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无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效分析 被引量：2
1
作者 张新军 赵志刚 王涛 《临床心身疾病杂志》 CAS 2022年第1期142-145,共4页
目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法将62例嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方式不同分为研究组32例及对照组30例。研究组行无管化微创经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜下输尿管取石术,术后观... 目的探讨无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法将62例嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方式不同分为研究组32例及对照组30例。研究组行无管化微创经皮肾镜取石术,对照组行后腹腔镜下输尿管取石术,术后观察3d。比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后血尿时间、住院时间;比较两组术后视觉模拟评分及镇痛泵使用时间;比较两组手术并发症发生情况;术前及术后3d比较两组丙二醛及晚期氧化蛋白产物水平。结果两组结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间、住院时间显著短于对照组(P<0.01),术中出血量显著少于对照组(P<0.01),术后血尿时间显著长于对照组(P<0.01),视觉模拟评分显著低于对照组(P<0.01),术后镇痛泵使用时间显著短于对照组(P<0.01);两组发热及尿漏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3d两组丙二醛及晚期氧化蛋白产物水平均较术前显著上升(P<0.01),研究组显著低于对照组(P<0.01)。结论无管化微创经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效显著,患者术后疼痛感较轻,机体应激反应较小,住院时间短,并发症发生率低。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 无管化微创经皮肾镜取石术 后腹腔镜下输尿管取石术 临床疗效
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病的效果及安全性分析
2
作者 杨峰 李金凤 《当代医药论丛》 2024年第3期1-4,共4页
目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分... 目的:评估微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石(KS)合并糖尿病(DM)的效果及安全性。方法:将2021年5月至2022年7月收治的41例KS患者纳入A组,将同期收治的39例KS合并DM患者纳入B组。两组均行MPCNL,比较组间的手术参数、并发症及结石成分。结果:(1)两组的手术时间、结石取净率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组的住院时间更长(P<0.05)。(2)两组术后脓毒血症、出血、感染的发生率相比无明显差异(P>0.05)。(3)两组感染性结石、胱氨酸结石、含钙结石的发生率对比无明显差异(P>0.05);相较于A组,B组尿酸结石的发生率更高(P<0.05)。结论:对KS合并DM患者进行MPCNL效果显著,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 肾结石 糖尿病 并发症
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微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较 被引量：113
3
作者 王磊 徐学军 +5 位作者 尹海军 张传光 高景宇 王照 罗子靖 魏洪亮 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期72-75,共4页
目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床... 目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜钬激光碎石术 开放性肾切开取石术 复杂性肾结石
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微创经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征的多因素分析 被引量：28
4
作者 刘余庆 卢剑 +2 位作者 郝一昌 肖春雷 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-5,共5页
