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普惠型商业医疗保险的可持续性及影响因素研究
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作者 陈星 张璐莹 +2 位作者 俞纯璐 童禧辰 陈文 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期5-8,12,共5页
目的:分析普惠型商业医疗保险的运行情况及其影响因素,提出可持续发展建议。方法:收集2021—2022年全国普惠型商业医疗保险的运行情况等数据,采用t检验、卡方检验、二元Logistic回归方法,分析普惠型医疗保险可持续运行的影响因素。结果:... 目的:分析普惠型商业医疗保险的运行情况及其影响因素,提出可持续发展建议。方法:收集2021—2022年全国普惠型商业医疗保险的运行情况等数据,采用t检验、卡方检验、二元Logistic回归方法,分析普惠型医疗保险可持续运行的影响因素。结果:2021年和2022年,全国共有324款普惠型商业医疗保险产品上市,其中76.85%实现可持续运行;政府支持、年筹资金额、参保率和平均报销比例是普惠型商业医疗保险可持续发展的影响因素。结论:通过加大政府支持力度、多渠道提升参保率、优化筹资机制与保障待遇设计,推动普惠型商业医疗保险可持续发展。 展开更多
关键词 普惠型商业医疗保险 可持续发展 影响因素
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普惠型商业医疗保险参保意愿影响因素分析——基于Logistic回归和CHAID决策树模型 被引量:5
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作者 赵俊娟 李菲 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第5期523-528,共6页
目的:探讨普惠型商业医疗保险参保意愿影响因素,为普惠型商业医疗保险的研究和参保干预提供理论依据。方法:通过问卷对普惠型商业医疗保险参保意愿进行调研,利用Logistic回归和CHAID决策树模型,对人群参保意愿影响因素展开分析,并对比... 目的:探讨普惠型商业医疗保险参保意愿影响因素,为普惠型商业医疗保险的研究和参保干预提供理论依据。方法:通过问卷对普惠型商业医疗保险参保意愿进行调研,利用Logistic回归和CHAID决策树模型,对人群参保意愿影响因素展开分析,并对比两种模型的预测效果。结果:本次调查共发放450份问卷,有效问卷率92.22%,其中,61.45%有参保意愿。Logistic回归模型分析结果显示,政府支持力度、对产品了解程度、年龄、是否购买商业健康保险、家庭人均年收入为影响因素(P<0.05),AUC为0.900;CHAID决策树模型分析结果显示,政府支持力度、对当地产品了解程度、保险机构宣传力度、家庭人均年收入为影响因素(P<0.05),AUC为0.891。结论:半数以上人群具有参保意愿,需要采取针对性干预措施,转化参保意愿为实际参保行为,进一步提升参保率;Logistic回归和CHAID决策树两种模型均可有效识别参保意愿影响因素,将政府支持力度、对产品了解程度、家庭人均年收入识别为关键因素,年龄、是否购买商业健康保险、保险公司宣传力度也对参保意愿产生一定影响;两种模型的结合可为普惠型商业医疗保险的深入研究和参保干预提供有益指导,促进普惠型商业医疗保险可持续发展。 展开更多
关键词 普惠型商业医疗保险 参保意愿 影响因素
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城市普惠型商业医疗保险比较研究 被引量:1
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作者 谭清立 丘丽莹 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第2期23-26,30,共5页
目的:分析城市普惠型商业医疗保险的保障情况,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于118款城市普惠型商业医疗保险产品,对政府参与度、产品定价和报销情况等进行全面分析;选取部分产品从赔付情况、参保率、既往症设定和罕见... 目的:分析城市普惠型商业医疗保险的保障情况,为完善我国多层次医疗保障体系提供参考。方法:基于118款城市普惠型商业医疗保险产品,对政府参与度、产品定价和报销情况等进行全面分析;选取部分产品从赔付情况、参保率、既往症设定和罕见病保障情况等方面进行对比分析。结果:城市普惠型商业医疗保险产品数据披露不够透明,“补充”保障作用尚未充分发挥,对特殊群体的保障不到位,可持续经营能力存疑。结论:发挥政府作用,完善运营和监督机制;优化产品设计,提高保障水平;控制运行风险,延伸服务链条。 展开更多
关键词 普惠型商业医疗保险 参保率 罕见病 医保目录
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普惠型商业医疗保险发展指数的研制及应用 被引量:4
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作者 张璐莹 张芃 陈文 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第4期24-29,共6页
目的:研制我国普惠型商业医疗保险的发展指数,对不同保险方案的发展现况进行评估。方法:纳入全国正在实施中的全部113种普惠型商保,进行方案汇总和数据收集,综合采用文献查阅、专家咨询和描述性分析方法,形成指标体系并构建发展指数,并... 目的:研制我国普惠型商业医疗保险的发展指数,对不同保险方案的发展现况进行评估。方法:纳入全国正在实施中的全部113种普惠型商保,进行方案汇总和数据收集,综合采用文献查阅、专家咨询和描述性分析方法,形成指标体系并构建发展指数,并进行信效度检验。结果:依据保险理论和全民健康覆盖理论框架,从保障能力和保障水平两个评价维度对普惠型商保进行评价,并设定筹资适应性、风险共担能力、持续发展能力、广度、宽度、深度6个一级指标和14个二级指标,信度和效度良好;借鉴人类发展指数的测算方法,构建我国普惠型商保的保障能力指数、保障水平指数和综合发展指数并应用于实际评价。结论:发展指数适用于普惠型商保的综合评价和比较,评价结果为不同发展类型的普惠型商保发展提供指导。 展开更多
关键词 普惠型商业医疗保险 发展指数 评价
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