目的:探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的新型血液学标志物在术前诊断PJI的应用价值。方法:单中心回顾性分析2016年1月至2022年6月收治的全关节置换术后需全髋或全膝关节翻修的患者149例,男63例,女86例;年龄47...目的:探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的新型血液学标志物在术前诊断PJI的应用价值。方法:单中心回顾性分析2016年1月至2022年6月收治的全关节置换术后需全髋或全膝关节翻修的患者149例,男63例,女86例;年龄47~93(69.5±11.8)岁。诊断为PJI的患者46例(PJI组),男22例,女24例;年龄(71.3±12.5)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(26.4±3.1)kg·m^(-2)。诊断为无菌性假体松动的患者103例(无菌性组),男41例,女62例;年龄(68.7±11.4)岁;BMI为(25.8±3.5)kg·m^(-2)。入院时测定C-反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、球蛋白、白球比、D-二聚体和纤维蛋白原。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、敏感度和特异性分析比较各血液标志物对术前诊断PJI的价值。结果:PJI组的C-反应蛋白16.6(7.6,4.5)mg·L^(-1)、ESR为17.0(12.8,35.5)mm·h^(-1)、D-二聚体1.0(0.5,3.1)μg·L^(-1)、纤维蛋白原4.2(3.2,5.5)g·L^(-1)、球蛋白35.4(31.0,38.9)g·L^(-1)均高于无菌性组4.2(2.6,7.8)mg·L^(-1),12.0(8.0,20.0)mm·h^(-1),0.4(0.2,0.7)μg·L^(-1),2.8(2.4,3.3)g·L^(-1),28.6(24.5,31.9)g·L^(-1)(P<0.05);相反,PJI组的白蛋白35.3(32.3,37.5)g·L^(-1)和白球比1.0(0.9,1.1)均明显低于无菌性组39.8(36.1,41.8)g·L^(-1),1.4(1.3,1.5),P<0.05。相比于其他血液学标志物,只有白球比和纤维蛋白原的曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.8。其中纤维蛋白原的最佳截断值为3.4 g·L^(-1),AUC为0.820,敏感度为69.57%,特异性为84.47%。白球比的最佳截断值为1.18,AUC为0.813,敏感度为82.61%,特异性为78.64%。结论:白球比和纤维蛋白原是术前诊断PJI可靠的血液学标志物。展开更多
目的对肺癌患者术前体力活动干预有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHI、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普数据库中关于肺癌患者术前体力活动...目的对肺癌患者术前体力活动干预有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHI、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普数据库中关于肺癌患者术前体力活动干预有效性的系统评价,检索时限为建库至2022年12月20日。2名研究员评价文献方法学质量、汇总证据并分级。结果共纳入9篇系统评价,方法学质量1篇为高,1篇为低,7篇为极低。评价56个主要结局指标的证据质量,1条证据为高,11条证据为中,37条证据为低,7条证据为极低。结论肺癌患者术前体力活动干预可改善其运动能力、肺功能,降低术后肺部并发症风险,缩短置管及住院时间,但系统评价的方法学和证据质量总体较低,需开展更为严谨的研究以证实干预效果。展开更多
目的系统评价术前耳穴贴压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关术前耳穴贴压对腹腔镜术后胃肠道功能恢复影响的随机对照试验(RCT),文献检索时限为...目的系统评价术前耳穴贴压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关术前耳穴贴压对腹腔镜术后胃肠道功能恢复影响的随机对照试验(RCT),文献检索时限为建库至2024年6月30日。2名研究者遵循纳入及排除标准独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,并运用RevMan 5.4软件展开系统评价。结果最终纳入11篇文献,共838例患者。meta分析结果显示,试验组术后首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音时间、腹胀发生率及恶心呕吐发生率均优于对照组[MD=-11.13,95%CI(-15.77,-6.50),P<0.00001;MD=-15.09,95%CI(-16.79,-13.39),P<0.00001;MD=-8.39,95%CI(-14.43,-2.35),P=0.006;OR=0.21,95%CI(0.13,0.32),P<0.00001;OR=0.27,95%CI(0.17,0.45),P<0.00001]。结论术前耳穴贴压可有效促进腹腔镜患者术后胃肠功能恢复。展开更多
