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不同病因的非梗阻性无精子症显微镜下睾丸取精术结局研究(附1355例报道)
被引量：
1
1
作者
刘士玮
徐源
+13 位作者
田汝辉
孙红芳
黄煜华
李朋
智二磊
陈慧兴
姚晨成
朱子珏
陈伟
邓存忠
张建雄
赵福军
吴煜
李铮
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
北大核心
2023年第4期555-562,共8页
目的:分析不同病因的非梗阻性无精子症(non⁃obstructive azoospermia,NOA)患者经显微镜下睾丸取精术(microdis⁃section testicular sperm extraction,micro⁃TESE)的治疗结局。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月135...
目的:分析不同病因的非梗阻性无精子症(non⁃obstructive azoospermia,NOA)患者经显微镜下睾丸取精术(microdis⁃section testicular sperm extraction,micro⁃TESE)的治疗结局。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月1355例接受micro⁃TESE的患者,病因/危险因素包括克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)、Y染色体AZFc缺失、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗、精索静脉曲张以及特发性NOA,研究分析各组患者精子获取率(sperm retrieval rate,SRR),并比较各组取精成功的妊娠结局。结果:NOA患者的总体SRR为26.2%(355/1355),其中腮腺炎性睾丸炎SRR最高(75.9%,22/29),其次分别为隐睾(70.5%,43/61)、Y染色体AZFc缺失(55.6%,30/54)、KS(47.6%,71/149)、特发性NOA(18.6%,167/897)、放化疗(15.4%,2/13),精索静脉曲张SRR最低(13.2%,20/152)。根据手术结局,将NOA患者分为取精成功组及取精失败组。特发性NOA及放化疗类型中,取精成功组卵泡刺激素(follicle⁃stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著高于取精失败组;Y染色体AZFc缺失类型中,取精成功组FSH、LH水平显著低于取精失败组;腮腺炎性睾丸炎类型中,取精成功组睾丸体积高于取精失败组。回归分析发现年龄可作为预测特发性NOA患者取精结局的因素,年龄较高者拥有较好的取精结局。卵胞浆内单精子注射治疗的妊娠率为51.4%(200/389),活产率为73.5%(147/200)。结论:不同病因/危险因素NOA患者的SRR具有显著差异,是影响micro⁃TESE取精结局的重要指标。
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关键词
非梗阻性无
精
子症
显微镜下睾丸取精术
取
精
成功率
卵胞浆内单
精
子注射
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职称材料
显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症助孕治疗中的应用
被引量：
6
2
作者
洪伟
王莹
+5 位作者
朱琳
刘俊璇
曾继涛
上官陶
陈绪富
何畏
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期251-256,共6页
目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心...
目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心确诊为NOA的患者,共176例,根据选择取精方式的不同分为MD-TESE和睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration, TESA)。比较两种取精方式的手术时间、术中出血量、血肿形成等并发症、精子获得率(sperm retrieval rate, SRR)以及体外受精的临床结局。结果 两组患者的年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、睾丸体积、睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)等无明显差异(P>0.05);MD-TESE组的手术时间明显长于TESA组(P<0.001);MD-TESE组术后睾丸血肿发生率为2.4%(1/42),略低于TESA组7.5%(10/134);两组均无术后感染。MD-TESE组的SRR为38.1%(16/42),显著高于TESA组的9.0%(12/134,P<0.001)。两组获得的精子用于卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm infecting, ICSI)助孕治疗,MD-TESE组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为65.1%、93.9%和50.0%,TESA组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为58.3%、71.4%和50.0%,两组平均疗效无明显差别。结论 MD-TESE安全有效,尤其适合于隐睾、病毒性睾丸炎以及Y染色体AZFc缺失等有迫切希望生育自身遗传背景的子代的无精子症患者。
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关键词
非梗阻性无
精
子症
显微镜下
睾丸
切开
取
精
术
经皮
睾丸
穿刺
取
精
术
精
子获得率
手
术
并发症
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职称材料
题名
不同病因的非梗阻性无精子症显微镜下睾丸取精术结局研究(附1355例报道)
被引量：
1
1
作者
刘士玮
徐源
田汝辉
孙红芳
黄煜华
李朋
智二磊
陈慧兴
姚晨成
朱子珏
陈伟
邓存忠
张建雄
赵福军
吴煜
李铮
机构
南京医科大学附属上海一院临床医学院
上海交通大学医学院附属第一人民医院辅助生殖医学科
上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科
出处
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
北大核心
2023年第4期555-562,共8页