目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治... 目的探讨微创经皮肾镜取石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2016年12月我科单侧一期MPCNL治疗上尿路结石173例临床资料,根据术后是否发生SIRS将患者分为2组,比较2组预后因素的差异,通过多因素logistic回归分析评价预后因素与术后发生SIRS的相关性。结果本组173例MPCNL手术均获成功,其中26例(15.0%)术后发生SIRS。与非SIRS组相比,SIRS组的结石负荷[(409.3±49.3)mm^2 vs.(370.7±77.7)mm^2,P=0.015]和术中灌注速度[(206.4±33.7)ml/min vs.(182.6±34.9)ml/min,P=0.002]均较高。合并糖尿病者MPCNL术后SIRS的发生率为30.0%(9/30),无糖尿病者为11.9%(17/143),差异有统计学意义(P=0.025)。多因素logistic回归分析结果显示,与术后SIRS发生相关的预后因素包括:糖尿病史(OR=2.998,95%CI 1.023~8.779,P=0.045),结石负荷≥400 mm^2(OR=3.038,95%CI 1.111~8.303,P=0.030),灌注速度≥200 ml/min(OR=4.969,95%CI 1.869~13.209,P=0.001)。结论糖尿病史、较高结石负荷以及较高的术中灌注速度,是一期MPCNL治疗上尿路结石术后SIRS的预后因素。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 尿石症 全身炎症反应综合征 预后因素
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床观察 被引量：48
5
作者 张炯 朗根强 +3 位作者 章益峰 褚健 庄剑秋 曹健伟 《中国医药导报》 CAS 2012年第3期65-66,68,共3页
目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住... 目的观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析单侧输尿管上段结石伴嵌顿患者115例,根据患者的选择分别采用MPCNL(65例)和经尿道输尿管镜取石术(URL)(50例)治疗,分别对其结石清除率、手术时间、住院时间、术中并发症发生率、术后辅助治疗、术后并发症等数据进行对比分析。结果 MPCNL组的术后3 d结石清除率为100.00%,而URL组的术后3 d结石清除率为62.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0)。随访术后1个月的结石清除率,MPCNL组为100.00%,较URL组的84.00%明显提高(P=0.001)。MPCNL组的手术时间(t=5.753,P=0)和住院时间(t=8.635,P=0)较URL组的明显缩短。两组术中并发症、术后感染和血红蛋白下降发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而MPCNL组术后辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率为1.54%,明显低于URL组的18.00%,差异有统计学意义(P=0.002)。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石结石清除率高、并发症少、安全有效,可作为嵌顿性输尿管上段结石的首选治疗方法。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 输尿管镜 输尿管结石
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微创经皮肾镜取石术中高压灌注液对患者的影响 被引量：17
6
作者 蓝志相 梁建波 +4 位作者 王晓平 刘刚 玉海 卢秋维 黄小彬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期359-361,364,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)中应用大量高压灌注液的安全性。方法对30例mPCNL治疗上尿路结石患者进行研究,检测手术前后患者血生化指标、血浆内毒素水平的变化,监测手术前后血流动力学指标的改变和灌注液出入量差。结果术中平均灌注液用量33.4L,灌注液出入量差1091.7mL。与手术前相比,手术后中心静脉压(CVP)、血浆内毒素水平显著升高(P<0.05),红细胞压积(HCT)显著降低(P<0.05)。而手术前后血钠(Na+)、肌酐(Cr)、二氧化碳结合力(CO2CP)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)等均无显著性(P>0.05)。结论mPCNL中应用大量高压灌注液可引起灌注液吸收和血容量增加,灌注液吸收不易导致血生化、血流动力学指标的显著变化,但可导致内毒素血症,合理应用抗菌药物和及时对症处理尤为重要。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 血生化 血流动力学 内毒素
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两种体位对微创经皮肾镜取石术中腹内压及出血量的影响 被引量：13
7
作者 舒铁环 李力 +3 位作者 向桂桥 颜廷帅 全科立 刘祚君 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期249-251,共3页
