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无预扩张直接冠状动脉内支架置入术
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作者 杨树森 李为民 +4 位作者 李悦 刘培栋 王旭 薛竟宜 张旭 《中国心血管杂志》 2002年第6期385-386,共2页
目的 探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果。方法 参照国外直接冠状动脉内支架置入术标准 ,对 2 7例冠心病患者进行无预扩张直接冠状动脉内支架置入术。结果  2 7例患者共 2 8处病变 ,置入 2 8个支架 ,其中 A型... 目的 探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果。方法 参照国外直接冠状动脉内支架置入术标准 ,对 2 7例冠心病患者进行无预扩张直接冠状动脉内支架置入术。结果  2 7例患者共 2 8处病变 ,置入 2 8个支架 ,其中 A型病变 14例 ,B1 型病变 10例 ,B2 型病变 4例。置入支架前管腔狭窄程度为 78.2 %± 5 .6% ,支架置入后血管残存狭窄程度为 0 .9%± 1.4% ,支架置入成功率为 10 0 % ,无并发症发生。术后随访 1年 ,2例患者出现心绞痛 ,冠状动脉造影证实 1例患者出现支架内再狭窄。结论 正确选择适应证的情况下 ,无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法 ,可获得较好的近。 展开更多
关键词 无预扩张直接冠状动脉内支架置入术 冠心病 治疗 可行性 临床效果
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应用5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术
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作者 田军 赵全明 Gille Grollier 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期195-198,共4页
目的 :评价应用 5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术的可行性、安全性 ,探讨其应用策略。  方法 :应用 5F引导导管对 14 1例患者的 177处冠状动脉病变和 2处静脉旁路血管病变进行直接支架置入治疗。在10 7例患者的 12 9处左... 目的 :评价应用 5F引导导管经桡动脉冠状动脉内直接支架置入术的可行性、安全性 ,探讨其应用策略。  方法 :应用 5F引导导管对 14 1例患者的 177处冠状动脉病变和 2处静脉旁路血管病变进行直接支架置入治疗。在10 7例患者的 12 9处左冠状动脉病变中有 71例应用Judkins左冠导管 ,19例应用EBU导管 ,17例应用Amplatz左冠导管。在 48例右冠状动脉病变中有 3 2例应用Judkins右冠导管 ,11例应用Amplatz左冠导管 ,5例应用Amplatz右冠导管。2例静脉旁路血管病变均应用Judkins右冠导管。  结果 :14 1例患者 179处病变血管中 174处 (97 2 % )直接支架置入成功 ,支架直径 2 5~ 4 0mm ,长度 8~ 3 3mm ;5处 (2 8% )病变支架置入未成功 ,仅行经皮冠状动脉腔内成形术。 14 1例患者病变血管平均狭窄程度治疗前为 (86 3±6 8) % ,治疗后为 (5 6± 2 6) %。仅有 1例 (0 7% )出现桡动脉闭塞 ,但并未影响手部供血。  结论 :应用 5F引导导管经桡动脉进行冠状动脉内直接支架置入术具有可行性和较高的安全性 ;但需掌握导管的选择 ,以增加导管的后坐力和同轴性 ,提高成功率 ;严格筛选合适的靶病变是成功的重要前提。 展开更多
关键词 冠状动脉直接支架置入术 经桡动脉 5F引导导管 可行性 安全性 冠状动脉病变
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直接冠状动脉支架置入的临床评价
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作者 杨明 胡大一 +5 位作者 王乐丰 李田昌 王明生 彭建军 王红石 邹阳春 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期225-226,共2页
关键词 直接冠状动脉支架置入 临床评价 急性冠状动脉综合征 球囊扩张支架置入
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预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者比较观察
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作者 卢才义 王士雯 +6 位作者 胡桃红 刘玲玲 晏沐阳 李玉峰 黄从春 陈瑞 刘鹏 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期314-314,共1页
关键词 冠心病 扩张支架 直接支架 治疗 老年人
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ST段抬高型心肌梗死直接PCI术中支架后扩张对冠脉血流及MACE的影响 被引量:7
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作者 徐孟成 曾华甦 +5 位作者 范例 卓阳 顾俊 张俊峰 范虞琪 王长谦 《海南医学院学报》 CAS 2022年第11期828-834,841,共8页
