肝移植患儿术中压力性损伤发生特征及影响因素分析 被引量：29

1

作者 唐绪容 周蓉 +2 位作者 屈虹 高迅 钟茜 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1153-1158,共6页

目的:调查肝移植患儿术中压力性损伤发生的特征,并分析其影响因素,为进一步完善肝移植术中压力性损伤预防策略提供依据。方法:调查2007年1月至2018年12月我院接受肝移植手术治疗的101例患儿相关资料,收集人口学资料、术中压力性损伤相... 目的:调查肝移植患儿术中压力性损伤发生的特征,并分析其影响因素,为进一步完善肝移植术中压力性损伤预防策略提供依据。方法:调查2007年1月至2018年12月我院接受肝移植手术治疗的101例患儿相关资料,收集人口学资料、术中压力性损伤相关信息,采用Logistic回归分析研究患儿术中压力性损伤发生的影响因素。结果:101例肝移植患儿中20例发生术中压力性损伤,发生率为19.8%;术中压力性损伤好发于头面部(67.8%),压力性损伤分期以1期(85.7%)为主;Logistic回归分析显示Braden Q评分、血清白蛋白、无肝期低体温是肝移植患儿术中压力性损伤发生的影响因素。结论:肝移植患儿是术中压力性损伤发生的高危人群,术前应关注患儿Braden Q评分以及血清白蛋白值是否低于正常,初步判断患儿压力性损伤的风险是否较高;在术中应结合肝移植手术特点,重点关注无肝期体温的变化,以及术中低血压情况,做好应对措施,提高护士认知与压力性损伤预防管理水平,防止术中压力性损伤发生。 展开更多

关键词 肝移植 儿童 术中压力性损伤 术中获得性压疮 影响因素

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多学科团队合作预防脊柱后入路手术患者术中压力性损伤 被引量：54

2

作者 张诗怡 赵体玉 +5 位作者 余云红 刘洋 旷婉 郭月 张莺 钟浩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期59-61,共3页

目的探讨多学科团队合作预防脊柱后入路手术患者术中压力性损伤的效果。方法选取2016年1～6月行脊柱后入路手术患者655例作为对照组,2017年1～6月656例作为观察组。对照组采用常规术中压力性损伤防护管理方法,观察组实施多学科团队合作... 目的探讨多学科团队合作预防脊柱后入路手术患者术中压力性损伤的效果。方法选取2016年1～6月行脊柱后入路手术患者655例作为对照组,2017年1～6月656例作为观察组。对照组采用常规术中压力性损伤防护管理方法,观察组实施多学科团队合作的术中压力性损伤预防管理干预。结果对照组发生术中压力性损伤9例(15处,发生率为1.37%),观察组发生2例(3处,发生率为0.30%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施多学科团队合作的术中压力性损伤预防管理,能有效降低脊柱后入路手术患者术中压力性损伤的发生。 展开更多

关键词 脊柱后入路手术 术中压力性损伤 手术压疮 多学科团队 手术室护理 团队合作

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术中获得性压力性损伤护理决策支持系统的构建与应用 被引量：2

3

作者 陈荣珠 叶和青 +1 位作者 杜李兵 李成太 《中国护理管理》 北大核心 2025年第3期426-430,共5页

目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预... 目的 :构建术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)护理决策支持系统并分析其应用效果,以期帮助护士做出更佳的护理决策,减少IAPI发生。方法 :基于指南、专家共识、团体标准推荐意见构建IAPI风险评估及预防知识库,并根据知识库构建IAPI护理决策支持系统。系统于2023年10月在安徽省某三级甲等医院手术室应用,采用便利抽样法,选取2023年1月—3月的5 423例患者为系统应用前组,2023年10月—12月的5 515例患者为系统应用后组,比较两组患者IAPI的发生率。采用随机数字表法抽取两组各200例患者进行IAPI风险评估正确率和IAPI预防措施完成率的比较,并采用便利抽样法调查104名手术室护士对系统的满意度。结果 :与系统应用前相比,系统应用后手术患者IAPI发生率由0.129%下降至0.018%(P<0.05),IAPI风险评估正确率、术前IAPI低风险及中风险患者预防措施完成率、术中IAPI预防措施完成率均升高(P<0.05),手术室护士对系统使用满意度得分为(96.73±1.96)分。结论 :IAPI护理决策支持系统可为IAPI护理提供有效决策,降低IAPI的发生率,促进IAPI护理质量的提高。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 临床决策支持系统 信息系统

