暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的临床实践 被引量：1

1

作者 李慧羚 李莹 +1 位作者 柯键 江敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期37-40,56,共5页

目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准... 目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准化急救流程实施救治及护理。结果对照组31例、观察组40例完成研究。观察组急诊预检分诊准确率显著高于对照组,确诊患者急诊候诊时间及实施前后急诊科停留时间显著短于对照组(均P<0.05);实施标准化急救流程后急诊医护人员安全态度的安全氛围、管理感知维度得分显著高于实施前(均P<0.05)。结论暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的建立与实施,有利于早期筛查识别暴发性心肌炎患者,缩短急诊候诊时间及停留时间,可提高患者救治效率。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 标准化流程 急救流程 预检分诊 预警筛查 急诊救治 候诊时间 安全态度

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一例暴发性心肌炎患儿的叙事护理及反思

2

作者 姚勋霞 陈霞 +1 位作者 汪雨婷 李敏 《叙事医学》 2024年第6期428-429,440,共3页

暴发性心肌炎是儿童心肌炎中最严重的类型,起病急、进展快,可表现为心力衰竭、心源性休克,以及严重心律失常,危及患儿生命。国内外报道显示,儿童暴发性心肌炎病死率为9.1%~48.4%[1]。1眼中无光,表情冷淡11岁的女孩小丽(化名)因暴发性心... 暴发性心肌炎是儿童心肌炎中最严重的类型,起病急、进展快,可表现为心力衰竭、心源性休克,以及严重心律失常,危及患儿生命。国内外报道显示,儿童暴发性心肌炎病死率为9.1%~48.4%[1]。1眼中无光,表情冷淡11岁的女孩小丽(化名)因暴发性心肌炎生命垂危,从当地医院急诊转入我院,经急诊手术后收住重症监护病房。 展开更多

关键词 严重心律失常 心源性休克 生命垂危 急诊手术 暴发性心肌炎 重症监护病房 儿童心肌炎 心力衰竭

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暴发性心肌炎ECMO治疗期间发生不良预后的影响因素分析及应对策略研究

3

作者 文博 常晓铁 +2 位作者 郑立 程相阁 张迪华 《中国医学工程》 2024年第2期32-36,共5页

目的分析暴发性心肌炎接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间发生不良预后的危险因素,并探讨具体应对策略。方法本文为回顾性研究,病例纳入黄河三门峡医院2021年1月至2023年1月收治的70例暴发性心肌炎患者,所有患者均接受ECMO治疗,根据治疗情... 目的分析暴发性心肌炎接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间发生不良预后的危险因素,并探讨具体应对策略。方法本文为回顾性研究,病例纳入黄河三门峡医院2021年1月至2023年1月收治的70例暴发性心肌炎患者,所有患者均接受ECMO治疗,根据治疗情况,将28例治疗期间发生不良预后的患者列为高风险组,将未发生不良预后的42例患者列为对照组,收集、对比两组患者的一般资料、临床资料,经统计学单因素分析、Logistic多因素回归分析归纳可导致患者ECMO治疗期间发生不良预后的危险因素,结合分析结果,探讨具体应对策略。结果统计学单因素分析结果显示,两组患者的性别、年龄、合并症、入院时基础体征、血液指标、心功能、心肌功能、治疗情况均差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,合并脑出血、合并胃肠道疾病、合并多器官衰竭、入院时呼吸频率(RR)≥20次/min,收缩压(SBP)≤90mmHg,舒张压(DBP)≤60mmHg、白细胞计数(WBC)≥10×109L、中性粒细胞百分比(NE)≥70%、左室射血分数(LVEF)≤40%、QRS间期>120 ms、PR间期>178 ms、血清乳酸(LDH)水平≥37 U/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)≥23 U/L、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)≥18 ng/mL、实施主动脉球囊反搏(IABP)治疗、实施呼吸机辅助、应用β受体阻滞剂、应用正性肌力药为导致ECMO治疗期间发生不良预后的危险因素。结论合并多种基础疾病、入院时体征异常、合并感染症状、存在心功能、心肌功能损伤、实施IABP治疗、呼吸机辅助并应用β受体阻滞剂或正性肌力药为导致暴发性心肌炎接受ECMO治疗期间发生不良预后的危险因素,全面评估患者身体状况,纠正基础体征,积极治疗原发病,改善心功能、心肌功能并慎用IABP、呼吸机或相关药物是提升ECMO治疗安全性的重要举措。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 体外膜氧合 不良预后 危险因素 应对策略

