急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动恐惧干预方案的应用

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作者 陈璐 任震晴 +5 位作者 王立春 冯国琴 李江英 黄佩玉 姜文娟 王晓翠 《护士进修杂志》 2025年第7期713-718,共6页

目的构建急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后患者运动恐惧干预方案,并评价其应用效果。方法于2023年2—8月,采用类实验性研究设计,以病区为单位将研究对象80例分为观察组和对照组,每组各40例,对... 目的构建急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后患者运动恐惧干预方案,并评价其应用效果。方法于2023年2—8月,采用类实验性研究设计,以病区为单位将研究对象80例分为观察组和对照组,每组各40例,对照组实施常规护理,观察组构建并实施急诊行PCI治疗术后患者运动恐惧干预方案。比较2组患者术后8 h和出院前1 d或当天运动恐惧水平、运动自我效能、焦虑抑郁水平和B型钠尿肽结果。结果研究期间观察组脱落2例,对照组脱落3例,最终纳入观察组38例和对照组37例。干预后,观察组运动恐惧评分明显低于对照组(P<0.01),运动自我效能评分高于对照组(P<0.01),焦虑水平低于对照组(P<0.01),抑郁和B型钠尿肽水平无统计学差异(P>0.05)。结论本研究构建的干预方案有利于降低患者运动恐惧水平,提高运动自我效能,舒缓不良情绪,改善其术后生活质量,可在临床中进一步验证和推广使用。 展开更多

关键词 急诊经皮冠状动脉介入治疗 运动恐惧 心脏康复 循证护理

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替罗非班结合急诊经皮冠状动脉介入治疗应用于老年心肌梗死合并糖尿病的疗效分析

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作者 曹慧 丁晓秋 李盼盼 《罕少疾病杂志》 2025年第4期152-154,共3页

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发糖尿病患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,替罗非班治疗的效果和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月在本院治疗的100例接受急诊PCI的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,通过随机... 目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发糖尿病患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,替罗非班治疗的效果和安全性。方法选取2021年1月至2023年1月在本院治疗的100例接受急诊PCI的ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,通过随机对照试验的方式,将其分为观察组(接受替罗非班治疗)和对照组(不接受替罗非班治疗)。主要评估指标为术后的血流得分、心脏超声指标以及出血并发症的发生率。结果观察组在PCI术后的TMPⅡ级和TIMIⅢ级血流得分均显著优于对照组,尤其在LVEF、CI和SVI方面。观察组心脏超声指标LVEDD和LVESD显著低于对照组。替罗非班治疗能显著降低血小板聚集率,并优化射血分数。两组在出血并发症发生率上没有显著差异,证明替罗非班的安全性。结论替罗非班结合急诊经皮冠状动脉介入治疗在老年AMI并发糖尿病患者中能显著改善治疗效果,且不增加患者的并发症风险,为一稳定、安全和可靠的治疗方法。 展开更多

关键词 替罗非班 急诊经皮冠状动脉介入治疗 老年AMI 糖尿病 治疗效果 安全性

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易化经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察 被引量：4

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作者 卢竞前 李易 +6 位作者 李建美 杨锋 吕云 洪云飞 李玉 张荣华 吴燕 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第15期1069-1071,共3页

