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新辅助化疗在晚期卵巢上皮性癌中的应用现状 被引量:9
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作者 刘璐婷 张国楠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期264-268,共5页
卵巢上皮性癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。临床常用的治疗方案是理想的初次肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类+紫杉醇为基础的系统化疗。对晚期不能切除的卵巢癌,新辅助化疗能降低肿瘤负荷,提高手术切除的彻底性,是一种新的治疗策略。本文... 卵巢上皮性癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。临床常用的治疗方案是理想的初次肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类+紫杉醇为基础的系统化疗。对晚期不能切除的卵巢癌,新辅助化疗能降低肿瘤负荷,提高手术切除的彻底性,是一种新的治疗策略。本文就新辅助化疗在卵巢癌治疗中的概念、目的、病例选择标准、术前选择新辅助化疗的评估方法、化疗方案、疗程、给药途径,疗效评价及临床价值等进行综述。 展开更多
关键词 晚期卵巢上皮性癌 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术
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晚期卵巢上皮性癌初次手术影响因素及预后分析 被引量:2
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作者 刘天伯 王晶 +2 位作者 于丽波 赵婷婷 于歌 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期291-295,共5页
目的:探讨行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌的预后以及影响手术结果的因素。方法:应用SPSS11.5统计学软件对2003~2007年我院收治的行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌111例的临床情况进行统计分析。结果:晚期卵巢上皮性癌... 目的:探讨行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌的预后以及影响手术结果的因素。方法:应用SPSS11.5统计学软件对2003~2007年我院收治的行初次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢上皮性癌111例的临床情况进行统计分析。结果:晚期卵巢上皮性癌的3年生存率为37.8%,5年生存率为11.7%。单因素分析表明,分期晚、分化差、非浆液性病理类型、合并胸水、合并上腹部转移、术后化疗少于6疗程、术后出现并发症者预后差。多因素分析表明残余病灶、组织学分化以及并发症是影响预后的独立因素。合并上腹部转移、低分化、非浆液性易降低满意的肿瘤细胞减灭术的比例从而影响预后。结论:临床期别、组织学分化、病理类型、术后化疗疗程、术后并发症、是否合并上腹部转移及胸水是影响晚期卵巢上皮性癌预后的因素,其中残余病灶、组织学分化以及并发症是影响预后的独立因素。晚期卵巢上皮性癌较易发生上腹部转移,合并上腹部转移影响手术满意减灭率。应积极的行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的6疗程化疗。 展开更多
关键词 晚期卵巢上皮性癌 初次肿瘤细胞减灭术 预后
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中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢上皮性癌中的治疗价值 被引量:2
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作者 胡婷 张国楠 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期743-746,共4页
卵巢上皮性癌发病隐蔽,恶性程度高,晚期患者预后差,传统的初次肿瘤细胞减灭术对于晚期患者常常难以达到理想肿瘤细胞减灭,而术前化疗的广泛应用使得中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)受到越来越多的关注。因此就ICS的概念、发展历程、手术切除... 卵巢上皮性癌发病隐蔽,恶性程度高,晚期患者预后差,传统的初次肿瘤细胞减灭术对于晚期患者常常难以达到理想肿瘤细胞减灭,而术前化疗的广泛应用使得中间性肿瘤细胞减灭术(ICS)受到越来越多的关注。因此就ICS的概念、发展历程、手术切除率,生存结局、相关并发症以及对晚期卵巢上皮性癌的治疗价值进行综述。 展开更多
关键词 中间肿瘤细胞减灭术 晚期卵巢上皮性癌 治疗
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5-氟脲嘧啶、丝裂霉素联合顺铂治疗晚期卵巢上皮性癌临床观察
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作者 江雪华 《海南医学院学报》 CAS 2011年第10期1390-1392,共3页
目的:观察5-氟脲嘧啶、丝裂霉素与顺铂(简称FPM)联合化疗对晚期卵巢上皮性癌(Ⅲ期、Ⅳ期)的疗效及不良反应。方法:40例晚期卵巢上皮性癌患者术前采用FPM方案进行化疗后行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后给予1~2个疗程腹腔化疗后改为FPM方案静... 目的:观察5-氟脲嘧啶、丝裂霉素与顺铂(简称FPM)联合化疗对晚期卵巢上皮性癌(Ⅲ期、Ⅳ期)的疗效及不良反应。方法:40例晚期卵巢上皮性癌患者术前采用FPM方案进行化疗后行卵巢肿瘤细胞减灭术,术后给予1~2个疗程腹腔化疗后改为FPM方案静脉化疗,静脉化疗至少完成4个疗程后观察疗效。结果:Ⅲ期患者有效率(71.88%)高于Ⅳ期(50.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。40例中16例完全缓解,完全缓解+部分缓解的27例患者CA125均正常。白细胞下降Ⅰ度31例(77.5%),Ⅱ度8例(20.0%),Ⅲ度1例(12.5%);胃肠道不良反应:Ⅰ度25例(62.5%),Ⅱ度14例(35.0%),Ⅲ度1例(12.5%)。结论:FPM方案联合化疗效果较好,不良反应轻,有助于提高患者生存率和生活质量,且价格低廉,患者易接受。 展开更多
