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双源CT冠状动脉血管成像用于老年患者非心脏手术术前评估的价值 被引量:8
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作者 王志伟 王怡宁 +5 位作者 孔令燕 曹剑 李烁 周慷 金征宇 吴炜 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期363-368,共6页
目的 评价双源CT冠状动脉血管成像(CTA)技术用于老年患者非心脏手术术前评估的价值.方法 回顾性分析本院2011年5月至2013年5月行冠状动脉CTA患者的临床资料,共有111例老年患者合并冠心病危险因素而既往未明确诊断冠心病,在非心脏手术... 目的 评价双源CT冠状动脉血管成像(CTA)技术用于老年患者非心脏手术术前评估的价值.方法 回顾性分析本院2011年5月至2013年5月行冠状动脉CTA患者的临床资料,共有111例老年患者合并冠心病危险因素而既往未明确诊断冠心病,在非心脏手术术前评估时行CTA检查.冠状动脉CTA均采用双源CT前瞻性心电触发序列扫描.分析111例患者的CTA图像质量、狭窄程度、术前处理与围手术期并发症.结果 111例患者的1 779段冠状动脉可评价血管节段为1 676段(97.4%),患者的CTA有效放射剂量为(2.7 ±0.9) mSv.71例患者冠状动脉狭窄程度<50%,按期进行手术治疗,围手术期无心血管并发症发生;36例患者冠状动脉狭窄程度≥50%,其中狭窄程度≥70%的17例患者进行动脉造影检查:冠状动脉CTA诊断冠状动脉≥50%狭窄的敏感性为95%、特异性为96%;诊断冠状动脉≥70%狭窄的敏感性为97%、特异性为98%.这17例患者行冠状动脉支架或搭桥手术治疗.其余19例患者冠状动脉狭窄在50%~70%,积极内科保守治疗后行预定手术,术后2例患者出现心肌酶的一过性升高,无其他心血管并发症发生.结论 对于老年患者,术前行冠状动脉CTA检查能有效评估动脉狭窄程度,用于术前危险分层,指导进一步治疗,减少围手术期心血管并发症的发生. 展开更多
关键词 双源CT CT血管成像 冠状动脉 术前评估
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药物难治性癫痫89例术前评估适应证再探讨 被引量:10
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作者 林华 王玉平 +3 位作者 李莉萍 吴逊 李勇杰 张国君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2609-2611,共3页
目的探讨药物难治性癫痫术前评估适应证失败原因分析。方法回顾性分析89例癫痫术前评估后未做手术患者的年龄、病程、既往史、发作症状、颅脑磁共振、发作间期和发作期脑电图等特点,综合分析非手术原因。结果癫痫患者术前评估后非手术... 目的探讨药物难治性癫痫术前评估适应证失败原因分析。方法回顾性分析89例癫痫术前评估后未做手术患者的年龄、病程、既往史、发作症状、颅脑磁共振、发作间期和发作期脑电图等特点,综合分析非手术原因。结果癫痫患者术前评估后非手术的原因依次为:患者及家属因多种原因放弃颅内电极定位(39/89,43.8%),致痫灶弥散、多灶(27/89,30.3%),全面性发作(14/89,15.7%),致痫灶位于功能区(6/89,6.7%)及遗传代谢性脑病(3/89,3.4%)。结论既往患重症病毒性脑炎和围生期脑损伤,和(或)颅脑MRI呈弥散、多发、双侧异常者,致痫灶多弥散或多灶,手术可能性较小。辨别全面性发作及进行性脑部疾病可避免不必要的术前评估。目前患者及家属仍对手术风险、费用及效果存有疑虑,告知其手术的风险与获益,非常重要。 展开更多
关键词 癫痫 药物难治性癫痫 术前评估
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胰腺癌的螺旋CT诊断与术前评估 被引量:28
3
作者 杨恒选 严志汉 闵鹏秋 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2002年第4期243-248,共6页
