心脏术后早期拔管的临床观察和护理 被引量：16

1

作者 张伟英 徐晓蓉 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第3期203-204,共2页

目的通过对 4 76例心脏直视术后患者早期拔管的临床观察和护理 ,认为早期拔管对于心脏术后患者是安全可行的 ,可促进患者早期活动 ,减少术后并发症的发生。但早期拔管必须在严密的临床观察和监护下进行 ,要求护理人员 :(1)掌握拔管指征 ... 目的通过对 4 76例心脏直视术后患者早期拔管的临床观察和护理 ,认为早期拔管对于心脏术后患者是安全可行的 ,可促进患者早期活动 ,减少术后并发症的发生。但早期拔管必须在严密的临床观察和监护下进行 ,要求护理人员 :(1)掌握拔管指征 ;(2 )采取适当的镇静、镇痛和呼吸道管理方法 ;(3)及时提供临床资料 ,符合拔管指征时及时拔管 ;(4) 展开更多

关键词 心脏手术 早期拔管 护理 体外循环 并发症 预防

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OPCAB术后早期拔管对患者心血管系统影响的临床研究 被引量：1

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作者 张伟英 徐晓蓉 +1 位作者 顾晖 叶文琴 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第6期489-491,共3页

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(L... 目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(LE组),观察记录两组患者拔管前后循环系统功能相关指标值。结果(1)两组患者拔管后10min的收缩压较其拔管前显著升高(P<0.05),拔管后30min恢复至拔管前水平;(2)拔管前后的心率、舒张压、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异(P>0.05);(3)术后3d内LE组平均房颤发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05);(4)术后LE组低心排综合征、肾功能不全和心律失常的发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期拔管是OPCAB患者术后监护的主要环节之一,应在术后早期适时拔管,拔管前后应加强血压监护。 展开更多

关键词 早期拔管 OPCAB术 术后监护 心血管系统

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快车道心脏外科麻醉与选择性早期拔管40例分析 被引量：1

3

作者 李慎占 李霞 《临床医药实践》 2004年第4期295-296,共2页

关键词 心脏外科 选择性早期拔管 快车道麻醉 心脏手术 预后

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非体外循环冠状动脉旁路移植术患者术后早期拔管对预后的影响

4

作者 张伟英 叶文琴 顾晖 《解放军护理杂志》 2004年第11期6-9,共4页

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG)早期拔管对患者预后的影响 ,了解其安全性和可行性 ,以确保该类患者术后监护期间临床路径的有效实施。方法　以术后气管插管拔管时间 8h为分界线 ,将 6 4例OP CABG患者分为早期拔管组 ... 目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG)早期拔管对患者预后的影响 ,了解其安全性和可行性 ,以确保该类患者术后监护期间临床路径的有效实施。方法　以术后气管插管拔管时间 8h为分界线 ,将 6 4例OP CABG患者分为早期拔管组 (EE组 )和延迟拔管组 (LE组 ) ,观察记录两组患者拔管前后血流动力学参数和动脉血气结果 ,观察记录两组患者术后并发症发生率和恢复情况。结果　 (1)两组患者拔管后 10min的收缩压较其拔管前显著升高 (P <0 .0 5 ) ,拔管后 30min较其拔管前无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;拔管前后的舒张压、氧饱和度、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (2 )两组患者拔管前后动脉血气分析的主要结果pH、PaCO2 和PaO2 较其拔管前无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (3)术后 3d内LE组平均房颤发生率稍高于EE组 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 )。 (4 )两组患者术后肺不张及肺炎的发生率之间无统计学差异 ,但LE组稍高于EE组 ;其他主要并发症发生率在两组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (5 )EE组患者住ICU时间和术后住院时间显著少于LE组 (P <0 .0 5 ) ,住院费用也显著小于LE组 (P <0 .0 5 )。结论　早期拔管对患者生命体征没有不利影响 ,也不会增加术后并发症的发生率 ,并可缩短住ICU和术? 展开更多

