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术中保留肠系膜上神经丛腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术治疗右半结肠癌患者的效果 被引量:3
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作者 王春华 《河南医学研究》 CAS 2021年第3期448-450,共3页
目的探讨术中保留肠系膜上神经丛腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术在右半结肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月于上蔡县人民医院行腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术治疗的56例右半结肠癌患者的临床资料,根据术中有无切... 目的探讨术中保留肠系膜上神经丛腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术在右半结肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2020年3月于上蔡县人民医院行腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术治疗的56例右半结肠癌患者的临床资料,根据术中有无切除肠系膜上神经丛分为两组,将保留肠系膜上神经丛的30例患者作为研究组,切除肠系膜上神经丛的26例患者为对照组。比较两组围手术期情况[手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后住院时间]、术前和术后7 d血清肿瘤标志物[结肠癌特异性抗原-2(CCSA2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、术后并发症发生率。结果研究组手术时间短于对照组(P<0.05);两组术中失血量、淋巴结清扫数目、术后首次排气时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d两组血清CCSA2、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.77%(8/26)(P<0.05)。结论术中保留肠系膜上神经丛腹腔镜下右半结肠癌D 3根治术可有效减少因神经损伤所引起的术后腹痛、腹泻等胃肠功能紊乱症状,安全性高。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜下右半结肠癌D 3根治 术中保留肠系膜上神经丛
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中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经临床价值的meta分析 被引量:2
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作者 赖素玉 赵姿婷 +3 位作者 任冰 曾译贤 阮梦怡 王晓锋 《中国医药导报》 CAS 2023年第32期112-116,共5页
目的系统评价中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的临床价值。方法使用Rev Man 5.4软件,检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、EMbase数据库和Web of... 目的系统评价中低位直肠癌全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的临床价值。方法使用Rev Man 5.4软件,检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、Cochrane Library、Pub Med、EMbase数据库和Web of Science数据库,筛选出全直肠系膜切除手术中保留盆腔自主神经治疗的中低位直肠癌的随机对照试验(RCT),检索期限为建库至2023年4月,采用Rev Man 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入10篇RCTs,包括899例患者。结果显示:观察组术后勃起功能障碍发生率低于对照组[RR=0.46,95%CI(0.38~0.58),P<0.00001];观察组术后射精功能障碍发生率低于对照组[RR=0.54,95%CI(0.46~0.65),P<0.00001];观察组术后排尿功能影响低于对照组[RR=0.38,95%CI(0.29~0.51),P<0.00001];两组肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.45~1.52),P=0.53]。结论在中低位直肠癌的手术治疗中,相较于传统直肠癌根治术,全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经虽未明显改善复发率,但可保护术后性功能和排尿功能,提高生活质量,具有临床价值。 展开更多
关键词 低位直肠癌 全直肠系膜切除 保留盆腔自主神经
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腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术在中低位男性直肠癌中的临床效果 被引量:6
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作者 徐勇士 龙运志 胡可可 《中国医药导报》 CAS 2018年第17期98-101,共4页
