目的评估国家早期预警评分2(NEWS2)联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者短期预后的价值。方法回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数、NEWS 2评...目的评估国家早期预警评分2(NEWS2)联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者短期预后的价值。方法回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数、NEWS 2评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等资料。根据28天预后分为存活组和死亡组,比较组间差异,并分析主要指标的相关性。采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析NEWS2评分、乳酸以及两者联合对SCAP患者死亡风险的预测价值。结果共入组97例SCAP患者,存活65例,死亡32例,28天病死率32.99%。与存活组比较,死亡组患者入院时NEWS2评分、APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)、NLR及血乳酸均较高,CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、氧合指数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血乳酸与NEWS2评分、APACHEⅡ评分均具有较好的相关性(r值分别为0.411、0.709,均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,NEWS2评分和血乳酸为SCAP患者28天死亡的独立危险因素(OR=1.422,95%CI:1.043~1.938;OR=1.635,95%CI:1.072~2.492,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,与传统指标APACHEⅡ评分相比较,NEWS2评分、血乳酸对SCAP患者28天死亡的预测价值良好[曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.721 VS 0.772,Z值为0.506、1.141,均P>0.05];当NEWS2评分、血乳酸最佳截断值分别是7分、1.96 mmol/L时,灵敏度分别为81.3%、68.7%,特异度分别为63.1%、75.4%。NEWS2评分联合血乳酸显示出更高的预测价值(AUC为0.776 VS 0.772),并且具有较高的灵敏度(84.4%)和特异度(70.8%)。结论入院时NEWS2评分、血乳酸是SCAP患者28天死亡的独立危险因素,均具有较高的预测价值;NEWS2评分联合血乳酸预测SCAP患者短期预后的价值更高,优于单个评分。展开更多
目的:设计儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)电子病历系统信息化平台,形成PEWS评估-提醒-处置流程,并分析其应用效果。方法:依托医院信息化平台,设计PEWS电子病历系统内容与架构。选取符合纳入标准的住院患儿300例...目的:设计儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score,PEWS)电子病历系统信息化平台,形成PEWS评估-提醒-处置流程,并分析其应用效果。方法:依托医院信息化平台,设计PEWS电子病历系统内容与架构。选取符合纳入标准的住院患儿300例,将患儿随机分配至人工评估组(n=150)和电子病历系统评估组(n=150),比较两组评估耗时和准确率以及护士对两种评估方法的满意度。结果:采用电子病历系统耗时短于人工评估方法[(31.18±3.76)s vs(55.64±5.01)s];电子病历系统评估正确率高于人工评估组(100.0%vs 82.7%);护士使用电子病历系统评估满意度高于使用人工评估(97.8%vs 80.0%)。结论:PEWS电子病历系统评估的应用可提高护士的工作效率、病情评估的准确率以及护士的满意度。展开更多
目的研究改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在昆山市第一人民医院急诊科就诊的957例Ⅰ级危重患者。其中2013年6月至2014年5月就诊的45...目的研究改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在昆山市第一人民医院急诊科就诊的957例Ⅰ级危重患者。其中2013年6月至2014年5月就诊的458例患者作为对照组,采用常规转运方式,即由一名急诊专科护士负责转运;2014年6月至2015年5月就诊的499例患者作为研究组,应用MEWS对患者进行转运前评分、合理安排转运人员及设备。比较两组患者在转运过程中不良事件的发生率、处置成功率及转运护士的心理压力情况。结果研究组不良事件的发生率低于对照组(8.0%vs.27.9%),转运过程中心搏骤停、呼吸困难及窒息、管道脱落(移位)或堵塞等不良事件的处置成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);采用MEWS后,护士转运时心理压力明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用MEWS对急诊危重患者进行转运前的风险评估,并以此为依据来指导患者转运、规范转运流程,不仅有助于提高转运安全性、减少不良事件的发生率,还能减轻护士的心理压力,值得临床进一步推广应用。展开更多
文摘目的评估国家早期预警评分2(NEWS2)联合动脉血乳酸水平预测重症社区获得性肺炎(SCAP)患者短期预后的价值。方法回顾性收集某三甲医院2017年5月—2022年5月收治的成人SCAP住院患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、氧合指数、NEWS 2评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等资料。根据28天预后分为存活组和死亡组,比较组间差异,并分析主要指标的相关性。采用多因素logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析NEWS2评分、乳酸以及两者联合对SCAP患者死亡风险的预测价值。结果共入组97例SCAP患者,存活65例,死亡32例,28天病死率32.99%。与存活组比较,死亡组患者入院时NEWS2评分、APACHEⅡ评分、降钙素原(PCT)、NLR及血乳酸均较高,CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞、氧合指数明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血乳酸与NEWS2评分、APACHEⅡ评分均具有较好的相关性(r值分别为0.411、0.709,均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,NEWS2评分和血乳酸为SCAP患者28天死亡的独立危险因素(OR=1.422,95%CI:1.043~1.938;OR=1.635,95%CI:1.072~2.492,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,与传统指标APACHEⅡ评分相比较,NEWS2评分、血乳酸对SCAP患者28天死亡的预测价值良好[曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.721 VS 0.772,Z值为0.506、1.141,均P>0.05];当NEWS2评分、血乳酸最佳截断值分别是7分、1.96 mmol/L时,灵敏度分别为81.3%、68.7%,特异度分别为63.1%、75.4%。NEWS2评分联合血乳酸显示出更高的预测价值(AUC为0.776 VS 0.772),并且具有较高的灵敏度(84.4%)和特异度(70.8%)。结论入院时NEWS2评分、血乳酸是SCAP患者28天死亡的独立危险因素,均具有较高的预测价值;NEWS2评分联合血乳酸预测SCAP患者短期预后的价值更高,优于单个评分。
文摘目的研究改良早期预警评分系统(modified early warning score,MEWS)在急诊危重患者院内转运中的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2015年5月在昆山市第一人民医院急诊科就诊的957例Ⅰ级危重患者。其中2013年6月至2014年5月就诊的458例患者作为对照组,采用常规转运方式,即由一名急诊专科护士负责转运;2014年6月至2015年5月就诊的499例患者作为研究组,应用MEWS对患者进行转运前评分、合理安排转运人员及设备。比较两组患者在转运过程中不良事件的发生率、处置成功率及转运护士的心理压力情况。结果研究组不良事件的发生率低于对照组(8.0%vs.27.9%),转运过程中心搏骤停、呼吸困难及窒息、管道脱落(移位)或堵塞等不良事件的处置成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);采用MEWS后,护士转运时心理压力明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用MEWS对急诊危重患者进行转运前的风险评估,并以此为依据来指导患者转运、规范转运流程,不仅有助于提高转运安全性、减少不良事件的发生率,还能减轻护士的心理压力,值得临床进一步推广应用。