胰腺癌临床表现隐慝 ,临床诊断困难。随着CT技术的发展 ,螺旋CT、多层螺旋CT的运用 ,多期扫描、血管重建等功能的实现 ,使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一。本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断、术前分期及其手术切除的... 胰腺癌临床表现隐慝 ,临床诊断困难。随着CT技术的发展 ,螺旋CT、多层螺旋CT的运用 ,多期扫描、血管重建等功能的实现 ,使CT成为胰腺癌诊断及评价的重要手段之一。本文着重介绍螺旋CT在胰腺癌的诊断及鉴别诊断、术前分期及其手术切除的可能性评价的重要作用 ,对胰腺癌的发病机制。 展开更多
关键词 胰腺癌 螺旋CT 诊断 术前评估 发病机制 临床表现 治疗
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螺旋CT扫描对胃癌淋巴结转移的术前评估 被引量:12
4
作者 赵培荣 庄奇新 +3 位作者 尚克中 丁月根 杨哲 蒋智铭 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第1期33-37,共5页
目的:评估螺旋CT扫描对显示胃癌淋巴结转移的应用价值。材料和方法:76例经上消化道造影或胃镜诊断的胃癌患者,术前行水充盈法螺旋CT三期扫描;CT所见与手术病理结果对照。结果:螺旋CT扫描对胃癌淋巴结转移显示的敏感性为70%,特异性达79.... 目的:评估螺旋CT扫描对显示胃癌淋巴结转移的应用价值。材料和方法:76例经上消化道造影或胃镜诊断的胃癌患者,术前行水充盈法螺旋CT三期扫描;CT所见与手术病理结果对照。结果:螺旋CT扫描对胃癌淋巴结转移显示的敏感性为70%,特异性达79.2%;淋巴结的大小、形态及强化特征有助于阳性淋巴结的诊断。结论:螺旋CT扫描术前评估胃癌淋巴结转移有较大的临床应用价值。 展开更多
关键词 螺旋CT扫描 胃癌 淋巴结转移 术前评估
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经阴道彩色多普勒能量图对卵巢肿块的术前评估 被引量:7
5
作者 王红 简文豪 +3 位作者 武文 朱洁 丁桂春 张轻 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1999年第1期35-37,共3页
目的:评价经阴道彩色多普勒能量图在卵巢肿块术前鉴别诊断中的价值。材料和方法:199603~199712,73例卵巢肿块患者行超声检查,66例经手术病理证实。结果:多普勒能量图形态学参数及收缩期峰值速度(PSV)诊... 目的:评价经阴道彩色多普勒能量图在卵巢肿块术前鉴别诊断中的价值。材料和方法:199603~199712,73例卵巢肿块患者行超声检查,66例经手术病理证实。结果:多普勒能量图形态学参数及收缩期峰值速度(PSV)诊断卵巢良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确率高于形态学评分、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)。结论:多普勒能量图形态学参数、PSV鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤价值优于RI、PI,多参数综合评价可提高术前鉴别诊断的准确性。 展开更多
关键词 卵巢肿块 超声波诊断 彩超 术前评估 卵巢肿瘤
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彩超、增强磁共振动脉造影对颅外颈动脉狭窄的术前评估 被引量:5
6
作者 赵文元 刘建民 +4 位作者 洪波 许奕 黄清海 张珑 周晓平 《介入放射学杂志》 CSCD 2003年第3期196-197,共2页
目的 评价彩超、增强磁共振动脉造影 (CEMRA)对颅外颈动脉狭窄的术前评估价值。方法 回顾分析了 93例因颅外颈动脉狭窄而接受介入治疗患者的术前彩超、CEMRA检查结果。结果 超声检查可判断狭窄性质和狭窄程度 ,CEMRA能显示颈动脉全... 目的 评价彩超、增强磁共振动脉造影 (CEMRA)对颅外颈动脉狭窄的术前评估价值。方法 回顾分析了 93例因颅外颈动脉狭窄而接受介入治疗患者的术前彩超、CEMRA检查结果。结果 超声检查可判断狭窄性质和狭窄程度 ,CEMRA能显示颈动脉全程 ,显示多发狭窄。但两者对狭窄程度都有过高评估的倾向 ,对斑块溃疡难以显示。结论 就目前彩超和磁共振机器的性能 ,尚无法替代DSA检查。必须有机地结合彩超、CEMRA和DSA检查 ,以多侧面、全方位地了解狭窄的颈动脉 。 展开更多