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小儿暴发性心肌炎的护理 被引量：16

4

作者 黄金秀 易璜 陈俐 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第3期251-252,共2页

关键词 暴发性心肌炎 儿童 护理

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急性暴发性心肌炎的心电图演变病例报告 被引量：1

5

作者 杜媛 肖懿慧 +3 位作者 马云龙 韩秀 朱丹军 王燕妮 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第9期941-943,共3页

急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis）是一种危及生命的心肌炎性浸润伴坏死的重症疾病。临床表现复杂多样,起病急骤,发展迅速,短时间内可出现严重的心力衰竭、休克、恶性心律失常,甚至猝死[1,2]。其心电图可呈急性心肌梗死... 急性暴发性心肌炎（acute fulminant myocarditis）是一种危及生命的心肌炎性浸润伴坏死的重症疾病。临床表现复杂多样,起病急骤,发展迅速,短时间内可出现严重的心力衰竭、休克、恶性心律失常,甚至猝死[1,2]。其心电图可呈急性心肌梗死样改变以及各种心电活动紊乱和低下。本研究对1例急性暴发性心肌炎的病例资料进行报道,结合其心电图动态演变过程,以进一步了解和熟悉其临床特点和发病演变过程。 展开更多

关键词 急性暴发性心肌炎 心电图 诊断 治疗

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以紊乱性房性心动过速为表现的暴发性心肌炎1例 被引量：1

6

作者 彭静 蔡珊珊 刘宁 《儿科药学杂志》 CAS 2017年第11期64-64,I0001,I0002,共3页

紊乱性房性心动过速（chaotic atrial tachycardia,CAT）也称多源性房性心动过速（multifocal atrial tachycardia,MAT）,在儿科临床上是一种少见的房性心律失常,临床表现多样,部分患儿因出现血流动力学改变而危及生命。本文通过对1例以... 紊乱性房性心动过速（chaotic atrial tachycardia,CAT）也称多源性房性心动过速（multifocal atrial tachycardia,MAT）,在儿科临床上是一种少见的房性心律失常,临床表现多样,部分患儿因出现血流动力学改变而危及生命。本文通过对1例以CAT为表现的暴发性心肌炎病例的分析,探讨该病病因、诊断思路及治疗预后。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 TACHYCARDIA 房性心律失常 心室率控制 胺碘酮 左束支传导阻滞 房扑 抗心肌抗体 心律平 chaotic

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暴发性心肌炎合并反复心跳骤停患儿的急救护理 被引量：2

7

作者 张宏宇 《护士进修杂志》 2017年第2期162-164,共3页

暴发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,因其起病急,发展快,病情危重,常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等。2015年10月我科抢救了1例暴发性心肌炎合并心律失常、Ⅲ度房室传导阻... 暴发性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌细胞损害,因其起病急,发展快,病情危重,常导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征甚至猝死等。2015年10月我科抢救了1例暴发性心肌炎合并心律失常、Ⅲ度房室传导阻滞、心跳骤停患儿,现将急救护理体会报告如下。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 Ⅲ度房室传导阻滞 体外无创起搏 心跳骤停 急救护理

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儿童暴发性心肌炎合并多器官功能障碍抢救成功1例 被引量：1

8

作者 刘红 尹永日 +1 位作者 南虎松 池永学 《中国社区医师》 2015年第33期120-120,122,共2页

病毒性心肌炎是临床中较为常见的一种疾病,主要发生在儿童,对儿童的健康造成严重的影响,当其累及多个器官,造成多器官功能损害时,病情常迅速恶化,危及患者的生命。本文简要介绍儿童暴发性心肌炎合并多器官功能障碍抢救成功1例,为临床提... 病毒性心肌炎是临床中较为常见的一种疾病,主要发生在儿童,对儿童的健康造成严重的影响,当其累及多个器官,造成多器官功能损害时,病情常迅速恶化,危及患者的生命。本文简要介绍儿童暴发性心肌炎合并多器官功能障碍抢救成功1例,为临床提供探讨。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 多器官功能障碍 儿童

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暴发性心肌炎合并多器官功能衰竭的救治

9

作者 蔡晓敏 彭永平 +1 位作者 龚德华 宫剑滨 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期965-967,共3页

