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无肝素连续性肾脏替代治疗体外循环凝血危险因素及护理研究进展 被引量:26
1
作者 张仲华 鄢建军 《护理学杂志》 CSCD 2015年第11期102-106,共5页
阐述无肝素连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血判定和分级,提出患者因素、循环因素、仪器设备及膜材料因素、置管因素、护理操作因素,血液高凝状态、血流量不足、滤器或管道内混有空气、管路侧支输入血和血制品是重要危险因素,认为应... 阐述无肝素连续性肾脏替代治疗患者体外循环凝血判定和分级,提出患者因素、循环因素、仪器设备及膜材料因素、置管因素、护理操作因素,血液高凝状态、血流量不足、滤器或管道内混有空气、管路侧支输入血和血制品是重要危险因素,认为应针对危险因素采取必要的防范措施,以更好地预防体外循环凝血,保障患者安全。 展开更多
关键词 无肝素连续性肾脏替代治疗 体外循环凝血 危险因素 综述文献
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无肝素连续性肾脏替代治疗抢救脑出血并发肾衰竭的护理 被引量:2
2
作者 吕春燕 章巧庆 《护理学杂志(综合版)》 2001年第1期26-27,共2页
为了提高脑出血并发肾衰竭患者的抢救成功率 ,对 8例患者进行无肝素连续肾脏替代治疗 (CRRT) ,同时严密监测生命体征 ,保持血管通路畅通、出入量平衡 ,严格无菌操作 ,注意保暖等。结果 2 7例次 CRRT中 2 4例次顺利完成治疗 ,3例次因血... 为了提高脑出血并发肾衰竭患者的抢救成功率 ,对 8例患者进行无肝素连续肾脏替代治疗 (CRRT) ,同时严密监测生命体征 ,保持血管通路畅通、出入量平衡 ,严格无菌操作 ,注意保暖等。结果 2 7例次 CRRT中 2 4例次顺利完成治疗 ,3例次因血滤器凝血 ,中途更换后完成 CRRT,未发生凝血、堵管、感染等并发症。5例治愈出院 ,2例自动出院 ,1例死亡 ,死亡原因为多脏器功能衰竭。提示 展开更多
关键词 血液透析过滤 无肝素连续性肾脏替代治疗 脑出血 肾衰竭 护理
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连续性肾脏替代治疗体外循环寿命风险评估工具的研究进展
3
作者 宋昱莹 杨叶 +3 位作者 张馨尹 邓德川 李莉莉 姚惠萍 《护理研究》 北大核心 2025年第2期348-352,共5页
对连续性肾脏替代治疗(CRRT)体外循环寿命的研究现状、压力对CRRT体外循环寿命的影响、CRRT体外循环寿命风险评估工具进行综述,以期为我国临床护理人员早期识别高危人群并实施干预措施提供参考。
关键词 连续性肾脏替代治疗 体外循环寿命 凝血 风险评估 护理 综述
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经连续性肾脏替代治疗实施亚低温的效果及其改善心搏骤停患者神经功能预后的初步疗效观察
4
作者 徐康敏 陈启江 +5 位作者 葛子盛 沈荣荣 陈闯 叶森 陈晨松 胡东军 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第1期69-74,共6页
目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第... 目的探讨经连续性肾脏替代治疗(CRRT)实施治疗性亚低温的效果,以及初步观察其改善心搏骤停患者神经功能预后的临床疗效。方法前瞻性、多中心、随机对照研究。连续选取2021年5月1日至2023年8月31日在宁波市内三家综合性医院包括宁海县第一医院、象山县第一人民医院和鄞州区第二医院实施心肺复苏后恢复自主循环的心搏骤停患者共36例,其中男性28例(77.8%)。按随机数字表法分为体表低温组19例和CRRT低温组17例。两组患者在应用常规治疗的基础上,分别应用控温毯仪和CRRT机实施治疗性亚低温,目标体温设置为33℃,达标后维持33℃±0.5℃的温度至少24 h,再以0.25~0.5℃/h速率复温至37℃±0.5℃的正常体温并维持该温度。治疗前,记录患者的一般情况。治疗性亚低温实施期间,记录患者低温诱导期、低温维持期和复温期的数据资料。治疗后1和2 w时,应用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和脑功能表现分级(CPC)评估患者的神经功能状态。结果治疗前,两组患者的性别、年龄、心搏骤停原因和时间、心肺复苏时长、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分等比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗性亚低温实施期间,CRRT低温组患者的低温启动时机慢于体表低温组,但差异无统计学意义[(27.6±9.2)min比(23.8±9.9)min,t=-1.203,P=0.237];CRRT低温组患者的降温速率显著快于体表低温组[(3.65±1.28)℃/h比(2.04±0.22)℃/h,t=-5.419,P<0.001],且达标时长显著短于体表低温组[(1.36±0.49)h比(2.38±0.83)h,t=4.427,P<0.001],差异均有统计学意义;两组患者的亚低温维持范围和时长、复温速率和时长基本一致,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗后1和2 w时,CRRT低温组患者的GCS评分显著高于体表低温组[1 w:(8.12±4.69)分比(5.11±3.81)分,t=-2.124;2 w:(10.24±5.55)分比(6.47±4.97)分,t=-2.145],且CPC评分显著低于体表低温组[1 w:(2.65±1.27)分比(3.68±1.16)分,t=2.562;2 w:(2.24±1.39)分比(3.53±1.39)分,t=2.780],差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论在心搏骤停患者恢复自主循环后,应用CRRT能较传统方法更快地诱导治疗性亚低温,且同等有效地维持低温与复温,并更为显著地改善患者的神经功能预后结局。 展开更多