目的观察易化经皮冠状动脉介入术(PC I)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEM I)的临床效果、安全性及治疗费用,探讨适合云南省STEM I新的救治模式。方法81例STEM I患者分为易化PC I组(42例)和选择性PC I组(39例),对比两组梗死相关动脉(IRA... 目的观察易化经皮冠状动脉介入术(PC I)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEM I)的临床效果、安全性及治疗费用,探讨适合云南省STEM I新的救治模式。方法81例STEM I患者分为易化PC I组(42例)和选择性PC I组(39例),对比两组梗死相关动脉(IRA)开通率、左心室功能、住院期间不良反应及住院天数、费用。结果易化PC I组开通率为97.6%(41/42),选择性PC I组开通率为79.5%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后两组左室射血分数值分别为(53.8±6.7)%和(50.2±5.2)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01);易化PC I组无死亡,选择性PC I组死亡6例,两组差别有统计学意义(P=0.01);两组慢血流、再梗死、脑卒中等不良反应差异无统计学意义;住院费用为(4.5±1.6)万元和(5.3±1.2)万元,住院天数为(7.3±2.4)天和(13.6±5.8)天,两组差别均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论易化PC I治疗STEM I安全有效、经济易行,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 心肌梗塞 溶栓治疗 易化经皮冠状动脉介入治疗

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延迟经皮冠脉介入治疗对急性心肌梗死的效果分析

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作者 王怀 《中国实用医药》 2025年第4期6-10,共5页

目的分析延迟经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)对急性心肌梗死的效果。方法纳入急性心肌梗死患者316例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各158例。对照组采用药物溶栓治疗,观察组在溶栓治疗基础上采用延迟经皮冠状动脉介入... 目的分析延迟经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)对急性心肌梗死的效果。方法纳入急性心肌梗死患者316例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各158例。对照组采用药物溶栓治疗,观察组在溶栓治疗基础上采用延迟经皮冠状动脉介入治疗。对比两组治疗效果、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]、心力衰竭(心衰)标志物[N-末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、不良心血管事件发生率。结果观察组治疗总有效率为98.10%,远高于对照组的87.97%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、LVEF比较差异无统学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD均较治疗前有所降低,LVEF较治疗前有所升高,且相比于对照组,观察组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD更低,LVEF更高,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组NT-proBNP、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NT-proBNP、CK-MB水平均较治疗前有所降低,且观察组NT-proBNP(150.22±23.85)pg/ml、CK-MB(26.62±8.21)IU/L低于对照组的(240.82±24.98)pg/ml、(39.92±9.47)IU/L,差异显著(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为3.16%,低于对照组的9.49%,差异显著(P<0.05)。结论延迟经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死效果显著,能促进患者心功能改善,降低NT-proBNP、CK-MB水平,延缓左心室重构,减少心血管不良事件发生率,对患者预后改善具有积极作用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 延迟经皮冠状动脉介入治疗 心功能 心血管不良事件

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双核素心肌显像检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值 被引量：3

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作者 刘静静 高传玉 +2 位作者 王宪沛 张优 肖文涛 《河南医学研究》 CAS 2017年第4期577-579,共3页

目的分析^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)双核素检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值。方法选取急性心肌梗死(acute myocardial infarc... 目的分析^(99)Tc^m-MIBI/^(18)F-FDG单光子发射计算机化断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)双核素检查对急性心肌梗死患者延迟经皮冠状动脉介入治疗的指导价值。方法选取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者49例,冠脉造影后分为A组(行PCI术,25例)与B组(行药物保守治疗,24例)。术前行双核素检查,根据梗死区有无存活心肌分为有存活心肌组(31例)与无存活心肌组(18例)。术前、术后1个月、术后3个月行静息心脏超声心动图。结果 (1)无存活心肌组:术后1、3个月LVEF值较术前均无改善(P>0.05)。(2)有存活心肌组:行PCI术者术后3个月LVEF值较术前有明显改善,且优于行药物保守治疗者(P<0.05)。行药物治疗者术后1、3个月LVEF值较术前无改善(P>0.05)。结论双核素评价AMI患者存活心肌,能预测延迟PCI治疗后室壁功能改善情况,为治疗决策选择提供依据。 展开更多

关键词 心肌梗死 存活心肌 延迟经皮冠状动脉介入治疗术 单光子发射计算机化断层显像 脱氧葡萄糖 甲氧基异丁基异腈

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不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果 被引量：10

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作者 王音 《中国医药导报》 CAS 2017年第11期60-63,共4页

