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基于“肾藏精”理论探讨维生素D与早发性卵巢功能不全的关系
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作者 廉殿坤 王翠霞 《实用中医内科杂志》 2025年第1期109-112,共4页
探讨“肾藏精”理论、维生素D、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)三者之间的关系,肾藏精功能失调,肾精亏虚,天癸竭为POI发病的基本病机。指出维生素D缺乏几乎可以覆盖所有肾精亏虚的表现,并能通过补肾中药得到... 探讨“肾藏精”理论、维生素D、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)三者之间的关系,肾藏精功能失调,肾精亏虚,天癸竭为POI发病的基本病机。指出维生素D缺乏几乎可以覆盖所有肾精亏虚的表现,并能通过补肾中药得到改善。并且维生素D可以影响卵巢的储备功能,并与性激素的关系密切且能改善POI女性相关临床症状。文章从“肾藏精”角度探析维生素D与POI的关系,希望可以通过尽早干预维生素D水平或补肾中药改善POI的发展及预后,为中西医结合防治POI提供更多的参考方向。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 维生素D 肾藏精 中西医结合
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AMH联合卵巢超声影像学参数对早发性卵巢功能不全的预测价值
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作者 王丽 毛文军 白娥 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期560-566,共7页
目的 探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化,分析其对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的预测价值并建立预测模型。方法 选择2... 目的 探讨育龄期女性不同年龄的性激素、抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平和卵巢超声影像学参数的变化,分析其对早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)的预测价值并建立预测模型。方法 选择2018年2月至2022年6月就诊于西安交通大学第一附属医院的1 968名育龄期女性为研究对象,检测其性激素、AMH、窦卵泡计数(antral follicle count, AFC)、卵巢总体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢总面积、卵巢皮质面积、卵巢髓质面积,分析不同年龄各项指标的变化及其对POI的预测价值,采用AMH联合卵巢超声影像学参数建立预测POI的模型。结果 1 968名研究对象中POI患病率为3.10%,30~39岁年龄组POI的患病率显著高于20~29岁年龄组(P<0.05)。30~34岁组血清AMH水平显著低于20~24岁组和25~29岁组(P<0.05),35~39岁组血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平显著高于30~34岁组(P<0.05),而血清雌二醇(estradiol, E2)和AMH水平、AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积均显著低于30~34岁组(P<0.05)。POI组患者的血清FSH、LH水平显著高于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05),而血清E2、AMH水平显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。POI组患者的AFC、卵巢体积、卵巢皮质体积、卵巢髓质体积、卵巢面积、卵巢皮质面积和卵巢髓质面积均显著低于同龄女性卵巢功能正常者(P<0.05)。对POI的预测价值分析结果显示,激素水平中AMH的预测价值最高(AUC=0.957),其次为E2(AUC=0.840)。超声影像学参数中AFC的预测价值最高(AUC=0.867),其次为卵巢皮质体积(AUC=0.835)。AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有较好的预测价值,其灵敏度为94.86%,特异度为91.23%,AUC为0.960,截断值为12分。结论 育龄期女性中30~39岁年龄组POI的患病率较高,AMH联合卵巢超声影像学参数建立的模型对POI具有一定的预测价值,特别对隐匿期女性获得临床关注。 展开更多
关键词 育龄期女性 早发性卵巢功能不全 抗苗勒氏管激素(AMH) 超声影像学 预测价值
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基于张景岳“中年求复”思想探讨早发性卵巢功能不全的防治
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作者 刘洁 孙国娟 谢萍 《江西中医药》 CAS 2024年第12期13-15,共3页
明代著名医家张景岳提出“中年求复”时间医学-治未病理论,强调在衰老之初的中年时期注重摄生及调养精血,适未病之人养生强体,亦可用于已病之躯康复、祛病延年。早发性卵巢功能不全代表卵巢储备功能衰退早期阶段,在此理论指导下探讨临... 明代著名医家张景岳提出“中年求复”时间医学-治未病理论,强调在衰老之初的中年时期注重摄生及调养精血,适未病之人养生强体,亦可用于已病之躯康复、祛病延年。早发性卵巢功能不全代表卵巢储备功能衰退早期阶段,在此理论指导下探讨临床防治卵巢早衰思路和策略具有重要现实意义,具体体现在:中年为期,把握动态先机;求复为本,延缓卵巢衰老进程;后天之养以为体,注重摄生;补虚治形以为用,善用补肾中药填精益髓。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 中年振基 治未病 张景岳