引言 爆发性心肌炎十分罕见且极为凶险，常合并多器官功能衰竭，进展快，病死率高，急性期死亡率达10％～20％［1］，如果不能得到及时有效的治疗，常在数小时至2～4d内死亡。而暴发性心肌炎如果能及早诊断并予以积极有效的治疗，其长... 引言 爆发性心肌炎十分罕见且极为凶险，常合并多器官功能衰竭，进展快，病死率高，急性期死亡率达10％～20％［1］，如果不能得到及时有效的治疗，常在数小时至2～4d内死亡。而暴发性心肌炎如果能及早诊断并予以积极有效的治疗，其长期预后良好［2］。现将2014年金陵-梅奥教学大查房中我科1例暴发性心肌炎合并多器官功能衰竭的病例讨论整理如下。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 多器官功能衰竭 持续肾脏替代治疗

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体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎的护理研究进展

10

作者 黄静铭 陈岩 《内科》 2022年第6期650-653,共4页

暴发性心肌炎起病急,病情进展快,患者可伴随呼吸衰竭,早期病死率高。体外膜肺氧合(ECMO)在暴发性心肌炎患者的治疗中至关重要,但使用ECMO治疗暴发性心肌炎患者的护理专业性强、流程复杂、难度大,且临床尚未有公认的护理规范。本文就当前... 暴发性心肌炎起病急,病情进展快,患者可伴随呼吸衰竭,早期病死率高。体外膜肺氧合(ECMO)在暴发性心肌炎患者的治疗中至关重要,但使用ECMO治疗暴发性心肌炎患者的护理专业性强、流程复杂、难度大,且临床尚未有公认的护理规范。本文就当前ECMO在暴发性心肌炎患者中的应用现状、暴发性心肌炎ECMO临床护理要点、ECMO护理管理要点等展开综述,为后续标准化、程序化ECMO护理研究提供借鉴。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 暴发性心肌炎 治疗 护理 管理 综述

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暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程 被引量：4

11

作者 肖乾凤 魏欣 +1 位作者 王斯 胡宏德 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第2期159-163,共5页

暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的一种类型,其特征是突发和严重的心脏弥漫性炎症,临床可因心源性休克、室性心律失常而导致死亡。尽管循环辅助装置支持、心脏移植技术的提高增加了暴发性心肌炎的救治效率,但由于诊断延迟使暴发性心肌炎... 暴发性心肌炎是心肌炎最为严重的一种类型,其特征是突发和严重的心脏弥漫性炎症,临床可因心源性休克、室性心律失常而导致死亡。尽管循环辅助装置支持、心脏移植技术的提高增加了暴发性心肌炎的救治效率,但由于诊断延迟使暴发性心肌炎患者的病死率仍然很高。暴发性心肌炎的早期识别,对于提高抢救效率和指导治疗、判断预后具有十分重要的意义。我国暴发性心肌炎目前缺乏统一的诊断标准及诊断流程,与欧美国家相比,我国暴发性心肌炎诊断效率低下,大多仅停留在临床诊断阶段。此外,心内膜心肌活检技术开展的缺乏,也导致诊治水平大大下降。本文旨在从临床表现、影像学检查以及心内膜心肌活检等方面论述暴发性心肌炎的早期诊断及诊断流程。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 心内膜心肌活检 诊断

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成人暴发性心肌炎护理策略专家共识 被引量：13

12

作者 中国心肺康复护理联盟专业委员会 武汉市护理学会心血管专业委员会 +1 位作者 胡大一 何细飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第1期1-6,共6页

目的形成成人暴发性心肌炎护理策略专家共识,旨在规范临床护理实践。方法在查阅国内外文献并对关键知情人访谈的基础上,根据暴发性心肌炎疾病特点,制订成人暴发性心肌炎护理策略专家共识初稿,设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专... 目的形成成人暴发性心肌炎护理策略专家共识,旨在规范临床护理实践。方法在查阅国内外文献并对关键知情人访谈的基础上,根据暴发性心肌炎疾病特点,制订成人暴发性心肌炎护理策略专家共识初稿,设计专家函询表,通过2轮德尔菲专家咨询和专家会议,结合客观证据和专家意见,对共识初稿进行修改完善,最终形成专家共识。结果成人暴发性心肌炎护理策略专家共识包括早期评估与动态监测、静脉治疗与用药护理、生命支持治疗的护理、常见并发症预防与护理、康复护理与专业团队管理6个方面。结论形成的成人暴发性心肌炎护理策略专家共识,对规范暴发性心肌炎临床护理实践有指导作用,以达到提高救治效果及临床护理质量的目的。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 病情评估 静脉治疗 用药护理 生命支持治疗 康复护理 护理策略 专家共识