目的分析不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果。方法选择2012年1月~2015年12月宝鸡市中医医院收治的诊断为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且来院时发病时间>12 h的患者共113例。按患者接受延迟经皮冠... 目的分析不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果。方法选择2012年1月~2015年12月宝鸡市中医医院收治的诊断为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且来院时发病时间>12 h的患者共113例。按患者接受延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时间窗的不同将其分为两组,A组:延迟PCI治疗时间窗12~24 h,56例;B组:延迟PCI治疗时间窗>24 h^5 d,57例。分析患者的一般资料,经皮冠状动脉介入治疗支架置入情况,治疗前和治疗后2、8周时的左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),随访两组患者介入治疗后1年内的心脏不良事件(MACE)。结果两组合并病史、心肌梗死部位、罪犯血管分布等基本情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组支架植入数量、支架长度、支架直径、最大扩张压力等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的LVEF,LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周、8周时,两组LVEF较治疗前明显升高,LVEDD明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时间窗LVEF、LVEDD比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在随访期内MACE合计发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论即使错过最佳再灌注时机(12 h内)的STEMI患者,尽早行PCI治疗结合合理的药物干预,仍可使患者获得同等效益。 展开更多

关键词 延迟经皮冠状动脉介入治疗 不同时间窗 急性ST段抬高 心肌梗死 预后影响

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冠状动脉造影及介入性治疗术前不同备皮方法的效果 被引量：3

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作者 周海英 《中西医结合护理（中英文）》 2017年第1期77-79,共3页

目的探讨冠状动脉(冠脉)造影及介入性治疗术前2种备皮方法的优缺点。方法选取入住心内科并行冠脉造影及介入性治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例,随机分为对照组和观察组,各110例。对照组常规术前准备和备皮剃毛,观察组术前准备... 目的探讨冠状动脉(冠脉)造影及介入性治疗术前2种备皮方法的优缺点。方法选取入住心内科并行冠脉造影及介入性治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者220例,随机分为对照组和观察组,各110例。对照组常规术前准备和备皮剃毛,观察组术前准备中不作剃毛处理,对于毛发太长影响手术视野者则采用剪刀剪短。观察护士备皮时间、患者接受度及术后切口感染率。结果观察组备皮时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组术后切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组对备皮方案接受度为75.45%(83/110),高于对照组的37.27%(41/110),差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良备皮方法在冠脉造影及介入性治疗手术中对术后皮肤感染情况无影响,并可降低时间成本,减少患者心理不适感。 展开更多

关键词 备皮 冠状动脉造影 介入治疗 感染

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急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死152例临床分析 被引量：2

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作者 张全生 《中国医药导报》 CAS 2008年第5期39-40,共2页

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法:回顾分析我院2000～2006年152例AMI患者发病24 h内急诊PCI的临床资料。结果:143例急诊PCI成功,成功率94.07%,病死率2.63%,平均住院13 d。结论:对于胸痛... 目的:分析急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的近期疗效。方法:回顾分析我院2000～2006年152例AMI患者发病24 h内急诊PCI的临床资料。结果:143例急诊PCI成功,成功率94.07%,病死率2.63%,平均住院13 d。结论:对于胸痛>12 h但<24 h,仍然有缺血症状和体征的患者,急诊PCI仍然安全有效。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 梗死相关血管再通 急诊经皮冠状动脉介入治疗术

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急性心肌梗死患者的临床特点及急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效观察 被引量：5

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作者 曹先乾 《中国实用医药》 2018年第32期48-49,共2页