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早发性卵巢功能不全伴睡眠障碍中医证型分布规律探析
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作者 冯晓玲 姚睿婷 +1 位作者 韩昕宇 贾紫千 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期83-89,共7页
目的探究早发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI)伴睡眠障碍中医证型分布规律及不同证型间睡眠质量指数分布差异性,以期为POI伴睡眠障碍的辨证治疗和预防提供依据。方法收集符合纳入标准的600例POI患者进行流行病学调查... 目的探究早发性卵巢功能不全(Primary ovarian insufficiency,POI)伴睡眠障碍中医证型分布规律及不同证型间睡眠质量指数分布差异性,以期为POI伴睡眠障碍的辨证治疗和预防提供依据。方法收集符合纳入标准的600例POI患者进行流行病学调查,选取满足睡眠障碍诊断的405例患者作为研究组,采集患者一般资料、中医四诊及性激素水平信息,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评估患者睡眠情况,分析POI伴睡眠障碍中医证型特征及影响因素。结果POI伴睡眠障碍的主要中医证型为心肾不交证(41.98%)、脾肾阳虚证(22.22%)、肾虚肝郁证(20.99%)和肾虚血瘀证(14.81%),其中心肾不交证入睡时间最长,睡眠时间最短,更依赖于催眠药物,PSQI总分最高;心肾不交证与肾虚肝郁证睡眠质量最差;脾肾阳虚证日间功能障碍得分最高;各中医证型间FSH水平无显著性差异;E 2值由低到高分布为:心肾不交证、肾虚肝郁证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证,多组间比较存在显著差异(P<0.05)。结论POI伴睡眠障碍患者主要中医证型为心肾不交证、脾肾阳虚证、肾虚肝郁证和肾虚血瘀证,其中最常见及睡眠质量最差的中医证型为心肾不交证,可能与雌激素E 2水平密切相关。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 睡眠障碍 中医证型 匹兹堡睡眠质量指数
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杨鉴冰教授治疗早发性卵巢功能不全经验探析
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作者 屈小会 何伟 +4 位作者 马萌 仝腊娟 张虹 汤萌 张兰 《现代中医药》 CAS 2024年第3期38-42,共5页
国家级名中医杨鉴冰教授,从《傅青主女科》“经本于肾”“经水出诸肾”的理论出发,结合临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的基本病机,肾阴阳失调是其病机特点,治疗重在补充肾精、调整阴阳,用药注重阴阳平衡,自拟补肾毓宫汤加... 国家级名中医杨鉴冰教授,从《傅青主女科》“经本于肾”“经水出诸肾”的理论出发,结合临床经验,认为肾精亏虚是早发性卵巢功能不全的基本病机,肾阴阳失调是其病机特点,治疗重在补充肾精、调整阴阳,用药注重阴阳平衡,自拟补肾毓宫汤加减治疗,同时中西医结合,配合心理疏导,改善临床症状,延缓疾病进展,促进卵巢功能的恢复。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 补肾毓宫汤 名老中医经验 杨鉴冰
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菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全72例 被引量:1
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作者 王均琴 申晓娟 +1 位作者 张晓梅 朱承露 《环球中医药》 CAS 2024年第1期125-128,共4页
目的探讨菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为两组,各包括75例。对照组(脱落5例)进行人工周期激素治疗。治疗组(脱落3例)在对照组基础上,给予菟参... 目的探讨菟参固肾方联合穴位贴敷治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为两组,各包括75例。对照组(脱落5例)进行人工周期激素治疗。治疗组(脱落3例)在对照组基础上,给予菟参固肾方联合穴位贴敷治疗。患者治疗3个月后统计临床疗效。对比两组的月经规律率、月经回潮率。检测患者治疗前后抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)的水平。运用超声诊断仪检测患者卵巢体积、窦卵泡数、弹性指数的水平。运用改良kupperman评分评估患者的症状。结果患者治疗3个月后,治疗组的总有效率为94.44%,高于对照组的82.86%(P<0.05)。治疗组患者月经规律率、月经回潮率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AMH高于治疗前,LH、FSH低于治疗前(P<0.05);治疗组的AMH高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的弹性指数低于治疗前,卵巢体积、窦卵泡数高于治疗前(P<0.05);治疗组的弹性指数低于对照组,卵巢体积、窦卵泡数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的改良kupperman各项评分低于治疗前,且治疗组的改良kupperman各项评分低于对照组(P<0.05)。结论菟参固肾方联合穴位贴敷有助于提高POI的疗效,进一步减轻临床症状,促进患者月经恢复正常,调节卵巢激素分泌,提高卵巢功能。 展开更多