关键词 心搏骤停 心肺复苏 治疗性亚低温 连续性肾脏替代治疗 神经功能 预后
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重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素研究
5
作者 邢星敏 赵振华 +3 位作者 周慧 冯波 缪雪怡 许勤 《护理学杂志》 北大核心 2025年第16期25-29,共5页
目的探讨重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素,为制订个体化体温管理方案提供依据。方法采用回顾性研究方法,纳入2022年1月至2024年10月ICU收治的263例连续性肾脏替代治疗重症患者,收集患者连续性肾脏替代治疗前1 h... 目的探讨重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹及预测因素,为制订个体化体温管理方案提供依据。方法采用回顾性研究方法,纳入2022年1月至2024年10月ICU收治的263例连续性肾脏替代治疗重症患者,收集患者连续性肾脏替代治疗前1 h至治疗8 h的体温数据。通过潜类别增长混合模型识别体温动态轨迹类别;采用无序多分类logistic回归分析不同体温变化轨迹类别的预测因素。结果共识别出重症患者连续性肾脏替代治疗早期3类体温变化轨迹:体温恒定组(80.2%)、体温下降组(11.8%)和体温波动组(8.0%)。logistic回归分析结果显示,平均动脉压和基线体温是重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹的独立预测因素(均P<0.05)。结论重症患者连续性肾脏替代治疗早期体温变化轨迹存在显著异质性,医护人员应根据基线平均动脉压及基线体温早期识别重症患者连续性肾脏替代治疗早期的体温变化趋势,实施分层管理策略,维持体温稳定。 展开更多
关键词 重症患者 连续性肾脏替代治疗 体温 低体温 变化轨迹 潜在类别 预测因素
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甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗中的抗凝效果比较
6
作者 张秀娇 李国福 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第7期661-663,共3页
比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果与使用安全性。收集我院重症医学科2021年1月至2023年10月收治的148例使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠进行抗凝的CRRT患者的临床资料,包括患者的一般临床指标、血液... 比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的抗凝效果与使用安全性。收集我院重症医学科2021年1月至2023年10月收治的148例使用甲磺酸萘莫司他或枸橼酸钠进行抗凝的CRRT患者的临床资料,包括患者的一般临床指标、血液指标与CRRT治疗相关指标。比较甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠的抗凝效果及使用安全性。结果显示,与枸橼酸钠组(n=126)相比,甲磺酸萘莫司他组(n=22)患者的出血发生率和过滤器凝血发生率显著降低,过滤器使用时间显著延长(均P<0.05)。因此认为在CRRT中使用甲磺酸萘莫司他较枸橼酸钠能更有效降低出血及过滤器凝血风险,延长过滤器使用时间,具有更好的抗凝效果。 展开更多
关键词 甲磺酸萘莫司他 枸橼酸钠 连续性肾脏替代治疗 抗凝效果
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连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结 被引量:5
7
作者 张洁 步晶晶 +3 位作者 高鹏 申康康 吴彦烁 尹彦玲 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期103-107,共5页
目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 目的 整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法 根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果 共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论 总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 滤器寿命 循证护理
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基于血流动力学探索危重症患者连续性血液净化的治疗与护理
8
作者 曾菲 赵园园 王越 《医用生物力学》 北大核心 2025年第1期254-254,共1页
