目的研究芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)改善青春期后期男童终身高(final height,FH)的有效性及安全性。方法连续性纳入2017年2月—2022年12月于福建医科大学附...目的研究芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)改善青春期后期男童终身高(final height,FH)的有效性及安全性。方法连续性纳入2017年2月—2022年12月于福建医科大学附属漳州市医院儿童生长发育科就诊的青春期伴生长减速男童的临床资料,根据不同治疗方案将患儿分为生长激素(growth hormone,GH)组、AI联合GH组和对照组。GH组单用r-hGH[剂量:0.18~0.2 U/(kg·d)]治疗,至生长速率小于0.5 cm/3个月时停药;AI联合GH组采用阿那曲唑1 mg/d或来曲唑2.5 mg/d联合r-hGH[剂量:0.18~0.2 U/(kg·d)]治疗,AI应用1年后停药,r-hGH持续应用至生长速率小于0.5 cm/3个月时停药;对照组不采用任何促身高药物。所有患儿每3个月门诊随访1次直至FH,监测生长发育指标及不良反应,并比较GH组和AI联合GH组有效性和安全性。结果共入选青春期男童69例,其中GH组28例、AI联合GH组17例、对照组24例。三组在身高、骨龄、骨龄别身高标准差积分(height standard deviation score for bone age,HtSDS_(BA))、遗传靶身高(target height,TH)和按骨龄预测成人身高(predicted adult height for bone age,PAH_(BA))方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。69例均随访至FH,其中GH组FH为(165.54±2.06)cm,FH-PAH_(BA)为(3.45±1.20)cm;AI联合GH组FH为(167.57±2.20)cm,FH-PAH_(BA)为(5.60±1.32)cm;对照组FH为(163.78±2.63)cm,FH-PAH_(BA)为(1.49±2.57)cm,三组FH、FH-PAH_(BA)差异均有统计学意义(P均<0.05),相比其他两组,AI联合GH组可更好地改善FH(P均<0.001)。不良反应方面,AI联合GH组不良反应发生率高于GH组(P<0.001),主要表现为体重增加。结论AI联合r-hGH治疗可有效改善青春期后期男童的FH,但治疗期间需密切监测不良反应。展开更多
文摘目的研究芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AI)联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)改善青春期后期男童终身高(final height,FH)的有效性及安全性。方法连续性纳入2017年2月—2022年12月于福建医科大学附属漳州市医院儿童生长发育科就诊的青春期伴生长减速男童的临床资料,根据不同治疗方案将患儿分为生长激素(growth hormone,GH)组、AI联合GH组和对照组。GH组单用r-hGH[剂量:0.18~0.2 U/(kg·d)]治疗,至生长速率小于0.5 cm/3个月时停药;AI联合GH组采用阿那曲唑1 mg/d或来曲唑2.5 mg/d联合r-hGH[剂量:0.18~0.2 U/(kg·d)]治疗,AI应用1年后停药,r-hGH持续应用至生长速率小于0.5 cm/3个月时停药;对照组不采用任何促身高药物。所有患儿每3个月门诊随访1次直至FH,监测生长发育指标及不良反应,并比较GH组和AI联合GH组有效性和安全性。结果共入选青春期男童69例,其中GH组28例、AI联合GH组17例、对照组24例。三组在身高、骨龄、骨龄别身高标准差积分(height standard deviation score for bone age,HtSDS_(BA))、遗传靶身高(target height,TH)和按骨龄预测成人身高(predicted adult height for bone age,PAH_(BA))方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。69例均随访至FH,其中GH组FH为(165.54±2.06)cm,FH-PAH_(BA)为(3.45±1.20)cm;AI联合GH组FH为(167.57±2.20)cm,FH-PAH_(BA)为(5.60±1.32)cm;对照组FH为(163.78±2.63)cm,FH-PAH_(BA)为(1.49±2.57)cm,三组FH、FH-PAH_(BA)差异均有统计学意义(P均<0.05),相比其他两组,AI联合GH组可更好地改善FH(P均<0.001)。不良反应方面,AI联合GH组不良反应发生率高于GH组(P<0.001),主要表现为体重增加。结论AI联合r-hGH治疗可有效改善青春期后期男童的FH,但治疗期间需密切监测不良反应。