关键词 菟参固肾方 穴位贴敷 早发性卵巢功能不全 临床症状 卵巢激素 卵巢功能
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基于网络药理学方法探讨杞蓉片治疗早发性卵巢功能不全的作用机制 被引量:1
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作者 南楠 杜小利 《西部中医药》 2024年第4期58-66,共9页
目的:采用网络药理学方法探讨杞蓉片治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制。方法:在中药药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platfor... 目的:采用网络药理学方法探讨杞蓉片治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制。方法:在中药药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)中获取杞蓉片的有效成分及相应靶点,同时查询人类基因数据库(Genecards)等数据库,获取疾病相关的靶点,并利用韦恩图(Venn)图与药物作用靶点取交集,筛选杞蓉片治疗POI的关键靶点。利用STRING平台建立预测靶蛋白之间的相互关系网络,根据联系密切程度筛选出核心靶标,用R语言进行核心靶标的基因本体论功能富集分析(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书富集分析(kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)。结果:收集到符合筛选条件的杞蓉片活性成分102个,染料木素、槲皮素、芹菜素、β-谷固醇等化合物可能为其作用的主要活性成分,药物与POI共同靶点243个,其中肿瘤蛋白p53基因、丝氨酸/苏氨酸激酶1、转录激活因子3、肿瘤坏死因子、表皮生长因子受体、白细胞介素6在促分裂素原活化蛋白激酶、血管内皮生长因子为核心靶基因,通过KEGG通路分析显示,杞蓉片治疗POI的生物信号通路主要集中在磷脂酰肌醇3激酶和蛋白激酶B、缺氧诱导因子1等。分子对接结果显示大部分靶点与成分结合活性较强。结论:杞蓉片通过多种成分、多核心靶点参与了一系列通路,通过发挥多种生物、分子过程来治疗POI。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 杞蓉片 网络药理学 数据挖掘
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早发性卵巢功能不全患者外周血Tfh占比、功能相关细胞因子表达变化及其与性激素水平的相关性
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作者 麦尔哈巴·艾斯卡尔 朱玥洁 +4 位作者 张曼丽 张于念 巩晓芸 王辉 丁剑冰 《山东医药》 CAS 2024年第12期20-23,共4页
目的观察早发性卵巢功能不全(POI)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)占比、功能相关细胞因子表达变化,并分析其与性激素水平的相关性。方法POI患者29例(观察组),同期健康体检者31例(对照组),采用流式细胞术检测全血Tfh占比,免疫印迹实验... 目的观察早发性卵巢功能不全(POI)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)占比、功能相关细胞因子表达变化,并分析其与性激素水平的相关性。方法POI患者29例(观察组),同期健康体检者31例(对照组),采用流式细胞术检测全血Tfh占比,免疫印迹实验检测外周血单个核细胞(PBMC)CXCR5、BCL-6蛋白,酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-21,电化学发光法检测血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素、孕酮、睾酮、雌二醇(E_(2))、抗缪勒管激素(AMH)水平,Spearman相关分析法分析Tfh、CXCR5蛋白、BCL-6蛋白、IL-6、IL-21与性激素的相关性。结果与对照组比较,观察组全血Tfh占比增加,血清IL-6、IL-21水平升高,PBMC CXCR5、BCL-6蛋白表达升高,血清FSH、LH水平升高,血清E_(2)、AMH水平降低,P均<0.05。全血Tfh占比与血清FSH、LH水平呈正相关(r分别为0.75、0.63,P均<0.05),与血清E_(2)、AMH水平呈负相关(r分别为-0.35、-0.82,P均<0.05);血清IL-6水平与血清FSH、LH水平呈正相关(r分别为0.75、0.62,P均<0.05),与血清E_(2)、AMH水平呈负相关(r分别为-0.47、-0.77,P均<0.05);血清IL-12水平与血清FSH、LH水平呈正相关(r分别为0.68、0.56,P均<0.05),与血清E_(2)、AMH水平呈负相关(r分别为-0.25、-0.73,P均<0.05);PBMC BCL-6蛋白表达与血清FSH、LH水平呈正相关(r分别为0.73、0.60,P均<0.05),与血清E_(2)、AMH水平呈负相关(r分别为-0.27、-0.76,P均<0.05);PBMC CXCR5蛋白表达与血清FSH、LH水平呈正相关(r分别为0.72、0.58,P均<0.05),与血清E_(2)、AMH水平呈负相关(r分别为-0.27、-0.70,P均<0.05)。结论POI患者全血Tfh占比增加,PBMC CXCR5、BCL-6蛋白表达升高,血清IL-6、IL-21、FSH、LH水平升高及E_(2)、AMH水平降低,Tfh及其相关因子与性激素呈正相关或负相关,Tfh及其相关因子可能参与了POI发生过程。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 滤泡辅助性T细胞 白细胞介素6 白细胞介素21 CXCR5蛋白 BCL-6蛋白 促卵泡刺激素 促黄体生成素 雌二醇 抗缪勒管激素