目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)在中低位男性直肠癌中的临床安全性和有效性。方法选择2014年10月~2016年10月在解放军第一六九医院诊断为中低位男性直肠癌的112例患者(AJCC临床分期Ⅰ~Ⅲ)作为研究对象... 目的探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经(PANP)的全直肠系膜切除术(TME)在中低位男性直肠癌中的临床安全性和有效性。方法选择2014年10月~2016年10月在解放军第一六九医院诊断为中低位男性直肠癌的112例患者(AJCC临床分期Ⅰ~Ⅲ)作为研究对象,均接受TME+PANP术式。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各56例,对照组采用开腹法,观察组采用腹腔镜法。比较两组患者的手术相关指标包括平均手术时间、出血量、引流量、置管留置时间、胃肠功能恢复时间、下地活动时间、手术成功率和围术期并发症发生率;比较两组术后1、3 d和7 d视觉模拟量表评分(VAS);至少随访1年,比较两组患者的勃起障碍率、射精障碍率、排尿功能障碍率以及局部复发率。结果两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出血量、引流量、置管留置时间、胃肠功能恢复时间和下地活动时间均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术成功率均为100%,但观察组并发症发生率低于对照组,术后1、3 d和7 d VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访时观察组勃起障碍率、射精障碍率和排尿功能障碍率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组局部复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜下TME+PANP在中低位男性直肠癌中有较好的安全性和有效性,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 保留盆腔自主神经 全直肠系膜切除 直肠癌
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基于TME技术的直肠癌根治术中保留植物神经的临床体会 被引量:6
4
作者 梁天伟 卢永刚 +2 位作者 莫春连 韦义伦 孙轶 《中国医药导报》 CAS 2011年第20期90-92,共3页
目的:讨论基于全直肠系膜切除(TME)的直肠癌保留植物神经根治术对男性局部复发率、生存率和术后生活质量的影响。方法:回顾性分析193例应用TME技术的直肠癌根治术的临床资料,其中保留植物神经根治术128例与传统直肠癌根治术(未保留)65例... 目的:讨论基于全直肠系膜切除(TME)的直肠癌保留植物神经根治术对男性局部复发率、生存率和术后生活质量的影响。方法:回顾性分析193例应用TME技术的直肠癌根治术的临床资料,其中保留植物神经根治术128例与传统直肠癌根治术(未保留)65例,比较两组患者的局部复发率、5年生存率及术后排尿功能和性功能。结果:两组均顺利完成手术,其中保留植物神经组105例获得随访,传统手术组53例获得随访。局部复发率保留植物神经组为8.57%(9/105),传统术式组为11.32%(6/53);5年生存率保留植物神经组为62.86%(66/105),传统术式组为52.83%(28/53),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。排尿功能障碍保留植物神经组为29.52%(31/105),传统术式组为66.04%(35/53);勃起功能障碍保留植物神经组为22.86%(24/105),传统术式组为69.81%(37/53);射精功能障碍保留植物神经组29.52%(31/105),传统术式组73.58%(39/53),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TME保留植物神经的直肠癌根治术在不增加局部复发率和不降低5年生存率的同时,可以减少患者排尿功能和性功能障碍的发生,提高患者术后的生存质量。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除 直肠癌 保留植物神经
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乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床分析 被引量:4
5
作者 蔡晓军 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第12期34-34,共1页
关键词 乳腺癌改良根治 保留肋间臂神经 临床分析 皮肤感觉异常 后生存质量 ICBN
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乳腺癌术中保留肋间臂神经的临床价值分析 被引量:1
6
作者 王全 杨俊杰 唐卫华 《浙江临床医学》 2006年第5期512-513,共2页
关键词 保留肋间臂神经 乳腺癌手 价值分析 临床 腋淋巴结清扫 乳腺癌患者
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以神经为导向的全直肠系膜切除术对直肠癌患者术后性功能的影响
7
作者 章峥 王一波 +2 位作者 叶年源 丁蔚 奚诚 《中国实用医药》 2024年第23期50-53,共4页
目的探讨直肠癌患者采用以神经为导向的全直肠系膜切除术(TME)对患者术后性功能的影响。方法选择82例男性直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。观察组采用以神经为导向的TME治疗,对照组采用TME治疗。对比两组国际勃... 目的探讨直肠癌患者采用以神经为导向的全直肠系膜切除术(TME)对患者术后性功能的影响。方法选择82例男性直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各41例。观察组采用以神经为导向的TME治疗,对照组采用TME治疗。对比两组国际勃起功能指数问卷表-5(IIEF-5)评分,射精功能及勃起功能分级,排尿功能分级,并发症发生情况及术后复发情况。