经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术的护理 被引量：2

1

作者 林海英 李丹 《当代护士（下旬刊）》 2015年第1期46-47,共2页

目的探讨经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术治疗腰骶椎退行性疾病患者的术前及术后护理要点。方法对33例腰骶椎退行性疾病手术患者进行术前及术后护理,内容包括术前心理评估、术前训练、术后护理、早期并发症... 目的探讨经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术治疗腰骶椎退行性疾病患者的术前及术后护理要点。方法对33例腰骶椎退行性疾病手术患者进行术前及术后护理,内容包括术前心理评估、术前训练、术后护理、早期并发症的预防及康复功能训练等,观察比较术前及末次随访时患者的VAS评分及JOA评分。结果 1例患者术后出现骶前血肿,予以伤口局部换药、引流1周后血肿吸收。其余患者术后恢复良好,未出现因护理不当而导致的各种并发症,取得了满意效果。术前患者的VAS评分及JOA评分结果均较末次随访时高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术治疗腰骶椎退行性疾病并发症发生率低,手术效果好。加强患者术前及术后的护理,对于提高临床疗效,减少术后并发症发生率,促进患者康复具有重要的意义。 展开更多

关键词 经骶前间隙轴向椎间融合术 显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术 护理

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显微内窥镜腰椎间盘切除术与椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症临床效果系统评价 被引量：8

2

作者 裴磊 刘欣春 朱悦 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第37期78-81,共4页

目的系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1966~2014.12)、Cochrane图书馆(2014年第12期)、Embase(1974~2014.12)、Web of Science... 目的系统评价显微内窥镜腰椎间盘切除术(MED)与椎板间开窗髓核摘除术治疗成人腰椎间盘突出症的临床效果。方法按Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1966~2014.12)、Cochrane图书馆(2014年第12期)、Embase(1974~2014.12)、Web of Science数据库(1950~2014.12)、中国生物医学文献数据库(1978~2014.12)、CNKI(1979~2014.12)、万方数据库(1990~2014.12)、维普数据库(1989~2014.12)等数据库收集有关MED(MED组)与椎板间开窗髓核摘除术(开放手术组)治疗成人腰椎间盘突出症的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man5软件进行Meta分析。结果本研究纳入11篇临床随机对照试验,共1 033例腰椎间盘突出症患者。Meta分析结果显示:1与开放手术组比较,MED组术中出血量少[MD=104.45,95%CI(-154.32,-54.58)],切口长度短[MD=-3.05,95%CI(-4.84^-1.27)],术后住院时间短[MD=-5.11,95%CI(-6.43^-3.78)],恢复正常生活时间短[MD=-27.07,95%CI(-37.1^-17.04)],术后24 h血清C-反应蛋白水平低[MD=-25.27,95%CI(-45.15^-5.40)],术后24 h血清IL-6水平低[MD=-12.89,95%CI(-15.93^-9.86)](P分别为<0.000 1、0.0008、<0.000 01、<0.000 01、0.01、<0.000 01)。2与开放手术组比较,MED组手术时间短[MD=16.94,95%CI(6.24~27.64)],术后下肢VAS评分低[MD=0.14,95%CI(0.05~0.23)],术后复发率低[OR=3.40,95%CI(1.09~10.62)](P分别为0.002、0.002、0.04)。3MED组优良率[OR=1.05,95%CI(0.94~1.17)]、并发症[OR=1.51,95%CI(0.83~2.74)]与开放手术组比较无统计学差异(P分别为0.42、0.17)。结论 MED与椎板间开窗髓核摘除术在术后疗效与并发症方面无统计学差异;相对于椎板间开窗髓核摘除术,MED后患者出血少、创伤小、恢复快,对周围组织的破坏及影响小。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜 椎板间开窗髓核摘除术 开放手术 META分析

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显微内窥镜椎间盘髓核摘除术与传统椎板开窗髓核摘除术对患者创伤反应的临床观察 被引量：2