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陕西省手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行的现况调查 被引量：3

4

作者 李俊杰 辛霞 +2 位作者 张琳娟 梅娜 罗嘉婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第5期751-755,共5页

目的:调查陕西省手术室护理人员对预防术中获得性压力性损伤的知信行现状,分析其影响因素,为临床开展预防术中获得性压力性损伤知识培训提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月选取陕西省317家医院的3642名手术室护理人员为调... 目的:调查陕西省手术室护理人员对预防术中获得性压力性损伤的知信行现状,分析其影响因素,为临床开展预防术中获得性压力性损伤知识培训提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年6月—8月选取陕西省317家医院的3642名手术室护理人员为调查对象,采用自行编制的手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知信行问卷进行调查。结果:手术室护理人员预防术中获得性压力性损伤知识、态度、行为的得分为(44.93±9.07)分、(43.84±7.24)分、(75.88±11.32)分,得分率分别为81.69%、87.68%、89.27%。培训次数、医院等级、科室类别、工作年限正向影响知识维度得分(P<0.05);培训次数、职称、医院等级正向影响态度维度得分(P<0.05);培训次数、医院等级、职称正向影响行为维度得分(P<0.05)。结论:手术室护理人员对术中获得性压力性损伤预防的态度和行为较为积极,但知识水平有待进一步提高。应充分发挥三级医院的辐射作用,从增加有效培训次数并合理利用护士个人经验着手,提高手术室护理人员术中获得性压力性损伤预防水平。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 预防 手术室 知信行 调查研究

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术中获得性压力性损伤发生的影响因素分析 被引量：102

5

作者 陈哲颖 吴晓蓉 吴梦媛 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期43-48,共6页

目的 :分析术中获得性压力性损伤的影响因素,并提出临床专项应对措施。方法 :选取2016年4月至2017年9月期间,按照斯卡特触发点评估表筛选出610例术中获得性压力性损伤(IAPI)高危患者。采用Logistic回归分析IAPI高危患者压力性损伤发生... 目的 :分析术中获得性压力性损伤的影响因素,并提出临床专项应对措施。方法 :选取2016年4月至2017年9月期间,按照斯卡特触发点评估表筛选出610例术中获得性压力性损伤(IAPI)高危患者。采用Logistic回归分析IAPI高危患者压力性损伤发生的危险因素。结果 :610例IAPI高危患者中121例(19.8%)发生IAPI,其中89例(73.6%)为1期压力性损伤;8例(6.6%)为2期压力性损伤,24例(19.8%)为深部组织损伤。IAPI高危患者中压力性损伤发生率在不同手术时间、不同手术体位、体位是否移动、是否进行体外循环、是否使用变温毯的患者中具有统计学差异(P<0.001)。结论 :手术时间长、特殊手术体位、术中调整过手术体位、进行体外循环与使用变温毯的IAPI高危患者,应作为IAPI监控的重点对象,并需要进一步研究制定专项应对措施,降低IAPI高危患者压力性损伤发生,保证患者安全,提高手术室护理质量。 展开更多

关键词 斯卡特触发点评估表 术中获得性压力性损伤 影响因素

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医疗失效模式与效应分析在术中获得性压力性损伤风险管理中的应用 被引量：32

6

作者 陈红 张春瑾 +2 位作者 吴波 邹康 裴宇权 《中国护理管理》 CSCD 2022年第5期713-717,共5页

目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法:组建IAPI项目HFMEA小组,绘制工作流程图,找出失效模式,分析潜在原因,制定行动方案并组织实施,最后进行效果评价。结果:应用HFMEA进行... 目的:分析医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在术中获得性压力性损伤(IAPI)风险管理中的应用效果。方法:组建IAPI项目HFMEA小组,绘制工作流程图,找出失效模式,分析潜在原因,制定行动方案并组织实施,最后进行效果评价。结果:应用HFMEA进行改进后,IAPI风险评估准确率、防压贴使用规范率、体位摆放规范率明显提高(P<0.05),IAPI发生率明显降低(P<0.05)。结论:HFMEA应用于IAPI的风险管理有利于规范针对IAPI发生的预防工作,可有效降低IAPI的发生率,保障患者安全。 展开更多

关键词 医疗失效模式与效应分析 术中获得性压力性损伤 风险管理

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高危孕产妇剖宫产术中获得性压力性损伤的高危因素分析 被引量：4