目的分析急性心肌梗死患者的临床特点并观察急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效。方法 100例急性心肌梗死患者作为研究对象,由主治医生记录每例患者的临床特点后,随机分为对照组及研究组,各50例。对照组患者在住院后行经皮冠状动脉介... 目的分析急性心肌梗死患者的临床特点并观察急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的疗效。方法 100例急性心肌梗死患者作为研究对象,由主治医生记录每例患者的临床特点后,随机分为对照组及研究组,各50例。对照组患者在住院后行经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者在急诊行直接经皮冠状动脉介入治疗。分析两组患者急性心肌梗死发作时的临床特点,比较两组患者术后的门-球时间。结果 100例急性心肌梗死患者中,出现典型胸骨后疼痛或心前区疼痛者40例,出现呼吸困难、腹痛、意识障碍等非典型症状者60例。研究组患者的门-球时间为(53.5±13.1)min,短于对照组的(89.8±38.7)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者的临床特点既包括典型胸骨后疼痛、心前区疼痛也包括非典型的呼吸困难、腹痛、意识障碍等,且急诊直接经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效优于住院后经皮冠状动脉介入治疗,值得在临床上推广并加以应用。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 临床特点 急诊经皮冠状动脉介入治疗 临床疗效

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心脏康复护理对行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者负面情绪和心功能的影响 被引量：1

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作者 尹丽娟 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第11期1-4,共4页

目的探讨心脏康复护理对行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者负面情绪和心功能的影响。方法将华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年2月-2020年2月收治的92例行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究对象,按1+比例随机分入... 目的探讨心脏康复护理对行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者负面情绪和心功能的影响。方法将华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年2月-2020年2月收治的92例行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者作为研究对象,按1+比例随机分入对照组和观察组,每组46例。对照组患者术后实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上开展心脏康复护理。比较两组护理前和护理3个月后的情绪状态,心功能,以及生活质量。结果护理后,两组的焦虑、抑郁自评量表评分均显著低于同组护理前(P值均<0.05),且观察组显著低于对照组(P值均<0.05)。两组左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)均显著高于同组护理前(P值均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P值均<0.05)。护理后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分均显著高于对照组(P值均<0.05)。结论对行经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者实施心脏康复护理,可明显缓解患者负面情绪,有效改善心功能和生活质量。 展开更多

关键词 心脏康复护理 行经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 负面情绪 心功能

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养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后随机平行对照研究 被引量：2

11

作者 杜建平 《实用中医内科杂志》 2016年第4期70-72,共3页

[目的]观察养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组74例冠脉扩张剂、抗凝剂、硝酸甘油,抗心律失常和镇痛治疗。治疗... [目的]观察养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将148例住院及门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组74例冠脉扩张剂、抗凝剂、硝酸甘油,抗心律失常和镇痛治疗。治疗组74例养心汤(党参、郁金、五味子、陈皮、川芎、桂枝、甘草炙、元胡各10g,菖蒲、丹参、山萸肉、玉竹、何首乌、葛根各15g,砂仁、麦冬、檀香各20g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗90d为1疗程。观测临床症状、症候积分、LVEF、LVEDD、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效15例,有效16例,无效5例,总有效率93.24%。对照组痊愈12例,显效23例,有效24例,无效22例,总有效率70.27%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。证候积分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。心功能指标治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]养心汤联合西药治疗气虚血瘀型急性心肌梗死皮冠状动脉内介入术后疗效满意,无严重不良反应,值得推广。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 皮冠状动脉内介入术 真心痛 胸痹 养心汤 症候积分 LVEF LVEDD 中西医结合治疗 随机平行对照研究

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经皮冠状动脉介入治疗冠心病效果观察

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作者 王帅 《中国卫生产业》 2013年第15期128-129,共2页