连续性血液净化是一种新型的血液净化治疗技术,主要是通过建立体外循环来代替危重症患者的肾脏,实现清除毒物与炎性递质、交换水电解质、提供影响等肾脏功能。但由于危重症患者多存在内环境紊乱、脏器功能衰竭等情况,血流动力学往往不稳... 连续性血液净化是一种新型的血液净化治疗技术,主要是通过建立体外循环来代替危重症患者的肾脏,实现清除毒物与炎性递质、交换水电解质、提供影响等肾脏功能。但由于危重症患者多存在内环境紊乱、脏器功能衰竭等情况,血流动力学往往不稳定,连续性血液净化是否会影响到危重症患者的血流动力学状态尚不清楚。由美国Michael R. Pinsky等主编,陈德昌、刘娇主译的《血流动力学监测》一书系统阐述了血流动力学相关的生理及病理生理基础,为危重症病人的临床连续性血液净化治疗与护理提供了有效参考。 展开更多
关键词 连续性血液净化 危重症患者 血流动力学监测 肾脏功能 内环境紊乱 危重症病人 清除毒物 血液净化治疗
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腹膜透析桥接连续性肾脏替代治疗高氨血症、肝功能衰竭及脓毒症新生儿1例报告
9
作者 陈香慧 陈钊 +3 位作者 高洁 王莉 王惠萍 付荣国 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1323-1326,共4页
1病例资料患儿男,因“出生后4 d,反应差1 d,新生儿高氨血症”于2021年12月2日收入我院。2021年11月28日,患儿于胎龄39+1周在当地医院经剖宫产出生。否认脐带、胎盘、羊水异常,否认宫内窘迫,否认窒息史,Apgar评分10-10-10。
关键词 新生儿疾病 高氨血症 肝衰竭 脓毒症 腹膜透析 连续性肾脏替代治疗
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局部肝素法在连续性肾脏替代治疗中的效果观察 被引量:3
10
作者 于建华 许媛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2157-2159,共3页
目的:观察局部肝素法抗凝肾替代治疗对患者凝血功能的影响,并对肾脏替代治疗效果与安全性进行评估。方法:回顾性收集在我院ICU行床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的68例重症患者的病例资料,对全身应用肝素抗凝与局部肝素抗凝的效... 目的:观察局部肝素法抗凝肾替代治疗对患者凝血功能的影响,并对肾脏替代治疗效果与安全性进行评估。方法:回顾性收集在我院ICU行床旁连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的68例重症患者的病例资料,对全身应用肝素抗凝与局部肝素抗凝的效果进行对比。结果:共189例次治疗,全身肝素组107例次,局部肝素组82例次。两种治疗方式治疗后血小板计数下降,APTT延长。局部肝素组治疗过程中2、4、8 h的APTT值明显低于肝素组,TMP升高无差异,滤器使用寿命、治疗时间差异无统计学意义(P>0.05)。肝素组出现22例次出血并发症,局部肝素组8例次,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后肌酐、尿素氮及血小板下降率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT治疗过程中,采用局部肝素抗凝的方法对于具有高出血倾向的患者其安全性优于全身应用肝素抗凝。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 连续性静脉一静脉血液滤过 肝素 鱼精蛋白 抗凝
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连续性肾脏替代治疗救治心肺联合移植术后严重肺积水并发急性肾衰竭患者1例的护理 被引量:14
11
作者 赵从敏 杜爱燕 +3 位作者 周薇 黄莺 范建桢 蔡晓萍 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期61-63,共3页
心肺联合移植(combined heart lung transplantation,CHLT)是目前治疗终末期心肺功能衰竭的有效手段[1]。然而临床上此手术复杂、并发症多,术后存活率较低。此外,受心脏源、肺源及患者经济情况等因素的影响,此手术开展受到极大的限制... 心肺联合移植(combined heart lung transplantation,CHLT)是目前治疗终末期心肺功能衰竭的有效手段[1]。然而临床上此手术复杂、并发症多,术后存活率较低。此外,受心脏源、肺源及患者经济情况等因素的影响,此手术开展受到极大的限制。我院于2016年8月成功地为1例特发性肺动脉高压、右心功能不全、心功能三级患者实施了心肺联合移植手术。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 心肺联合移植 急性肾损伤 护理
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在肝素抗凝的连续肾脏替代治疗中活化部分凝血活酶时间适宜时间的研究 被引量:11
12
作者 马驰骋 芦昌慧 +5 位作者 刘爱军 路平 牟伟 张慧明 刘平丽 陈博 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第18期1992-1993,1996,共3页