关键词 彩色超声检查 增强磁共振动脉造影 颅外颈动脉狭窄 术前评估 介入治疗 血液动力学
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冠心病患者行非心脏手术的术前评估及处理 被引量:29
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作者 刘薇 黄宇光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第8期483-485,共3页
关键词 冠心病 非心脏手 术前评估 风险 危险因素
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伽马刀治疗运动功能区癫痫术前评估方法及最佳剂量研究 被引量:3
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作者 谭泊静 赵文清 +5 位作者 李文玲 岳向勇 杜亚丽 郭韬 赵晓芸 谈艺 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第33期3721-3724,共4页
目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,... 目的探讨伽玛刀治疗运动功能区癫痫的最佳剂量、疗效及术前评估方法。方法 11例运动功能区癫痫患者通过5项主要评估指标〔临床症状、视频脑电图(VEEG)、MRI、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层成像(SPECT/PET),考虑运动功能区癫痫者,加做运动功能区定位〕确定癫痫灶部位,行伽玛刀治疗。周边剂量11~14 Gy/50%,术前术后行心理状态及智力评估。结果按国际癫痫学会外科手术疗效分类法,有效率为10/11,患者在心理状态、智商等方面也得到明显改善;12 Gy组Ⅰ级例数最多,4例中3例达到Ⅰ级;14 Gy组并发症例数最多,3例中有2例出现并发症。结论伽玛刀治疗可较满意控制运动功能区癫痫发作,安全、损伤小;可以改善癫痫患者的心理状态及智力水平;治疗的关键在于严格把握术前评估,尤其是VEEG及放射剂量,低剂量伽玛刀治疗效果较好,12 Gy剂量治疗效果更好。 展开更多
关键词 运动功能区癫痫 术前评估 伽玛刀 最佳剂量 疗效
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多层螺旋CT和MRI对结肠癌术前评估的研究进展 被引量:30
9
作者 刘丽丽 李咏梅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第6期475-477,共3页
结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,发病率居胃肠道肿瘤的第三位,随着饮食结构及生活环境的改变,其发病率逐年上升,并呈年轻化趋势,结肠癌的发病原因尚未明确,手术治疗仍足最佳选择。准确的术前评估对于判断手术指征口、制订手术或新辅... 结肠癌是消化道常见恶性肿瘤,发病率居胃肠道肿瘤的第三位,随着饮食结构及生活环境的改变,其发病率逐年上升,并呈年轻化趋势,结肠癌的发病原因尚未明确,手术治疗仍足最佳选择。准确的术前评估对于判断手术指征口、制订手术或新辅助治疗方案、提高手术质量非常重要。多层螺旋CT(MSCT)和MRI能够无创而敏感地对结肠癌患者进行术前评估,本文对此作一综述。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 磁共振成像 体层摄影 螺旋计算机 术前评估 综述
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伴脊髓压迫脊柱转移瘤患者的术前评估与手术治疗进展 被引量:5
10
作者 李彦 姜亮 刘忠军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期749-752,共4页
