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中老年慢性病患者卫生服务利用及影响因素研究
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作者 唐玲 张国良 +4 位作者 李振坤 司圣波 刘强 陈任 任佰玲 《中国全科医学》 北大核心 2025年第29期3688-3693,3710,共7页
背景中老年人是慢性病高发人群,慢性病给中老年卫生服务带来挑战,探索中老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素具有重要意义。目的了解我国中老年慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素,为提高中老年慢性病患者的卫生服务利用水平提... 背景中老年人是慢性病高发人群,慢性病给中老年卫生服务带来挑战,探索中老年慢性病患者卫生服务利用的影响因素具有重要意义。目的了解我国中老年慢性病患者卫生服务利用情况及其影响因素,为提高中老年慢性病患者的卫生服务利用水平提供依据。方法选取中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据库中≥45岁且患有慢性病的样本5280例。以过去1个月的门诊服务利用情况、过去1年的住院服务利用情况为因变量;基于安德森卫生服务利用行为模型(以下简称Anderson模型)选取自变量,其中,倾向因素纳入人口学特征、社会结构特征及健康行为指标,使能因素纳入个人年收入、医疗保险、受新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情影响导致推迟或取消医疗服务情况,需求因素纳入日常生活能力(ADL)、自评健康状况、生活满意度、患慢性病数量。采用多因素Logistic回归模型分析中老年慢性病患者卫生服务利用情况的影响因素。结果5280例慢性病患者中,1487例(28.16%)患者过去1个月有门诊就诊行为,1393例(26.38%)患者过去1年有住院就诊行为。多因素Logistic回归分析结果显示,受COVID-19疫情影响导致推迟或取消医疗服务、ADL、自评健康状况、患慢性病数量是中老年慢性病患者门诊服务利用情况的影响因素(P<0.05),饮酒、医疗保险、受COVID-19疫情影响导致推迟或取消医疗服务、ADL、自评健康状况、患慢性病数量是中老年慢性病患者住院服务利用情况的影响因素(P<0.05)。结论应加强对饮酒、无医疗保险、自评健康差、患慢性病数量多、ADL功能障碍的中老年慢性病患者的关注,注重该人群的医疗卫生服务需求,进一步提高其卫生服务利用水平。 展开更多
关键词 卫生服务利用 中老年人 慢性病 影响因素分析 安德森卫生服务利用行为模型
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在华留学生医疗健康服务的可及性:以北京七所高校为例
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作者 韩克庆 朴现玉 《社会保障研究》 北大核心 2025年第3期15-25,共11页
在经济全球化背景下,跨国人才流动愈加频繁,来华外国留学生对本地医疗健康服务的需求持续增长,其医疗保障获取与服务利用问题日益受到关注。为深入理解留学生的医疗保障需求及现实挑战,以医疗服务利用行为模型为理论基础,采用包含潜在... 在经济全球化背景下,跨国人才流动愈加频繁,来华外国留学生对本地医疗健康服务的需求持续增长,其医疗保障获取与服务利用问题日益受到关注。为深入理解留学生的医疗保障需求及现实挑战,以医疗服务利用行为模型为理论基础,采用包含潜在的结构性可及、潜在的过程性可及、实现的客观可及和主观可及四个维度的医疗服务可及性分析框架,结合问卷调查与半结构式深度访谈,系统探讨在华留学生医疗服务可及性的现状、问题及其制度成因。研究发现,医疗健康服务信息获取的有效性与传递效率显著影响了留学生的医疗服务利用行为,进而影响其对医疗保障政策的认知水平、信任基础与实际利用率。语言支持不足、政策宣传滞后及参保渠道单一是制约信息获取的主要因素,限制了其潜在过程性与结构性可及,亦削弱了主观满意度。提升信息传递有效性与服务公平性,是改善医疗服务体验、推动社会保障体系国际化的重要路径。 展开更多
关键词 医疗服务可及性 经济全球化 在华留学生 医疗服务利用行为模型 社会保障国际化
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代际货币转移对中国农村老年人卫生服务利用的影响研究 被引量:8
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作者 周律 孙茜 +1 位作者 孙韩钧 陈功 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2013年第1期73-82,共10页
采用Andersen卫生服务利用行为模型,研究了净货币转移对中国农村老年人门诊服务利用数量的作用。采用多级分层的方法调查老年人(1050例),研究可利用资源和所需因素之间的相互作用,同时利用泊松回归对主效应和交互效应进行研究。净货币... 采用Andersen卫生服务利用行为模型,研究了净货币转移对中国农村老年人门诊服务利用数量的作用。采用多级分层的方法调查老年人(1050例),研究可利用资源和所需因素之间的相互作用,同时利用泊松回归对主效应和交互效应进行研究。净货币转移与门诊服务利用数量并不相关,但净货币转移与自评健康之间的交互作用的确存在。自评健康状况差或一般的老年人,以及获得较多净货币转移的老年人,使用门诊服务更为频繁。老年人对医疗服务的利用主要与健康需求有关。建议提供与支付能力相当的医疗保险,加强对农村老年人的公共援助。 展开更多
关键词 中国农村老年人 净货币转移 门诊服务利用 Andersen卫生服务利用行为模型 自评健康
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老年人居家照料服务利用的影响因素及城乡差异分析 被引量:1
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作者 郑兰先 孔令卫 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2017年第10期116-118,共3页
文章以服务利用行为模型为分析框架,运用二元logistic回归模型,从老年人的倾向因素、使能因素以及需要因素三个方面考察老年人居家照料服务利用的影响因素及其表现出的城乡差异。结果表明,居家照料服务供给、户籍类型、是否认为自己是... 文章以服务利用行为模型为分析框架,运用二元logistic回归模型,从老年人的倾向因素、使能因素以及需要因素三个方面考察老年人居家照料服务利用的影响因素及其表现出的城乡差异。结果表明,居家照料服务供给、户籍类型、是否认为自己是家庭的负担、年龄、IADL总分对老年人居家照料服务的利用具有显著影响。同时,城乡老年人在居家照料服务利用的影响因素上存在显著差异。 展开更多
关键词 老年人 居家照料服务利用 城乡差异 服务利用行为模型
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基于多分类logistic模型的我国城乡居民选择医疗服务机构的影响因素研究 被引量:21
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作者 张开翼 褚越亚 石鹏 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期405-408,共4页
目的居民的就医行为直接影响医疗卫生服务的发生、发展和变化,探究居民的医疗服务利用偏好将为推进分级诊疗格局的形成提供有力支撑。方法利用2018年中国家庭追踪调查数据,建立安德森卫生服务利用行为模型,采用多分类logistic回归模型... 目的居民的就医行为直接影响医疗卫生服务的发生、发展和变化,探究居民的医疗服务利用偏好将为推进分级诊疗格局的形成提供有力支撑。方法利用2018年中国家庭追踪调查数据,建立安德森卫生服务利用行为模型,采用多分类logistic回归模型分析当前影响居民医疗服务利用的多种关键因素。结果9950名调查对象中女性4094例,男性5856例。40.6%(4044例)被调查对象选择综合医院作为一般就医机构。性别、年龄、婚姻状况、教育水平、个人户口、工作总收入、医疗保险类型、看病点满意度、看病点医疗水平、健康状况是居民选择就医机构的影响因素(P<0.05)。结论多种因素影响我国居民医疗服务机构的选择。大力开展基层医生培养、鼓励高水平医师多点执业、加快推进医联体及医共体建设有利于合理配置社会医疗资源,将分级诊疗制度落到实处。 展开更多
关键词 分级诊疗 就医机构选择 安德森卫生服务利用行为模型 多分类logistic模型
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