目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾... 目的比较俯卧位与斜仰卧位对微创经皮肾镜取石术(MPCNL)过程中腹内压力及术中出血量的影响。方法 80例单侧输尿管结石患者随机分为斜仰卧位组(40例)和俯卧位组(40例)。均采用气管插管全身麻醉,分别采用斜仰卧位组和俯卧位,行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)。结果均顺利完成手术。斜仰卧位组在手术时间及出血量方面与俯卧位组差异有显著性,俯卧位组摆放体位后及手术结束时的腹内压力及气道阻力明显大于术前(P<0.05),俯卧位组术中出血量与摆放体位后腹内压力有显著相关性;两组均无胸膜损伤、肠损伤及肾周围其他脏器损伤等并发症,无改开放手术者。术后随访1个月,肾积水不同程度减轻,无输尿管狭窄或结石复发。结论采用斜仰卧位行MPCNL,可以降低术中胸腹部受压的几率,减少术中出血量,缩短手术时间。 展开更多
关键词 俯卧位 斜仰卧位 微创经皮肾镜取石术 腹内压 出血量
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护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果研究 被引量：24
8
作者 王菊廷 韦翠英 +2 位作者 张善芳 何淑贤 彭先美 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第5期438-440,共3页
目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷，72h后对术侧肾区行近红外线照射，每天1次，每次15～30min... 目的探讨优化组合的干预措施对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果。方法将我院收治的120例肾结石患者分为观察组和对照组。观察组于术后6h用自制雪绒状冰袋对术侧肾区进行冷敷，72h后对术侧肾区行近红外线照射，每天1次，每次15～30min；对照组按经验行常规护理。观察对比两组患者护理效果、并发症发生率、疼痛评估情况等。结果观察组患者相关并发症明显低于对照组（P〈0．01）；术后疼痛评估，观察组比对照组明显减轻（P〈0．01）；观察组护理效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论优化组合的适时冷敷及热疗能明显减少术后相关并发症的发生和减轻术后疼痛，有效地促进术后康复。 展开更多
关键词 护理干预 微创经皮肾镜取石术 康复
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微创经皮肾镜取石术治疗肾盏憩室结石(附24例报道) 被引量：14
9
作者 刘余庆 卢剑 +2 位作者 肖春雷 黄毅 马潞林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期168-170,180,共4页
目的评估微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾盏憩室结石的临床有效性与安全性。方法 2005年2月~2008年10月,应用MPCNL治疗24例肾盏憩室结石。术中B超引导下穿刺肾盏憩室,采用Wolf F8/... 目的评估微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾盏憩室结石的临床有效性与安全性。方法 2005年2月~2008年10月,应用MPCNL治疗24例肾盏憩室结石。术中B超引导下穿刺肾盏憩室,采用Wolf F8/9.8输尿管镜,气压弹道探针或钬激光击碎结石后取出,钬激光烧灼开放肾盏流出道,术后常规留置肾造瘘管及内支架管引流。术后7天拔除肾造瘘管,3个月后膀胱镜下拔除内支架管。结果 24例均一次碎石取石成功。手术时间55~110 min,（65.5±28.1）min。1例术中发现肾盏憩室感染积脓,术后发热38.5℃以上,积极抗感染,4 d后体温恢复正常。其余病例未见明显并发症。术后3 d血红蛋白下降0.09~1.85 g/L（中位数0.15 g/L）。术后住院4～8 d,（5.7±2.5）d。24例随访18～36个月,（22.6±7.1）月,均未发现肾盏憩室内结石再发。结论 MPCNL治疗肾盏憩室结石安全有效,碎石效率高,并发症少。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜 输尿管镜取石术 肾盏憩室 泌尿系结石
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完全无管化和标准微创经皮肾镜取石术的随机对照研究 被引量：11
10
作者 习海波 傅龙龙 +3 位作者 王共先 冯亮 刘伟鹏 孙翔 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1054-1057,共4页
目的探讨完全无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的有效性及安全性。方法 2010年6月～2011年8月,共有80例患者纳入临床随机对照试验研究。患者被随机分成完全无管化MPCNL组和标准MPCNL组,两组间年龄、性别及结石面积差异无显著性,具有可... 目的探讨完全无管化微创经皮肾镜取石术(MPCNL)的有效性及安全性。方法 2010年6月～2011年8月,共有80例患者纳入临床随机对照试验研究。患者被随机分成完全无管化MPCNL组和标准MPCNL组,两组间年龄、性别及结石面积差异无显著性,具有可比性。观察手术时间、血液丢失量、术后疼痛指数、住院时间及并发症等相关指标。结果完全无管化MPCNL可减轻患者疼痛评分([5.08±1.58)VS(5.98±1.69),P=0.016],缩短患者住院时间([5.17±2.77)VS(6.68±2.74),P=0.017]。两组手术时间、血液丢失量及并发症差异无显著性。结论完全无管化MPCNL治疗特定肾结石患者是安全有效的。 展开更多
