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最小临床重要差值在COPD生存质量测评工具中的应用 被引量:8
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作者 孙辉 谢洋 李建生 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2826-2829,共4页
生存质量量表/问卷等测评工具日益被应用于COPD患者的临床疗效评价,而对测评工具评分的解释和判定尤为重要。根据统计学差异去判定疗效已显示出其局限性,采用最小临床重要差值(MCID)判断测评工具的分值改变是否具有临床重要意义逐渐受... 生存质量量表/问卷等测评工具日益被应用于COPD患者的临床疗效评价,而对测评工具评分的解释和判定尤为重要。根据统计学差异去判定疗效已显示出其局限性,采用最小临床重要差值(MCID)判断测评工具的分值改变是否具有临床重要意义逐渐受到重视。本文介绍了MCID的常用测量方法,包括效标法、分布法、文献分析法和专家意见法,重点论述各方法在不同测评工具中的具体应用,探讨测量方法、患者人口统计学特征和基线资料、患者能力及研究周期等对MCID评估的影响。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 最小临床重要差值 生存质量
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改良Barthel指数在缺血性脑卒中评估的最小临床重要差值的研究 被引量:61
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作者 黄杨 施加加 +2 位作者 孙莹 吴维 王晓铃 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2022年第2期215-217,221,共4页
目的 采用分布法、校标法和线性回归法观察改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)在缺血性脑卒中患者日常生活活动(activities of daily living, ADL)评估中的最小临床重要差值(minimal clinically important difference, MCID... 目的 采用分布法、校标法和线性回归法观察改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)在缺血性脑卒中患者日常生活活动(activities of daily living, ADL)评估中的最小临床重要差值(minimal clinically important difference, MCID)。方法 入院后第1天上午和第28天下午均由康复治疗师A对患者ADL能力进行MBI和数字模拟量表(numerical rating scale, NRS)评估,第1天下午由康复治疗师B对患者ADL能力进行MBI评估;以NRS变化为ADL疗效主观评价(恶化组、轻微恶化组、无变化组、轻微改善组、明显改善组)判定依据。分别计算MBI的重测信度和ADL疗效主观评价的校标效度。采用分布法(效应尺度、标准测量误差、标准化反应均数)计算MBI的MCID;采用校标法,以ADL疗效主观评价(患者观点、康复治疗师观点)中轻微改善组、轻微恶化组治疗前后MBI差值法计算MBI的MCID;采用线性回归法,以所有患者治疗前后MBI差值为因变量,ADL疗效主观评价为自变量进行线性回归分析。结果 效应尺度法为3.68分,标准测量误差法为4.12分,标准化反应均数法为4.26分,基于统计学保守策略将MBI的MCID分布法设定为4.26分;轻微改善组和轻微恶化组患者MBI差值平均值的95%置信区间上限分别为5.27分(患者观点)和5.34分(康复治疗师观点),以5.34分设为MCID校标法结果;线性回归分析中自变量(ADL疗效主观评价)系数95%置信区间上限分别为3.81分(患者观点)和4.03分(康复治疗师观点),以4.03分设为MCID线性回归法结果。结论 MBI评估缺血性脑卒中患者ADL的MCID为5.34分,而评估单个对象时MCID应设置为整数值6分。 展开更多
关键词 改良BARTHEL指数 缺血性脑卒中 最小临床重要差值
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变应性鼻炎患者报告结局测评工具最小临床重要差值的研究现状与思考 被引量:3
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作者 张彭 任嘉铭 +1 位作者 关佳瑞 谢洋 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第11期1314-1319,共6页
随着患者报告结局(PRO)测评工具越来越多地被应用于变应性鼻炎(AR)患者的临床疗效评价,测评工具测评结果变化的判定和解释变得日益重要,而对于临床研究结果的判断,不仅要关注其统计学差异,更要关注其最小临床重要差值(MCID)。本文系统... 随着患者报告结局(PRO)测评工具越来越多地被应用于变应性鼻炎(AR)患者的临床疗效评价,测评工具测评结果变化的判定和解释变得日益重要,而对于临床研究结果的判断,不仅要关注其统计学差异,更要关注其最小临床重要差值(MCID)。本文系统梳理了变应性鼻炎患者报告结局(AR-PRO)测评工具的MCID,以期为AR相关临床诊疗决策和PRO测评工具客观化提供参考依据。 展开更多
关键词 鼻炎 最小临床意义变化值 最小临床重要差值 患者报告结局 临床决策
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最小临床重要差值在支气管扩张症疗效测评工具中的应用与思考 被引量:2
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作者 关佳瑞 任嘉铭 +1 位作者 谢洋 张彭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第30期3739-3746,3754,共9页
支气管扩张症(BE)发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局(PRO)在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异(P<0.05),其最小临床重要差值(MCID)也逐渐成为研究热点。当... 支气管扩张症(BE)发病率逐年增高,给患者及家庭造成了沉重的经济负担,对患者生存质量影响较大。随着患者报告结局(PRO)在BE临床应用中的增多,研究者不再只关注其统计学差异(P<0.05),其最小临床重要差值(MCID)也逐渐成为研究热点。当前对BE-PRO测评工具的MCID研究还缺乏相关数据,本文概述了MCID在BE-PRO测评工具中的研究现状,以期为BE相关临床疗效评价提供量化标准及参考依据。 展开更多
