腹腔镜下胆囊切除术联合精细化流程管理对早期胆囊癌凝血指标的影响

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作者 李亚慧 高新颖 《罕少疾病杂志》 2025年第2期100-102,共3页

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术联合精细化流程管理对早期胆囊癌患者凝血指标的影响。方法 选择78例早期胆囊癌患者,均来源于商丘市第一人民医院,将其分为对照组(39例,常规管理干预措施)和研究组(39例,精细化流程管理)。两组患者均行腹腔... 目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术联合精细化流程管理对早期胆囊癌患者凝血指标的影响。方法 选择78例早期胆囊癌患者,均来源于商丘市第一人民医院,将其分为对照组(39例,常规管理干预措施)和研究组(39例,精细化流程管理)。两组患者均行腹腔镜下胆囊切除术治疗。对比两组患者手术指标,术前、术后24 h凝血功能指标,干预前后心理状况评分,手术室管理质量评分,以及管理工作效率。结果 研究组患者首次排气时间、首次下床时间、术后住院时间均比对照组缩短(均P<0.05);术后24h两组患者APTT、PT、TT水平均下降,FIB、D-D均上升(均P<0.05),但术后24h两组患者上述指标对比,无明显差异(均P>0.05);干预后两组患者SAS、SDS评分均比干预前下降,且研究组比对照组低(均P<0.05);研究组患者管理技能、管理记录、卫生消毒等评分均比对照组高(均P<0.05);研究组患者术前准备时间、接送患者时间均比对照组短(均P<0.05)。结论 腹腔镜下胆囊切除术联合精细化流程管理应用于早期胆囊癌患者中,可缩短患者首次排气时间与下床时间,促进患者早日恢复,对凝血功能的影响较小,缓解负性情绪,提高手术室管理工作效率。 展开更多

关键词 腹腔镜下胆囊切除术 精细化流程管理 早期胆囊癌 凝血指标

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开腹胆囊癌根治术与腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的疗效观察 被引量：2

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作者 王恩博 王东 张金小 《中国实用医药》 2022年第14期40-42,共3页

目的探讨早期胆囊癌患者应用开腹胆囊癌根治术与腹腔镜胆囊癌根治术的临床效果。方法92例早期胆囊癌患者,根据手术方法不同分为开腹组与腔镜组,各46例。开腹组应用开腹胆囊癌根治术治疗,腔镜组应用腹腔镜胆囊癌根治术治疗。对比两组患... 目的探讨早期胆囊癌患者应用开腹胆囊癌根治术与腹腔镜胆囊癌根治术的临床效果。方法92例早期胆囊癌患者,根据手术方法不同分为开腹组与腔镜组,各46例。开腹组应用开腹胆囊癌根治术治疗,腔镜组应用腹腔镜胆囊癌根治术治疗。对比两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间)、并发症发生率及生存率。结果腔镜组患者手术时间(30.79±5.78)min、胃肠功能恢复时间(16.56±7.13)h及住院时间(6.01±1.04)d均短于开腹组的(55.13±7.02)min、(29.13±5.73)h、(8.15±1.56)d,术中出血量(51.02±7.09)ml少于开腹组的(75.26±5.76)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者并发症发生率8.7%明显低于开腹组的23.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者术后1、2、3年生存率与开腹组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌对患者损伤小,恢复快,并发症发生率低,远期生存率与开腹胆囊癌根治术无差异,因此早期胆囊癌患者应根据患者实际情况选择合理的手术方式。 展开更多

关键词 开腹胆囊癌根治术 腹腔镜胆囊癌根治术 早期胆囊癌

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腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响 被引量：1

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作者 孙一来 《当代医药论丛》 2022年第16期70-73,共4页

目的:探讨用腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的效果及对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响。方法:选取2015年4月至2021年4月泰安市中心医院收治的30例早期胆囊癌患者为研究对象。按随机数表法将其分为对照组和观察组... 目的:探讨用腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的效果及对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响。方法:选取2015年4月至2021年4月泰安市中心医院收治的30例早期胆囊癌患者为研究对象。按随机数表法将其分为对照组和观察组(15例/组)。为对照组患者应用开腹胆囊癌根治术进行治疗,为观察组患者应用腹腔镜下胆囊癌根治术进行治疗。然后对比两组患者的手术相关指标、血清上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)、炎性因子的水平和并发症的发生情况。结果:1)观察组患者的术中出血量少于对照组患者,其切口长度、手术时间、术后首次下床活动的时间、术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)在术前,两组患者血清E-cadherin、β-catenin的水平相比,无统计学差异(P>0.05)。在术后,两组患者血清E-cadherin的水平均较治疗前升高,其血清β-catenin的水平均较治疗前降低,且观察组患者血清E-cadherin的水平高于对照组患者,其血清β-catenin的水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)在术前,两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平均较治疗前降低,且观察组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4)观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊癌根治术在早期胆囊癌治疗中的应用效果确切,具有切口小、患者术中的出血量少、手术时间、术后首次下床活动的时间、术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间短等优点,可有效改善患者血清E-cadherin、β-catenin、IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平,且安全性较高。 展开更多