关键词 晚期卵巢上皮性癌 5-氟脲嘧啶 丝裂霉素 顺铂 化疗
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晚期卵巢上皮性癌新辅助化疗与耐药的研究进展 被引量:7
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作者 黄翠玉 郭红燕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期349-352,共4页
新辅助化疗(NACT)是治疗晚期卵巢上皮性癌的重要方式,能有效提高肿瘤细胞减灭术的满意率,但与初始肿瘤细胞减灭术比较,这一标准治疗方法未提高晚期卵巢上皮性癌患者的生存率,晚期卵巢上皮性癌患者5年生存率仅为30%~40%。已有大量研究表... 新辅助化疗(NACT)是治疗晚期卵巢上皮性癌的重要方式,能有效提高肿瘤细胞减灭术的满意率,但与初始肿瘤细胞减灭术比较,这一标准治疗方法未提高晚期卵巢上皮性癌患者的生存率,晚期卵巢上皮性癌患者5年生存率仅为30%~40%。已有大量研究表明NACT是诱导化疗耐药的重要因素,而化疗耐药则是导致晚期卵巢上皮性癌患者NACT后预后差的重要因素,因此晚期卵巢上皮性癌的初始治疗仍存在一定的争议性。NACT诱导化疗耐药的机制尚不清晰,现有研究主要在耐药基因及肿瘤干细胞等方面,因此进一步探索NACT与耐药的相关机制、逆转肿瘤细胞化疗耐药是提高晚期卵巢上皮性癌患者生存率亟待解决的问题。 展开更多
关键词 晚期卵巢上皮性癌 新辅助化疗 耐药
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晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗后微创手术在中间型减瘤术的应用进展 被引量:1
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作者 沈利 吴林静 +2 位作者 张晓芳 邓洁(综述) 王平(审校) 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第1期32-37,共6页
上皮性卵巢癌是女性死亡率最高的恶性肿瘤之一,卵巢肿瘤细胞减灭术是晚期上皮性卵巢癌的主要治疗方式,包括初始肿瘤细胞减灭术(PCS)或以铂类为基础的新辅助化疗(NACT)联合中间型减瘤术。随着微创技术的进步,微创手术成为晚期上皮性卵巢... 上皮性卵巢癌是女性死亡率最高的恶性肿瘤之一,卵巢肿瘤细胞减灭术是晚期上皮性卵巢癌的主要治疗方式,包括初始肿瘤细胞减灭术(PCS)或以铂类为基础的新辅助化疗(NACT)联合中间型减瘤术。随着微创技术的进步,微创手术成为晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术的一种路径,尤其是微创中间型减瘤术(MI-IDS)。经微创实施中间型减瘤术与经开腹相比较,不仅在围手术期间安全性、满意减瘤率有优势,在无进展生存期、总生存期比较相似,而且缩短了术后辅助化疗间隔时间及住院时间。但是,限于MI-IDS的局限性,超根治术理念及个性化医疗的发展,需严格掌握该手术的适应证。 展开更多
关键词 晚期上皮卵巢 新辅助化疗 微创 中间型减瘤术
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晚期上皮性卵巢癌铂耐药复发预测模型的建立和验证 被引量:2
7
作者 蒋亚萍 汪昊涵 +4 位作者 宁显灵 杨祖娇 王文艳 刘洲梅 杨谢兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期374-380,共7页
目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根... 目的:分析影响晚期上皮性卵巢癌(AEOC)铂耐药复发的相关因素,建立预测AEOC铂耐药复发的列线图模型并内部验证。方法:收集2013年6月1日至2021年12月31日云南省肿瘤医院妇科经初始治疗后均达到完全缓解的577例AEOC患者的临床病理资料,根据无铂间期(PFI)是否<6个月,将患者分为铂耐药复发组(130例)与非铂耐药组(447例,包括铂敏感复发、随访满6个月未复发的患者),采用多因素Logistic回归分析筛选影响患者铂耐药复发的独立危险因素,基于独立危险因素建立列线图预测模型,采用Bootstrap法内部验证,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线(DCA)评估模型效能。结果:①铂耐药复发组与非铂耐药组患者的年龄、肿瘤是否双侧卵巢受侵、国际妇产科联盟(FIGO)分期、绝经、行新辅助化疗(NACT)、化疗时间间隔(TTC)、血小板计数(PLT)、PLT/淋巴细胞计数(L)比值(PLR)、纤维蛋白原/L比值(FLR)、预后营养指数(PNI)、白蛋白(ALB)、糖类抗原125(CA 125)水平、腹水量、残留病灶、围术期化疗次数、CA 125半衰期比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②多因素Logistic回归分析示,肿瘤双侧卵巢受侵、FIGO分期Ⅳ期、TTC>16天、初诊时腹水量>1000 ml、围术期化疗次数>9次、手术为R2切除、CA 125半衰期>52天是AEOC患者铂耐药复发的独立危险因素(OR>1,P<0.05);③基于以上7项指标构建的列线图模型,AUC为0.791(95%CI 0.747~0.835),校准曲线和理想曲线拟合良好,DCA显示模型的净获益区间为0.037~0.800。结论:基于独立危险因素建立的AEOC患者铂耐药复发的列线图预测模型具有较好的区分度、校准度与临床适用度,能够在AEOC患者初治结束后对其铂耐药复发风险进行较好预测。 展开更多