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何氏养巢方通过ERβ/PCG1α/TFAM通路提高颗粒细胞线粒体生物发生以改善早发性卵巢功能不全
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作者 缪晨韵 赵颖 +5 位作者 陈赟 王如烨 任宁 刘青 窦晓兵 章勤 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期358-367,共10页
目的:探究何氏养巢方(简称“养巢方”)提高卵巢颗粒细胞线粒体功能的机制。方法:取36只6~8周龄C57BL/6J雌鼠随机分为空白对照组,模型对照组,养巢方小、中、大剂量组和阳性对照组。均予环磷酰胺90 mg/kg单次腹腔注射以建立原发性卵巢功... 目的:探究何氏养巢方(简称“养巢方”)提高卵巢颗粒细胞线粒体功能的机制。方法:取36只6~8周龄C57BL/6J雌鼠随机分为空白对照组,模型对照组,养巢方小、中、大剂量组和阳性对照组。均予环磷酰胺90 mg/kg单次腹腔注射以建立原发性卵巢功能不全(POI)模型后,分组灌胃21 d后处死。另取6只6~8周龄C57BL/6J雌鼠造模后获取原代颗粒细胞,分为养巢方组、PHTPP(一种雌激素受体阻滞剂)组、养巢方+PHTPP组,分别予养巢方含药血清或PHTPP或同时给予两者干预培养24 h。分别采用苏木精-伊红(HE)染色观察卵巢组织病理学变化;荧光素酶法检测颗粒细胞腺苷三磷酸(ATP)水平;定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测线粒体DNA(mtDNA)的拷贝数;透射电镜观察线粒体结构变化;蛋白质印迹法检测雌激素受体β(ERβ)、过氧化物异酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)、线粒体转录因子A(TFAM)、超氧化物歧化酶2(SOD2)蛋白表达;qRT-PCR检测Erβ、Pgc1α、Tfam、Sod2 mRNA表达。结果:模型对照组卵巢组织次级及三级卵泡较少,养巢方各剂量组及阳性对照组次级及三级卵泡较多。与空白对照组比较,模型对照组颗粒细胞ATP和mtDNA水平均下降(均P<0.01),线粒体嵴消失或空泡化结构异常比例增加,ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均下降(均P<0.01)。养巢方中、大剂量组及阳性对照组颗粒细胞内ATP生成增多、mtDNA拷贝数增加(P<0.05或P<0.01);颗粒细胞内结构异常线粒体减少,ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均增加(P<0.05或P<0.01)。体外实验中,与PHTPP组比较,养巢方+PHTPP组线粒体结构正常比例更高,线粒体ATP含量增加(P<0.05或P<0.01),mtDNA拷贝数增加(P<0.05或P<0.01);ERβ、PGC1α、TFAM、SOD2蛋白及其mRNA表达均上升(P<0.05或P<0.01)。结论:养巢方可以通过ERβ/PGC1α/TFAM通路提高线粒体生物发生从而改善POI小鼠卵巢功能。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 何氏养巢方 线粒体 雌激素受体Β 过氧化物异酶体增殖激活受体共激活因子1α 线粒体转录因子A 小鼠
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早发性卵巢功能不全中医调护研究进展 被引量:1
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作者 蔡裕娴 李卫红 +3 位作者 谭淑莹 陈妙华 邓晶 张宇 《现代中医药》 CAS 2024年第4期13-17,共5页
早发性卵巢功能不全是女性卵巢功能动态衰退的一个阶段,肾虚是其最根本病机,中医通过辨证施治固护精血、益气健脾,使先后天之精充足从而达到治疗的效果,同时对患者开展健康宣教,让患者对自己的疾病引起重视,通过调节饮食结构、远离不良... 早发性卵巢功能不全是女性卵巢功能动态衰退的一个阶段,肾虚是其最根本病机,中医通过辨证施治固护精血、益气健脾,使先后天之精充足从而达到治疗的效果,同时对患者开展健康宣教,让患者对自己的疾病引起重视,通过调节饮食结构、远离不良情绪刺激、改变不良生活习惯、调整生活方式等,使得女子七七之前可正常生育,月经来潮有序。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 中医 辨证施治 调护 情志
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早发性卵巢功能不全合并抑郁的中西医研究进展 被引量:1
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作者 任瑾 黄秋艳 周阁 《实用中医内科杂志》 2024年第2期54-57,共4页
早发性卵巢功能不全(POI)是一类严重影响育龄期女性身心健康的疾病,POI的病因不明。而现有研究发现,抑郁可以破坏患者的卵巢功能,增加女性早发性卵巢功能不全的发病风险。随着年龄增长,许多育龄期女性对于抑郁的易感性和情感脆性明显增... 早发性卵巢功能不全(POI)是一类严重影响育龄期女性身心健康的疾病,POI的病因不明。而现有研究发现,抑郁可以破坏患者的卵巢功能,增加女性早发性卵巢功能不全的发病风险。随着年龄增长,许多育龄期女性对于抑郁的易感性和情感脆性明显增高,更容易表现出抑郁症状,也更容易发生POI。但抑郁对POI发病的具体影响尚不明确,文章结合现代医学与传统医学,分别从现代研究和中医论证两方面展开论述,讨论抑郁对于POI发病机制可能造成的影响以及抑郁合并POI的治疗策略。 展开更多
关键词 抑郁 早发性卵巢功能不全 发病机制 治疗 综述