死于恶性肿瘤的患者30%~70%存在脊柱转移瘤.其中转移至胸椎者70%,腰椎20%,颈椎10%;伴有脊髓压迫的患者占10%~20%。以往对脊柱转移瘤倾向于保守治疗,近年来随着医疗技术的进步,脊柱转移瘤患者生存期延长,其中少数患者甚... 死于恶性肿瘤的患者30%~70%存在脊柱转移瘤.其中转移至胸椎者70%,腰椎20%,颈椎10%;伴有脊髓压迫的患者占10%~20%。以往对脊柱转移瘤倾向于保守治疗,近年来随着医疗技术的进步,脊柱转移瘤患者生存期延长,其中少数患者甚至可能获得长期生存的机会。对脊柱转移瘤患者进行完善的诊断和恰当的治疗,可提高患者的生活质量。现就伴脊髓压迫脊柱转移瘤患者的术前评估与手术治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 治疗 脊髓压迫 术前评估 患者 生存期延长 恶性肿瘤 保守治疗
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超声对肝门部胆管癌的术前评估 被引量:3
11
作者 解丽梅 张铭琏 +1 位作者 刘守君 张军 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1999年第5期341-343,共3页
目的:分析肝门部胆管癌的超声表现,探讨肛门部明管瘤术前超声评估的可行性。材料和方法:30例经手术和病理证实的肝门部胆管癌,术前均行彩超检查,并对其超声表现进行分析。结果:超声显示肛门区肿物26例(87%),其中结节型13例(... 目的:分析肝门部胆管癌的超声表现,探讨肛门部明管瘤术前超声评估的可行性。材料和方法:30例经手术和病理证实的肝门部胆管癌,术前均行彩超检查,并对其超声表现进行分析。结果:超声显示肛门区肿物26例(87%),其中结节型13例(5%),弥散型8例(31%),乳头型5例(19%);按Bismuth分型判断胆管受累范围,26例中,24例(92%)与术中分型相符。超声对门静脉侵袭、肝动脉侵袭和肝脏转移诊断符合率分别为80%、20%和33%。结论:超声对肝门部胆管癌进行术前评估是可行的,尤其是对胆管受累范围和门脉侵袭情况的判定。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 BISMUTH分型 超声 术前评估
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三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用 被引量:16
12
作者 余璠 鲁正 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期390-394,共5页
目的:探讨三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值。方法:收集2014年3月至2016年4月蚌埠医学院第一附属医院38例肝门部胆管癌手术患者临床资料,将所有患者分为两组,对照组术前未行三维可视化重建(n=20),观察组术前行三维可... 目的:探讨三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值。方法:收集2014年3月至2016年4月蚌埠医学院第一附属医院38例肝门部胆管癌手术患者临床资料,将所有患者分为两组,对照组术前未行三维可视化重建(n=20),观察组术前行三维可视化重建(n=18)。分析两组术前诊断结果与术中实际情况的相符程度,并比较两组相关手术指标。结果:在肿瘤纵向和门静脉、肝动脉垂直方向侵犯评估中,观察组和对照组都具有较高的准确率,二者无显著性差异。而在肝门部解剖分型上,观察组中所有患者分型与术中实际吻合,吻合率高于对照组(100%vs.70%,P<0.05),同时对肝体积的预估和实测更加精确(r=0.986,P<0.001)。此外,与对照组相比,观察组平均术中出血量、手术时间明显减少(P<0.05),R0切除率无明显差异。结论:三维可视化技术能精准完成肝门部胆管癌术前评估。 展开更多
关键词 计算机辅助三维成像 术前评估 肝门部胆管癌
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MSCT颌骨扫描技术在牙种植术前评估中的应用 被引量:6
13
作者 汪波 宗根林 +2 位作者 王轶彬 常时新 郝楠馨 《放射学实践》 2004年第6期435-436,共2页