关键词 完全无管化 微创经皮肾镜取石术 肾结石 临床随机对照试验
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微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾合并肾结石 被引量：7
11
作者 朱建国 王元林 +4 位作者 杨秀书 刘军 孙兆林 高新 邱剑光 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第11期1210-1212,共3页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石的安全性与有效性。方法2005年8月～2005年9月,利用MPCNL技术治疗孤立肾结石2例。患者1行局麻经皮肾穿刺造瘘术5d后行二期局麻下MPCNL术;患者2行一期穿刺MPCNL术。2例均为单通道取石。... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾结石的安全性与有效性。方法2005年8月～2005年9月,利用MPCNL技术治疗孤立肾结石2例。患者1行局麻经皮肾穿刺造瘘术5d后行二期局麻下MPCNL术;患者2行一期穿刺MPCNL术。2例均为单通道取石。结果结石完全清除,术后肾功能正常,无严重并发症。结论MPCNL治疗孤立肾肾结石安全、有效,同时具有对病人创伤小、易恢复等优点。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 孤立肾 结石
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微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿结石(附49例报告) 被引量：11
12
作者 董自强 毛峥 +3 位作者 张平 李克军 许晓明 张路生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期952-954,共3页
目的探讨微创经皮肾镜取石术（min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法膀胱镜下患侧输尿管逆行留置输尿管导管,B超或X线引导下穿刺肾中盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用气压... 目的探讨微创经皮肾镜取石术（min im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效。方法膀胱镜下患侧输尿管逆行留置输尿管导管,B超或X线引导下穿刺肾中盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用气压弹道碎石术。结果气压弹道碎石成功率100%。术后肉眼血尿55.1%（27/49）,26例持续1-3 d后停止,1例造瘘管血尿明显并有血块,持续8 d后停止;术后发热10.2%（5/49）。1周结石清除率93.9%（46/49）,1个月后结石清除率98.0%（48/49）。49例随访1-12个月,平均5个月,未发生输尿管狭窄及其他手术并发症。结论MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石操作简单、并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 微创经皮肾镜取石术
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微创经皮肾镜取石术后需输血及栓塞的原因分析 被引量：7
13
作者 江先汉 李逊 +1 位作者 何永忠 钟惟德 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第8期817-820,824,共5页
目的确定导致MPCNL治疗术后输血及栓塞的可能因素,以便出血后迅速采取适当的措施治疗患者。方法总计522例患者进行(共618例次)MPCNL术后,统计分析对导致出血、输血及栓塞的各种手术有关的、患者有关的因素进行评估。结果 26例需要输血,... 目的确定导致MPCNL治疗术后输血及栓塞的可能因素,以便出血后迅速采取适当的措施治疗患者。方法总计522例患者进行(共618例次)MPCNL术后,统计分析对导致出血、输血及栓塞的各种手术有关的、患者有关的因素进行评估。结果 26例需要输血,比率为4.2%,8例患者需行肾动脉造影及选择性肾动脉栓塞术,比率为1.29%。统计分析发现孤立肾、高血压、术前尿路感染及结石面积是MPCNL术后出血重要原因。年龄、糖尿病、手术史,结石侧别、患肾功能、血清肌苷水平及手术时间并不造成红细胞压积水平的明显降低。此外,肾积水有助于减少手术后失血。结论 MPCNL术后大出血可以输血或肾动脉选择性栓塞成功治疗。孤立肾、高血压、尿路感染及结石表面负荷是术后出血、输血及栓塞是致术后出血的重要原因。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 出血 栓塞 原因
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即刻二期不置肾造瘘管微创经皮肾镜取石术疗效评价 被引量：6
14
作者 刘佛林 邹晓峰 +12 位作者 肖日海 袁源湖 伍耿青 王晓宁 张国玺 李宏召 龙大治 薛义军 徐辉 杨军 刘敏 廖云峰 钟辛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第10期1050-1053,共4页