目的:研究支架后扩张在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术中对冠脉血流和住院期间及术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)... 目的:研究支架后扩张在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术中对冠脉血流和住院期间及术后1年主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响。方法:对419例(后扩张组,n=259;非后扩张组,n=160)行PPCI术的STEMI患者进行了回顾性研究。测量记录不同手术时刻的校正的TIMI帧数及术后定性比较分析指标。比较两组临床特征及病变特点、手术结束即刻无复流/慢血流的发生率,比较住院期间及1年MACE的发生率。结果:术后最终造影后扩张组较非后扩张组无复流/慢血流发生率略高,但差异无统计学意义(24.3%vs.19.4%,P=0.238)。住院期间两组MACE无明显差异,但在1年随访MACE中,后扩张组靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、靶病变血运重建(target lesion revascularization,TLR)的发生率均比非后扩张组低。长期随访MACE事件的发生与年龄(OR=1.078,95%CI=1.038~1.120;P<0.001)、糖尿病史(OR=3.009,95%CI=1.183~7.654;P=0.021)、后扩张(OR=0.192,95%CI=0.067~0.549,P=0.002)独立相关。结论:后扩张不增加住院期间的MACE,包括心脏死亡、非致命性心肌梗死和TVR。在1年MACE随访中,后扩张减少了TVR、TLR事件的发生。 展开更多
关键词 支架扩张 直接经皮冠状动脉介入术 急性ST段抬高型心肌梗死 无复流 慢血流
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冠状动脉支架的研究与进展 被引量:1
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作者 陈亚东 《中国心血管杂志》 2009年第6期495-497,共3页
人类对冠心病的认识经历了漫长的过程,自从介入手术的广泛开展,特别是80年代经皮冠状动脉球囊扩张成形术和90年代冠脉内支架置入术的临床应用,开拓了冠心病特别是心肌梗死(心梗)治疗的全新局面。
关键词 冠状动脉支架 经皮冠状动脉球囊扩张成形术 冠脉内支架置入术 介入手术 临床应用 心肌梗死 冠心病 认识经
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IVUS指导下处理支架再狭窄1例
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作者 杨树森 董国 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2012年第12期67-70,共4页
1 一般资料 患者,男性,58岁,主诉“阵发性胸痛、心悸20年,加重2月”入院,既往高血压病30年,糖尿病20年,腔隙性脑梗死1年,无烟酒嗜好。患者2000年因“急性下壁心肌梗死”行冠脉造影,提示右冠状动脉(RCA)远端100%闭塞,于病... 1 一般资料 患者,男性,58岁,主诉“阵发性胸痛、心悸20年,加重2月”入院,既往高血压病30年,糖尿病20年,腔隙性脑梗死1年,无烟酒嗜好。患者2000年因“急性下壁心肌梗死”行冠脉造影,提示右冠状动脉(RCA)远端100%闭塞,于病变处顺序置入两枚BMS支架(远端3.0 mm×9 mm,近端接3.5mm×25mm),好转后出院。2007年再次因“心绞痛”入院,冠脉造影提示支架再狭窄,应用2.75 mm×6 mm切割球囊及3.0 mm×20 mm预扩球囊扩张,并再次由RCA远端至中段顺序置入DES3.0 mm×24 mm以及DES3.0 mm×36 mm ,完全覆盖首次支架置入区域,术后症状好转。 展开更多
关键词 支架再狭窄 IVUS 既往高血压病 冠脉造影 冠状动脉 切割球囊 胸痛 扩张球囊 烟酒嗜好 冠脉支架
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合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性研究 被引量:6
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作者 臧红云 韩雅玲 +2 位作者 荆全民 王守力 邓捷 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第6期415-418,共4页
目的 :研究合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性 ,并探讨造影剂相关性肾病 (CAN)发生的临床易患因素。方法 :10 4例合并慢性肾功能不全的冠心病患者单盲随机分为直接置入支架术 (Ⅰ组 ,n =5 2 )和预... 目的 :研究合并慢性肾功能不全的冠心病介入治疗术中造影剂用量与肾功能不全的相关性 ,并探讨造影剂相关性肾病 (CAN)发生的临床易患因素。方法 :10 4例合并慢性肾功能不全的冠心病患者单盲随机分为直接置入支架术 (Ⅰ组 ,n =5 2 )和预扩张后置入支架术 (Ⅱ组 ,n =5 2 )。两组患者围手术期接受小剂量多巴胺加水化疗法进行肾功能保护 ,观察两组间造影剂用量、肾功能情况、X线曝光时间和手术时间及球囊导管 ,分析高龄、术前肾功能不全的程度、心功能及糖尿病对术后肾功能恶化的影响。肾功能恶化通过CAN发生例数来评价。结果 :Ⅰ组和Ⅱ组全部手术成功。Ⅰ组造影剂用量、X线曝光时间、手术时间及球囊导管用量均低于Ⅱ组 ,4项数据两组间均有显著性差异 ;Ⅰ组术后 48h内血清肌酐值 (2 62± 0 3 3mg/dl)低于Ⅱ组 (3 0 1± 0 40mg/dl) ,P <0 0 1;CAN者Ⅰ组 (8例 )明显低于Ⅱ组 (19例 ) ,P <0 0 1。 2 7例CAN者中造影剂用量的多少与CAN之间有显著差异 (P <0 0 1) ,高龄与CAN的发生有关 (P <0 0 1) ,术前肾功能不全的程度与CAN的发生有关 (P <0 0 1) ,心功能NYHAⅡ~Ⅲ级CAN发生例数明显高于NYHAⅠ级 (P <0 0 1) ,糖尿病CAN发生例数明显高于非糖尿病 (P <0 0 1)。结论 展开更多
关键词 合并症 慢性肾功能不全 冠心病 介入治疗 造影剂 相关性 直接置入支架 扩张后置入支架
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