3

作者 汪宇 庞广兴 +2 位作者 张海滨 刘先银 黎松波 《中国实用医药》 2016年第16期43-44,共2页

目的观察显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(OD)在治疗腰椎间盘突出症时对患者局部肌肉组织的损伤程度及临床疗效。方法 24例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,各12例。观察组行显微内窥镜椎间... 目的观察显微内窥镜椎间盘髓核摘除术(MED)与传统椎板开窗髓核摘除术(OD)在治疗腰椎间盘突出症时对患者局部肌肉组织的损伤程度及临床疗效。方法 24例单节段腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,各12例。观察组行显微内窥镜椎间盘髓核摘除术;对照组行传统椎板开窗髓核摘除术。观察两组术前1 d,术后1、2 d的肌酸激酶(CK)与C反应蛋白(CRP)浓度,术前、术后12个月应用Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评估临床疗效。结果经过术后12个月随访,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后CK与CRP浓度低于对照组(P<0.05)。结论显微内窥镜椎间盘髓核摘除术与传统开放手术相比切口小、组织损伤小,而同时具有与开放手术相同的近期疗效。 展开更多

关键词 显微内窥镜椎间盘髓核摘除术 C反应蛋白 肌酸激酶

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经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术并发症的预防与处理 被引量：24

4

作者 吴小涛 陈辉 +2 位作者 卜星平 齐新生 王宸 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期354-355,共2页

目的　分析经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术并发症、预防及处理方法。　方法　回顾性总结 487例行经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术的并发症。　结果　术中并发症大多发生在早期开展的 5 0例中。并发症包括 ... 目的　分析经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的手术并发症、预防及处理方法。　方法　回顾性总结 487例行经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术的并发症。　结果　术中并发症大多发生在早期开展的 5 0例中。并发症包括 :术中硬脊膜撕裂 8例 (占 1.6 4% ) ;马尾神经损伤 1例 (占 0 .2 1% ) ;脊神经根损伤 1例 (占 0 .2 1% ) ;镜下止血困难改开放手术 3例 (占 0 .6 2 % ) ;椎间盘炎 1例 (占 0 .2 1% )。　结论　经椎板间隙入路内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的并发症与术者经验有直接关系 ,早期并发症明显高于开放手术 ,而后期并发症少见。 展开更多

关键词 经椎板间隙入路 内窥镜 髓核摘除术 并发症 预防 腰椎间盘突出症

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椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的疗效分析 被引量：17

5

作者 颜廷振 吕超亮 +2 位作者 魏彦春 牛士贞 孙国庆 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第10期933-936,共4页

目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所... 目的:探讨椎间孔镜下经椎板间入路髓核摘除术与开窗髓核摘除术治疗L5S1椎间盘突出的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月至2017后3月收治的L5S1椎间盘突出并获得随访患者86例,依据手术方法不同分成椎间孔镜组(43例)及开窗组(43例)。所有手术在全身麻醉下进行,椎间孔镜组采用全脊柱内镜经椎板间入路髓核摘除术(percuteneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID),开窗组采用经典开窗髓核摘除术(fenestration discectomy,FD)。比较两组患者的切口长度、手术时间、出血量、住院时间、术后卧床时间、并发症等一般情况,记录手术前后患肢疼痛及腰部疼痛的VAS评分,观察两组患者术后血清肌酸激酶的变化,采用改良的Macnab标准评定疗效,并通过MRI观察术后椎旁肌残存率。结果:PEID组及FD组皮肤切口长度分别为(0.7±0.1) cm和(5.0±1.8) cm,出血量分别为(8.0±3.0) ml和(62.0±50.5) ml,住院时间分别为(3.0±1.5) d和(11.0±2.5) d,术后卧床时间分别为(1.0±0.5) d和(3.0±0.8) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后1年两组患肢疼痛VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PEID及FD组术后24 h腰痛VAS评分分别为2.99±0.32和5.44±1.31,术后1年分别为1.56±0.60和3.05±0.24,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。FD组肌酸激酶术后24、48 h较PEID组明显升高(P<0,05)。术后1年,PEID及FD组Macnab优良率分别93%和95%。通过MRI观察,PEID组术后1年椎旁多裂肌残存率明显高于开窗组(P<0.05)。两组患者均未发生硬脊膜撕裂、神经根损伤、血管损伤、椎间隙感染等并发症。结论:两种方法在治疗L5S1椎间盘突出患者均安全可靠,可取得满意效果,但在椎旁肌保护、手术切口、出血量、住院时间及术后卧床时间等指标上,椎间孔镜更具优势,更符合微创理理念。 展开更多

关键词 椎间盘移位 椎间盘摘除术 经皮内窥镜椎板间入路椎间盘切除术 开窗髓核摘除术

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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤 被引量：4