关键词 晚期上皮卵巢 铂耐药复发 预测模型
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晚期上皮性卵巢癌腹腔镜和开腹初次肿瘤细胞减灭术对比分析 被引量:11
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作者 侯征 牛子儒 +3 位作者 郭红燕 韩劲松 吴郁 梁华茂 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期199-204,共6页
目的探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月肿瘤直径≤10 cm的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)手术病理分期为Ⅲa~Ⅳ期上... 目的探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术的可行性和安全性。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月肿瘤直径≤10 cm的国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)手术病理分期为Ⅲa~Ⅳ期上皮性卵巢癌126例资料,行腹腔镜手术50例,开腹手术76例。2组年龄、BMI、肿瘤直径、手术病理分期、病理类型和病理分级差异均无统计学意义(P>0.05)。比较2组手术参数及随访结果。结果与开腹组相比,腹腔镜组手术时间短[(344.6±125.9)min vs.(443.1±124.2)min,t=-4.335,P=0.000],出血少[中位数200(20~2000)ml vs.600(50~3500)ml,Z=-6.241,P=0.000],术后排气早[2(1~7)d vs.4(1~13)d,Z=-5.380,P=0.000],开始化疗早[11.5(3~39)d vs.15.5(8~65)d,Z=-2.724,P=0.006],但肿瘤细胞减灭术满意率低[32.0%(26/50)vs.64.5%(49/76),χ2=12.734,P=0.000]。2组并发症发生率差异无统计学意义(P=0.960)。腹腔镜组和开腹组无进展生存期(中位数35月vs.27月,log-rankχ2=0.861,P=0.353)和总生存率(3年生存率86.6%vs.77.6%,5年生存率70.0%vs.58.9%,log-rankχ2=1.381,P=0.240)差异均无统计学意义。结论经过严格选择的晚期上皮性卵巢癌行腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术是可行的,其预后并不逊于开腹手术。 展开更多
关键词 晚期上皮卵巢 初次肿瘤细胞减灭术 腹腔镜手术 开腹手术 预后
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三种化疗方案治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效比较 被引量:4
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作者 王常玉 顾美皎 +1 位作者 王世宣 马丁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期228-229,共2页
目的 :确定治疗晚期上皮性卵巢癌的最佳一线化疗方案。方法 :回顾性分析 1992年 1月至 1999年 1月收治的晚期上皮性卵巢癌患者的治疗结果。对采用 PAM加 HMM(米法兰加六甲咪胺 )、PAC方案或 PC方案及 TP方案治疗的 92例患者的化疗疗效... 目的 :确定治疗晚期上皮性卵巢癌的最佳一线化疗方案。方法 :回顾性分析 1992年 1月至 1999年 1月收治的晚期上皮性卵巢癌患者的治疗结果。对采用 PAM加 HMM(米法兰加六甲咪胺 )、PAC方案或 PC方案及 TP方案治疗的 92例患者的化疗疗效进行了比较。结果 :1TP方案的总有效率显著高于 PAM加 HMM(P<0 .0 5 ) ;2 TP方案的完全缓解率显著高于 PAM加 HMM和 PAC或 PC(P<0 .0 5 ) ;3TP方案的 2年无瘤存活率显著高于 PAM加 HMM和 PAC或 PC(P<0 .0 5 )。结论 :对晚期上皮性卵巢癌患者 ,TP方案效果优于 PAM加 HMM方案及 PAC和 PC方案 。 展开更多
关键词 晚期上皮卵巢 疗效 联合化疗 泰素 PAC方案 PC方案 TP方案 对比分析
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新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的研究进展 被引量:10
10
作者 李芬琴 尹如铁 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期502-505,共4页
上皮性卵巢癌的标准治疗方案为满意的肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的化疗,其中满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的基础。但部分患者首次手术无法达到满意的肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗治疗晚期卵巢癌受到越来越多的关注。结合文... 上皮性卵巢癌的标准治疗方案为满意的肿瘤细胞减灭术及术后辅以铂类为基础的化疗,其中满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的基础。但部分患者首次手术无法达到满意的肿瘤细胞减灭术。新辅助化疗治疗晚期卵巢癌受到越来越多的关注。结合文献对新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌治疗中研究热点进行总结分析,认为新辅助化疗提高了满意缩瘤术的几率,然而并未改善患者的预后。临床工作中应准确评估治疗前风险,选择最有可能从新辅助化疗中获益的合适晚期上皮性卵巢癌患者,最大发挥新辅助化疗的作用。 展开更多