关键词 早期胆囊癌 腹腔镜下胆囊癌根治术 炎性因子 并发症

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根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术用于早期胆囊癌治疗的效果观察 被引量：3

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作者 苏士珂 《中国社区医师》 2017年第30期26-27,共2页

目的:探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术用于早期胆囊癌治疗的效果。方法:收治早期胆囊癌患者100例,随机平分两组。A组采用根治性胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的术中指标及术后恢复情况。结果:A组手... 目的:探讨根治性胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术用于早期胆囊癌治疗的效果。方法:收治早期胆囊癌患者100例,随机平分两组。A组采用根治性胆囊切除术治疗,B组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的术中指标及术后恢复情况。结果:A组手术时间、术中出血量、排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率显著多(高)于B组,P<0.05;A组复发率为0,显著低于B组的8.0%,P<0.05;A组生存率98.0%,显著高于B组的82.0%,P<0.05。结论:在早期胆囊癌治疗中应用根治性胆囊切除术虽然创伤较大、手术时间更长、且术后并发症发生率更高,但其复发率和生存率均具有优势。 展开更多

关键词 根治性胆囊切除 腹腔镜胆囊切除 早期胆囊癌

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腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果研究 被引量：2

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作者 叶广望 《当代医药论丛》 2018年第24期95-96,共2页

目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果。方法:将2013年2月至2017年9月重庆市江津区中医院收治的64例早期胆囊癌患者随机平均分为REF组和OBS组。为REF组患者使用根治性胆囊切除术进行治疗。为OBS组患者使用腹腔镜胆囊切... 目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的临床效果。方法:将2013年2月至2017年9月重庆市江津区中医院收治的64例早期胆囊癌患者随机平均分为REF组和OBS组。为REF组患者使用根治性胆囊切除术进行治疗。为OBS组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标。结果:与REF组患者相比,OBS组患者术中的出血量更少,其手术切口的长度、进行手术的时间、术毕至首次肛门排气的时间及术毕至首次下床活动的时间均更短,P <0.05。术后三天,与REF组患者相比,OBS组患者血清中IL-6(白细胞介素-6)、CRP(C反应蛋白)的水平均更低,P <0.05。结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果显著,且安全性高。 展开更多

关键词 早期胆囊癌 根治性胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术

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腹腔镜下胆囊切除术治疗早期胆囊癌的效果研究

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作者 张力 《当代医药论丛》 2020年第13期96-98,共3页

目的:探讨使用腹腔镜下胆囊切除术对早期胆囊癌患者进行治疗的效果。方法:将2013年1月至2017年3月期间在眉山市人民医院进行治疗的58例早期胆囊癌患者随机分为对照组(29例)和试验组(29例)。使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行治疗。使... 目的:探讨使用腹腔镜下胆囊切除术对早期胆囊癌患者进行治疗的效果。方法:将2013年1月至2017年3月期间在眉山市人民医院进行治疗的58例早期胆囊癌患者随机分为对照组(29例)和试验组(29例)。使用开腹胆囊切除术对对照组患者进行治疗。使用腹腔镜下胆囊切除术对试验组患者进行治疗。然后,比较两组患者的各项临床指标、术后并发症的发生情况及术后1年内的生存情况。结果:试验组患者术中的出血量少于对照组患者,P<0.05。试验组患者进行手术的时间、术毕至肛门排气及住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。试验组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。试验组患者术后1年内的生存率高于对照组患者,P<0.05。结论:使用腹腔镜下胆囊切除术对早期胆囊癌患者进行治疗的效果较好。 展开更多

关键词 早期胆囊癌 腹腔镜下胆囊切除术 开腹胆囊切除术

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多层螺旋CT在胆囊癌诊断中的应用 被引量：1

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作者 张建伟 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第2期151-152,共2页