7

作者 孙晶 闫秋菊 +2 位作者 姜梅 王炎烔 王云飞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第6期47-51,共5页

目的分析高危孕产妇剖宫产术中获得性压力性损伤的高危因素。方法采用回顾性分析法,选取2019年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京妇产医院行剖宫产手术的高危孕产妇520例。根据是否发生获得性压力性损伤将其分为发生获得性压力性损... 目的分析高危孕产妇剖宫产术中获得性压力性损伤的高危因素。方法采用回顾性分析法,选取2019年8月至2022年8月在首都医科大学附属北京妇产医院行剖宫产手术的高危孕产妇520例。根据是否发生获得性压力性损伤将其分为发生获得性压力性损伤组(20例)和未发生获得性压力性损伤组(500例)。收集高危孕产妇年龄、体质指数、手术时长、合并产科高危因素(贫血、子宫肌瘤、低蛋白血症、糖尿病、胎膜早破、产后出血)、自然分娩中转剖宫产、局部潮湿、术中低体温、麻醉方式、有无卧床史,调查术后发生获得性压力性损伤的现状,分析发生获得性压力性损伤的高危因素。结果520例具有产科高危因素的孕产妇行剖宫产手术后20例发生了不同程度的获得性压力性损伤。单因素分析显示局部潮湿、合并贫血、合并子宫肌瘤、合并低蛋白血症、合并糖尿病、产后出血、术中低体温、麻醉方式是高危孕产妇行剖宫产手术发生获得性压力性损伤的高危因素(P<0.05)。多因素Logistic回顾分析显示,局部潮湿、合并贫血、合并低蛋白血症、合并糖尿病、产后出血、术中低体温是高危孕产妇行剖宫产手术发生获得性压力性损伤的高危因素(P<0.05)。结论合并有产科高危因素的孕产妇术中获得性压力性损伤的发生涉及自身和微环境多种危险因素,护理人员应关注术中获得性压力性损伤的高危因素,做好术前评估,给予好发部位皮肤有效的保护和预防措施,以减少术中获得性压力性损伤的发生。 展开更多

关键词 高危孕产妇 术中获得性压力性损伤 高危因素

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术中获得性压力性损伤预防专家共识 被引量：66

8

作者 高兴莲 郭莉 +13 位作者 何丽 徐梅 常后婵 陈肖敏 李国宏 宋玲 孙育红 李莉 刘春英 刘婷 穆丽 米湘琦 柯稳 方敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期44-47,共4页

目的形成《术中获得性压力性损伤预防专家共识》,为预防手术患者术中获得性压力性损伤提供实践指导。方法通过文献检索,提取术中压力性损伤预防相关的证据和专家推荐意见,形成初稿,通过2轮专家咨询和4次线上会议进行修改和完善。结果术... 目的形成《术中获得性压力性损伤预防专家共识》,为预防手术患者术中获得性压力性损伤提供实践指导。方法通过文献检索,提取术中压力性损伤预防相关的证据和专家推荐意见,形成初稿,通过2轮专家咨询和4次线上会议进行修改和完善。结果术中获得性压力性损伤预防专家共识内容包括术中获得性压力性损伤风险因素与护理评估、评估工具选择、评估时机选择、风险界定与分级、分级预防措施和管理6个方面。结论该共识基于证据与指南,通过循证方法构建,操作性、实用性强,可为手术患者术中获得性压力性损伤预防和手术室护理管理提供理论依据和实践指导。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 压力性损伤 评估 预防 手术室护理 专家共识

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护理人员预防术中获得性压力性损伤最佳证据应用障碍的质性研究 被引量：11

9

作者 蒋维连 韦群梅 +5 位作者 王秀梅 唐燕美 陈娟 廖芯 卢秀英 彭俊华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期59-61,71,共4页

目的深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访... 目的深入了解护士应用预防术中获得性压力性损伤最佳证据的障碍因素,为实施压力性损伤干预提供参考。方法采用描述性质性研究方法,选取西部地区6所三级甲等医院手术室11名护士为研究对象,基于理论域框架制定访谈提纲,进行半结构式深度访谈,采用定向内容分析法对访谈资料进行分析。结果护士应用最佳证据的障碍因素分别为知识(最佳证据相关知识不足);环境因素(特殊手术体位辅助工具不足、医院信息系统智能性欠佳);动力和目标(患者及家属对预防压力性损伤的重视度较低,影响手术室护士积极性);行为规范(工作流程有待完善);结果的期望(手术室护士对实施最佳证据的效果缺乏信心)。结论影响术中获得性压力性损伤最佳证据在临床应用的障碍因素较多,需要科室在明确障碍因素的基础上,推进术中获得性压力性损伤最佳证据的临床应用。 展开更多