目的观察并分析采用经皮冠状动脉介入治疗冠心病的治疗效果。方法选择2009年5月—2011年5月该院采用经皮冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者共156例,所有患者中术前采用经冠状动脉造影检查确诊者103例,无论患者的哪支冠状动脉血管阻塞大... 目的观察并分析采用经皮冠状动脉介入治疗冠心病的治疗效果。方法选择2009年5月—2011年5月该院采用经皮冠状动脉介入手术治疗的冠心病患者共156例,所有患者中术前采用经冠状动脉造影检查确诊者103例,无论患者的哪支冠状动脉血管阻塞大于50%则可确诊为冠心病。采用经皮冠状动脉介入术进行治疗,采取术后护理及随访,详细记录并分析其治疗结果、各种不良反应情况及并发症。结果手术成功153例,占98.1%。包括行支架植入术148例,植入率为94.9%。并发症及不良反应情况:手术过程中出现消化道出血3例,术后出现血肿5例,8例并发迷走神经反射,3例并发假性动脉瘤。术后随访3年,复发2例。结论采用经皮冠状动脉介入术治疗冠心病,手术创伤小,效果显著,不良反应及毒副作用小,值得推广。 展开更多

关键词 冠心病 皮冠状动脉 介入治疗

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比伐卢定在急诊经皮冠状动脉介入中的应用观察 被引量：10

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作者 李必龙 朱春甲 +5 位作者 汪坤 周杰 严凌 艾阳 黄多新 叶露 《皖南医学院学报》 CAS 2015年第3期258-261,共4页

目的：比较比伐卢定与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法：55例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）,随机分为比伐卢定组（23例）和替罗非班加... 目的：比较比伐卢定与血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班加肝素在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法：55例接受急诊PCI治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者（STEMI）,随机分为比伐卢定组（23例）和替罗非班加肝素组（32例）。所有患者在发病12 h内行急诊PCI术,比伐卢定组：在急诊PCI术前静脉给予比伐卢定负荷量0.75 mg/kg,术中以1.75 mg/（kg·h）持续静脉点滴,术后以0.2 mg/（kg·h）持续静脉点滴4-20 h。替罗非班加肝素组：术前静脉内注入10μg/kg替罗非班,然后以0.075μg/（kg·h）持续静脉滴注24-36 h,同时静脉内注入普通肝素100 U/kg。观察两组PCI术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级,2 h心电图ST段回落百分比,两组出血的发生率。结果：比伐卢定组与替罗非班加肝素组ST段回落百分比（91.3%和93.7%）,TIMI 3级血流比例（95.9%和96.8%）,差异均无统计学意义（P〉0.05）;比伐卢定组出血发生率明显低于替罗非班加肝素组（0%和18.75%）,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI时,比伐卢定与替罗非班加肝素相比有相同的疗效,临床出血率低,但统计学差异不明显,可能与样本量少有关。 展开更多

关键词 比伐卢定 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 普通肝素

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血清高迁移率族蛋白B1和氨基末端脑钠肽前体水平联合CAMI-STEMI评分对急诊经皮冠状动脉介入术后生存状况预测价值 被引量：10

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作者 闫小菊 李勇 +2 位作者 郭丽娟 李占虎 李凤德 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第2期105-109,共5页

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存状况的预测价值.方... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(CAMI-STEMI)评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经急诊皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生存状况的预测价值.方法选取2015年1月至2017年12月在我院行急诊PCI治疗的269例STEMI患者作为研究对象,根据PCI术后6个月内有无发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后良好组和预后不良组.比较两组患者术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分,应用受试者工作曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)评价三者对PCI术后MACE的预测价值,采用多因素Cox回归分析患者PCI术后出现MACE的独立预测因素.结果①PCI术后6个月内共有51例患者发生MACE,发生率为19.0%,其中支架内血栓28例、再发心肌梗死10例、恶性心律失常7例、心力衰竭5例、心源性死亡1例.预后不良组患者术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分明显高于预后良好组[(3.90±1.36)μg/L比(2.79±1.18)μg/L,(1830.45±237.53)pg/L比(642.02±121.4)pg/L,(3.63±1.33)比(1.96±0.86);P均<0.05].②术前血清HMGB1、NT-proBNP水平、CAMI-STEMI评分对MACE发生具有中等预测价值(AUC分别为0.786、0.792、0.853),三者联合对术后MACE发生的预测价值更高(AUC为0.901).③多因素Cox回归分析结果显示,梗死位于血管近段、发病至心肌再灌注时间、术前血清HMGB1、NT-proBNP水平、CAMI-STEMI评分均是MACE出现的独立影响因素(P<0.05).结论STEMI患者急诊PCI术前血清HMGB1、NT-proBNP水平与CAMI-STEMI评分是术后生存状况的独立预测因素,其中CAMI-STEMI评分价值最高,三者联合的预测效果更佳,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 高迁移率族蛋白B 1 氨基末端脑钠肽前体 CAMI-STEMI评分 急诊经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件

