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单病种支付和按服务项目支付模式的比较研究
1
作者
李晶
《运筹与管理》
北大核心
2025年第3期211-217,I0103-I0111,共7页
本文从医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润四个方面对单病种支付和按服务项目支付进行了比较研究。本文首先通过建立两阶段Stackelberg博弈模型对单病种支付进行了研究。之后通过建立带约束的非...
本文从医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润四个方面对单病种支付和按服务项目支付进行了比较研究。本文首先通过建立两阶段Stackelberg博弈模型对单病种支付进行了研究。之后通过建立带约束的非线性规划模型对按服务项目支付进行了研究。通过求解模型可知,单病种支付模式下医生会为患者制定成本最小的治疗方案,医生付出的努力是医保部门定价的增函数;按项目支付模式下,医生会选择成本最高的治疗方案。最后通过两种支付模式的对比以及数值实验发现,单病种支付模式下医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润均小于按服务项目支付模式下相应的项目值。此外,通过提高单病种支付模式下医院治疗患者的最低努力要求,不仅可以提高医院付出的努力、增加医院的利润,还可以合理控制医疗成本,使得单病种支付模式优于按服务项目支付模式。
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关键词
医院
医保部门
单病种
支付
服务项目支付
斯坦伯格博弈模型
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职称材料
基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究
被引量：
2
2
作者
吴雨涵
吾麦尔艾力·阿力木
+1 位作者
侯艳英
卢若艳
《中国医院管理》
北大核心
2024年第5期22-26,共5页
目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为...
目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P>0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响。结论在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势。被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预。
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关键词
实验经济学
医生决策行为
按人头
支付
按
服务项目支付
利他性
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职称材料
慢性病按总额支付方式对医联体预防激励的影响
被引量：
2
3
作者
潘世富
王海燕
林徐勋
《系统工程学报》
CSCD
北大核心
2021年第6期744-753,共10页
针对慢性病患者在就医过程中支付方式和医院的选择不同,按总额支付方式对医院预防努力的激励作用,建立了医联体成本最小化模型,计算和比较了社区医院最优预防努力、三级医院最优治疗努力和患者最小成本.结果表明,当医联体的边际收益率...
针对慢性病患者在就医过程中支付方式和医院的选择不同,按总额支付方式对医院预防努力的激励作用,建立了医联体成本最小化模型,计算和比较了社区医院最优预防努力、三级医院最优治疗努力和患者最小成本.结果表明,当医联体的边际收益率较低时,患者发生并发症后选择医联体内治疗时社区医院预防努力、三级医院治疗努力都比选择医联体外治疗时大.从患者健康角度考虑,患者发生并发症后医联体将引导患者选择在医联体内治疗.
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关键词
社区医院预防努力
三级医院治疗努力
按
服务项目支付
方式
按总额
支付
方式
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职称材料
题名
单病种支付和按服务项目支付模式的比较研究
1
作者
李晶
机构
常州工学院经济与管理学院
出处
《运筹与管理》
北大核心
2025年第3期211-217,I0103-I0111,共7页
文摘
本文从医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润四个方面对单病种支付和按服务项目支付进行了比较研究。本文首先通过建立两阶段Stackelberg博弈模型对单病种支付进行了研究。之后通过建立带约束的非线性规划模型对按服务项目支付进行了研究。通过求解模型可知,单病种支付模式下医生会为患者制定成本最小的治疗方案,医生付出的努力是医保部门定价的增函数;按项目支付模式下,医生会选择成本最高的治疗方案。最后通过两种支付模式的对比以及数值实验发现,单病种支付模式下医院治疗患者所付出的努力、医疗费用的定价、治疗方案的成本以及医院的利润均小于按服务项目支付模式下相应的项目值。此外,通过提高单病种支付模式下医院治疗患者的最低努力要求,不仅可以提高医院付出的努力、增加医院的利润,还可以合理控制医疗成本,使得单病种支付模式优于按服务项目支付模式。
关键词
医院
医保部门
单病种
支付
服务项目支付
斯坦伯格博弈模型
Keywords
hospital
medical insurance department
single disease payment
fee for service
Stackelberg game model
分类号
C939 [经济管理—管理学]
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职称材料
题名
基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究
被引量：
2
2
作者
吴雨涵
吾麦尔艾力·阿力木
侯艳英
卢若艳
机构
福建医科大学卫生管理学院
福建医科大学公共卫生学院
出处
《中国医院管理》
北大核心
2024年第5期22-26,共5页
基金
福建省社会科学基金项目(FJ2022B075)
福建省科协科技创新智库课题研究项目(FJKX-2022XKB011)。
文摘
目的探索医生在不同医保支付方式下及面对不同健康状况患者时提供医疗服务行为的变化。方法招募110名医学院校学生作为被试者,通过实验经济学方法模拟医生进行医疗行为决策场景。结果被试者在按服务项目支付(fee-for-service,FFS)中为每名患者提供的医疗服务平均数量高于按人头支付(capitation payment,CAP);被试者在混合支付方式下提供的服务数情况优于单一支付方式;FFS系统中对重症患者的最优决策比例最高,而在CAP系统中对轻症和重症患者作出的最优决策数差异无统计学意义(P>0.05);不同支付方式、医生利润及患者健康状况对被试者提供的最优决策存在影响。结论在FFS系统中,轻症患者接受了更多的过度医疗服务;在CAP系统中,中症和重症患者治疗不足的情况更严重;混合支付方式能够一定程度克服单一支付方式的弊端,发挥综合优势。被试者在提供医疗行为的过程中存在利他异质性,可以通过改变外部客观条件和优化内生性因素对医生决策行为进行干预。
关键词
实验经济学
医生决策行为
按人头
支付
按
服务项目支付
利他性
Keywords
experimental economics
physician decision-making behavior
capitation payment
fee-for-service
altruism
分类号
R197.1 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
慢性病按总额支付方式对医联体预防激励的影响
被引量：
2
3
作者
潘世富
王海燕
林徐勋
机构
东南大学经济管理学院
常州大学商学院
出处
《系统工程学报》
CSCD
北大核心
2021年第6期744-753,共10页
基金
国家自然科学基金重点资助项目(71531004).
文摘
针对慢性病患者在就医过程中支付方式和医院的选择不同,按总额支付方式对医院预防努力的激励作用,建立了医联体成本最小化模型,计算和比较了社区医院最优预防努力、三级医院最优治疗努力和患者最小成本.结果表明,当医联体的边际收益率较低时,患者发生并发症后选择医联体内治疗时社区医院预防努力、三级医院治疗努力都比选择医联体外治疗时大.从患者健康角度考虑,患者发生并发症后医联体将引导患者选择在医联体内治疗.
关键词
社区医院预防努力
三级医院治疗努力
按
服务项目支付
方式
按总额
支付
方式
Keywords
community hospital prevention efforts
tertiary hospital treatment efforts
payment by service item
bundled payment
分类号
C931.1 [经济管理—管理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
单病种支付和按服务项目支付模式的比较研究
李晶
《运筹与管理》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
基于实验经济学方法的不同支付方式对医生决策行为影响研究
吴雨涵
吾麦尔艾力·阿力木
侯艳英
卢若艳
《中国医院管理》
北大核心
2024
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
慢性病按总额支付方式对医联体预防激励的影响
潘世富
王海燕
林徐勋
《系统工程学报》
CSCD
北大核心
2021
2
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职称材料
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