6

作者 郭振峰 任红岗 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第12期1119-1120,共2页

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术技巧和应用价值。方法 2004年10月～2011年2月,在显微镜下经单鼻孔手术治疗36例垂体腺瘤,直径0.5～4.0 cm,平均2.2 cm,其中5例>3.0 cm。结果肿瘤全切30例,大部切除6例(切除>8... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的手术技巧和应用价值。方法 2004年10月～2011年2月,在显微镜下经单鼻孔手术治疗36例垂体腺瘤,直径0.5～4.0 cm,平均2.2 cm,其中5例>3.0 cm。结果肿瘤全切30例,大部切除6例(切除>80%)。死亡1例(下丘脑损伤,水电解质紊乱)。随访30例,随访6个月～7年,平均22个月。16例视力、视野障碍者较术前均有不同程度改善,视力平均提高0.4(0.2～0.6),13例闭经者中月经恢复11例,妊娠1例。结论此术式手术路径短,麻醉及手术时间短,术后恢复快,术后并发症少。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 经鼻蝶入路 内窥镜 显微外科

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经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤 被引量：2

7

作者 陈胜利 张汉伟 雷霆 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第2期167-170,共4页

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤的外科技巧。方法回顾性总结经蝶显微镜结合窥镜切除垂体腺瘤85例临床资料,就其手术适应证?手术方法与技巧及结果进行了分析。结果本组全切除肿瘤62例,次全切除14例,部分切除... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤的外科技巧。方法回顾性总结经蝶显微镜结合窥镜切除垂体腺瘤85例临床资料,就其手术适应证?手术方法与技巧及结果进行了分析。结果本组全切除肿瘤62例,次全切除14例,部分切除9例。手术后有27例出现短暂性尿崩,有7例出现鼻腔一过性渗漏脑脊液。术后随访3-48个月,全切除率为复查病例总数的72.9%(62/85)。结论经单鼻孔蝶窦入路显微镜结合窥镜切除复杂性垂体腺瘤是一种安全?有效?微创的治疗方法。 展开更多

关键词 垂体腺瘤 经蝶入路 显微外科 内窥镜

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椎间盘镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效分析 被引量：4

8

作者 谢贵杰 胡召云 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第4期287-289,共3页

目的:总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:2006年5月～2008年7月应用第二代腰椎间盘镜手术(MEDⅡ)治疗32例腰椎间盘突出症(33个间隙),单间隙突出者31例,双间隙突出者1例。腰3、42例,腰4、57例,腰5骶122例。结果... 目的:总结第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:2006年5月～2008年7月应用第二代腰椎间盘镜手术(MEDⅡ)治疗32例腰椎间盘突出症(33个间隙),单间隙突出者31例,双间隙突出者1例。腰3、42例,腰4、57例,腰5骶122例。结果:全部患者均获得随访,随访时间1～12个月,平均(5.6±0.8)个月,优良率90.6%。结论:显微椎间盘镜下髓核摘除术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点,选择合适的适应证和仔细操作是手术成功的关键。 展开更多

关键词 显微内窥镜 髓核摘除术 腰椎间盘突出

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经皮椎间盘镜下髓核摘除术的效果观察和护理 被引量：3

9

作者 魏芳 刘丽华 《当代护士（下旬刊）》 2014年第8期58-59,共2页

总结了68例腰椎间盘突出症患者经皮椎间盘显微镜下髓核摘除术的护理体会,包括术前护理、术后护理和出院指导,认为术前耐心细致的心理疏导和周密的术前准备,术后严密的观察和精心的护理以及循序渐进的功能锻炼,是患者获得理想疗效的关键。

关键词 腰椎间盘髓核摘除术 显微内窥镜 护理

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改进后路椎间盘镜手术入路和通道的临床研究

10

作者 李伟 杨荣 +2 位作者 匡凌浩 衡德峰 王雷 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第3期146-148,共3页

目的探讨改进通过棘突、椎板、椎旁肌入路及直视下建立通道,评价显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄的临床效果.方法通过棘突、椎板、椎旁肌入路,直视下建立通道,显微内镜下治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄126例... 目的探讨改进通过棘突、椎板、椎旁肌入路及直视下建立通道,评价显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄的临床效果.方法通过棘突、椎板、椎旁肌入路,直视下建立通道,显微内镜下治疗腰椎间盘突出症及侧隐窝狭窄126例.结果参照陆裕朴评定标准:优101例,良20例,可4例,差1例.结论棘突、椎板、椎旁肌间隙入路及直视下建立通道安全迅速,出血少,并发症少.直视下建立通道配合MED系统可完成绝大多数腰椎间盘髓核摘除及侧隐窝扩大术,且效果满意. 展开更多

