极早产儿和超早产儿生后早期有血流动力学意义动脉导管未闭闭合的影响因素研究 被引量：2

1

作者 王珊珊 赵普 +2 位作者 黄丽萍 胡雪峰 李菁 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期863-867,共5页

目的 探讨影响极早产儿和超早产儿生后早期有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)闭合的影响因素。方法 对2016年11月至2022年3月出生孕周<32周的172例伴有hsPDA的极早产儿和超早产儿进行回顾性分析,并根据出生后2周超声心动图复查... 目的 探讨影响极早产儿和超早产儿生后早期有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)闭合的影响因素。方法 对2016年11月至2022年3月出生孕周<32周的172例伴有hsPDA的极早产儿和超早产儿进行回顾性分析,并根据出生后2周超声心动图复查结果分为PDA关闭组(n=83)和PDA组(n=89)。收集两组早产儿的临床资料进行病例对照研究。结果 单因素分析结果显示,hsPDA发生与PDA大小、胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、自然受孕、产前地塞米松、产前硫酸镁、妊娠期糖尿病、早产胎膜早破有关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示自然受孕、产前地塞米松和硫酸镁应用有利于hsPDA关闭,PDA内径较大、出生体重低和妊娠期糖尿病不利于hsPDA关闭(P<0.05)。结论 早期识别临床高危因素可以对极早产儿和超早产儿生后早期hsPDA进行危险预警,从而为早产儿hsPDA个体化治疗提供参考。 展开更多

关键词 有血流动力学意义的动脉导管未闭 高危因素 早产儿

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经导管主动脉瓣置换术后主动脉窦及新窦血流动力学探究:冠脉影响

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作者 魏宇浩 陈飞 +1 位作者 陈茂 郑庭辉 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期646-646,共1页

目的经导管主动脉瓣植入术后(TAVI)患者可能出现主动脉窦内形成血栓等严重并发症,评估TAVI后窦内血流状况对于预防并发症,取得最佳植入效果具有重要意义,而大部分已有的评估TAVI术后窦内血流动力学的研究没有考虑冠脉对于窦内血流的影... 目的经导管主动脉瓣植入术后(TAVI)患者可能出现主动脉窦内形成血栓等严重并发症,评估TAVI后窦内血流状况对于预防并发症,取得最佳植入效果具有重要意义,而大部分已有的评估TAVI术后窦内血流动力学的研究没有考虑冠脉对于窦内血流的影响。本文的目的是探讨冠脉存在时TAVI前后窦及新窦内血流动力学变化。方法自主搭建了一个能模拟生理条件的体外实验平台。通过3D打印制作了无冠脉、单侧冠脉及双侧冠脉的理想主动脉窦模型。分别部署无支架的人工主动脉瓣以及美敦力Core Valve瓣膜以作为对照组和实验组。采用粒子图像测速法(PIV)测量左冠窦及新窦的速度场,通过速度、流线、涡度评估血流动力学。采用拉格朗日粒子追踪法描述原生窦及新窦内的冲洗和血流停滞状况,并通过冲洗曲线量化冲洗效果。结果存在单侧冠脉时pre-TAVI模型的冠脉窦内血流流速显著高于post-TAVI后模型,窦内可观察到明显回流,涡度明显更大。两个心动周期后pre-TAVI窦内无残余粒子,冲洗显著优于post-TAVI模型。对比无冠脉模型,存在单侧冠脉时窦内血流流速明显较大且可观察到明显涡流,窦内冲洗效果更好。双侧冠脉情况也具有类似趋势。结论TAVI显著降低了主动脉窦内血液流速,降低原生窦内以及新窦内粒子冲洗,增大血栓形成风险,而忽略冠脉会明显低估窦内血流流速以及粒子冲洗。 展开更多

关键词 主动脉窦 血液流速 血流状况 经导管主动脉瓣植入术 血流动力学 冲洗效果 后窦 心动周期

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血流动力学改变对动脉导管未闭早产儿脑白质损伤发生的影响 被引量：9