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1例体外膜肺氧合联合血液净化治疗暴发性心肌炎合并多脏器功能衰竭患者的护理 被引量：5

13

作者 孙晓波 秦寒枝 +2 位作者 赵加强 查渝 周树生 《当代护士（下旬刊）》 2020年第8期151-154,共4页

暴发性心肌炎(Fulminant Myocarditis,FM)是心肌炎最为严重的类型,起病急骤,病情进展迅速,患者很快出现血流动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)和严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾等多脏器功能衰竭(Multiple organ failure syndrome,MOFS... 暴发性心肌炎(Fulminant Myocarditis,FM)是心肌炎最为严重的类型,起病急骤,病情进展迅速,患者很快出现血流动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)和严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾等多脏器功能衰竭(Multiple organ failure syndrome,MOFS)。早期病死率极高[1],但一旦度过急性危险期,长期预后较普通心肌炎良好[2]。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 多脏器功能衰竭 体外膜肺氧合 护理

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ECMO联合临时起搏器治疗儿童暴发性心肌炎1例 被引量：1

14

作者 李巍 钱德民 +1 位作者 任宏 顾雪 《河南医学研究》 CAS 2017年第23期4279-4281,共3页

暴发性心肌炎是由于感染、理化损伤等原因导致的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维发生水肿、变性、坏死,好发于儿童。患儿病情常在发病24 h内急剧恶化,出现急性左心衰竭、急性肺水肿、急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿斯... 暴发性心肌炎是由于感染、理化损伤等原因导致的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维发生水肿、变性、坏死,好发于儿童。患儿病情常在发病24 h内急剧恶化,出现急性左心衰竭、急性肺水肿、急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿斯综合症、心源性休克等并发症,病死率高,严重威胁患儿生命安全[1]。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）作为一种有效的心肺支持技术, 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 临时起搏器

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暴发性心肌炎伴心源性休克1例的急救护理 被引量：1

15

作者 杜继元 庄海峰 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第12期199-201,共3页

本研究回顾了1例暴发性心肌炎伴心源性休克患者的急救护理措施,包括急救护理、病情观察、心律失常护理、主动脉内球囊反搏术的护理、安全转运护理和心理护理等。

关键词 暴发性心肌炎 心源性休克 急救护理 早期预警评分 主动脉内球囊反搏 心律失常 院内转运

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暴发性心肌炎合并反复意识丧失1例 被引量：1

16

作者 杨玲利 白春林 《山西医科大学学报》 CAS 2017年第12期1305-1307,共3页

暴发性心肌炎（fulminant myocarditis,FM）又称为急性重症病毒性心肌炎,是各种病毒感染引起的弥漫性的严重的心肌损伤,常合并严重的心律失常、急性心衰、心源性休克等,是心肌炎中可短期内危及患者生命的一种类型。典型的病理改变是病... 暴发性心肌炎（fulminant myocarditis,FM）又称为急性重症病毒性心肌炎,是各种病毒感染引起的弥漫性的严重的心肌损伤,常合并严重的心律失常、急性心衰、心源性休克等,是心肌炎中可短期内危及患者生命的一种类型。典型的病理改变是病毒直接侵犯心肌致大量炎性细胞浸润,心肌溶解、坏死,间质水肿。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 急性重症病毒性心肌炎 激素 意识丧失

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暴发性心肌炎患者早期心脏康复护理实践 被引量：15

17

作者 陆丽娟 王昭昭 +3 位作者 周舸 兰兰 叶燕 何细飞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期73-75,共3页