关键词 显微内窥镜 腰椎间盘突出 侧隐窝狭窄 髓核摘除术

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后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄临床应用 被引量：22

11

作者 郭涛 邓勇 +2 位作者 陈登俊 张恭逊 杨诚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期356-358,共3页

目的　评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。　方法　应用椎间盘镜行椎间盘摘除术 188例 ,其中 38例行侧隐窝减压术。　结果　平均随访 6 .9个月 ,手术优良率为 97.4% (Macnab’s标准 )。　结论　椎间盘镜治疗腰椎... 目的　评价椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用价值。　方法　应用椎间盘镜行椎间盘摘除术 188例 ,其中 38例行侧隐窝减压术。　结果　平均随访 6 .9个月 ,手术优良率为 97.4% (Macnab’s标准 )。　结论　椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄近期疗效满意。 展开更多

关键词 椎间盘镜 手术治疗 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄 临床应用 显微内窥镜椎间盘摘除术

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自制加压冲洗针头在椎间盘镜术中的应用

12

作者 付梅英 孙雅 《解放军护理杂志》 2007年第10B期6-6,共1页

腰椎间盘突出征是常见的多发疾病，传统的开放式手术损伤大、出血多、卧床时间长，且破坏了脊柱正常的生物力学关系。我院自2004年5月至今采用显微内窥镜椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出征患者行腰椎间盘摘除术，术中用自制加长硬膜外... 腰椎间盘突出征是常见的多发疾病，传统的开放式手术损伤大、出血多、卧床时间长，且破坏了脊柱正常的生物力学关系。我院自2004年5月至今采用显微内窥镜椎间盘镜手术系统对腰椎间盘突出征患者行腰椎间盘摘除术，术中用自制加长硬膜外穿刺针钳并反复椎体间加压冲洗，以取尽髓核组织。现将方法介绍如下。 展开更多

关键词 加压冲洗 椎间盘镜术 冲洗针头 腰椎间盘突出征 椎间盘镜手术系统 腰椎间盘摘除术 硬膜外穿刺针 显微内窥镜

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矫形外科手术学

13

《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 2002年第4期98-99,共2页

0213665 全髋关节成形术病人用和不用前臂拐杖的步态/Sonntag D//Int J Rehabil Res.-2000,23(3).-233～243 医科图0213666 前入路颈椎显微外科椎间孔切开术(钩状切开术)治疗颈椎椎间盘突出:三例报告/Tascioglu A//J Neurosurg.-2001,94... 0213665 全髋关节成形术病人用和不用前臂拐杖的步态/Sonntag D//Int J Rehabil Res.-2000,23(3).-233～243 医科图0213666 前入路颈椎显微外科椎间孔切开术(钩状切开术)治疗颈椎椎间盘突出:三例报告/Tascioglu A//J Neurosurg.-2001,94(Suppl 1).-121～125 展开更多

关键词 椎间孔 技术要点 胸椎间盘突出 颈椎 切开术 显微外科 前入路 矫形外科手术 椎弓根螺钉 生物力学

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关节手术

14

《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第11期99-100,共2页

9740678 第一掌骨基底部关节炎:大多角骨切除加韧带重建肌腱嵌入关节成形术/Lins R E//J Hand Surg(Am).-1996,21A(2).-202～209 四军大9740679 前方入路-行颈椎椎间孔切开。

关键词 关节成形术 大多角骨 显微手术治疗 韧带重建 前方入路 神经根病 骨性关节炎 颈椎融合 椎间孔 椎间盘切除

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学科

15

《中国医院院长》 2012年第8期16-16,共1页

目前，该院神经外科在国内率先提出了颅底创伤概念，在国内率先拓展了显微外科、内窥镜治疗颅神经损伤的手术指征、手术方法和手术入路，填补了国际颅底创伤微创治疗的多项空白领域。

关键词 颅底创伤 颅神经损伤 内窥镜治疗 神经外科 显微外科 手术指征 手术入路 手术方法

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