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强肾养脊汤治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术后残留症状临床疗效观察 被引量:7
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作者 张保平 寇久社 +6 位作者 张鸿 丁天红 李媛媛 吴涛 安国松 杨文杰 杨娟利 《现代中医药》 CAS 2021年第4期113-117,共5页
目的观察运用强肾养脊汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留有下肢疼痛、麻木、酸困症状的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经PELD术后仍残留有单侧下肢或双下肢疼痛、麻木、酸困等症状的患者,采用简单随机... 目的观察运用强肾养脊汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留有下肢疼痛、麻木、酸困症状的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经PELD术后仍残留有单侧下肢或双下肢疼痛、麻木、酸困等症状的患者,采用简单随机化分组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组于术后第2日经过评估后确有残留症状者加服强肾养脊汤4周。2组患者均定期随访疗效(随访时间为术后1周、1个月、3个月),随访中采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分,腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores, JOA)评分分别评估两组患者术后神经功能恢复程度。结果 2组患者术后1周、1个月、3个月的VAS评分均不同程度低于术前评分(P<0.05);术后3个月JOA评分2组均较术前评分明显提高(P<0.01),差异有统计学意义;而治疗组在术后3个月的JOA评估,JOA评分高于对照组(P<0.05);根据JOA评分的分值改善率进行统计学分析,治疗组术后优良率为90%,对照组术后优良率为73.33%;治疗组术后症状改善率高于对照组(P<0.05)。结论强肾养脊汤对改善经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)所治疗腰椎间盘突出症患者术后残留腰部及下肢酸、困、麻木及疼痛不适症状具有明显作用。 展开更多
关键词 强肾养脊汤 腰椎间盘突出 PELD术后残留症状 康复调治 疗效观察
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身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状的观察 被引量:4
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作者 刘志坚 零勇胜 +1 位作者 周超 黄一峰 《中国社区医师》 2019年第29期85-86,共2页
目的:探究身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状的临床疗效。方法:2017年3月-2019年3月收治腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状患者58例,根据术后治疗方法分为两组各29例。A组予以常规对症处理;B组在常规对症处理基础上... 目的:探究身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状的临床疗效。方法:2017年3月-2019年3月收治腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状患者58例,根据术后治疗方法分为两组各29例。A组予以常规对症处理;B组在常规对症处理基础上加用身痛逐瘀汤。比较两组治疗效果。结果:B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组各项症状体征评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤应用效果显著,有助于改善腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症脊柱内镜术后残留症状 身痛逐瘀汤 效果
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强肾养脊汤治疗经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留症状临床研究 被引量:2
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作者 张保平 寇久社 +7 位作者 张鸿 丁天红 李媛媛 吴涛 安国松 杨文杰 杨娟利 张瑾玉 《现代中医药》 CAS 2021年第1期111-115,共5页
目的观察运用强肾养脊汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留有下肢疼痛、麻木、酸困症状的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经PELD术后仍残留有单侧下肢或双下肢疼痛、麻木、酸困等症状的患者,采用简单随机... 目的观察运用强肾养脊汤治疗腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜髓核摘除术(PELD)后残留有下肢疼痛、麻木、酸困症状的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症经PELD术后仍残留有单侧下肢或双下肢疼痛、麻木、酸困等症状的患者,采用简单随机化分组,其中治疗组30例,对照组30例。治疗组于术后第2日经过评估后确有残留症状者加服强肾养脊汤4周。两组患者均定期随访疗效(随访时间为术后1周、1个月、3个月),随访中采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,腰椎JOA(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分分别评估两组患者术后神经功能恢复程度。结果 2组患者术后1周、1个月、3个月的VAS评分均不同程度低于术前评分(P<0.05);术后3个月JOA评分2组均较术前评分明显提高(P<0.01),差异有统计学意义;而治疗组在术后3个月的JOA评估,JOA评分高于对照组(P<0.05);根据JOA评分的分值改善率进行统计学分析,治疗组术后优良率为90%,对照组术后优良率为73.33%;治疗组术后症状改善率高于对照组,可以说明治疗组的疗效改善优于对照组(P<0.05)。结论强肾养脊汤对改善经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术(PELD)所治疗腰椎间盘突出症患者术后残留腰部及下肢酸、困、麻木及疼痛不适症状具有明显作用。 展开更多
关键词 强肾养脊汤 腰椎间盘突出 PELD术后残留症状 康复调治 疗效观察
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腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后残留腰腿痛的分子机制研究 被引量:3
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作者 杨坤 陈子龙 +2 位作者 陈衍熙 任利军 侯雷 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期159-165,共7页
目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillate 1,TRPV1)通路在包含型(contained type,CT)和非包含型(non-contained type,NCT)腰椎间盘突出症(lumba... 目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillate 1,TRPV1)通路在包含型(contained type,CT)和非包含型(non-contained type,NCT)腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经椎间孔镜髓核摘除术后腰腿痛残留中发挥的作用。方法:选取2021年7月至2022年10月收治的单节段LDH患者68例,男44例,女24例;年龄26~67(43.63±11.94)岁;病程4~36(18.91±10.34)个月;身体质量指数(24.45±4.00)kg·m^(-2);L_(3,4)节段7例,L_(4,5)节段32例,L_(5)S_(1)节段29例;均采用经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗,并据术中观察椎间盘纤维环外层的完整性分为包含型组(CT组)和非包含型组(NCT组)各34例。收集同期采用脊柱侧弯矫形或椎体骨折开放手术治疗的17例作为对照组,男12例,女5例;年龄21~65(39.41±12.80)岁;身体质量指数(24.86±4.11)kg·m^(-2)。采用实时荧光定量PCR法检测髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量。采用ELISA法检测髓核神经激肽1受体(neurokinin 1 receptor,NK1R)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血清P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)蛋白含量。采用压力测痛仪检测患者腰压痛阈值。分别采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。评价患者术后腰腿痛残留率。结果:各组髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量和NK1R、NGF、VEGF含量及术前血清SP、CGRP水平比较,NCT组均高于CT组(P<0.05),CT组均高于对照组(P<0.05)。术后7 d时,两LDH组血清SP、CGRP水平及腰腿痛VAS、腰椎ODI均较术前降低(P<0.05),且NCT组均高于CT组(P<0.05),NCT组腰压痛阈值低于CT组(P<0.05)。NCT组腰腿痛VAS、腰椎ODI、腰压痛阈值术前与术后7 d差值均低于CT组(P<0.05)。NCT组术后7 d腰腿痛残留率高于CT组(P<0.05)。结论:HIF-1α和TRPV1通路促进髓核NGF、VEGF、NK1R及血清神经肽SP、CGRP过量产生,可能导致非包含型腰椎间盘突出症较高的术后腰腿痛残留率。 展开更多
关键词 非包含型腰椎间盘突出症 腰压痛阈值 术后残留症状 神经肽
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