目的评价即刻二期不置肾造瘘管的微创经皮肾镜取石术(Instantly phase-Ⅱ tubeless MPCNL)的可行性、安全性及疗效。方法对54例上尿路结石行MCPNL,术后12～24h内在明确无需二次镜检、无明显血尿及尿路感染的情况下拔除肾造瘘管。研究结... 目的评价即刻二期不置肾造瘘管的微创经皮肾镜取石术(Instantly phase-Ⅱ tubeless MPCNL)的可行性、安全性及疗效。方法对54例上尿路结石行MCPNL,术后12～24h内在明确无需二次镜检、无明显血尿及尿路感染的情况下拔除肾造瘘管。研究结果与对照组即同一时期内行常规留置肾造瘘管的MPCNL及一期不置肾造瘘管的MPCNL(tubeless MPCNL)的患者资料进行比较。结果 54例成功施行即刻二期不置肾造瘘管的MPCNL。3组病例的年龄、结石大小、手术时间、结石清除率、平均失血量及并发症发生率差异无显著性(P>0.05),一期tubeless MPCNL和即刻二期tubeless MPCNL组术后疼痛评分、镇痛药的需求及住院时间均显著低于常规MPCNL组,差异有显著性(P<0.05)。54例患者术后无明显尿外渗及尿路感染,穿刺通道愈合良好,随访无肾周尿囊肿形成。结论对有适应证的患者施行即刻二期tubeless MPCNL安全、可行、有效。较常规留置肾造瘘管MPCNL术后疼痛不适更轻微、恢复更快,还可降低一期tubeless MPCNL术后继发出血的风险。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 肾造瘘管 疗效
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智能监测和控制微创经皮肾镜取石术中肾盂内压的意义 被引量：9
15
作者 彭光华 邓小林 +7 位作者 杨忠圣 宋乐明 朱伦锋 杜传策 彭作锋 钟久庆 金霞 杨佰花 《中国内镜杂志》 2018年第11期32-36,共5页
目的介绍一种监测和控制微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压(RPP)的方法,并探讨其准确性和可靠性。方法 63例肾结石患者,男41例,女22例;平均年龄(41.6±15.6)岁,结石直径(3.7±1.1)cm。63例均在腰硬联合麻醉下行MPCNL,术中逆... 目的介绍一种监测和控制微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中肾盂内压(RPP)的方法,并探讨其准确性和可靠性。方法 63例肾结石患者,男41例,女22例;平均年龄(41.6±15.6)岁,结石直径(3.7±1.1)cm。63例均在腰硬联合麻醉下行MPCNL,术中逆行置入F5输尿管导管连接有创监护仪测定肾盂出口压力。应用腔内灌注吸引压力监控平台(以下简称:平台)和可测量压力的经皮肾吸引鞘(以下简称:鞘)监控肾内压,鞘后端通过负压吸引装置及压力监测反馈装置连接至平台,平台设定肾盂内压控制值为-5 mmHg、肾盂内压警戒值为20 mmHg、肾盂内压极限值为30 mmHg。单纯灌注吸引期和灌注吸引碎石期分别给予300、400和500 ml/min流量持续灌注5 min,记录两时期肾盂出口压力和鞘所测压力。结果 63例患者均手术成功并未出现严重并发症。单纯灌注吸引期和灌注吸引碎石期在300、400和500 ml/min组的肾盂出口压力、测压吸引鞘压力与RPP控制值-5 mmHg差异均无统计学意义(P>0.05)。结论联合具有压力反馈控制功能的灌注吸引平台和可测量压力的经皮肾吸引鞘能准确、实时地监测和控制RPP。 展开更多
关键词 肾盂内压 压力反馈 微创经皮肾镜取石术
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联合工作鞘在微创经皮肾镜取石术中的应用价值 被引量：4
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作者 蓝志相 梁建波 +4 位作者 王晓平 刘刚 玉海 李信众 韦华玉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期806-809,共4页
目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中联合应用16F和20F工作鞘的效果和安全性。方法对60例行MPCNL的肾结石患者,术中随机分16F和20F工作鞘单用和16F+20F联合应用3组各20例,比较3组手术时间、术中出血量、术中灌注液用量、术中平均肾盂... 目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中联合应用16F和20F工作鞘的效果和安全性。方法对60例行MPCNL的肾结石患者,术中随机分16F和20F工作鞘单用和16F+20F联合应用3组各20例,比较3组手术时间、术中出血量、术中灌注液用量、术中平均肾盂内压及术后结石一期清除率的差异。结果所有病例均能成功建立相应大小的工作通道。16F、20F和16F+20F组平均手术时间分别为(102±20)、(118±19)和(82±22)min,术中平均灌注液用量分别为(26.7±14.8)、(31.5±19.1)和(19.8±11.7)L,术中平均肾盂内压分别为(28.6±13.9)、(13.9±15.2)和(14.3±12.1)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);术中平均出血量分别为(119±40)、(118±42)和(120±36)mL,术后一期结石清除率分别为70%(14/20)、60%(12/20)和70%(14/20),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MPCNL中联合应用16F和20F工作鞘安全、有效,可明显减少手术时间及灌注液用量,降低术中肾盂内压,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 工作鞘 肾结石