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经皮穴位电刺激对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制 被引量:1
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作者 帅振虹 张婉菁 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期27-30,共4页
目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制。方法 将40只SPF级SD雌性大鼠按照随机数字表法分成4组,对照组、模型组、TEAS组和激素组。除对照组外,其余各组均使用雷公藤多苷片连续灌胃14 ... 目的 探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢颗粒细胞凋亡的作用机制。方法 将40只SPF级SD雌性大鼠按照随机数字表法分成4组,对照组、模型组、TEAS组和激素组。除对照组外,其余各组均使用雷公藤多苷片连续灌胃14 d建立POI大鼠模型。造模成功后,TEAS组给予电子针疗仪刺激20 min,1次/d,共干预2周;激素组给予戊酸雌二醇溶液1 mg/(kg·d)灌胃,对照组和模型组仅给予相同时间的抓取和固定,不予任何治疗。采用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)水平,TUNEL检测卵巢颗粒细胞凋亡情况,Western blot法检测卵巢组织微小RNA-23a(miR-23a)、SMAD同源物5(SMAD5)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白的表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠血清E_(2)、AMH水平降低,FSH水平升高(P<0.05);颗粒细胞凋亡率均升高(P<0.05);与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠血清E_(2)、AMH水平均升高,FSH水平均降低,颗粒细胞凋亡率均下降(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠卵巢SMAD5蛋白表达减少,而mi R-23a、Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05);与模型组比较,TEAS组及激素组大鼠卵巢SMAD5蛋白表达增加,mi R-23a、Caspase-3蛋白表达减少(P<0.05)。结论 TEAS能够有效调节POI模型大鼠血清激素水平,可能通过mi R-23a/SMAD5信号通路,下调凋亡调控蛋白Caspase-3的表达,从而减少颗粒细胞的过度凋亡,改善卵巢功能。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 早发性卵巢功能不全 卵巢颗粒细胞 凋亡 miR-23a/SMAD5信号通路
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早发性卵巢功能不全患者围绝经期症状研究
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作者 刘双 吴芬 刘莉 《护士进修杂志》 2024年第24期2590-2594,共5页
目的调查我国早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者围绝经期症状和症状群。方法便利选取2021年5月-2022年5月在某三级甲等综合医院卵巢衰老专病门诊就诊的220例POI患者为研究对象。采用一般资料调查表、改良Kup... 目的调查我国早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)患者围绝经期症状和症状群。方法便利选取2021年5月-2022年5月在某三级甲等综合医院卵巢衰老专病门诊就诊的220例POI患者为研究对象。采用一般资料调查表、改良Kupperman评定量表评估患者出现围绝经期症状的概率。结果POI患者围绝经期症状总体发生率为82.5%,其中中重度症状发生率为45.8%,发生率最高的5个症状分别为情绪激动(86.3%)、疲乏(78.8%)、失眠(77.4%)、抑郁(69.3%)及性生活(61.8%)。运用主成分分析得出4个症状群,分别为精神神经症状群、疼痛症状群、感觉障碍症状群及泌尿生殖道症状群,潮热出汗症状单独存在,累计方差贡献率为63.026%。结论认识POI患者围绝经期症状及症状群,可帮助临床医护人员对患者进行围绝经期症状健康宣教、监测和评估,尽早发现病情变化并及时干预。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 围绝经期 症状群 护理
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基于“阴阳消长转化”理论分期针刺对早发性卵巢功能不全患者卵巢功能的影响 被引量:1
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作者 岳昌华 牛向馨 +3 位作者 王小蔓 刘穗 罗小妹 郑全成 《长春中医药大学学报》 2024年第2期184-188,共5页