基金
国家自然科学基金(82171590,82171597,82001530)。
文摘
目的:分析不同病因的非梗阻性无精子症(non⁃obstructive azoospermia,NOA)患者经显微镜下睾丸取精术(microdis⁃section testicular sperm extraction,micro⁃TESE)的治疗结局。方法:回顾性分析上海市第一人民医院2015年3月—2022年1月1355例接受micro⁃TESE的患者,病因/危险因素包括克氏综合征(Klinefelter syndrome,KS)、Y染色体AZFc缺失、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、放化疗、精索静脉曲张以及特发性NOA,研究分析各组患者精子获取率(sperm retrieval rate,SRR),并比较各组取精成功的妊娠结局。结果:NOA患者的总体SRR为26.2%(355/1355),其中腮腺炎性睾丸炎SRR最高(75.9%,22/29),其次分别为隐睾(70.5%,43/61)、Y染色体AZFc缺失(55.6%,30/54)、KS(47.6%,71/149)、特发性NOA(18.6%,167/897)、放化疗(15.4%,2/13),精索静脉曲张SRR最低(13.2%,20/152)。根据手术结局,将NOA患者分为取精成功组及取精失败组。特发性NOA及放化疗类型中,取精成功组卵泡刺激素(follicle⁃stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平显著高于取精失败组;Y染色体AZFc缺失类型中,取精成功组FSH、LH水平显著低于取精失败组;腮腺炎性睾丸炎类型中,取精成功组睾丸体积高于取精失败组。回归分析发现年龄可作为预测特发性NOA患者取精结局的因素,年龄较高者拥有较好的取精结局。卵胞浆内单精子注射治疗的妊娠率为51.4%(200/389),活产率为73.5%(147/200)。结论:不同病因/危险因素NOA患者的SRR具有显著差异,是影响micro⁃TESE取精结局的重要指标。
关键词
非梗阻性无
精
子症
显微镜下睾丸取精术
取
精
成功率
卵胞浆内单
精
子注射
Keywords
NOA
microdissection testicular sperm extraction
sperm retrieval rate
intracytoplasmic sperm injection
分类号
R699.8 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症助孕治疗中的应用
被引量：
6
2
作者
洪伟
王莹
朱琳
刘俊璇
曾继涛
上官陶
陈绪富
何畏
机构
陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院生殖医学中心
出处
《陆军军医大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第3期251-256,共6页
基金
军事医学与战创伤救治临床新技术计划(SWH2016BZGFKJ-09)。
文摘
目的 评估显微镜下睾丸切开取精术(microdissection testicular sperm extraction, MD-TESE)在非梗阻性无精子症(non-obstructive azoospermia, NOA)助孕治疗中的价值及其安全性。方法 回顾性分析2017年7月1日至2022年3月15日在我中心确诊为NOA的患者,共176例,根据选择取精方式的不同分为MD-TESE和睾丸穿刺取精术(testicular sperm aspiration, TESA)。比较两种取精方式的手术时间、术中出血量、血肿形成等并发症、精子获得率(sperm retrieval rate, SRR)以及体外受精的临床结局。结果 两组患者的年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、睾丸体积、睾酮(testosterone, T)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)等无明显差异(P>0.05);MD-TESE组的手术时间明显长于TESA组(P<0.001);MD-TESE组术后睾丸血肿发生率为2.4%(1/42),略低于TESA组7.5%(10/134);两组均无术后感染。MD-TESE组的SRR为38.1%(16/42),显著高于TESA组的9.0%(12/134,P<0.001)。两组获得的精子用于卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm infecting, ICSI)助孕治疗,MD-TESE组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为65.1%、93.9%和50.0%,TESA组受精率、卵裂率、临床妊娠率分别为58.3%、71.4%和50.0%,两组平均疗效无明显差别。结论 MD-TESE安全有效,尤其适合于隐睾、病毒性睾丸炎以及Y染色体AZFc缺失等有迫切希望生育自身遗传背景的子代的无精子症患者。
关键词
非梗阻性无
精
子症
显微镜下
睾丸
切开
取
精
术
经皮
睾丸
穿刺
取
精
术
精
子获得率
手
术
并发症
Keywords
non-obstructive azoospermia
microdissection testicular sperm extraction
testicular sperm extraction
sperm retrieval rate
surgical complications
分类号
R697.22 [医药卫生—泌尿科学]
R698.2 [医药卫生—泌尿科学]
R713.7 [医药卫生—妇产科学]
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作者
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发文年
被引量
操作
1
不同病因的非梗阻性无精子症显微镜下睾丸取精术结局研究(附1355例报道)
刘士玮
徐源
田汝辉
孙红芳
黄煜华
李朋
智二磊
陈慧兴
姚晨成
朱子珏
陈伟
邓存忠
张建雄
赵福军
吴煜
李铮
《南京医科大学学报（自然科学版）》
CAS
北大核心
2023
1
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职称材料
2
显微镜下睾丸切开取精术在非梗阻性无精子症助孕治疗中的应用
洪伟
王莹
朱琳
刘俊璇
曾继涛
上官陶
陈绪富
何畏
《陆军军医大学学报》
CAS
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北大核心
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