关键词 新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术 晚期上皮卵巢
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晚期上皮性卵巢癌经腹腔镜和开腹的初次肿瘤细胞减灭术或中间型减瘤术的临床对比研究 被引量:22
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作者 柳禹 曹莉莉 +3 位作者 周莉 陈功立 王瑞伟 梁志清 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期298-302,共5页
目的:比较经腹腔镜和开腹晚期上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术(PDS)或(IDS)的手术效果,探讨经腹腔镜和IDS用于治疗晚期上皮性卵巢癌的临床效果。方法:选择2009年1月1日至2017年12月31日陆军军医大学附属西南医院妇产科收治的晚期上皮性... 目的:比较经腹腔镜和开腹晚期上皮性卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术(PDS)或(IDS)的手术效果,探讨经腹腔镜和IDS用于治疗晚期上皮性卵巢癌的临床效果。方法:选择2009年1月1日至2017年12月31日陆军军医大学附属西南医院妇产科收治的晚期上皮性卵巢癌患者237例,根据手术途径分为腹腔镜组210例,其中96例接受PDS,114例接受IDS;开腹组27例,其中22例接受PDS,5例接受IDS。比较两组的手术风险、术后相关参数和远期疗效。结果:手术风险:腹腔镜组的手术时间、出血量和术中输血、术中损伤比例少于开腹组(P<0.05);术后相关参数:腹腔镜组的住院时间、术后肛门排气时间、术后开始化疗时间、术后并发症少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组内IDS较PDS的手术时间(3.3±1.0小时vs 3.8±1.0小时)和术中输血比例(16.7%vs 33.3%)显著减少,开腹组内IDS较PDS的手术时间(3.4±0.6小时vs 5.2±1.7小时)显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组的OS和PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组内PDS和IDS的OS(92.0个月vs 56.0个月)、PFS(26.0个月vs 22.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05);开腹组内PDS和IDS的OS(57.5个月vs 35.2个月)、PFS(33.0个月vs 17.0个月)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腔镜相较于开腹肿瘤细胞减灭术,IDS相较于PDS,都可以降低手术风险且并不影响患者的预后,对于晚期上皮性卵巢癌患者而言都是合适的治疗方案。 展开更多
关键词 晚期上皮卵巢 腹腔镜 开腹 初次肿瘤细胞减灭术和中间型减瘤术 预后
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上皮性卵巢癌保留生育功能的手术治疗 被引量:2
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作者 奚美丽 鹿欣 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期801-803,共3页
上皮性卵巢癌是最常见的卵巢恶性肿瘤,70%~80%确诊时已是晚期。虽然晚期上皮性卵巢癌复发率高、死亡率高、预后差,但早期上皮性卵巢癌5年生存率可达90%~100%。
关键词 晚期上皮卵巢 保留生育功能 手术治疗 卵巢肿瘤 5年生存率 复发率 死亡率 预后差
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Ⅲ期上皮性卵巢癌58例临床分析
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作者 许红 王中弥 左馨 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期530-530,533,共2页
关键词 晚期上皮卵巢 细胞减灭术 预后
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卵巢癌最新指南与共识 被引量:3
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《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期F0002-F0002,F0003,共2页
晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗指征的快速指南(2021年版)晚期上皮性卵巢癌(epithel ial ovarian cancer,EOC)的初始治疗模式可概括为初次肿瘤细胞减灭术(pr imary cytoreductive surgery,PCS)及新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT... 晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗指征的快速指南(2021年版)晚期上皮性卵巢癌(epithel ial ovarian cancer,EOC)的初始治疗模式可概括为初次肿瘤细胞减灭术(pr imary cytoreductive surgery,PCS)及新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)联合间歇性肿瘤细胞减灭术(interval cytoreductive surgery,ICS)两大类。 展开更多
关键词 新辅助化疗 晚期上皮卵巢 CHEMOTHERAPY 初始治疗 间歇肿瘤细胞减灭术 最新指南
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