目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无...目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无需依赖组、轻度依赖组和中重度依赖组,通过比较分析和多因素线性回归分析,探讨ADL的影响因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估临床指标对出院时ADL恢复不良(BI评分≤60分)患者的预测效能。结果90例NS患者,年龄(54.17±12.45)岁,男性70例(77.78%)。临床表现中精神行为异常(44.44%)最为常见,其次为肢体感觉或运动障碍(25.56%)、构音障碍(16.67%)。根据BI评分分组,无需依赖组41例(45.6%),轻度依赖组31例(34.4%),中重度依赖组18例(20.0%)。3组比较,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)逐渐增高[2.80(1.97,4.73)vs.3.80(2.28,4.89)vs.5.37(3.76,7.20)],中重度依赖组分别高于无需依赖组及轻度依赖组(P<0.05);脑脊液蛋白浓度逐渐增多[427(341,644)mg/L vs.553(425,830)mg/L vs.933(641,1706.5)mg/L],两两比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,NLR(β=-0.242,P=0.018)和脑脊液蛋白浓度(β=-0.461,P<0.001)与入院时的ADL呈负相关。脑脊液蛋白浓度预测出院时ADL恢复不良患者的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.806(95%CI:0.708~0.883,P<0.001),最佳截断值为620 mg/L,敏感性和特异性分别为86.7%和69.4%。结论NS患者主要临床表现为精神行为异常,NLR、脑脊液蛋白浓度增高与ADL降低相关联,早期积极干预炎症反应及脑脊液蛋白异常可能为改善患者预后提供新思路。展开更多
目的探讨脑卒中患者康复期日常生活活动能力(activities of daily living,ADLs)及认知功能的动态变化。方法以2008年12月至2009年11月出院的脑卒中患者为研究对象,分别于患者出院前以及出院后3周、3个月、6个月进行ADLs及认知功能的调...目的探讨脑卒中患者康复期日常生活活动能力(activities of daily living,ADLs)及认知功能的动态变化。方法以2008年12月至2009年11月出院的脑卒中患者为研究对象,分别于患者出院前以及出院后3周、3个月、6个月进行ADLs及认知功能的调查。结果患者认知恢复较慢,仅出院后6个月的认知功能水平显著高于出院前(P<0.05),4个调查时点的认知功能缺损率分别为34.6%、26.0%、24.5%、21.1%;ADLs水平及独立能力持续提高,依赖率分别为62.0%、45.2%、38.9%、32.2%,出院后各个阶段的Barthel指数评分均高于出院前(P<0.05);认知功能障碍组的ADLs依赖水平显著高于正常组(P<0.05)。结论脑卒中患者的自然康复缓慢,且ADLs依赖水平与认知功能恢复有关,建立医院-社区-家庭的卒中康复训练模式是当务之急。展开更多
文摘目的分析神经梅毒(neurosyphilis,NS)患者的临床资料,探讨影响其日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)的因素。方法对90例NS患者的临床资料进行回顾性分析,使用巴塞尔指数(Barthel index,BI)评估患者入院时ADL,将患者分为无需依赖组、轻度依赖组和中重度依赖组,通过比较分析和多因素线性回归分析,探讨ADL的影响因素。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估临床指标对出院时ADL恢复不良(BI评分≤60分)患者的预测效能。结果90例NS患者,年龄(54.17±12.45)岁,男性70例(77.78%)。临床表现中精神行为异常(44.44%)最为常见,其次为肢体感觉或运动障碍(25.56%)、构音障碍(16.67%)。根据BI评分分组,无需依赖组41例(45.6%),轻度依赖组31例(34.4%),中重度依赖组18例(20.0%)。3组比较,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)逐渐增高[2.80(1.97,4.73)vs.3.80(2.28,4.89)vs.5.37(3.76,7.20)],中重度依赖组分别高于无需依赖组及轻度依赖组(P<0.05);脑脊液蛋白浓度逐渐增多[427(341,644)mg/L vs.553(425,830)mg/L vs.933(641,1706.5)mg/L],两两比较均有统计学差异(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,NLR(β=-0.242,P=0.018)和脑脊液蛋白浓度(β=-0.461,P<0.001)与入院时的ADL呈负相关。脑脊液蛋白浓度预测出院时ADL恢复不良患者的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.806(95%CI:0.708~0.883,P<0.001),最佳截断值为620 mg/L,敏感性和特异性分别为86.7%和69.4%。结论NS患者主要临床表现为精神行为异常,NLR、脑脊液蛋白浓度增高与ADL降低相关联,早期积极干预炎症反应及脑脊液蛋白异常可能为改善患者预后提供新思路。
文摘目的探讨脑卒中患者康复期日常生活活动能力(activities of daily living,ADLs)及认知功能的动态变化。方法以2008年12月至2009年11月出院的脑卒中患者为研究对象,分别于患者出院前以及出院后3周、3个月、6个月进行ADLs及认知功能的调查。结果患者认知恢复较慢,仅出院后6个月的认知功能水平显著高于出院前(P<0.05),4个调查时点的认知功能缺损率分别为34.6%、26.0%、24.5%、21.1%;ADLs水平及独立能力持续提高,依赖率分别为62.0%、45.2%、38.9%、32.2%,出院后各个阶段的Barthel指数评分均高于出院前(P<0.05);认知功能障碍组的ADLs依赖水平显著高于正常组(P<0.05)。结论脑卒中患者的自然康复缓慢,且ADLs依赖水平与认知功能恢复有关,建立医院-社区-家庭的卒中康复训练模式是当务之急。