目的探讨基于“阴阳消长转化”理论分期针刺对早发性卵巢功能不全(POI)患者卵巢功能的影响。方法选取2019年12月-2022年12月琼海市中医院门诊就诊的150例肾虚肝郁型POI患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各75例。对照... 目的探讨基于“阴阳消长转化”理论分期针刺对早发性卵巢功能不全(POI)患者卵巢功能的影响。方法选取2019年12月-2022年12月琼海市中医院门诊就诊的150例肾虚肝郁型POI患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各75例。对照组给予激素替代疗法治疗,观察组给予基于“阴阳消长转化”理论分期针刺治疗。连续治疗3个月经周期。比较2组治疗3个月经周期后的临床疗效,治疗前、治疗1、3个月经周期后的中医证候积分,治疗前、治疗3个月经周期后的心理状态、围绝经期症状评分、睡眠质量、生存质量及卵巢功能。结果治疗3个月经周期后,观察组总有效率(96.00%,72/75)高于对照组(70.67%,53/75)(P<0.05)。2组中医证候积分比较,治疗1个月经周期后低于治疗前,治疗3个月经周期后低于治疗前、治疗1个月经周期后,且治疗1、3个月经周期后,观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月经周期后,2组抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、改良Kupperman指数(KI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平均降低,且观察组低于对照组;生存质量测定量表-100(QOL-100)评分、血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、卵巢总体积(TOV)及双侧卵巢中的基础窦卵泡计数(AFC)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于“阴阳消长转化”理论分期针刺法可有效缓解肾虚肝郁型POI患者相关临床症状,恢复患者卵巢功能,有助于缓解患者负面心理状态,并改善睡眠质量,提高患者生存质量,临床疗效较好。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 肾虚肝郁型 针刺 卵巢功能
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早发性卵巢功能不全病因及针灸作用机制的研究概况
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作者 姚锐 田丽颖 王芬 《中医药临床杂志》 2024年第10期2008-2012,共5页
早发性卵巢功能不全(premature ovarianinsufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢活动减退的现象,导致女性月经紊乱,提早出现绝经期表现,从而使女性生育力显著下降,同时也增加了全身各系统与此相关疾病的发生率。POI病因复杂多样,... 早发性卵巢功能不全(premature ovarianinsufficiency,POI)是指女性在40岁以前出现卵巢活动减退的现象,导致女性月经紊乱,提早出现绝经期表现,从而使女性生育力显著下降,同时也增加了全身各系统与此相关疾病的发生率。POI病因复杂多样,包括遗传、免疫、医源性、感染等。中医传统针灸能通过调节生殖内分泌水平、调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、调节免疫或氧化应激损害或改善卵巢微循环,从而达到保护卵巢的作用。文章就POI病因及针刺作用机制进行综述,以期为针灸在临床上更广泛应用于治疗POI提供新思路。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 病因 针灸治疗 作用机制
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滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全37例
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作者 胡丽琴 林颖琦 +1 位作者 江惠如 张昭 《环球中医药》 CAS 2024年第10期2075-2078,共4页
目的 探讨滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI)的临床疗效。方法 将80例POI患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者进行激素替代疗法。治疗组患者在对照组基础上,运用滋阴补肾汤联合针... 目的 探讨滋阴补肾汤联合针灸治疗早发性卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency, POI)的临床疗效。方法 将80例POI患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者进行激素替代疗法。治疗组患者在对照组基础上,运用滋阴补肾汤联合针灸治疗。比较两组持续治疗3个疗程后的总有效率。对比两组经量、经期、经色的评分。检测两组患者血清性激素指标[促卵泡激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、抗缪勒管激素(Mullerian hormone, AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、雌二醇(estradiol, E_(2))、睾酮(testosterone, T)]和炎症指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)]水平。比较患者卵巢体积、卵巢窦卵泡数(antral follicle coun, AFC)、子宫内膜厚度。运用绝经症状评价量表(menopause rating scale, MRS)评估患者的围绝经期症状。结果 治疗3个疗程后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者经量、经期、经色的评分显著下降(P<0.05),治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FSH、LH低于治疗前(P<0.05),AMH、E_(2)、T高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的FSH、LH低于对照组(P<0.05),AMH、E_(2)、T高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的卵巢体积、AFC、子宫内膜厚度数值高于治疗前(P<0.05),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的MRS评分显著降低(P<0.05),且治疗组MRS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的TNF-α、IL-17低于治疗前(P<0.05),TGF-β1高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-17低于对照组(P<0.05),TGF-β1高于对照组(P<0.05)。结论 滋阴补肾汤联合针灸可提高POI的疗效,进一步改善月经状态,调节性激素的分泌,促进卵巢功能恢复,减轻围绝经期症状及炎症反应。 展开更多