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心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的影响效果分析

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作者 蔡忠贵 《中国实用医药》 2019年第26期22-23,共2页

目的探讨心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者产生的影响。方法 120例急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者,采用抽签法分为A1组、A2组、A3组、A4组,每组30例。A1组常规对患者实施PCI治疗;A2组在前降支开通>1 min... 目的探讨心肌缺血后适应循环时间对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者产生的影响。方法 120例急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者,采用抽签法分为A1组、A2组、A3组、A4组,每组30例。A1组常规对患者实施PCI治疗;A2组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm,1 atm=101.325 kPa)充盈以及3次回缩球囊,时间均为30 s/次;A3组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm)充盈以及3次回缩球囊,第1次、第2次以及第3次时间分别为30 s、60 s以及90 s;A4组在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm)充盈以及3次回缩球囊,时间均为60 s/次。观察对比四组患者的血清指标[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、术后72 h心肌肌钙蛋白I(cTnI)及手术前和手术后24 h超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平。结果 A1组、A2组、A3组、A4组患者的血清CK-MB峰值水平分别为(166.91±11.91)、(126.61±9.01)、(52.91±7.31)、(89.51±7.31)ng/ml,术后72 h cTnI水平分别为(16.81±2.31)、(12.51±1.91)、(5.71±1.61)、(7.51±2.11)ng/ml;四组患者的血清CK-MB峰值、术后72 h cTnI水平由高到低依次为A1组、A2组、A4组、A3组,四组患者的血清CK-MB峰值、术后72 h cTnI水平组间两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。手术前,四组患者的hs-CRP水平组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后24 h, A2组、A3组、A4组患者的hs-CRP水平均低于A1组, A3组患者的hs-CRP水平低于A2组、A4组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A2组与A4组患者的hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肌缺血后适应循环时间对于患者血清指标的改善意义显著,尤其在前降支开通>1 min,对患者展开反复低压(4~6 atm)充盈以及3次回缩球囊,第1次、第2次以及第3次时间分别为30 s、60 s以及90 s,最终获得的效果最为显著。 展开更多

关键词 心肌缺血后适应 循环时间 急诊经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型前壁心肌梗死

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择期经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效和安全性评价 被引量：2

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作者 董志 宋耀锋 《中国实用医药》 2017年第20期55-56,共2页