目的研究在连续肾脏替代治疗中采用肝素抗凝过程中活化部分凝血活酶时间(APTT)的适宜时间范围。方法对比分析使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的88例危重患者的320次过滤时间段中滤器寿命和出血并... 目的研究在连续肾脏替代治疗中采用肝素抗凝过程中活化部分凝血活酶时间(APTT)的适宜时间范围。方法对比分析使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)的88例危重患者的320次过滤时间段中滤器寿命和出血并发症的发生率。结果在所有用肝素治疗的患者中滤器凝血的总发生率为30.5/1 000 h,在APTT为35~44 s时,滤器凝血发生率为90.9/1 000 h;APTT为45~54 s时,滤器凝血发生率为38.2/1 000 h;APTT为55~69 s时,滤器凝血发生率为25.1/1 000 h;APTT≥70 s时,滤器凝血发生率为18.8/1000 h,不同APTT时滤器凝血发生率间差异有统计学意义(P<0.01)。出血的总发生率为6.2/1 000 h。APTT为35~44 s时,出血发生率为3.0/1 000 h,APTT45~54 s和APTT延长到55~69 s时的出血发生率分别为4.9/1 000 h和5.1/1 000 h,≥70 s时出血发生率明显增加,为9.8/1 000 h,不同APTT时患者出血发生率间差异有统计学意义(P<0.05),出血发生率随APTT的延长而逐渐增高。采用CVVH治疗者和采用CVVHDF治疗者比较,滤器寿命及患者出血发生率间差别均无统计学意义(P>0.05)。结论在APTT为55~69 s时,肝素治疗的安全性和有效性最佳。 展开更多
关键词 连续肾脏替代治疗 抗凝 肝素 活化部分凝血活酶时间
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连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭 被引量:5
13
作者 刘菁 吴若彬 +3 位作者 肖学钧 郑少忆 卢聪 张镜芳 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B06期189-191,共3页
[目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月 间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32~76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁... [目的]评估连续性肾脏替代疗法治疗心脏术后急性肾功能衰竭的有效性。[方法]2000年7月至2003年7月 间,19例心脏手术后因急性肾功能衰竭接受了连续性肾脏替代治疗。年龄32~76岁,平均(58.5±8.2)岁;心脏瓣膜替换手术 9例,冠状动脉旁路移植术8例,主动脉复合带瓣管道替换术2例。[结果]术后0.6~7.0 d,平均(2.3±1.2)d开始透析;持续 2.0-37.0 d,平均(7.3±3.2)d,生存8例。透析期间肾功能、血流动力学及呼吸功能指标均有改善。[结论]连续性肾脏替代 疗法是治疗心脏术后急性肾功能衰竭的一种安全、有效的手段,应尽早实施。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾功能衰竭 连续性肾脏替代疗法 心脏术后 透析 带瓣管道 替换术 法治 手段 目的
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ICU患者连续性肾脏替代治疗参数核查表的设计与应用 被引量:8
14
作者 李冬英 王娟娟 +5 位作者 李欣 魏际穷 方岚 张华虹 易利波 蓝海兵 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1180-1184,共5页
目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟... 目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟通情况。结果:ICU患者CRRT治疗参数核查表使护士上机时间缩短、参数执行准确率提高,医务人员间对CRRT治疗参数执行过程中沟通的满意度提高,此外不同时间段医务人员使用核查表的意愿提高。结论:将ICU患者CRRT治疗参数核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,有利于规范CRRT治疗流程,提高护士工作效率和护理工作质量,有利于医务人员对CRRT治疗参数进行交接和核对,促进医务人员团结,保障患者安全。 展开更多
关键词 重症监护病房 连续性肾脏替代治疗 核查表
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连续性肾脏替代治疗对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27表达的影响 被引量:21
15
作者 陈冰 李志樑 +1 位作者 靳文 傅强 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第11期1732-1734,共3页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27表达的影响。方法:选取2012年6月至2013年12月收住南方医科大学珠江医院心血管内科的NYHAⅣ级慢性心力衰竭患... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对慢性心力衰竭合并急性肾功能衰竭患者外周血IL-27表达的影响。方法:选取2012年6月至2013年12月收住南方医科大学珠江医院心血管内科的NYHAⅣ级慢性心力衰竭患者78例,其中发生急性肾功能衰竭并采用CRRT治疗者38例,慢性心力衰竭患者40例,心脏超声检测心功能变化,ELISA法检测外周血IL-27、BNP的表达。结果:与慢性心力衰竭患者相比,外周血IL-27浓度在慢性心力衰竭合并急性肾功能不全患者中降低,BNP浓度升高(P<0.05);经CRRT后,慢性心力衰竭合并急性肾功能不全患者外周血中IL-27浓度明显升高,BNP浓度升高(P<0.05);相关性分析显示所有入选患者外周血中IL-27浓度与BNP浓度呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论:IL-27参与了慢性心力衰竭合并急性肾功能不全的发生发展,CRRT可能部分通过影响免疫炎症机制调控心肾功能。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 IL-27 急性肾功能衰竭 连续性肾脏替代治疗