3

作者 陆俊秀 杨冰岩 +2 位作者 陈敬国 徐焕丽 陈海燕 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期287-291,共5页

目的：探讨血流动力学改变对动脉导管未闭（PDA）早产儿脑白质损伤发生的影响。方法：具有血流动力学改变的PDA早产儿35例（hsPDA组）、没有血流动力学改变的PDA早产儿35例（非hsPDA组）、非PDA早产儿36例（对照组）分别于出生后3d、7d... 目的：探讨血流动力学改变对动脉导管未闭（PDA）早产儿脑白质损伤发生的影响。方法：具有血流动力学改变的PDA早产儿35例（hsPDA组）、没有血流动力学改变的PDA早产儿35例（非hsPDA组）、非PDA早产儿36例（对照组）分别于出生后3d、7d、14d检测血清神经特异性烯醇化酶（NSE）的水平，同时进行颅脑超声显像检查，作超声心动图显像PDA血流速度与颅脑超声显像侧脑室灰度值相关性分析。结果：出生后3d、7d、14d颅脑超声显像侧脑室灰度值hsPDA组均高于对照组（均P〈0．01），非hsPDA组与对照组差异均无统计学意义（均P〉0．05）；出生后3d、7d、14d血清NSE水平hsPDA组均高于对照组（均P〈0．01），非hsPDA组与对照组差异均无统计学意义（均P〉0．05）。早产儿PDA血流速度大小与超声显像侧脑室灰度值呈正相关（r=0．876，P〈0．01）。结论：hsPDA早产儿容易发生脑白质损伤，需要及时干预。 展开更多

关键词 血流动力学 动脉导管未闭/病理生理学 磷酸丙酮酸水合酶/血液 神经元/酶学 白质软化痛 脑室周围/病理学 脑损伤/病理学 婴儿 早产

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动脉狭窄引起血流动力学的变化及影响因素 被引量：2

4

作者 孟庆欣 杨斌 傅宁华 《医学研究生学报》 CAS 2008年第8期890-892,896,共4页

长期以来,众多学者通过从体外实验到体内实验及临床观察,并不断改进实验装置及方法,研究狭窄所引起的血流动力学改变及评价方法,为动脉狭窄的诊断及治疗提供了依据。

关键词 血流动力学 动脉狭窄 影响因素

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超声测量主动脉血流动力学参数对动脉导管未闭的诊断价值 被引量：1

5

作者 蒋国平 康曼丽 +2 位作者 何瑾 夏呈森 朱卫华 《浙江医科大学学报》 CSCD 1998年第6期259-260,280,共3页

目的：探讨主动脉血流动力学参数对动脉导管未闻的诊断价值。方法：超声测量50例正常小儿、50例动脉导管未闻（PDA）、50例室间隔缺损（VSD）和10例VSD合并PDA患者的主动脉峰值流速（VP）、平均流速（Vm）、流速时间积分（VIT）和心排... 目的：探讨主动脉血流动力学参数对动脉导管未闻的诊断价值。方法：超声测量50例正常小儿、50例动脉导管未闻（PDA）、50例室间隔缺损（VSD）和10例VSD合并PDA患者的主动脉峰值流速（VP）、平均流速（Vm）、流速时间积分（VIT）和心排指数（CI）。结果：PDA组主动脉VP、Vm、VTI和CI各参数明显高于正常组（P＜0．001），VSD合并PDA组各参数亦高于VSD组。10例VSD合并PDA患者中超声检出PDA6例，主动脉VP、Vm、VTI和CI各参数均明显高于VSD组；PDA漏诊4例，仅主动脉CI参数明显高于VSD组。结论：超声诊断中，对可疑PDA特别是VSD疑合并有PDA者，常规测量主动脉血流动力学各参数，特别是CI参数，有助于PDA的诊断及提高PDA的检出率。 展开更多