结果观察组术前及术后3、6个月IIEF-5评分分别为(23.35±1.43)、(20.25±2.39)、(18.42±2.31)分,对照组分别为(23.42±1.62)、(17.50±2.75)、(15.53±2.82)分;术后3、6个月,两组IIEF-5评分均低于本组术前,但观察组IIEF-5评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组勃起功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为35例(85.37%)、5例(12.20%)、1例(2.44%),对照组分别为26例(63.41%)、12例(29.27%)、3例(7.32%);观察组射精功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为28例(68.29%)、11例(26.83%)、2例(4.88%),对照组分别为14例(34.15%)、16例(39.02%)、11例(26.83%);观察组勃起功能以及射精功能分级均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排尿功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为29例(70.73%)、7例(17.07%)、4例(9.76%)、1例(2.44%),对照组分别为16例(39.02%)、15例(36.59%)、7例(17.07%)、3例(7.32%);观察组排尿功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.88%(2/41)及术后复发率2.44%(1/41)与对照组的9.76%(4/41)、7.32%(3/41)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌患者采用以神经为导向的TME治疗的效果较好,对患者泌尿生殖功能影响较小,且有一定的安全性。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除 自主神经保留 性功能 并发症
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留神经的意义
8
作者 陶维阳 许军 孙备 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第9期768-769,共2页
关键词 腋窝淋巴结清扫 乳腺癌 保留神经 后生活质量 切除范围 后并发症 “金标准” 免疫学研究
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乳腺癌腋窝淋巴结切除术中保留肋间臂神经及胸前神经的临床意义
9
作者 宰守峰 谢振斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第9期12-12,共1页
关键词 保留肋间臂神经 腋窝淋巴结切除 Ⅱ期乳腺癌 胸前神经 临床意义 腋窝淋巴结清扫 并发症 后生活质量 上肢感觉障碍
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单点颈丛神经阻滞在小儿颈部手术中的应用体会
10
作者 张北忠 《临床医药实践》 2006年第4期296-297,共2页
关键词 单点颈神经阻滞 小儿 颈部疾患 阻滞麻醉方法 患儿家属 延长 苏醒延迟 呼吸管理 镇痛时间
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用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌的效果研究 被引量:1
11
作者 梁立顶 《当代医药论丛》 2018年第9期51-52,共2页
目的:研究使用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术对男性直肠癌患者进行治疗的效果。方法:将2016年1月至2017年11月期间广西桂平市人民医院普通外科一区收治的100例男性直肠癌患者作为研究对象。将这100例患者随机分为观察组和参照... 目的:研究使用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术对男性直肠癌患者进行治疗的效果。方法:将2016年1月至2017年11月期间广西桂平市人民医院普通外科一区收治的100例男性直肠癌患者作为研究对象。将这100例患者随机分为观察组和参照组,每组各有50例患者。为观察组患者使用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术进行治疗,为参照组患者使用全直肠系膜切除术进行治疗。然后,对比两组患者的治疗效果及其并发症的发生率。结果:与参照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其并发症的发生率更低(P<0.05)。结论:用全直肠系膜切除术联合盆腔自主神经保留术治疗男性直肠癌的效果显著,能有效减少患者并发症的发生率。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除 盆腔自主神经保留 直肠癌
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保留神经的宫颈癌根治术的研究进展 被引量:2
12
作者 耿宇宁 吴玉梅 《中国医药导报》 CAS 2018年第24期34-37,共4页
早期宫颈癌患者首选手术治疗,传统宫颈癌根治术包括广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,该术式不可避免地造成盆腔自主神经损伤,导致盆底器官功能障碍。保留神经功能的宫颈癌根治术成为早期宫颈癌手术治疗的发展趋势。随着保留神经功... 早期宫颈癌患者首选手术治疗,传统宫颈癌根治术包括广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,该术式不可避免地造成盆腔自主神经损伤,导致盆底器官功能障碍。保留神经功能的宫颈癌根治术成为早期宫颈癌手术治疗的发展趋势。随着保留神经功能手术的安全性和可行性不断得到验证,该术式逐渐被接受。近年来,保留神经的术式经历了不断的演变和发展,与保留神经相关的手术解剖学也有相应的进展。单孔腹腔镜、机器人、迷你腹腔镜等手术操作系统也被应用于保留神经的根治术中。由于盆腔自主神经呈网状分布肉眼识别困难,术中不能确切保留神经,从而制约了手术的规范化及推广。术中神经电生理技术的应用可能成为保留神经手术的一个新的发展方向。 展开更多
关键词 宫颈癌 保留神经功能 神经电生理监测
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保留肋间臂神经乳腺癌腋窝淋巴结清扫术(附38例报告)
13
作者 李成华 王矛 +1 位作者 庄严 沈铁骁 《淮海医药》 2005年第3期182-183,共2页