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连续性肾脏替代治疗对严重脓毒症患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响 被引量:10
16
作者 汤鲁明 邓应彬 +5 位作者 王林霞 潘国权 王敏 叶璟 严纯雪 张丹如 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3745-3747,共3页
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响。方法:将85例严重脓毒症患者随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加CRRT治疗,观察两组疗效;治疗5d后,体外分离、培养外周血T淋... 目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重脓毒症患者外周血T淋巴细胞免疫功能的影响。方法:将85例严重脓毒症患者随机分成两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加CRRT治疗,观察两组疗效;治疗5d后,体外分离、培养外周血T淋巴细胞,采用MTT法检测治疗前后外周血T淋巴细胞增殖反应;采用ELISA法检测培养上清IL-2的分泌量。结果:观察组治愈率为81.4%,明显高于对照组59.5%(P<0.05);观察组较对照组T细胞增殖反应及IL-2表达量升高(P<0.05)。结论:CRRT治疗脓毒症疗效明显,并能有效改善严重脓毒症患者T淋巴细胞免疫功能。 展开更多
关键词 脓毒症 连续性肾脏替代治疗 T淋巴细胞免疫功能
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低分子肝素用于连续性肾脏替代疗法12例 被引量:4
17
作者 朱少铭 张建鄂 +2 位作者 王顺华 张庆红 涂汉军 《医药导报》 CAS 2001年第10期640-640,共1页
关键词 低分子肝素 多器官功能衰竭 肾脏替代疗法 连续性 MODS 病例报告 疗效
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无肝素连续肾脏替代治疗定时预冲对滤器寿命的影响 被引量:16
18
作者 李松梅 孙媛媛 +4 位作者 沈燕 胡雪 王志栋 刘媛媛 房涛 《护理学杂志》 2010年第21期29-30,共2页
目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使... 目的探讨无肝素连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间,定时预冲对滤器寿命的影响。方法将24例行无肝素CRRT患者随机分为观察组和对照组各12例,观察组除了采取常规CRRT护理措施外,每12小时停机重新预冲滤器及管路,然后上机。结果两组患者滤器使用寿命比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于高危出血或出血患者采用无肝素CRRT,通过定时预冲滤器可以延长滤器寿命,提高治疗效果,降低治疗费用。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 无肝素 定时预冲 滤器寿命
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阿加曲班用于连续性肾脏替代治疗期间抗凝治疗分析 被引量:11
19
作者 唐莲 李晓英 +1 位作者 庄智伟 赵富丽 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期517-521,共5页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间应用阿加曲班抗凝治疗的最佳给药剂量。方法以2例患者行CRRT期间应用阿加曲班抗凝治疗为例,分析高出血风险及高凝状态或可疑肝素诱导血小板减少症(HIT)患者行CRRT期间选用不同剂量的阿加曲班抗凝... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间应用阿加曲班抗凝治疗的最佳给药剂量。方法以2例患者行CRRT期间应用阿加曲班抗凝治疗为例,分析高出血风险及高凝状态或可疑肝素诱导血小板减少症(HIT)患者行CRRT期间选用不同剂量的阿加曲班抗凝的文献研究及相关指南证据,并综合评估其疗效和安全性。结果以血栓弹力图、凝血指标、血小板和患者血栓和出血情况个体化评估出血和血栓风险,高出血风险患者行CRRT期间选用阿加曲班抗凝治疗的给药剂量以0.1~0.6μg·kg^(-1)·min^(-1)为宜,而高凝状态或可疑HIT患者行CRRT期间推荐给予阿加曲班首剂250μg·kg^(-1),1μg·kg^(-1)·min^(-1)维持,并根据凝血功能指标调整剂量。将其最佳证据应用到这2例患者的临床实践中取得了较好效果,无出血和栓塞并发症发生,血小板和凝血指标改善。结论高出血风险及高凝状态或HIT患者行CRRT期间阿加曲班抗凝的最佳给药剂量不同,宜个体化评估患者出血和血栓风险。 展开更多
关键词 阿加曲班 持续肾脏替代治疗 高出血风险 高凝状态 肝素诱发血小板减少症
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连续性肾脏替代治疗中的液体平衡方法 被引量:14
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作者 张一丹 刘云 任冰 《护理研究》 2001年第2期86-87,共2页
关键词 肾功能衰竭 连续性肾脏替代治疗 液体平衡 护理
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