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期不易发现,因此预后较差;早期胆囊癌手术效果较好,5年生存率达100%。胆囊癌的早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键,笔者对经病理学证实的45例胆囊癌的多层螺旋CT（multi—spiral computer tom... 胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤,起病隐匿,早期不易发现,因此预后较差;早期胆囊癌手术效果较好,5年生存率达100%。胆囊癌的早期诊断是提高胆囊癌疗效的关键,笔者对经病理学证实的45例胆囊癌的多层螺旋CT（multi—spiral computer tomography，MSCT）多期增强的表现作一回顾性分析，现报道如下。 展开更多

关键词 早期胆囊癌 早期诊断 多层螺旋CT 应用 恶性肿瘤 胆道系统 手术效果 病理学

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胆囊癌的影像学检查

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作者 吴宗桧 李吉昌 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期68-69,共2页

关键词 影像学检查 早期胆囊癌 上腹部包块 早期诊断 症状

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胆囊癌的外科治疗

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作者 穆庆岭 徐健 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第9期69-69,共1页

关键词 外科治疗 手术根治切除 10年生存率 5年生存率 手术切除率 早期胆囊癌 术后生存率 转移淋巴结 治疗原则 淋巴转移 直接浸润 外科手术 生存质量 根治性 患者 局部

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胆囊腺瘤癌变13例临床分析

10

作者 宋洪亮 贺亚东 金肖丹 《浙江临床医学》 2008年第1期46-46,共1页

关键词 胆囊息肉样病变 临床分析 腺瘤癌变 早期胆囊癌 胆囊腺瘤 癌变率

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胆囊癌34例临床分析 被引量：1

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作者 崔树凡 任爱军 赵明泉 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期207-207,共1页

胆囊癌（gall blander carcinoma）是最常见的胆道恶性肿瘤,约占全部胃肠道腺癌的1/5,男女之比为1∶3[1],发病年龄多为50岁以上。由于其症状多为炎症和结石所致,早期胆囊癌缺乏临床症状,确诊时大多已属晚期。现结合我科收治胆囊癌患者34... 胆囊癌（gall blander carcinoma）是最常见的胆道恶性肿瘤,约占全部胃肠道腺癌的1/5,男女之比为1∶3[1],发病年龄多为50岁以上。由于其症状多为炎症和结石所致,早期胆囊癌缺乏临床症状,确诊时大多已属晚期。现结合我科收治胆囊癌患者34例,对其临床特点及诊治过程进行分析,报道如下。 展开更多

关键词 早期胆囊癌 临床分析 胆道恶性肿瘤 临床症状 胃肠道腺癌 发病年龄 临床特点 癌患者

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何为T1期胆囊癌手术切除的适宜范围

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作者 刘念 刘付宝 《肝胆外科杂志》 2009年第1期4-4,共1页

关键词 早期胆囊癌 手术切除范围 T1期 单纯胆囊切除术 临床病理学特征 胆道恶性肿瘤 根治性切除 手术病例

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超声造影在胆囊占位性病变中的诊断价值 被引量：3

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作者 张敏青 李新祥 《浙江临床医学》 2014年第1期123-124,共2页

胆囊癌是近年来常见的恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤发病率的第4位，病死率居消化系统恶性肿瘤第5位，预后较差，术后平均5年生存率为35%-38% 。超声影像检查成为诊断胆囊疾病的首选检查方法，相关资料报道，其诊断符合率达70%-82%。但对... 胆囊癌是近年来常见的恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤发病率的第4位，病死率居消化系统恶性肿瘤第5位，预后较差，术后平均5年生存率为35%-38% 。超声影像检查成为诊断胆囊疾病的首选检查方法，相关资料报道，其诊断符合率达70%-82%。但对早期胆囊癌诊断与病理检查符合率仅为23%。超声造影检查可对胆囊癌灶血流情况进行实质性反馈，从而为临床治疗提供依据。作者自2010年2月至2013年2月对本院收治的超声检查病例资料进行回顾性分析，探讨超声造影在胆囊占位性病变良恶性鉴别诊断中的价值。结果报道如下。 展开更多

关键词 胆囊占位性病变 超声造影检查 诊断价值 消化道恶性肿瘤 消化系统恶性肿瘤 良恶性鉴别诊断 早期胆囊癌 诊断符合率

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社区卫生服务中心开展腹腔镜胆囊切除术的体会

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作者 王行圣 黄宏保 《中国社区医师》 2010年第5期19-19,共1页