关键词 动脉导管未闭 血流动力学 超声心动图

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有血流动力学意义的动脉导管未闭早产儿血浆脑钠肽水平变化及其与血流动力学的关系 被引量：6

6

作者 姚芒 黄慧洁 +1 位作者 刘丽娜 封丽娟 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期143-147,共5页

目的:探讨有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)早产儿血浆脑钠肽(BNP)水平变化及其与血流动力学的关系,进一步阐明BNP在hsPDA早产儿病情判断和治疗中的临床意义。方法:出生6h内且胎龄≤32周的早产儿106例,分为hsPDA组(43例)、无血流... 目的:探讨有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)早产儿血浆脑钠肽(BNP)水平变化及其与血流动力学的关系,进一步阐明BNP在hsPDA早产儿病情判断和治疗中的临床意义。方法:出生6h内且胎龄≤32周的早产儿106例,分为hsPDA组(43例)、无血流动力学意义的动脉导管未闭组(nhsPDA组,27例)和非动脉导管未闭组(nPDA组,36例)。hsPDA组患儿根据是否服用布洛芬分为hsPDA治疗组(33例)和hsPDA非治疗组(10例),hsPDA治疗组患儿给予布洛芬口服治疗后第7天复查超声心动图,并根据超声心动图结果将hsPDA治疗组分为hsPDA关闭组(15例)和hsPDA未闭组(18例)。各组早产儿出生后第1、3和7天行超声心动图检查,记录左心房(LA)/主动脉根部内径(VO)值、动脉导管直径、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD),采用电化学发光法测定血浆BNP水平。对超声心动图血流动力学指标和血浆BNP水平进行相关性分析。结果:与nhsPDA组比较,hsPDA组早产儿LA/VO值、动脉导管直径和LVEDD均明显升高(P<0.05);hsPDA关闭组和未闭组早产儿出生后1和3d血浆BNP水平明显高于nPDA组(P<0.05);hsPDA关闭组早产儿出生后第7天血浆BNP水平明显低于出生后第3天(P<0.05)。与hsPDA非治疗组比较,hsPDA治疗组早产儿第7天LA/VO值、动脉导管直径、LVEDD和BNP水平均明显降低(P<0.05)。出生后3dhsPDA组早产儿血浆BNP水平与LA/VO值和动脉导管直径呈正相关关系(r=0.727,P<0.05;r=0.780,P<0.05)。结论:早产儿出生第3天后血浆BNP水平与血流动力学指标呈正相关关系,检测其水平变化有助于判断hsPDA早产儿病情,为诊断提供依据。 展开更多

关键词 血流动力学 动脉导管未闭 早产儿 脑钠肽

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漂浮导管对非体外循环冠脉旁路移植术后早期血流动力学监测的意义 被引量：1

7

作者 冯锦茶 张赤铭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期345-346,共2页

目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCA... 目的对比分析非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后使用Swan-Ganz漂浮导管进行血流动力学监测对患者术后早期恢复的意义。方法解放军总医院心血管外科自2003年起常规在OPCAB术中放置Swan-Ganz导管。随机选择2003年之前及之后行OPCAB的患者各100例,分别作为非Swan-Ganz组(对照组)和Swan-Ganz组(实验组),对比两组患者术前及术后1、6、12、24h的平均肺动脉压(MPAP)和肺动脉楔压(PAWP),同时观察两组术后早期恢复情况,包括带气管插管时间、血管活性药物使用情况、主动脉球囊反搏使用率及ICU停留时间。结果两组患者无死亡,均痊愈出院。两组性别比、年龄、术前心功能、EF值、冠状动脉病变情况、合并症情况、术中搭桥支数及手术时间等均无显著性差异(P>0.05)。两组各时间点MPAP及PAWP水平及术后早期血管活性药物使用时间、主动脉球囊反搏使用率均无显著性差异(P>0.05),Swan-Ganz组带气管插管时间(10.36±3.14h)及ICU停留时间(36.47±6.25h)均明显少于非Swan-Ganz组(分别为15.72±2.23h、56.12±7.31h,P<0.05)。结论应用漂浮导管监测非体外循环冠状动脉搭桥患者血流动力学情况具有重要意义,能够促进患者的术后恢复。 展开更多

