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题名早期肺灌洗治疗犬海水淹溺肺损伤的实验研究
被引量：11
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作者
黄毅然
古妙宁
肖金仿
周伟
傅卫军
陈晔明
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机构
第一军医大学南方医院麻醉科
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出处
《第一军医大学学报》
CSCD
北大核心
2003年第10期1062-1065,1073,共5页
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文摘
目的探讨早期肺灌洗治疗海水淹溺肺损伤的有效性.方法12只普通级健康杂种犬建立全肺海水淹溺肺损伤模型后随机分成A、B两组:A组6只,伤后单纯给予输液;B组6只,伤后15 min在纤支镜引导下分别行左右肺0.45%NaCl大容量灌洗.观察自主呼吸24 h灌洗组犬双肺换气功能,比较两组犬胸水含量(TFC)、肺损伤前后双肺X光片、支气管肺泡液中乳酸脱氢酶(LDH-L)和碱性磷酸酶(ALP)的活性、两侧肺标本病理学变化程度及肺组织含水量.结果全肺灌洗总量约30 ml/kg@b.w.,纤支镜至各肺段吸引后双肺灌洗液吸出率为75%～80%.A组与B组犬伤后动脉血氧分压(PaO2)均显著下降,B组犬灌洗后PaO2进一步轻度下降至(4.85±0.62)kPa,30 min后逐渐回升,伤后2 h各相应时段对应点PaO2均超过A组;B组肺损伤2 h后X光片双肺纹理较A组清晰,A组双肺可见异常密度增高影;B组肺水含量小于A组(P＜0.05),伤后2 h各相应时段对应点B组胸水含量较A组小(P＜0.05);B组潮气量在灌洗后呈回升趋势,较A组灌洗后2 h各时段对应点明显增大;B组支气管肺泡液中LDH-L、ALP在灌洗后各时段对应点较A组显著减低(P＜0.01);A组犬双肺水肿,呈暗红色'肝样变',肺不张和局限代偿性肺气肿,Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞损伤,B组两肺底部呈现暗红色'肝样变',但较A组损伤程度及范围明显减小.结论早期肺灌洗能有效减轻犬海水淹溺所致肺组织细胞损害,减轻炎症反应和肺水肿,改善肺功能.
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关键词
早期肺灌洗
治疗
犬
海水淹溺
肺损伤
实验
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Keywords
seadrowning
lung injury
lung lavage
pulmonary gas exchange
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分类号
R649.3
[医药卫生—外科学]
R655.3
[医药卫生—外科学]
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