目的总结暴发性心肌炎患者早期心脏康复护理实践经验。方法对33例暴发性心肌炎患者在"以生命支持为依托的综合救治"方案抢救患者生命的同时,采取康复评估、运动训练、心理护理和健康教育等措施实践早期心脏康复。结果 4例患... 目的总结暴发性心肌炎患者早期心脏康复护理实践经验。方法对33例暴发性心肌炎患者在"以生命支持为依托的综合救治"方案抢救患者生命的同时,采取康复评估、运动训练、心理护理和健康教育等措施实践早期心脏康复。结果 4例患者家属放弃治疗出院,1例患者在行气管切开和主动脉内球囊反搏治疗术后仍不能维持循环和呼吸功能而死亡,病死率为15.15%。其他28例患者住院8~17(13.52±5.09)d康复出院,无并发症发生。结论对暴发性心肌炎患者早期实施心脏康复护理,可以促进心脏早期康复,预防并发症,使患者生命质量得到改善,早日回归社会生活,并预防心血管事件的发生。 展开更多

关键词 暴发性心肌炎 心脏康复 护理实践

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1例经皮穿刺体外膜肺氧合治疗暴发性心肌炎患者的护理体会

18

作者 谢韩梅 吕晓玲 +1 位作者 范云兰 邱少花 《中西医结合护理（中英文）》 2015年第4期51-52,共2页

体外膜肺氧合（ECMO）通过膜肺氧合器将静脉血从体内引流到体外进行氧合后,采用驱动泵将血液灌入体内[1],达到心肺支持的目的,可用于呼吸功能不全和心脏功能不全的患者.近年来经皮穿刺插管逐渐取代外科技术协助插管,使ECMO建立速度明显... 体外膜肺氧合（ECMO）通过膜肺氧合器将静脉血从体内引流到体外进行氧合后,采用驱动泵将血液灌入体内[1],达到心肺支持的目的,可用于呼吸功能不全和心脏功能不全的患者.近年来经皮穿刺插管逐渐取代外科技术协助插管,使ECMO建立速度明显加快[2].本院1例爆发性心肌炎患者经皮穿刺建立ECMO抢救成功,现报告如下. 展开更多

关键词 经皮穿刺 体外膜肺氧合 暴发性心肌炎 护理

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暴发性心肌炎患儿行清醒体外膜肺氧合治疗的护理 被引量：3

19

作者 朱艳娟 洪小杨 +2 位作者 赵喆 冯秋霜 王自珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期37-39,44,共4页

对5例暴发性心肌炎患儿行清醒状态下静脉-动脉模式体外膜肺氧合治疗,在实施体外膜肺氧合前行唤醒护理,治疗期间加强病情观察、疼痛护理、早期活动引导、人文关怀护理等。结果1例患儿治疗72 h后出现室性心动过速,再次行气管插管机械通气... 对5例暴发性心肌炎患儿行清醒状态下静脉-动脉模式体外膜肺氧合治疗,在实施体外膜肺氧合前行唤醒护理,治疗期间加强病情观察、疼痛护理、早期活动引导、人文关怀护理等。结果1例患儿治疗72 h后出现室性心动过速,再次行气管插管机械通气,其余4例患儿治疗50~163 h后顺利撤机,转普通病房进一步康复治疗。5例患儿清醒体外膜肺氧合治疗期间均无导管移位、脱落等不良事件和相关并发症发生。 展开更多

关键词 儿童 急性暴发性心肌炎 体外膜肺氧合 清醒 疼痛 人文关怀 机械通气 重症护理

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中西医结合抢救暴发性心肌炎1例报告 被引量：1

20

作者 张薇 《长春中医学院学报》 2005年第4期8-9,共2页

某患,女,25岁,入院前1周因感冒出现发烧、咽痛、周身不适,自用青霉素静点效果不明显.于1998年6月3日出现胸闷痛、心悸、气短,4日以急诊入院,刻诊:胸闷痛、心悸、气短、乏力、自汗、手足欠温,舌隐青苔白,脉沉细而数.5日晚患者出现呼吸困... 某患,女,25岁,入院前1周因感冒出现发烧、咽痛、周身不适,自用青霉素静点效果不明显.于1998年6月3日出现胸闷痛、心悸、气短,4日以急诊入院,刻诊:胸闷痛、心悸、气短、乏力、自汗、手足欠温,舌隐青苔白,脉沉细而数.5日晚患者出现呼吸困难,不能平卧,肢冷汗出,查血压5.3/0kPa,心率130次/min(患者在持续低流量氧及心电监护中),立即给予静点多巴胺60mg,间羟胺55.5mg,静脉推注参附注射液50ml. 展开更多

关键词 中西医结合 暴发性心肌炎 医案

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