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晚期肺癌炎症指数预测房颤合并心衰患者预后的价值 被引量:4
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作者 谢思媛 Bryan Richard Sasmita +3 位作者 夏圳 陈娴雅 胡华超 肖骅 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期667-672,共6页
目的:探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者全因死亡的预测价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院的AF合并HF(AF-HF)患者临床... 目的:探讨晚期肺癌炎症指数(advanced lung cancer inflammation index,ALI)对心房颤动(atrial fibrillation,AF)合并心力衰竭(heart failure,HF)患者全因死亡的预测价值。方法:收集重庆医科大学附属第一医院的AF合并HF(AF-HF)患者临床资料,使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估ALI对全因死亡预测的能力,采用约登指数算取ALI的截断值,根据患者入院时ALI值分组(ALI>16.99组,ALI≤16.99组),并用Kaplan-Meier曲线对2组生存时间进行检验,最后利用多因素Cox逐步回归,分析ALI对本人群全因死亡的影响,并将样本分为瓣膜性AF及非瓣膜性AF进行亚组分析。结果:共纳入614名AF-HF患者,其中失访49名,对剩余565患者进行统计分析,其中ALI>16.99组370例,ALI≤16.99组195例,ALI≤16.99组共出现全因死亡113例(57.9%),ALI>16.99组出现全因死亡104例(28.1%),ALI≤16.99组的年龄更大,脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体、中性粒细胞百分比、尿素氮、肌酐、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、白细胞、纽约心脏病协会心功能分级(New York Heart Association,NYHA)及心房颤动抗凝治疗出血风险评分系统(HAS-BLED出血风险评分)评分更高,体质指数(body mass index,BMI)、血红蛋白、淋巴细胞计数、白蛋白(albumin,ALB)、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白更低,差异有统计学意义。ALI预测AF-HF患者发生全因死亡的曲线下面积为0.660(95%Cl=0.614~0.705,P<0.001)。多因素Cox回归分析中,ALI≤16.99、肌酐、年龄>65岁、原发性高血压是AF-HF患者全因死亡的独立危险因素。亚组分析中,ALI≤16.99为瓣膜性及非瓣膜性AF-HF患者全因死亡的独立危险因素。结论:ALI与AF-HF患者的全因死亡相关,ALI≤16.99是AF-HF患者全因死亡的独立危险因素。因此,ALI可能有助于评估AF-HF患者的预后。 展开更多
关键词 心房颤动 心力衰竭 炎症反应 晚期肺癌炎症指数 预后
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