关键词 非体外循环冠状动脉旁路移植术 术后 早期拔管 预后 术后监护 生命体征

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影响肝移植术后早期拔管的危险因素分析

5

作者 刘念 王国斌 赵红川 《肝胆外科杂志》 2023年第4期256-259,共4页

目的肝移植术后延迟拔管原因不明确,本研究旨在开发一种预测影响肝移植术后早期拔管危险因素的风险模型,为提高肝移植患者早期拔除气管插管提供依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心2018年1月至2021月5月收治的93... 目的肝移植术后延迟拔管原因不明确,本研究旨在开发一种预测影响肝移植术后早期拔管危险因素的风险模型,为提高肝移植患者早期拔除气管插管提供依据。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院器官移植中心2018年1月至2021月5月收治的93例成人肝移植患者资料。根据术后24小时是否拔除气管插管分为早期拔管组(58例)和延迟拔管组(35例)。通过单因素和Logistic多因素分析出影响患者早期拔管的因素。结果对影响肝移植术后患者早期拔管因素进行单因素和logistic多因素分析,评估得出术前Child-Pugh评分和手术时间是影响肝移植术后患者早期拔管的独立危险因素,术前Child-Pugh评分OR 1.542(95%CI 1.029~2.309),P=0.036,手术时间OR 2.059(95%CI 1.160~3.653),P=0.014。由术前Child-Pugh评分和手术时间组成模型和常用的肝移植患者的严重程度评分进行ROC分析,模型AUC 0.791;术前Child-Pugh评分AUC 0.743,术前MELD评分AUC 0.709,与这两个评分相比,预测模型在预测肝移植术后早期拔管风险方面显示出更好的辨别力。延迟拔管组的ICU住院时间,总住院时间和总费用明显高于早期拔管组,P<0.05有统计学差异。随访至术后28天,生存分析采用Kaplan-Meier曲线,Log-rank检验χ^(2)=2.692,P=0.101>0.05,两组差异无统计学意义。结论术前Child-Pugh评分和手术时间是影响肝移植术后早期拔管的独立影响因素。延迟拔管组ICU住院时间,总住院时间和总费用高于早期拔管组,但不影响肝移植术后患者的28天死亡率。可以帮助临床医生早期识别高危患者,并为临床治疗策略提供参考。 展开更多

关键词 肝移植 早期拔管 危险因素 预后

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不同麻醉方法对心脏手术后早期拔管的影响

6

作者 汪祖巾 张文颉 +1 位作者 赵建力 那江 《临床医药实践》 2003年第5期330-332,共3页

目的 :比较异氟醚、异丙酚麻醉与大剂量芬太尼麻醉对先心病患者术后清醒时间、拔除气管导管 (简称拔管 )时间的影响。方法 :芬太尼组 ( Fen组 )麻醉维持以芬太尼为主 ,异氟醚组 ( Iso组 )麻醉维持以异氟醚为主 ,异丙酚组( Pro组 )持续... 目的 :比较异氟醚、异丙酚麻醉与大剂量芬太尼麻醉对先心病患者术后清醒时间、拔除气管导管 (简称拔管 )时间的影响。方法 :芬太尼组 ( Fen组 )麻醉维持以芬太尼为主 ,异氟醚组 ( Iso组 )麻醉维持以异氟醚为主 ,异丙酚组( Pro组 )持续滴注异丙酚。观察术后清醒时间、拔管时间。结果 :清醒时间和拔管时间 Iso组和 Pro组均比 Fen组短 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,且前两组患者无拔管后再插管。结论 :异氟醚或异丙酚心脏麻醉有利于术后早期拔管 ,减少术后呼吸系统并发症 ,对患者的心血管系统无明显的不良影响 ,同时减少了患者在 ICU的停留时间 。 展开更多

关键词 麻醉 心脏手术 早期拔管 影响 异氟醚 异丙酚

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非体外循环冠脉搭桥术中复合平衡麻醉及术后早期拔管30例体会

7

作者 王海新 于英兰 +1 位作者 孙建平 马骏 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第2期43-44,共2页

关键词 非体外循环冠脉搭桥术 复合平衡麻醉 手术后 早期拔管

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在胰腺手术中引流管淀粉酶含量可以作为早期拔管的证据

8

作者 E. Molinari c. Bassi +6 位作者 R. Salvia G Butturini S Crippa G Malleo P Pederzoli 张正东（摘译） 赵红川（审校） 《肝胆外科杂志》 2009年第6期454-454,共1页