关键词 滋阴补肾汤 针灸 早发性卵巢功能不全 月经状态 性激素 卵巢功能 围绝经期症状 炎症反应
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通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗早发性卵巢功能不全的临床研究
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作者 冯小倩 刘颖 +1 位作者 辜婷婷 姚瑶 《环球中医药》 CAS 2024年第8期1636-1640,共5页
目的探讨通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为2组,75例/组。对照组71例(脱落4例)进行激素补充治疗。观察组71例(脱落4例)在对照组基础上... 目的探讨通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效。方法将150例POI患者分为2组,75例/组。对照组71例(脱落4例)进行激素补充治疗。观察组71例(脱落4例)在对照组基础上,运用通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗。对比两组的临床疗效和肝郁肾虚证中医症候积分。运用改良Kupperman评估患者的低雌激素症候群。检测两组治疗前后血浆中促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素2(interleukin 2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。对比两组卵巢体积、窦卵泡计数、子宫内膜厚度变化。结果观察组的总有效率(91.55%)明显比对照组(78.87%)高(P<0.05)。治疗后两组的主次症评分、中医症候积分显著降低,且与对照组治疗相比,观察组降低更明显(P<0.05)。两组治疗后的改良Kupperman评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的FSH、LH的显著降低,E2、AMH显著升高(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH低于对照组,E2、AMH高于对照组(P<0.05)。两组治疗后的TGF-β1显著升高,IL-2、TNF-α显著降低(P<0.05);观察组治疗后的TGF-β1高于对照组,IL-2、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗后两组的卵巢体积、窦卵泡计数、子宫内膜厚度均显著升高,且与对照组治疗相比,观察组治疗后上述指标升高更明显(P<0.05)。结论通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤可提高POI的疗效,进一步减轻临床症状和低雌激素症状,调节性激素分泌,降低炎症反应,改善卵巢状态。 展开更多
关键词 通督调任法针刺 柴黄疏肝补肾汤 早发性卵巢功能不全 低雌激素症状 性激素 炎症反应 卵巢状态
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益肾调经丸混悬液灌胃对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能的改善作用及其机制
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作者 乔慧贞 朱莉莉 +1 位作者 黄缨 孙婷 《山东医药》 CAS 2024年第36期24-28,共5页
目的观察益肾调经丸混悬液灌胃对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢功能的改善作用,并探讨其可能机制。方法70只大鼠随机分为7组,每组各10只,益肾调经丸高、中、低剂量组及戊酸雌二醇组、模型组均腹腔注射VCD溶液制备POI模型,佐剂对照组... 目的观察益肾调经丸混悬液灌胃对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠卵巢功能的改善作用,并探讨其可能机制。方法70只大鼠随机分为7组,每组各10只,益肾调经丸高、中、低剂量组及戊酸雌二醇组、模型组均腹腔注射VCD溶液制备POI模型,佐剂对照组腹腔注射同等体积芝麻油,连续15 d,正常组不作任何处理。造模成功后,益肾调经丸高、中、低剂量组分别给予益肾调经丸混悬液3.6、1.8、0.9 g/(kg·d)灌胃,戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇混悬液0.09 mg/(kg·d)灌胃,模型组灌胃给予0.1 mL/kg的0.9%氯化钠溶液。采用ELISA法检测血清FSH、LH、AMH、E2、IL-10、IL-17,HE染色法观察卵巢组织形态,免疫组化法检测卵巢组织TGF-β1、TGF-βRⅠ蛋白,Western blotting法检测卵巢组织Smad2、Smad3、Smad7蛋白。