前人研究认为,受海因里希1(Heinrich Stadial 1,HS1)早期(约18.3—16.3cal ka BP)北半球降温的影响,热带辐合带(intertropical convergence zone,ITCZ)雨带的平均位置会向南移动。但是,最新结果发现,HS1早期北半球低纬度地区(3oN—9oN)...前人研究认为,受海因里希1(Heinrich Stadial 1,HS1)早期(约18.3—16.3cal ka BP)北半球降温的影响,热带辐合带(intertropical convergence zone,ITCZ)雨带的平均位置会向南移动。但是,最新结果发现,HS1早期北半球低纬度地区(3oN—9oN)呈现湿润水文条件,而其南北部却同步出现干旱。可见HS1早期ITCZ对北大西洋降温事件的响应方向及位移幅度仍存争议。孟加拉湾的海洋炭屑记录保存了周边陆地大量气候成因古火事件的信息。研究发现,在HS1早期(18.3—16.3 cal ka BP),位于9°54′N的YDY09孔的炭屑总浓度与木本型炭屑百分比均降至最低,而草本型炭屑百分比则有所上升,这表明火灾发生强度急剧降低。这一变化,结合有孔虫和石笋δ^(18)O记录所揭示的降水减少信号,可能源于当时气候干旱与温度降低共同导致的植被退化。该结论说明炭屑、孢粉与有孔虫等其他指标重建的印度夏季风降水结果一致,也与来自10°N的YDY10岩芯和15°N的E87-32B岩芯中常绿阔叶林花粉低值所反映的干旱情形相符。同期,苏门答腊岛2个孔(分别位于6°N和6°S)的炭屑和孢粉含量也分别显示湿润和干旱,反映其炭屑和孢粉源区当时处于ITCZ雨带范围内部与外部区域。炭屑与孢粉记录共同揭示,HS1早期在10°N至6°S范围之外存在干旱证据;结合苏门答腊岛6°N孔的湿润证据,间接支持了该时期ITCZ位置在6°N两侧。展开更多
目的:对“ICU病人体位管理与早期活动指南”(Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel)进行系统解读。方法:系统梳理该《指南》的制定背景、证据质量与推荐要点,重点解读其中关于体...目的:对“ICU病人体位管理与早期活动指南”(Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel)进行系统解读。方法:系统梳理该《指南》的制定背景、证据质量与推荐要点,重点解读其中关于体位管理与早期活动的核心建议,并据此提出符合我国国情的临床实践思考。结果:《指南》共提出46条建议,包括体位管理23条、早期活动19条、辅助设备4条、神经肌肉电刺激2条。核心推荐:气管插管病人床头抬高≥40°;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人氧合指数<150 mmHg时尽早实施俯卧位通气(至少12 h);ICU病人入院72 h内启动早期活动。结论:《指南》为ICU病人体位管理和早期活动提供循证依据。结合我国国情,建议加强医护人员培训、建立多学科协作机制、完善评估监测体系,确保规范实施。展开更多
文摘前人研究认为,受海因里希1(Heinrich Stadial 1,HS1)早期(约18.3—16.3cal ka BP)北半球降温的影响,热带辐合带(intertropical convergence zone,ITCZ)雨带的平均位置会向南移动。但是,最新结果发现,HS1早期北半球低纬度地区(3oN—9oN)呈现湿润水文条件,而其南北部却同步出现干旱。可见HS1早期ITCZ对北大西洋降温事件的响应方向及位移幅度仍存争议。孟加拉湾的海洋炭屑记录保存了周边陆地大量气候成因古火事件的信息。研究发现,在HS1早期(18.3—16.3 cal ka BP),位于9°54′N的YDY09孔的炭屑总浓度与木本型炭屑百分比均降至最低,而草本型炭屑百分比则有所上升,这表明火灾发生强度急剧降低。这一变化,结合有孔虫和石笋δ^(18)O记录所揭示的降水减少信号,可能源于当时气候干旱与温度降低共同导致的植被退化。该结论说明炭屑、孢粉与有孔虫等其他指标重建的印度夏季风降水结果一致,也与来自10°N的YDY10岩芯和15°N的E87-32B岩芯中常绿阔叶林花粉低值所反映的干旱情形相符。同期,苏门答腊岛2个孔(分别位于6°N和6°S)的炭屑和孢粉含量也分别显示湿润和干旱,反映其炭屑和孢粉源区当时处于ITCZ雨带范围内部与外部区域。炭屑与孢粉记录共同揭示,HS1早期在10°N至6°S范围之外存在干旱证据;结合苏门答腊岛6°N孔的湿润证据,间接支持了该时期ITCZ位置在6°N两侧。
文摘目的:对“ICU病人体位管理与早期活动指南”(Guideline on positioning and early mobilisation in the critically ill by an expert panel)进行系统解读。方法:系统梳理该《指南》的制定背景、证据质量与推荐要点,重点解读其中关于体位管理与早期活动的核心建议,并据此提出符合我国国情的临床实践思考。结果:《指南》共提出46条建议,包括体位管理23条、早期活动19条、辅助设备4条、神经肌肉电刺激2条。核心推荐:气管插管病人床头抬高≥40°;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人氧合指数<150 mmHg时尽早实施俯卧位通气(至少12 h);ICU病人入院72 h内启动早期活动。结论:《指南》为ICU病人体位管理和早期活动提供循证依据。结合我国国情,建议加强医护人员培训、建立多学科协作机制、完善评估监测体系,确保规范实施。