目的研究择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且病情相对稳定的患者的临床疗效和安全性评价。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死患者,诊断符合ST段抬高型心肌梗死指南,将患者随机分为对照组及观察组,每组50例... 目的研究择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)且病情相对稳定的患者的临床疗效和安全性评价。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死患者,诊断符合ST段抬高型心肌梗死指南,将患者随机分为对照组及观察组,每组50例。对照组患者进行单纯常规保守药物治疗,观察组患者择期(起病后7~28 d)行经皮冠脉介入治疗。之后对两组患者进行超声检测,并观察术后1年内的主要不良心血管事件(MACE),对比两组的临床效果。结果超声波心动图的检测显示:在治疗1周后,对照组患者的左室收缩末期内径为(43.6±3.4)mm,左室舒张末期内径为(54.3±3.1)mm,左室射血分数为(41.6±3.5)%;观察组患者的左室收缩末期内径为(42.3±3.1)mm,左室舒张末期内径为(53.3±3.3)mm,左室射血分数为(40.2±3.8)%。两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左室射血分数比较差异无统计学意义(t=1.9979、1.5617、1.9162,P>0.05)。治疗1年之后,对照组患者的左室收缩末期内径为(47.3±3.0)mm,左室舒张末期内径为(58.5±3.4)mm,左室射血分数为(40.6±3.2)%;观察组患者的左室收缩末期内径为(42.5±3.2)mm,左室舒张末期内径为(53.4±3.3)mm,左室射血分数为(48.4±3.1)%;两组患者的左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左室射血分数比较差异具有统计学意义(t=7.7379、7.6111、12.3794,P<0.05)。观察不同治疗后MACE发生率,1年内对照组MACE发生率为16.0%(8/50),观察组为4.0%(2/50),比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性ST段抬高型心肌梗死治疗过程中使用择期经皮冠脉介入治疗具有良好的效果,为今后此类患者的治疗提供了线索和参考。 展开更多

关键词 择期经皮冠状动脉 急性ST段抬高型心肌梗死 介入治疗

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达比加群酯及华法林分别联合阿司匹林+氯吡格雷治疗PCI术后房颤的临床观察

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作者 杨振浩 申凌豪 +1 位作者 杨永冠 刘磊 《罕少疾病杂志》 2025年第2期61-63,共3页

目的 探讨达比加群酯及华法林分别联合阿司匹林+氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后房颤的临床效果。方法 将我院2022年1月至2023年12月收入心血管内科经PCI术后房颤患者103例,根据随机抽签法将患者分为华法林组(n=51,采用华法... 目的 探讨达比加群酯及华法林分别联合阿司匹林+氯吡格雷治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后房颤的临床效果。方法 将我院2022年1月至2023年12月收入心血管内科经PCI术后房颤患者103例,根据随机抽签法将患者分为华法林组(n=51,采用华法林联合阿司匹林+氯吡格雷治疗)和达比加群酯组(n=52,采用达比加群酯联合阿司匹林+氯吡格雷治疗),两组患者均连续治疗3个月。对比两组凝血指标、出血事件、血栓栓塞事件和不良反应情况。结果 治疗后,两组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原水平、活化部分凝血活酶时间、血栓及用药不良反应的发生率对比均无统计学意义(P>0.05);但达比加群酯组出血事件发生率低于华法林组(P<0.05)。结论 达比加群酯及华法林分别联合阿司匹林+氯吡格雷治疗PCI术后房颤患者均有较好效果,能够有效改善患者凝血指标,预防血栓发生,但达比加群酯辅助治疗效果更佳,安全性相对较高,更具有应用价值。 展开更多

关键词 达比加群酯 华法林 阿司匹林 氯吡格雷 皮冠状动脉介入治疗 房颤

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急诊PCI冠状动脉内注射替罗非班用于糖尿病伴STEMI患者效果观察 被引量：12

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作者 刘洋 刘恒亮 +4 位作者 耿国英 韩文杰 吴雷 毛磊 王浩坤 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第20期75-77,共3页