关键词 导管插入术 Swan-Ganz 冠状动脉分流术 血流动力学

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柏艾胶囊对麻醉犬血流动力学的影响 被引量：1

8

作者 赵荣华 崔晓兰 《世界中医药》 CAS 2016年第4期679-681,共3页

目的：评价柏艾胶囊对麻醉犬血流动力学的影响。方法：本实验采用心导管介入手段观察柏艾胶囊对麻醉犬血流动力学的影响,柏艾胶囊设置2.24 g/（kg·d）、1.12 g/（kg·d）、0.56 g/（kg·d）3个剂量组,以卡托普利为阳性对照... 目的：评价柏艾胶囊对麻醉犬血流动力学的影响。方法：本实验采用心导管介入手段观察柏艾胶囊对麻醉犬血流动力学的影响,柏艾胶囊设置2.24 g/（kg·d）、1.12 g/（kg·d）、0.56 g/（kg·d）3个剂量组,以卡托普利为阳性对照药,十二指肠给药,观察药物对麻醉犬血流动力学的变化。结果：柏艾胶囊大、中剂量组在给药后1~2.5 h,犬收缩压有不同程度降低,其降低幅度与模型对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;柏艾胶囊大剂量组给药后1~2.5 h总外周血管阻力明显降低;给药后1.5 h舒张压明显降低,其降低幅度与模型对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：柏艾胶囊具有明显降压作用,作用与收缩压、总外周血管阻力、舒张压显著降低有关,同时为进一步阐明柏艾胶囊降血压机制提供参考。 展开更多

关键词 柏艾胶囊 动脉导管 静脉漂浮导管 血流动力学

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超细锌颗粒对心肌梗死大鼠外周血流动力学影响

9

作者 李莉 牛培 +1 位作者 霍云龙 谭文长 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期239-239,共1页

目的锌对手缓解心梗后心肌纤维花和炎症有重要作用,而雾霾中的超细铎颗粒对心梗患者的病生理学影响尚未可知。探究吸入超细锌颗粒对心梗大鼠外周血流动力学的影响。方法基于大鼠左冠状动脉结扎法心梗模型,随机分为吸锌组(MIZn组)和非吸... 目的锌对手缓解心梗后心肌纤维花和炎症有重要作用,而雾霾中的超细铎颗粒对心梗患者的病生理学影响尚未可知。探究吸入超细锌颗粒对心梗大鼠外周血流动力学的影响。方法基于大鼠左冠状动脉结扎法心梗模型,随机分为吸锌组(MIZn组)和非吸锌组(MI组),相应设置两个对照组Sham组和Sham Zn组,分别在术后4、6周采集超声、颈总动脉实时压力和血流,留取血清测锌含量。用Womersley模型分析颈动脉血流动力学。 展开更多

关键词 心肌纤维 颈总动脉 颈动脉血流动力学 血流动力学影响 心梗患者 心梗大鼠 病生理学 心梗模型

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难治性感染性休克患者高乳酸血症与血流动力学治疗的关系 被引量：7