目的 :探讨MSCT颌骨薄层扫描技术在牙种植术前检查与评估中的应用价值。方法 :应用GE 8排螺旋CT对牙种植术前预带定位模板的颌骨做螺旋 1.2 5mm层厚连续扫描 ,通过相应的牙科专用软件 (Dentascan)对扫描数据进行多平面重建 ,同时采用三... 目的 :探讨MSCT颌骨薄层扫描技术在牙种植术前检查与评估中的应用价值。方法 :应用GE 8排螺旋CT对牙种植术前预带定位模板的颌骨做螺旋 1.2 5mm层厚连续扫描 ,通过相应的牙科专用软件 (Dentascan)对扫描数据进行多平面重建 ,同时采用三维 ( 3D)立体重建技术观察牙种植术前颌骨全景结构形态、骨质密度和上颌窦、鼻腔底、鼻腭管以及下颌管等重要结构。结果 :Dentascan软件及 3D技术能够清晰显示种植区域颌骨的外部形态及内部重要结构 ,并能利用其图像上的标尺测量工具精确测量种植区的骨高度及宽度。结论 展开更多
关键词 多层螺旋CT MSCT 颌骨扫描技 牙种植 术前评估
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320排CT三维血管成像技术在脑膜瘤术前评估中的应用 被引量:11
14
作者 莫小军 徐元昌 +2 位作者 杜飞州 杨金钢 耿学龙 《放射学实践》 北大核心 2016年第10期923-927,共5页
目的:探讨320排CT三维血管成像技在颅内脑膜瘤术前评估中的价值。方法:回顾性分析了经手术病理证实的36例颅内脑膜瘤患者的CT三维血管成像资料,所有患者术前均接受320排CT脑血管检查,并采用MPR、VR、MIP等三维后处理,观察及评估肿瘤与... 目的:探讨320排CT三维血管成像技在颅内脑膜瘤术前评估中的价值。方法:回顾性分析了经手术病理证实的36例颅内脑膜瘤患者的CT三维血管成像资料,所有患者术前均接受320排CT脑血管检查,并采用MPR、VR、MIP等三维后处理,观察及评估肿瘤与周围血管及静脉窦的关系,并与术中结果比较,分析CT血管成像术前诊断与术中所见是否一致。结果:36例CTA中34例均清楚显示脑膜瘤的供血血管,其中颈外动脉供血9例,颈外、颈内动脉共同供血8例,颈内动脉供血17例,2例供血动脉显示不清。CTA结果与术中所见比较,显示供血动脉率94.4%(34/36),准确判断符合率85.3%(29/34)。CT静脉成像(CTV)示17例窦旁脑膜瘤中2例静脉窦正常,未受肿瘤侵犯,与术中所见一致,15例静脉窦不同程度受肿瘤侵犯,其中Ⅰ型5例,Ⅱ型7例,Ⅲ型3例,而术中示14例静脉窦受侵,1例未受侵,CTV与术前诊断符合率为94.1%(16/17);其余19例其他部位与静脉窦分界清晰,与术中所见一致。结论:320排CT血管成像术能清楚显示颅内脑膜瘤与邻近动脉、静脉的关系,对临床选择最佳手术入路、确定肿瘤切除范围和处理周围血管有重要的意义。 展开更多
关键词 脑膜瘤 体层摄影 X线计算机 术前评估
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脑出血微创幕上血肿抽吸引流术后死亡风险的术前评估 被引量:5
15
作者 许峰 唐洲平 +5 位作者 朱文浩 唐坤 刘建林 康慧聪 刘晓艳 朱遂强 《中国卒中杂志》 2012年第7期543-548,共6页
目的根据患者术前临床特征对行脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后30d患者的死亡风险进行预测和评估。方法回顾性的收集自2005年1 0月~2009年3月在我科行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的1 38例幕上脑出血患者的基线信息和术后30 d临床结局,... 目的根据患者术前临床特征对行脑出血微创颅内血肿抽吸引流术后30d患者的死亡风险进行预测和评估。方法回顾性的收集自2005年1 0月~2009年3月在我科行微创颅内血肿抽吸引流术治疗的1 38例幕上脑出血患者的基线信息和术后30 d临床结局,利用Logjstjc回归模型,探寻影响术后30 d患者死亡风险的危险因素。结果 138例脑出血患者中,术后30 d r内死亡28例,病死率为20.3%。多因素分析显示,仅有术前格拉斯哥意识障碍评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(≤8)是影响微创术后患者死亡的主要因素[比值比(odds ratio,0R)2.819,95%可信区间(confidence interval,CI) 1.289~6.166,P<0.001]。结论意识水平是微创术前评估患者术后死亡风险的重要依据。 展开更多