结果与正常组比较,模型组大鼠卵巢组织结构紊乱,各级卵泡数量减少,闭锁卵泡数量增多,血清FSH、LH、IL-17水平升高及AMH、E2、IL-10水平降低,卵巢组织TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad2、Smad3蛋白表达降低及Smad7蛋白表达升高(P均<0.05);与模型组比较,各治疗组大鼠卵巢各级卵泡数量增多,闭锁卵泡数量减少,血清FSH、LH、IL-17水平降低,及AMH、E2、IL-10水平升高,卵巢组织TGF-β1、TGF-βRⅠ、Smad2、Smad3蛋白表达升高及Smad7蛋白表达降低(益肾调经丸中和低剂量组血清AMH、E2水平,低剂量组Smad2、Smad3蛋白表达无统计学意义,余P均<0.05);益肾调经丸各组间比较,高剂量组血清FSH、LH、IL-17水平低于中、低剂量组,AMH、IL-10水平高于中、低剂量组(P均<0.05),余检测指标比较差异无统计学意义(P均>0.05);高剂量组与戊酸雌二醇组比较,各检测指标差异无统计学意义(P均>0.05)。结论益肾调经丸能够调节POI大鼠血清性激素和炎症因子水平,进而改善卵巢功能,其作用机制可能与调控TGF-β/Smads信号通路有关。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 益肾调经丸 TGF-β/Smads信号通路
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基于网络药理学和分子对接技术探讨葛根素治疗早发性卵巢功能不全的作用机制
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作者 曹焕泽 任玲 +1 位作者 刘恭雪 蔡平平 《西部中医药》 2024年第10期64-70,共7页
目的:采用网络药理学及分子对接技术探究葛根素治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and ... 目的:采用网络药理学及分子对接技术探究葛根素治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)、STITCH数据库、SwissTargetPrediction数据库、Sea数据库和比较毒理基因组学数据库(comparative toxicogenomics database,CTD)检索葛根素的潜在作用靶点;利用在线人类孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)、人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)和DisGeNet数据库检索获得早发性卵巢功能不全相关基因靶点;利用Cytoscape软件构建葛根素治疗POI的化合物-靶点-疾病网络,通过STRING平台构建蛋白-蛋白互作(protein-protein interactions,PPI)网络,并利用核心靶基因导入基因功能注释数据库(the database for annotation visualization and integrated discovery,DAVID)进行基因本体论(gene ontology,GO)及京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopedia of genesand genomes,KEGG)信号通路富集分析;利用AutoDock Vina以及PyMol对葛根素与核心靶点进行分子对接验证。结果:共获得176个葛根素潜在作用靶点,478个P0I相关基因;葛根素治疗P0I的潜在靶点共54个,核心靶点29个,包括Akt1、IL-6、VEGFA、EGF、MAPK1、IGF1、TNF、ESR1、TGFB1、ALB等靶点;GO和KEGG富集分析显示生物过程及信号通路主要集中于细胞增殖、炎症反应、免疫反应、对雌二醇的反应、生殖细胞发展、PI3K-Akt信号通路、FoxO信号通路、TGFβ信号通路、mTOR信号通路、雌激素信号通路、催乳素信号通路等;分子对接结果显示葛根素与靶蛋白具有较好结合活性及较稳定构象。结论:葛根素治疗POI具有多成分、多靶点、多通路特点。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 葛根素 网络药理学 分子对接 作用机制
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基于网络药理学及分子对接探讨二至丸治疗早发性卵巢功能不全的作用机制
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作者 简万妍 王艳群 +1 位作者 陈美玲 曾莉 《中国医药科学》 2024年第7期77-81,共5页
目的基于网络药理学方法探讨二至丸治疗早发性卵巢功能不全(POI)的可能分子作用机制。方法使用网络药理学平台(TCMSP)采集二至丸的有效成分和相关的基因;通过基因组注释数据平台(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)数据库获取POI... 目的基于网络药理学方法探讨二至丸治疗早发性卵巢功能不全(POI)的可能分子作用机制。方法使用网络药理学平台(TCMSP)采集二至丸的有效成分和相关的基因;通过基因组注释数据平台(GeneCards)、人类孟德尔遗传数据库(OMIM)数据库获取POI疾病靶点;用蛋白互作网络数据库(STRING)构建蛋白质相互作用网络(PPI),通过CytoHubba筛选核心靶点。使用生物学信息注释数据库(DAVID)平台进行富集分析,采用Cytoscape 3.10.0软件进行拓扑学分析,利用AutoDockTools进行分子对接。结果二至丸内最主要的有效成分为槲皮素、木犀草素、山柰酚、刺槐素等,其中的AKT1、TP53等是关键靶点,包含的通路主要为PI3K-Akt信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路等。分子对接验证大部分靶点与成分能进行有效结合。结论揭示二至丸能够经多种成分、靶点及多条信号通路对POI发挥协同治疗作用。 展开更多
关键词 二至丸 早发性卵巢功能不全 网络药理学 分子对接
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