资料与方法 一般资料本组471例，男82例，女389例；年龄15～83岁；其中〉80岁5例，〉70岁37例；病程1天～20年；胆囊结石462例，胆囊息肉9例，其中病理诊断为早期胆囊癌1例；72例伴有不同程度的内科疾病（34例糖尿病，38例高血压）；... 资料与方法 一般资料本组471例，男82例，女389例；年龄15～83岁；其中〉80岁5例，〉70岁37例；病程1天～20年；胆囊结石462例，胆囊息肉9例，其中病理诊断为早期胆囊癌1例；72例伴有不同程度的内科疾病（34例糖尿病，38例高血压）；平均住院3．3天。治疗方法均采用连续硬膜外麻醉。术前排空膀胱、不留置尿管，急性期、估计手术时间长者及有糖尿病者，术前预防性使用抗生素，老年病人术前需充分补充血容量。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 社区卫生服务中心 连续硬膜外麻醉 病人术前 早期胆囊癌 预防性使用 补充血容量 胆囊结石

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胆囊、胆道肿瘤

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《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 2002年第11期144-144,共1页

0242672 黄色肉芽肿性胆囊炎伴门静脉栓塞早期胆囊癌1例[日]/加藤崇//日临外会志.-2001,62(10).-2502～2505冀医情0242673 较早期的原发性胆囊管癌1例[日]/加藤崇//日临外会志.-2001,62(9).-2275～2278

关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 早期胆囊癌 门静脉栓塞 胆道肿瘤 胆囊管 原发性 基因表达 病人 家族性腺瘤息肉病 等位基因缺失

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胆囊、胆道肿瘤

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《国外科技资料目录（医药卫生）》 CAS 1997年第10期135-135,共1页

9737294 同时性胆囊盲肠重复癌的1例[日,英摘]/山口和哉∥日临外会志.-1995,56(10).-2185～2188 冀医情9737295 早期胆囊癌合并胆总管非扩张型胰胆管合流异常的1例[日,英摘]/佐藤元一∥日临外会志.-1995,56(10).-2179～2184

关键词 早期胆囊癌 胰胆管合流异常 胆管癌 重复癌 胆道肿瘤 胆总管囊肿 同时性 扩张型 多发性 合并

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胆囊、胆道肿瘤

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《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第8期146-147,共2页

9930155 以胆道癌临床为中心的胆道外科[日]/中山和道//日消外会志.—1997,30(9).—1903～1911 冀医情9930156 外科切除胆囊癌和发育不良出现粘着分子 CD44的免疫组织学探讨[日]/大(山鸟)正人//日病理会志.—1997,86(1).—217

关键词 外科切除 免疫组织学 早期胆囊癌 胆道癌 胆道外科 胆道肿瘤 发育不良 病理 粘着 探讨

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胆囊、胆道肿瘤

18

《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第6期142-143,共2页

9922061 腹腔镜胆囊摘出术后手术创口复发的早期胆囊癌1例[日]/大塚真哉//日消外会志.-1998,31(2).-441

关键词 早期胆囊癌 肝内胆管癌 腹腔镜 手术创口 辅助疗法 胆道肿瘤 摘出术 遗传不稳定性 复发 术式

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胆囊、胆道肿瘤

19

《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第3期134-135,共2页

9910235 胆管癌和胃癌同时性重复癌主动脉周围淋巴转移化学疗法奏效1例[日,英摘]/北川喜已//日癌疗志.-1997,32(3).-294～299 冀医情9910236

关键词 肝门部胆管癌 化学疗法 肝门胆管癌 早期胆囊癌 切除范围 淋巴转移 重复癌 胆道肿瘤 主动脉 同时性

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胆囊、胆道肿瘤

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《国外科技资料目录（医药卫生）》 2000年第1期116-116,共1页

0002340 胰胆管癌手术中超声检查的再评价:门静脉恶性侵犯的评价/SugiyamaM//Surgery.-1999,125(2).-160～165医科情0002341 显示充满型肉眼形态的胆囊腺扁平上皮癌[日]/冈阪敏树//日临外会志.-1998,59(9).-247 冀医情0002342 须与原发... 0002340 胰胆管癌手术中超声检查的再评价:门静脉恶性侵犯的评价/SugiyamaM//Surgery.-1999,125(2).-160～165医科情0002341 显示充满型肉眼形态的胆囊腺扁平上皮癌[日]/冈阪敏树//日临外会志.-1998,59(9).-247 冀医情0002342 须与原发性硬化性胆囊炎鉴别的上部胆管癌切除1例[日]/永田英生//日临外会志.-1998,59(9).-247冀医情0002343 胆管粘液癌1例[日]/榊原贤士//日临外会志.-1998,59(7). 展开更多

关键词 术中超声检查 门静脉 早期胆囊癌 胰胆管合流异常 肝内胆管癌 胆囊炎 再评价 扁平上皮 性侵犯 胆道肿瘤

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