10

作者 谢志毅 刘大为 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期930-932,939,共4页

目的评价难治性感染性休克患者高乳酸血症与血流动力学治疗的关系。方法回顾性分析2001～2006年北京协和医院ICU放置肺动脉导管的难治性感染性休克患者57例,根据患者28天时的生存状况,分为存活组(n=21)和死亡组(n=36),记录两组初始与24... 目的评价难治性感染性休克患者高乳酸血症与血流动力学治疗的关系。方法回顾性分析2001～2006年北京协和医院ICU放置肺动脉导管的难治性感染性休克患者57例,根据患者28天时的生存状况,分为存活组(n=21)和死亡组(n=36),记录两组初始与24h后血流动力学参数、动脉乳酸、28天结局及APACHEⅡ评分。结果28天总病死率为63.2%。存活组初始和24h乳酸、APACHEⅡ评分显著低于死亡组,乳酸清除率显著高于死亡组。24hAPACHEⅡ评分和乳酸清除率为独立评估预后的参数。死亡组与存活组的初始心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)、肺循环阻力指数(PVRI)、混合静脉氧饱和度(SmVO2)、氧输送(DO2I)、氧消耗(VO2I)、氧摄取率(ER)差异均无统计学意义。24h后死亡组的MAP低于存活组、PAWP高于存活组(P<0.05),其他参数差异均无统计学意义。以乳酸清除率>0%和≤0%分组比较血流动力学参数显示,除24hMAP外其他参数差异均无统计学意义。以CVP≥8mmHg、MAP≥65mmHg、SmVO2≥65%三个参数结合作为全身灌注参数,第24h乳酸清除率>0%者有更多患者达标。乳酸清除率=0%和>0%的病死率差异有显著统计学意义。24h后达到CVP≥8mmHg、MAP≥65mmHg、SmVO2≥65%者的乳酸清除率高于未达到者。然而分别比较初始和24h是否达标的病死率差异无统计学意义。以DO2I≥600ml/(min.m2)、VO2I≥170ml/(min.m2)、CI≥4.5L/(min.m2)三个参数结合作为超常氧输送目标,发现初始和24h乳酸、乳酸清除率差异均无统计学意义。以24h后DO2I增加>10%作为增加氧输送的定义,乳酸清除率差异无统计学意义。结论对难治性感染性休克患者,达到CVP≥8mmHg、MAP≥65mmHg、SmVO2≥65%可以改善高乳酸血症。乳酸清除率具有良好的评估预后的作用。 展开更多

关键词 感染性休克 肺动脉导管 血流动力学 乳酸 高乳酸血症

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PiCCO和FloTrac系统在血流动力学监测中的临床应用 被引量：16

11

作者 邓莹 蒋建渝 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期567-569,共3页

关键词 血流动力学监测 PICCO 临床应用 ac系统 肺动脉导管 危重患者 “金标准” 心输出量

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胎儿动脉导管异常的超声心动图检查及分析 被引量：8

12

作者 孙雪 张颖 +3 位作者 王彧 张东雨 雷文嘉 胡古月 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第5期731-734,共4页

目的胎儿动脉导管(DA)异常的超声心动图检查及分析。方法回顾性分析产前诊断DA异常的70胎资料。二维超声结合彩色多普勒扫查胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及三血管—气管切面等横断面,扫查腔静脉长轴切面、主动脉弓... 目的胎儿动脉导管(DA)异常的超声心动图检查及分析。方法回顾性分析产前诊断DA异常的70胎资料。二维超声结合彩色多普勒扫查胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及三血管—气管切面等横断面,扫查腔静脉长轴切面、主动脉弓切面及动脉导管弓切面等矢状面。观察DA的走行及与其他大血管的空间位置关系。结果胎儿DA异常主要由DA缺如、DA功能异常及DA形态异常3类。70胎DA异常中,9胎DA缺如,8胎DA早闭,11胎DA即将闭合,9胎DA逆行灌注血流,33胎DA走行纡曲伴扩张。结论产前诊断胎儿DA缺如及DA功能性改变意义重大。三血管—气管切面及动脉导管弓切面结合CDFI扫查可明确诊断。 展开更多

关键词 胎儿 动脉导管 血流动力学 超声检查 产前

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心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管的护理 被引量：9

13

作者 林琼瑜 杨满青 +1 位作者 程云清 何振爱 《护理学杂志》 2012年第10期41-43,共3页

目的总结心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管的护理经验。方法对321例心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管进行血流动力学监测;加强穿刺口皮肤护理及导管的护理,正确测量各参数,加强并发症的预防护理。结果患者置管时... 目的总结心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管的护理经验。方法对321例心脏疾病并存肺动脉高压手术患者应用漂浮导管进行血流动力学监测;加强穿刺口皮肤护理及导管的护理,正确测量各参数,加强并发症的预防护理。结果患者置管时间2～9d,均获得了直观的血流动力学监测数据,有效地指导了心脏外科术后患者的用药和治疗方案。结论漂浮导管的应用对患者病情的正确分析、指导治疗具有重要的意义。导管应用过程中加强护理及管道的安全管理,掌握心排量监测的技术,可提高危重症患者治愈率。 展开更多