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉注射替罗非班对糖尿病伴急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗效果及安全性。方法选择135例行急诊PCI的女性糖尿病伴STEMI患者,随机分为替罗非班组67例和对照组68例。替罗非班组PCI... 目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中冠状动脉注射替罗非班对糖尿病伴急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗效果及安全性。方法选择135例行急诊PCI的女性糖尿病伴STEMI患者,随机分为替罗非班组67例和对照组68例。替罗非班组PCI术中冠状动脉注射替罗非班,对照组不予特殊处理。比较两组冠状动脉病变特征及植入支架情况,治疗前后TIMI分级和心肌灌注分级(TMPG)情况,住院时间,并发症发生情况。结果两组冠状动脉病变特征、植入支架情况以及治疗前TIMI、TMPG比较,P均>0.05。替罗非班组PCI后TIMI3级63例(94.03%)、TMPG 3级62例(92.54%),对照组分别为45例(69.12%)、42例(61.76%),两组比较P均<0.01。替罗非班组住院时间为(7.9±2.1)d,对照组为(11.2±3.7)d,两组比较P<0.01。替罗非班组梗死后心绞痛、住院期间再梗死、严重心律失常、心力衰竭的发生率均低于对照组,中、轻度出血的发生率高于对照组,两组比较P<0.05或<0.01。两组支架内血栓、心源性休克、严重出血的发生率比较,P均>0.05。结论急诊PCI冠状动脉注射替罗非班治疗能改善女性糖尿病伴STEMI患者的血流灌注和心肌灌注,降低梗死后心绞痛、再梗死、严重心律失常和心力衰竭等并发症的发生。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 糖尿病 急诊经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班

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双血管急性闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉间血流灌注的影响体会 被引量：1

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作者 蒋溢为 赵榆华 +2 位作者 李芬芬 张琛涛 陈裕丰 《中国实用医药》 2018年第31期45-46,共2页

目的研究双血管急性闭塞引起的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疾病各个冠状动脉间血流灌注的影响。方法 20例因双血管急性闭塞引起的STEMI患者作为研究对象,均给予急诊经皮冠状动脉介入治疗,分析其一般资料、手术情况、冠状动脉间血流... 目的研究双血管急性闭塞引起的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)疾病各个冠状动脉间血流灌注的影响。方法 20例因双血管急性闭塞引起的STEMI患者作为研究对象,均给予急诊经皮冠状动脉介入治疗,分析其一般资料、手术情况、冠状动脉间血流灌注的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流情况(P-PCI)。结果 20例STEMI患者中,急性前壁下壁型心肌梗死11例(55.00%),急性下壁后壁型心肌梗死7例(35.00%),急性前壁侧壁型心肌梗死2例(10.00%);介入治疗后,存活率为100%;冠状动脉血管造影(CAG)复查可知,介入治疗时未开通的8支闭塞血管于术后均自行再通,而且患者的前向血流均处在TIMI 2级以上。结论临床上,因双血管急性闭塞引起的STEMI疾病是比较罕见的,对于该类疾病,采用P-PCI手术可以及时挽回患者的生命。 展开更多

关键词 双血管急性闭塞 急性ST段抬高型心肌梗死 血流灌注 急诊经皮冠状动脉介入治疗

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替米沙坦与培哚普利对急性心肌梗死冠脉介入治疗后心室重塑及炎性因子水平的影响之比较

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作者 吴宣 汪家淑 《中国社区医师》 2017年第17期66-66,68,共2页

目的:探讨替米沙坦与培哚普利对急性心肌梗死冠脉介入治疗后心室重塑及炎性因子水平的影响。方法:收治急性心肌梗死患者76例,随机分成ACEI组和ARB组各38例,ACEI组术后予培哚普利治疗,ARB组术后予替米沙坦治疗。结果:ARB组术毕后12周时的... 目的:探讨替米沙坦与培哚普利对急性心肌梗死冠脉介入治疗后心室重塑及炎性因子水平的影响。方法:收治急性心肌梗死患者76例,随机分成ACEI组和ARB组各38例,ACEI组术后予培哚普利治疗,ARB组术后予替米沙坦治疗。结果:ARB组术毕后12周时的IL-6、TNF-α水平与VEDV、LVESV指标均较术后当天及ACEI组显著更低,LVEF指标显著更高(P<0.05);ARB组的室壁瘤发生率较ACEI组显著更低(P<0.05)。结论:急性心肌梗死PCI术后应用替米沙坦有助于降低炎性因子水平,效果明显优于培哚普利,可减少左心室重塑。 展开更多

关键词 急诊经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 替米沙坦 培哚普利 炎性因子

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