关键词 颅内血肿抽吸引流 脑出血患者 死亡风险 引流 术前评估 微创 LOGISTIC回归模型 2009年
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胰腺癌选择性动脉造影表现及其在术前评估中的价值 被引量:2
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作者 陈康 周科峰 +4 位作者 张雪斌 舒欣 程乐 陈君坤 朱斌 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期931-933,共3页
目的:判断选择性动脉造影在胰腺癌术前评估中的价值。方法:回顾性分析75例胰腺癌患者术前血管造影的表现并判断不可切除性,2周内手术探察并比较结果。结果:选择性动脉造影术前评估的符合率达89.3%,对不可切除性的评价,敏感性为90%,特异... 目的:判断选择性动脉造影在胰腺癌术前评估中的价值。方法:回顾性分析75例胰腺癌患者术前血管造影的表现并判断不可切除性,2周内手术探察并比较结果。结果:选择性动脉造影术前评估的符合率达89.3%,对不可切除性的评价,敏感性为90%,特异性为88%。结论:选择性动脉造影对胰腺癌周围血管侵犯可以进行准确的判断。 展开更多
关键词 选择性动脉造影 胰腺癌 术前评估
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过度肥胖病人的术前评估与准备 被引量:8
17
作者 肖晓山 屠伟峰 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期477-479,共3页
关键词 肥胖 术前评估 外科疾病 围手 准备
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立体定向脑电图在岛叶癫痫术前评估中的应用价值:4例报告 被引量:2
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作者 王小强 马继羽 +6 位作者 田川 杨宝慧 史哲 沈云娟 刘亚丽 韩彦明 张新定 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第12期997-1000,共4页
岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了... 岛叶位置深在,被额、颞、顶叶所覆盖,功能复杂,与周围脑叶有广泛神经纤维联系,因此,头皮脑电图很难记录到岛叶癫痫发作期及发作间期特征性脑电图[1]。随着立体定向脑电图(stereoelectroencephalography,SEEG)技术的广泛应用,极大促进了对岛叶癫痫发作的认识,也出现了比以往更多的岛叶或岛叶-岛盖癫痫患者[2]。SEEG技术使我们能深刻理解岛叶癫痫复杂的发作症状学和解剖-电-临床相关性的知识,为开展微创手术治疗岛叶癫痫方面积累一些经验[3]。我科2015年12月~2021年12月采用SEEG技术定位致痫区手术治疗4例难治性岛叶癫痫(正规服用可耐受的2种及以上抗癫痫药物,仍不能有效控制癫痫发作[4]),报道如下,旨在探讨SEEG在岛叶癫痫定位中的应用价值。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 发作症状 发作间期 岛叶 临床相关性 微创手治疗 术前评估 定位
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嗜铬细胞瘤切除的术前评估与准备 被引量:9
19
作者 郭向阳 罗爱伦 《实用医学杂志》 CAS 2004年第5期469-472,共4页
关键词 嗜铬细胞瘤 肿瘤切除 术前评估 准备 病理生理学
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MSCT血管成像在活体肝移植术前评估中的价值 被引量:3
20
作者 沈文 程悦 +1 位作者 杨静 祁吉 《放射学实践》 北大核心 2009年第3期241-246,共6页
关键词 活体肝移植 CT血管成像 术前评估 MS LDLT liver 终末期肝病 治疗方法
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