关键词 心脏疾病 冠脉搭桥术 心脏瓣膜置换术 肺动脉高压 漂浮导管 心力衰竭 血流动力学 护理

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经导管封堵主动脉窦瘤破口的初步探讨 被引量：1

14

作者 刘进军 张恒 +4 位作者 吴士礼 王本芳 史晓俊 王洪巨 高大胜 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第18期3457-3458,共2页

主动脉窦瘤是一种很少见的心血管疾病，常发生于青少年及成年早期且多为先天性，其主要由主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力纤维和肌肉组织，在主动脉血流压力的冲击下，窦壁变薄并向外极度扩张所致。主动脉窦瘤常无临床症状．但是窦瘤一旦... 主动脉窦瘤是一种很少见的心血管疾病，常发生于青少年及成年早期且多为先天性，其主要由主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力纤维和肌肉组织，在主动脉血流压力的冲击下，窦壁变薄并向外极度扩张所致。主动脉窦瘤常无临床症状．但是窦瘤一旦发生破裂就类似于急性主动脉瓣关闭不全的血流动力学改变。 展开更多

关键词 主动脉窦瘤 经导管封堵 主动脉瓣关闭不全 血流压力 窦壁变薄 心血管疾病 动力学改变 成年早期

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单次骶管阻滞复合吸入低浓度异氟醚在婴幼儿动脉导管未闭手术中的应用 被引量：3

15

作者 张国强 倪锦 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第5期326-326,共1页

关键词 单次骶管阻滞 吸入麻醉 低浓度 异氟醚 婴幼儿 动脉导管未闭 麻醉方法 血流动力学

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经导管主动脉瓣置换术中循环崩溃的危险因素及紧急处理策略 被引量：9

16

作者 张韶鹏 陈庆良 +5 位作者 赵丰 付博 张玉辉 白云鹏 陈彤云 姜楠 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期399-404,共6页

目的:研究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中发生循环崩溃的危险因素,并制定相应的紧急处理策略。方法:回顾性分析2019年1月至2021年8月于天津市胸科医院行TAVR的165例患者,其中无循环崩溃组146例,循环崩溃组19例。比较两组患者基线资料,... 目的:研究经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术中发生循环崩溃的危险因素,并制定相应的紧急处理策略。方法:回顾性分析2019年1月至2021年8月于天津市胸科医院行TAVR的165例患者,其中无循环崩溃组146例,循环崩溃组19例。比较两组患者基线资料,采用Logistic回归分析评价术中循环崩溃的危险因素。结果:本组病例中,TAVR术中循环崩溃的发生率为11.52%(19/165),其中63.16%(12/19)患者接受体外循环辅助。循环崩溃组中合并衰弱、美国胸外科医师协会(STS)评分≥8%、左心室射血分数(LVEF)≤30%,二尖瓣中度以上反流的患者比例均较无循环崩溃组更高(P均<0.05)。循环崩溃组患者死亡率远高于无循环崩溃组(15.79%vs.2.06%,P=0.021)。多因素Logistic回归分析结果提示,经心尖入路(OR=12.542,95%CI:1.183~133.008,P=0.036)、二尖瓣中度以上反流(OR=22.483,95%CI:3.703~136.505,P=0.000)和LVEF≤30%(OR=13.904,95%CI:2.420~79.875,P=0.003)与TAVR术中循环崩溃相关。结论:经心尖入路、二尖瓣中度以上反流和LVEF≤30%是TAVR术中循环崩溃的独立危险因素。术前详尽的准备和科学有效的应急预案,能够有效提高救治成功率。 展开更多