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CT尿路成像及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的价值 被引量：8
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作者 韦钢山 黄向华 +4 位作者 覃斌 李长赞 季汉初 吴清国 梁毅文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期530-533,共4页
目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography... 目的探讨上尿路结石中CT尿路成像(CT urography,CTU)及三维重建在微创经皮肾镜取石术中的应用价值。方法选取2008年1月～2010年12月微创经皮肾镜取石术68例作为研究对象,CTU及三维重建38例(CTU组),静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)30例(IVP组)。比较2组手术时间、术中出血量、穿刺通道数目、结石清除率及并发症发生率。结果 2组手术均获成功,无严重并发症发生。CTU组手术时间(95.0±37.4)min,显著短于IVP组(125.8±36.5)min(t=-3.408,P=0.001);CTU组术中出血量(114.3±44.2)ml与IVP组(133.7±35.7)ml无统计学差异(t=-1.952,P=0.055);CTU组单、双通道分别为32、6例,与IVP组25、5例无统计学差异(χ2=0.010,P=0.922);CTU组结石清除率92.1%(35/38)与IVP组73.3%(22/30)无统计学差异(χ2=3.082,P=0.079);CTU组穿刺成功率89.5%(34/38)明显高于IVP组70.0%(21/30)(χ2=4.112,P=0.043)。结论 CTU联合三维重建技术能提高结石检出率,不增加X线的放射剂量,提供精确的穿刺径路,减少穿刺损伤周围脏器的风险,缩短手术时间,提高穿刺成功率,从而减少或避免术后并发症。 展开更多
关键词 CT尿路成像 三维重建 微创经皮肾镜取石术 上尿路结石
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微创经皮肾镜取石术后并发严重出血的观察及护理 被引量：6
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作者 杨贞 刘刚 +1 位作者 蒙有轩 苏依莱 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第10期925-926,共2页
关键词 微创经皮肾镜取石术 严重出血 护理
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综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响分析 被引量：23
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作者 郭丽娜 阎淑芹 +2 位作者 陶晓波 纪光云 张香玉 《河南医学研究》 CAS 2015年第11期160-160,F0003,共2页
目的观察综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响。方法选取80例复杂性肾结石患者作为研究对象,并将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组护理效果。结果观察... 目的观察综合护理干预对微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石效果的影响。方法选取80例复杂性肾结石患者作为研究对象,并将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较两组护理效果。结果观察组患者的手术出血量较对照组小,手术时间以及住院时间均较对照组短(P<0.05)。观察组总满意度为97.50%,对照组总满意度为80.00%;观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜取石术治疗中,综合护理干预可提高患者对手术的配合度,从而提高手术效果及护理满意度,可推广应用。 展开更多
关键词 复杂性肾结石 微创经皮肾镜取石术 护理
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微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石 被引量：5
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作者 邓青富 粟宏伟 +1 位作者 裴利军 朱永生 《成都医学院学报》 CAS 2014年第6期716-718,共3页
目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道... 目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。 展开更多
关键词 肾结石 多囊肾 微创经皮肾镜取石术
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