关键词 术中获得性压力性损伤 护士 最佳证据 理论域框架 应用证据 障碍因素 循证护理 质性研究

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小儿术中获得性压力性损伤影响因素分析及风险预测模型构建 被引量：15

10

作者 王震 张伟英 《护理研究》 北大核心 2022年第13期2292-2297,共6页

目的:分析小儿术中获得性压力性损伤影响因素并构建风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取我院2020年1月—2021年4月手术患儿466例,收集患儿一般资料、实验室指标、手术相关资料及术中压力性损伤发生情况等数据,通过单因素分析筛选术... 目的:分析小儿术中获得性压力性损伤影响因素并构建风险预测模型。方法:采用便利抽样法,选取我院2020年1月—2021年4月手术患儿466例,收集患儿一般资料、实验室指标、手术相关资料及术中压力性损伤发生情况等数据,通过单因素分析筛选术中获得性压力性损伤发生的影响因素,利用Logistic回归构建风险预测模型,采用Hosmer⁃Lemeshow检验和受试者工作特征曲线下面积分别判断模型拟合优度和预测效果。结果:466例手术患儿中共有56例发生术中压力性损伤,发生率为12.0%;Logistic回归最终纳入风险预测模型的危险因素为术前Braden⁃Q评分、手术体位和手术时间;Hosmer⁃Lemeshow检验显示,P=0.482,受试者工作特征曲线下面积为0.811,约登指数为0.509,灵敏度为0.821,特异度为0.688,预测百分比为88.4%。结论:术前Braden⁃Q评分、手术体位和手术时间是小儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素,构建的风险预测模型效果良好,可以为临床筛选高危患儿及采取针对性的预防保护措施提供参考。 展开更多

关键词 小儿 术中获得性压力性损伤 影响因素 风险预测模型 调查研究

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小儿术中获得性压力性损伤危险因素及风险评估的研究进展 被引量：8

11

作者 王震 张伟英 《中国护理管理》 CSCD 2022年第11期1727-1731,共5页

综述小儿术中获得性压力性损伤发生的危险因素和风险评估量表,旨在帮助护理人员进一步了解小儿术中获得性压力性损伤的研究进展,为今后开展相关研究提供参考。

关键词 儿童 术中获得性压力性损伤 危险因素 风险评估 护理

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脊柱后路手术患者术中获得性压力性损伤风险预测模型的构建

12

作者 张霞 吴莹 +3 位作者 张梦丽 梁衡渝 李瑞杰 曾玉 《中国护理管理》 2025年第8期1229-1234,共6页

目的:分析脊柱后路手术患者发生术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)的影响因素并构建风险预测模型,以期为该类手术患者提供压力性损伤的筛查工具。方法:选取2022年11月至2023年3月江西省南昌市某三级... 目的:分析脊柱后路手术患者发生术中获得性压力性损伤(Intraoperative Acquired Pressure Injury,IAPI)的影响因素并构建风险预测模型,以期为该类手术患者提供压力性损伤的筛查工具。方法:选取2022年11月至2023年3月江西省南昌市某三级甲等医院骨科行脊柱后路手术的435名患者为研究对象,收集其临床资料,通过单因素分析和Logistic回归分析筛选危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图。结果:共有66名患者发生IAPI,发生率为15.17%。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.052)、糖尿病(OR=3.310)、BMI(OR=2.977)、脊髓损伤(OR=3.106)、手术时长(OR=1.027)、血清白蛋白(OR=0.874)是脊柱后路手术患者发生IAPI的影响因素(P<0.05)。列线图模型ROC曲线下面积为0.864(95%CI:0.820~0.908),表明模型具有较好的区分度;拟合优度(Hosmer-Lemeshow)检验结果为χ^(2)=3.004,P=0.934,模型具有较好的拟合程度;校准曲线图显示发生IAPI的预测概率与实际的观测概率之间存在良好的校准度。结论:本研究构建的脊柱后路手术患者IAPI风险预测模型的预测效能良好,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 脊柱后路手术 术中获得性压力性损伤 预测模型

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