关键词 经导管主动脉瓣置换术 并发症 血流动力学 循环辅助 体外膜肺氧合

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经食管超声引导肺动脉漂浮导管放置的效果观察

17

作者 朱娜娜 孙振涛 +3 位作者 向导 朱琳 朱泽飞 王宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期809-810,共2页

肺动脉漂浮导管作为一种重要的监测手段,它可以及时评估心脏功能、了解心肌缺血情况[1-2]、监测肺动脉压等,是血流动力学监测的重要手段[3]。传统的Swan-Ganz导管放置通常采用压力波形来判断导管末端的位置,有着一定的失败率,有时需要... 肺动脉漂浮导管作为一种重要的监测手段,它可以及时评估心脏功能、了解心肌缺血情况[1-2]、监测肺动脉压等,是血流动力学监测的重要手段[3]。传统的Swan-Ganz导管放置通常采用压力波形来判断导管末端的位置,有着一定的失败率,有时需要尝试多次放置;在放置过程中有心律失常、导管打结等风险[4]。随着经食管超声心动图（TEE）在临床中的应用与普及. 展开更多

关键词 肺动脉漂浮导管 导管放置 食管超声引导 血流动力学监测 SWAN-GANZ 经食管超声心动图 心脏功能 肺动脉压

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七氟醚对人大脑中动脉血液流速的影响

18

作者 周玉生 张恒胜 +1 位作者 贾桂芳 邱文武 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第7期391-391,共1页

关键词 七氟醚 大脑中动脉 血液流速 影响 脑血流动力学

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肺动脉导管过时了吗?(英文)

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作者 刘虹 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期619-623,共5页

上世纪70年代起肺动脉导管(PAC)引入了临床,因其可以提供前、后负荷、心肌收缩力、组织氧合等重要血流动力学信息而成为危重病及高危手术患者的标准监护措施,在危重病学、心脏病学及围术期得到了广泛应用。然而在近10年中,Swan-Ganz导... 上世纪70年代起肺动脉导管(PAC)引入了临床,因其可以提供前、后负荷、心肌收缩力、组织氧合等重要血流动力学信息而成为危重病及高危手术患者的标准监护措施,在危重病学、心脏病学及围术期得到了广泛应用。然而在近10年中,Swan-Ganz导管的应用因其临床报道结果的不同而受到质疑,有些病情改善,有些并无明显效果,有些甚至恶化。本文讨论了PAC的益处及潜在的危害,分析PAC临床无效的原因,给出PAC临床使用的未来趋势。 展开更多

关键词 肺动脉导管 SWAN-GANZ导管 临床报道 危重病学 心肌收缩力 血流动力学 PAC 高危手术

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监测肺动脉导管位置的新方法

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作者 张石江 《医学研究生学报》 CAS 1991年第3期276-277,共2页

在 ICU 中的危重患者常需插肺动脉导管来监测患者的心功能和血流动力学变化,但这种导管常易移位而使测的数据不准。为了明确肺动脉导管远端在体内是否有移位,作者设计了两种改良的新导管:在距导管尖端7cm、10cm 处增加了右心室测压孔。... 在 ICU 中的危重患者常需插肺动脉导管来监测患者的心功能和血流动力学变化,但这种导管常易移位而使测的数据不准。为了明确肺动脉导管远端在体内是否有移位,作者设计了两种改良的新导管:在距导管尖端7cm、10cm 处增加了右心室测压孔。用这两种改良导管分别在两组患者身上做了测试。导管在右室孔压力波形的引导下插入,使导管的右室孔位于肺动脉瓣的近侧。结果用7cm 右室孔导管的8名患者中有6人测得肺毛细血管堵塞压(PAOP),如果将右室孔插至肺动脉(PA) 展开更多

关键词 室孔 肺动脉导管 改良导管 导管尖端 肺毛细血管 血流动力学变化 肺动脉瓣 心功能 测压孔 右心室

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