文摘目的:探讨关节假体周围感染(periprosthetic joint infection,PJI)的新型血液学标志物在术前诊断PJI的应用价值。方法:单中心回顾性分析2016年1月至2022年6月收治的全关节置换术后需全髋或全膝关节翻修的患者149例,男63例,女86例;年龄47~93(69.5±11.8)岁。诊断为PJI的患者46例(PJI组),男22例,女24例;年龄(71.3±12.5)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(26.4±3.1)kg·m^(-2)。诊断为无菌性假体松动的患者103例(无菌性组),男41例,女62例;年龄(68.7±11.4)岁;BMI为(25.8±3.5)kg·m^(-2)。入院时测定C-反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、球蛋白、白球比、D-二聚体和纤维蛋白原。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、敏感度和特异性分析比较各血液标志物对术前诊断PJI的价值。结果:PJI组的C-反应蛋白16.6(7.6,4.5)mg·L^(-1)、ESR为17.0(12.8,35.5)mm·h^(-1)、D-二聚体1.0(0.5,3.1)μg·L^(-1)、纤维蛋白原4.2(3.2,5.5)g·L^(-1)、球蛋白35.4(31.0,38.9)g·L^(-1)均高于无菌性组4.2(2.6,7.8)mg·L^(-1),12.0(8.0,20.0)mm·h^(-1),0.4(0.2,0.7)μg·L^(-1),2.8(2.4,3.3)g·L^(-1),28.6(24.5,31.9)g·L^(-1)(P<0.05);相反,PJI组的白蛋白35.3(32.3,37.5)g·L^(-1)和白球比1.0(0.9,1.1)均明显低于无菌性组39.8(36.1,41.8)g·L^(-1),1.4(1.3,1.5),P<0.05。相比于其他血液学标志物,只有白球比和纤维蛋白原的曲线下面积(area under the curve,AUC)>0.8。其中纤维蛋白原的最佳截断值为3.4 g·L^(-1),AUC为0.820,敏感度为69.57%,特异性为84.47%。白球比的最佳截断值为1.18,AUC为0.813,敏感度为82.61%,特异性为78.64%。结论:白球比和纤维蛋白原是术前诊断PJI可靠的血液学标志物。
文摘目的对肺癌患者术前体力活动干预有效性的系统评价进行再评价。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHI、Cochrane Library、OVID、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据、维普数据库中关于肺癌患者术前体力活动干预有效性的系统评价,检索时限为建库至2022年12月20日。2名研究员评价文献方法学质量、汇总证据并分级。结果共纳入9篇系统评价,方法学质量1篇为高,1篇为低,7篇为极低。评价56个主要结局指标的证据质量,1条证据为高,11条证据为中,37条证据为低,7条证据为极低。结论肺癌患者术前体力活动干预可改善其运动能力、肺功能,降低术后肺部并发症风险,缩短置管及住院时间,但系统评价的方法学和证据质量总体较低,需开展更为严谨的研究以证实干预效果。
文摘目的系统评价术前耳穴贴压对腹腔镜术后胃肠功能恢复的影响。方法检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关术前耳穴贴压对腹腔镜术后胃肠道功能恢复影响的随机对照试验(RCT),文献检索时限为建库至2024年6月30日。2名研究者遵循纳入及排除标准独立进行文献筛选、质量评价和数据提取,并运用RevMan 5.4软件展开系统评价。结果最终纳入11篇文献,共838例患者。meta分析结果显示,试验组术后首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音时间、腹胀发生率及恶心呕吐发生率均优于对照组[MD=-11.13,95%CI(-15.77,-6.50),P<0.00001;MD=-15.09,95%CI(-16.79,-13.39),P<0.00001;MD=-8.39,95%CI(-14.43,-2.35),P=0.006;OR=0.21,95%CI(0.13,0.32),P<0.00001;OR=0.27,95%CI(0.17,0.45),P<0.00001]。结论术前耳穴贴压可有效促进腹腔镜患者术后胃肠功能恢复。