目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法 1999年~2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随... 目的 探讨保留肋间臂神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法 1999年~2 0 0 4年在5 7例、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中施行保留肋间臂神经,其中完整保留肋间臂神经38例,切除肋间臂神经19例。术后对病人进行观察并随访。结果 保留肋间臂神经38例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常33例(86 .8% ) ,感觉异常5例(13.2 % ) ;而切除肋间臂神经的19例病人均有感觉异常。随访1~5年,5 7例中2例远处转移死亡。结论 在 、期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经是可行的,它保存了患侧上臂内侧及腋部皮肤的感觉功能,有利于改善病人术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 保留肋间臂神经 腋窝淋巴结清扫 腋淋巴结清扫 临床应用价值 Ⅱ期乳腺癌 上臂内侧 感觉异常 2004年 1999年 皮肤感觉 远处转移 感觉功能 生活质量 病人 切除 随访 腋部 患侧
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听神经瘤术中神经电生理监测系统的临床应用价值及护理
14
作者 何京艳 《当代护士(下旬刊)》 2013年第3期45-46,共2页
总结了19例神经电生理术中监测系统在听神经瘤手术中的应用价值及护理体会,包括监测方法、监护方法及术前准备、仪器准备等。认为听神经瘤术中应用神经电生理术中监测系统及专业的护理措施可显著提高面神经功能保留率。
关键词 神经 神经电生理监测系统 神经保留
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乳腺癌根治术患者术中体位的改进 被引量:2
15
作者 俞海英 房卫红 +2 位作者 窦元元 江艺 胡美金 《解放军护理杂志》 2000年第2期41-42,共2页
乳腺癌根治手术通常采用平卧位,患侧手臂外展。这种体位对术野深部暴露不够充分,且较易引起上肢过度外展,导致臂丛神经损伤。作者对32例患者采用改进体位进行手术,改进体位系将患侧肩背部垫高,并将手臂绑在头架上,使肘部高于肩部... 乳腺癌根治手术通常采用平卧位,患侧手臂外展。这种体位对术野深部暴露不够充分,且较易引起上肢过度外展,导致臂丛神经损伤。作者对32例患者采用改进体位进行手术,改进体位系将患侧肩背部垫高,并将手臂绑在头架上,使肘部高于肩部,这样既可使术野暴露更充分,又可避免臂丛神经损伤。 展开更多
关键词 体位 患者 患侧 乳腺癌根治 神经损伤 暴露 手臂 作者 肩部
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水刀分离技术及其在腮腺手术中的应用 被引量:1
16
作者 叶斌 张国志 《口腔医学研究》 CAS CSCD 2006年第3期328-330,共3页
关键词 水刀 分离技 腹膜后淋巴结切除 肠系膜全切 腮腺 高压水流 神经外科 肝叶切除 组织选择性
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右美托咪定在臂丛麻醉中应用 被引量:10
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作者 陈超 《中国实用医药》 2011年第17期166-167,共2页
臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术中常用的麻醉方法,但术中知晓常常会增加患者的心理压力和恐惧,合理选择辅助用药对患者进行适当的镇静,减轻患者的痛苦,消除患者在麻醉和手术中的不良记忆具有重要意义。右美托咪定是一种新型高选择性仅... 臂丛神经阻滞麻醉是上肢手术中常用的麻醉方法,但术中知晓常常会增加患者的心理压力和恐惧,合理选择辅助用药对患者进行适当的镇静,减轻患者的痛苦,消除患者在麻醉和手术中的不良记忆具有重要意义。右美托咪定是一种新型高选择性仅,肾上腺受体激动药,具有镇静,镇痛,抗交感而无呼吸抑制,术中易于唤醒的临床特点, 展开更多
关键词 麻醉 神经阻滞麻醉 应用 受体激动药 麻醉方法 心理压力 知晓 辅助用药
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喉癌根治术复合麻醉的临床观察
18
作者 张北忠 《临床医药实践》 2005年第12期911-912,共2页
关键词 复合麻醉 癌根治 临床观察 神经阻滞麻醉 全麻气管插管 前后 止痛效果 麻醉
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直肠癌外科治疗进展 被引量:15
19
作者 袁爱华 曹秀峰 《中国现代普通外科进展》 CAS 2004年第2期78-80,共3页
关键词 直肠肿瘤 外科手 解剖学 保留肛门 全直肠系膜切除 盆腔自主神经保留根治
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胃、十二指肠
20
《国外科技资料目录(医药卫生)》 2000年第1期67-68,共2页
0001350 保留幽门胃切除术(PPG)术后功能评价:保留迷走神经病例和未保留病例的比较[日]/猪股雅史∥日临外会志.-1998,59(9).-251 冀医情0001351 保留幽门环胃切除术的有用性:与幽门侧胃切除术的比较[日]/宫胁美千代∥日临外会志.-1998,5... 0001350 保留幽门胃切除术(PPG)术后功能评价:保留迷走神经病例和未保留病例的比较[日]/猪股雅史∥日临外会志.-1998,59(9).-251 冀医情0001351 保留幽门环胃切除术的有用性:与幽门侧胃切除术的比较[日]/宫胁美千代∥日临外会志.-1998,59(9).-251冀医情0001352 溃疡病病人胃幽门切除术[俄,英摘]/.-1999,(1).-21~24 展开更多
关键词 胃十二指肠 胃切除 保留幽门环 功能评价 幽门切除 迷走神经 溃疡病 有用性 肠系膜上动脉
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