关键词 胰腺切除术 酶含量 引流管 淀粉 早期拔管 手术中 证据 切除术后

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无创通气在慢性阻塞性肺病患者早期拔管后的应用

9

作者 殳儆 李政球 王黎恩 《浙江临床医学》 2006年第8期847-847,共1页

关键词 慢性阻塞性肺病患者 无创通气 早期拔管 拔管后 慢性阻塞性肺病(COPD) 肺部感染控制窗 呼吸衰竭患者 撤机指征 插管时间 机械通气

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对心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的患者进行全面护理的效果观察

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作者 应丽芬 《当代医药论丛》 2018年第3期255-256,共2页

目的 :探讨对接受心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的患者进行全面护理的效果。方法 :选择2012年12月至2014年12月期间在皖南医学院弋矶山医院进行心脏瓣膜置换术的288例患者作为研究对象。这些患者均在术后早期拔除了气管插管。对所... 目的 :探讨对接受心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的患者进行全面护理的效果。方法 :选择2012年12月至2014年12月期间在皖南医学院弋矶山医院进行心脏瓣膜置换术的288例患者作为研究对象。这些患者均在术后早期拔除了气管插管。对所有患者均进行全面护理。观察这些患者拔管前后的心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、住ICU的时间及术后住院的时间。结果 :拔管30 min后,这些患者的心率、SBP及DBP与其拔管前的心率、SBP及DBP相比,差异无统计学意义(P>0.05)。这些患者住ICU的平均时间为(22.1±4.9)h,术后平均住院时间为(9.9±2.4)d。结论 :对接受心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的患者进行全面护理可稳定其生命体征,促进其早日康复。 展开更多

关键词 心脏瓣膜置换术 气管插管 早期拔管 全面护理

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引流管不同拔除时期对甲状腺癌患者术后康复情况的影响

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作者 陈惠兰 兰方琛 陈聪梅 《中西医结合护理（中英文）》 2023年第3期76-78,共3页

目的探讨引流管不同拔除时期对甲状腺癌(TC)患者术后康复情况的影响。方法以2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的120例行手术治疗的TC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。2组均给予常规护理+快速... 目的探讨引流管不同拔除时期对甲状腺癌(TC)患者术后康复情况的影响。方法以2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的120例行手术治疗的TC患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组。2组均给予常规护理+快速康复外科护理,对照组60例患者在此基础上行常规拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在10 mL以内时予以拔管;观察组60例患者则行早期拔管,即术后连续2 d的24 h引流量在40 mL以内时予以拔管。比较2组患者的术后恢复情况、甲状腺功能、疼痛程度、睡眠质量、癌症疲乏情况及并发症发生情况。结果观察组的住院时间较对照组短,首次下床时间和进食时间均较对照组早,术后3 d引流口愈合率较对照组高,并发症总发生率较对照组低(P均<0.05)。拔管24 h和48 h后2组的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素水平均较术前更低,且观察组的上述甲状腺功能指标水平均比同期对照组更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后4周2组的视觉模拟评分法评分均比拔管24 h后更低,癌症疲乏量表和匹兹堡睡眠质量指数评分均比术前更低,且观察组的上述量表评分均比同期对照组更低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在快速康复外科护理下行早期拔管不仅可缩短TC患者的住院时间和康复时间,还有助于改善其甲状腺功能和睡眠质量,减轻其疼痛及癌症疲乏感,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 甲状腺癌 引流管早期拔管 快速康复外科护理 术后疼痛

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快通道心血管手术的麻醉 被引量：9

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作者 徐长荣 姜灿红 《中国医药导报》 CAS 2010年第11期70-70,73,共2页

目的:总结我科2008年3月～2009年10月20例心血管手术快通道麻醉的可行性。方法:选择20例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者以咪达唑伦、小剂量芬太尼、丙泊酚、爱可松诱导,术中行丙泊酚靶控输注(TCI)持续泵入、异氟醚或七氟醚吸入,早期拔管,术后镇... 目的:总结我科2008年3月～2009年10月20例心血管手术快通道麻醉的可行性。方法:选择20例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者以咪达唑伦、小剂量芬太尼、丙泊酚、爱可松诱导,术中行丙泊酚靶控输注(TCI)持续泵入、异氟醚或七氟醚吸入,早期拔管,术后镇痛。结果:术后20例全部在6h内拔管,术毕即拔管4例。ICU滞留时间12～24h,住院时间6～8d。结论:心血管手术可以实施快通道麻醉,缩短患者在ICU和病房的滞留时间,改善患者的预后和降低医疗费用。 展开更多