关键词 支气管扩张症 患者报告结局 生活质量 最小临床重要差值 测评工具 量表
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基于宫颈癌前病变患者的癌症治疗功能评价系统-共性模块量表最小临床重要性差值的影响因素研究 被引量:7
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作者 杨玉丽 井明霞 +2 位作者 胡欣 杨萍 闫小龙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第17期2108-2113,2119,共7页
背景生命质量量表的最小临床重要性差值(MCID)是解释和定义量表评分变化的重要参数,可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用。MCID可能受多种因素的影响,目前关于癌症治疗功能评价系统-共性模块量表(FACT-G)MCID... 背景生命质量量表的最小临床重要性差值(MCID)是解释和定义量表评分变化的重要参数,可促进生命质量量表作为治疗及干预效果评价工具在临床上的应用。MCID可能受多种因素的影响,目前关于癌症治疗功能评价系统-共性模块量表(FACT-G)MCID的研究较少。目的 采用多种方法制订宫颈癌前病变患者FACT-G MCID,并分析患者社会人口学特征对FACT-G MCID的影响,为临床医生判断干预措施的临床有效性提供量化依据。方法 纳入2020年10月至2021年11月于石河子大学第一附属医院接受宫颈癌前病变相关手术治疗的66例宫颈癌前病变患者为研究对象。收集患者社会人口学及疾病相关信息,并采用FACT-G对患者术前及术后1个月生命质量进行评估。利用锚定法和分布法制订MCID。采用多元线性回归分析探讨FACT-G MCID的影响因素。结果 选择总体变化自评问卷(GRCQ)、36条目简明健康测量量表(SF-36量表)第10条目、五水平欧洲五维度健康量表(EQ-5D-5L)的效用值(UI)、视觉模拟尺度(EQ-VAS)四种锚,锚定法制订的FACT-G总分的MCID为7.048~12.932,分布法制订的FACT-G总分的MCID为3.696~10.243,锚定法和分布法制订的MCID不一致。以GRCQ为锚制订的MCID为例,筛选出术后轻微改善患者34例,多元线性回归分析结果表明,单身(β=15.264,P<0.001)、肥胖(β=-4.830,P=0.038)、基线FACT-G总分>89.5分(β=-7.600,P=0.001)是宫颈癌前病变患者FACT-G总分MCID的影响因素。结论 不同计算方法制订的FACT-G MCID不同。对于不同特征的宫颈癌前病变患者,应选择不同的FACT-G MCID来判断临床决策的有效性及治疗后生命质量变化是否具有临床相关性。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样病变 子宫疾病 癌症治疗功能评价系统-共性模块量表 最小临床重要差值 影响因素分析 线性模型
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最小临床重要性差值制定的锚定法探讨及其在胃癌中的应用 被引量:5
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作者 任丹丹 万崇华 +4 位作者 杨铮 孟琼 陈莹 寸英丽 吴婷 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第4期505-509,共5页
目的探讨基于锚定法的最小临床重要性差值MCID的合理计算方法,并制定胃癌量表(QLICP-GA)的MCID。方法分别以EORTC QLQ-C30的Q29和Q30为主观锚,计算患者出院时和入院时各领域得分差值,以锚定法"相差一个等级"、"至少相差... 目的探讨基于锚定法的最小临床重要性差值MCID的合理计算方法,并制定胃癌量表(QLICP-GA)的MCID。方法分别以EORTC QLQ-C30的Q29和Q30为主观锚,计算患者出院时和入院时各领域得分差值,以锚定法"相差一个等级"、"至少相差一个等级"及"改善"三种标准、基于锚的MIC分布法、多元线性回归模型制定MCID。结果以Q29和Q30为主观锚具有较强的一致性,以"至少相差一个等级"为标准得到的MCID值介于另外两个标准之间。以Q29和Q30分别为锚时QLICP-GA生理功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、特异模块、共性模块及量表总分MCID分别为7.14、6.25、4.17、14.29、14.29、7.81、8.97和7.14、7.29、4.17、14.29、16.84、7.81、8.33。结论每种方法各具优缺点,可用Q29或Q30作为效标,以"至少相差一个等级"作为标准制定MCID值。 展开更多
关键词 生命质量 胃癌 最小临床重要差值 锚定法
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最小临床重要性差值MCID计算方法的计算机模拟研究 被引量:18
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作者 许清安 张传猛 +3 位作者 万崇华 杨铮 许传志 陈莹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期785-787,共3页
目的探讨临床最小重要性差值(MCID)合理的计算方法和计算标准。方法用SPSS产生三对符合正态分布的随机数作为患者治疗前后的生命质量得分,然后根据已有MCID的计算方法和计算公式得到不同方法的MCID结果。结果锚法的MCID结果为3.47、6.40... 目的探讨临床最小重要性差值(MCID)合理的计算方法和计算标准。方法用SPSS产生三对符合正态分布的随机数作为患者治疗前后的生命质量得分,然后根据已有MCID的计算方法和计算公式得到不同方法的MCID结果。结果锚法的MCID结果为3.47、6.40、10.11。分布法中当效应值ES=0.5时的MCID结果为8.05、6.02、6.92;当测量工具信度r=0.9时,按标准测量误差(SEM)法MCID结果为5.09、3.81、4.37,按可靠变化指数(RCI)法的MCID结果为7.20、5.39、6.18。结论当实际ES不同时,可选择锚法、分布法中的ES法或两种方法的加权计算MCID;只要r在适当的范围内,可以选择SEM法或RCI法计算MCID。 展开更多
关键词 最小临床重要差值 生命质量 随机数 计算方法
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