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基于患者视角的成都市城乡基层医疗服务质量的差异
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作者 黄传应 刘力滴 +7 位作者 张鹏 张亚琳 杨荣 杨梓钰 伍佳 程玉 代华 廖晓阳 《中国全科医学》 北大核心 2025年第28期3541-3547,共7页
背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配,不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了提高城乡基层医疗服务质量,促进同质化建设,准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评... 背景基层医疗卫生机构资源供需不匹配,不均衡是城乡基层医疗卫生机构之间存在的主要问题。为了提高城乡基层医疗服务质量,促进同质化建设,准确了解城乡基层医疗服务质量差异至关重要。目的对成都市城乡基层医疗卫生机构服务质量进行评价、比较,并分析不同患者特征对医疗服务质量体验的影响。方法于2019年11月—2020年1月对成都市22个区(县)所有基层医疗卫生机构进行调查,采用方便抽样法选取各基层医疗卫生机构所有注册全科医生的已就诊患者为研究对象,结合欧洲基层医疗服务质量和成本(QUALICOPC)患者体验问卷和成都实际情况编制“成都市基层医疗服务质量患者问卷”,包含患者基本特征及医疗服务可及性、连续性、协调性、综合性4个维度,使用多重逐步线性回归分析基层医疗服务质量的影响因素。结果共纳入患者2153例,乡镇卫生院的服务可及性、连续性、协调性、综合性维度得分分别为(0.45±0.26)(0.68±0.41)(0.48±0.41)(0.37±0.40)分;社区卫生服务中心各维度得分分别为(0.45±0.27)(0.69±0.39)(0.46±0.42)(0.29±0.38)分,乡镇卫生院的综合性维度得分高于社区卫生服务中心(P<0.05)。目前工作状况(乡镇卫生院:β=-0.031,P=0.006;社区卫生服务中心:β=-0.028,P=0.003)、有无签约医生(乡镇卫生院:β=0.128,P<0.001;社区卫生服务中心:β=0.169,P<0.001)是基层医疗卫生机构服务综合性的影响因素。结论成都市城乡基层医疗卫生机构基层医疗服务质量可及性、协调性、连续性水平较高,乡镇卫生院综合性维度得分高于社区卫生服务中心;目前工作状况对基层医疗卫生机构综合性服务体验有负向预测作用,有签约医生对基层医疗卫生机构服务综合性具有正向预测作用。 展开更多
关键词 卫生服务研究 患者视角 基层医疗 服务质量 欧洲基层医疗服务质量成本
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考虑顾客期望与质量成本的网购物流服务供应链的竞争合作策略研究 被引量:28
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作者 秦星红 苏强 洪志生 《管理工程学报》 CSSCI CSCD 北大核心 2019年第3期136-146,共11页
研究顾客服务期望及相应的质量成本对竞争性网购物流服务供应链管理策略的影响。分别针对两种典型物流服务模式建立了考虑顾客物流服务期望、在线服务期望以及服务质量成本时的决策模型,并通过理论分析和数值模拟讨论了网络商店与物流... 研究顾客服务期望及相应的质量成本对竞争性网购物流服务供应链管理策略的影响。分别针对两种典型物流服务模式建立了考虑顾客物流服务期望、在线服务期望以及服务质量成本时的决策模型,并通过理论分析和数值模拟讨论了网络商店与物流服务提供商之间的竞争合作策略。研究发现:两种物流服务模式下分别存在唯一的均衡使得各方的利润同时实现最大化;当顾客物流服务期望较低时,顾客服务期望的增加会激励物流服务商提升服务水平并获得更多利润;当网络商店按照物流服务商服务性价比(物流服务水平和价格之比)分配订单时,服务性价比每单位的差异所引起的订单分配量的差额适当增加会激励各物流服务提供商提高服务水平以获得更多利润。然而,这些变化过程不是线性的,顾客物流服务期望和物流服务性价比的单位差异所引起的订单分配量差额均存在最优点使得供应链的利润和平均水平能同时达到较好状态,反之会使得二者此消彼长,影响网络商店对物流服务模式的选择。 展开更多
关键词 服务竞争 顾客服务期望 服务质量成本 网购服务供应链
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