关键词 快通道麻醉 心血管手术 早期拔管

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快通道心脏手术麻醉的护理 被引量：2

13

作者 王艳花 王健 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第6期527-529,共3页

目的探讨快通道心脏手术麻醉(fast-track cardiac anesthesia,FTCA)的护理,使病人早期拔除气管导管,缩短术后住院天数,减少住院费用。方法随机抽取40例室缺(VSD)修补患者分为两组,20例实施FTCA为快通道组,手术结束后送麻醉恢复室,通过... 目的探讨快通道心脏手术麻醉(fast-track cardiac anesthesia,FTCA)的护理,使病人早期拔除气管导管,缩短术后住院天数,减少住院费用。方法随机抽取40例室缺(VSD)修补患者分为两组,20例实施FTCA为快通道组,手术结束后送麻醉恢复室,通过术前、术中、麻醉苏醒期积极的护理措施,使病人早拔管,返回病房;另20例为非快通道组,采取传统的心脏手术麻醉方法,手术结束后送ICU,在ICU进行拔管后返回病房。结果拔管时间P<0.01、术后住院天数P<0.05;住院费用快通道比非快通道组低,但差异无显著性意义;体外循环(CPB)时间、阻断时间组间差异无显著性意义;肺部感染率比较,快通道组为1/20,非快通道组为2/20,组间差别无统计学意义。结论积极的护理措施能促进FTCA的成功,促进早期拔管,减少术后住院天数。 展开更多

关键词 快通道心脏手术麻醉 早期拔管 护理

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“快车道”心脏外科麻醉35例

14

作者 张明香 刘尚国 《中国医药导报》 CAS 2005年第A06期80-80,共1页

近几年随着外科、麻醉、心肌保护和体外循环技术的迅速发展,从经济和医疗等方面考虑,提出了“快车道”心脏外科(Fast-track cardiac surgery,FTCS)麻醉的概念。本文收集我院2004年9月以来,应用快车道心脏手术麻醉法,术后早期拔管35例,... 近几年随着外科、麻醉、心肌保护和体外循环技术的迅速发展,从经济和医疗等方面考虑,提出了“快车道”心脏外科(Fast-track cardiac surgery,FTCS)麻醉的概念。本文收集我院2004年9月以来,应用快车道心脏手术麻醉法,术后早期拔管35例,效果良好,现报告如下: 1资料与方法1.1 一般资料35例体外循环直视下行心脏手术的患者,男21例,女14例。年龄16-52岁,心功能Ⅰ-Ⅱ级其中二尖瓣狭窄9例,主动脉瓣关闭不全4例。先心病室间隔缺损11 例,房间隔缺损10例,法乐氏四联征1例。 展开更多

关键词 心脏外科 体外循环技术 麻醉法 心脏手术 早期拔管 心肌保护 室间隔缺损 麻醉诱导用药 房间隔缺损

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咽腔电刺激在脑卒中后吞咽困难患者康复中的应用进展 被引量：1

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作者 蒋建华 江巧莉 +2 位作者 李彩虹 梁娟铭 胡琼燕 《中国医药导报》 CAS 2022年第19期61-65,共5页

脑卒中后吞咽困难严重影响患者的预后和生活质量,给患者、家庭及社会造成沉重负担,临床上亟须更有效的康复方法。近年来,咽腔电刺激作为一种治疗神经性吞咽困难的新技术,对脑卒中后吞咽困难患者的康复显示出较好的效果,可改善吞咽功能... 脑卒中后吞咽困难严重影响患者的预后和生活质量,给患者、家庭及社会造成沉重负担,临床上亟须更有效的康复方法。近年来,咽腔电刺激作为一种治疗神经性吞咽困难的新技术,对脑卒中后吞咽困难患者的康复显示出较好的效果,可改善吞咽功能、减少误吸和促进气管切开套管早期拔除,且具有良好的耐受性和安全性。本文从咽腔电刺激的作用机制、治疗参数、应用效果及耐受性、有效性与安全性等方面进行综述,以期为脑卒中后吞咽困难患者的临床康复干预提供新方法。 展开更多

关键词 咽腔电刺激 脑卒中 吞咽困难 气管切开 早期拔管 误吸 康复

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