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环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的比较 被引量：25
1
作者 王悠笛 陈亮 +1 位作者 孙盈盈 陈立建 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1050-1054,共5页
目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的探讨环泊酚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及对梦境状态的影响。方法选择择期行全麻下无痛纤维支气管镜检查的患者60例,男27例,女33例,年龄18~75岁,BMI 20~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:丙泊酚组(P组)和环泊酚组(C组),每组30例。麻醉诱导:P组静注丙泊酚2.5 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg;C组静注环泊酚0.4 mg/kg和瑞芬太尼1μg/kg。麻醉维持:P组泵注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1);C组泵注环泊酚0.8~1.2 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录低血压的发生情况、麻黄碱用量,麻醉诱导前5 min(T 0)、插入喉罩即刻(T_(1))、纤维支气管镜进至隆突时(T_(2))、镜检完毕(T_(3))及拔除喉罩时(T_(4))的HR、MAP和SpO_(2)。记录呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境的发生情况和状态、静脉注射痛、心动过缓、呼吸暂停、呛咳及恶心呕吐等相关不良事件的发生情况。结果与T 0时比较,T_(1)时两组MAP均明显降低(P<0.05)。与P组比较,C组低血压的发生率明显降低(P<0.05),麻黄碱用量明显减少(P<0.05),T_(1)和T_(3)时MAP明显升高(P<0.05),梦境的情绪评分明显升高(P<0.05),静脉注射痛及呼吸暂停相关不良事件的发生率明显降低(P<0.05)。两组呛咳评分、利多卡因用量、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、梦境发生率、心动过缓、呛咳及恶心呕吐相关不良事件的发生率差异无统计学意义。结论与丙泊酚比较,环泊酚复合瑞芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对循环呼吸影响小,不良事件发生率更低,同时可产生更优情绪的梦境状态。 展开更多
关键词 环泊酚 丙泊酚 无痛纤维支气管镜检查 梦境
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矽肺病患者行无痛纤维支气管镜检查的临床观察 被引量：3
2
作者 谢红春 任永伦 +2 位作者 杨丽佳 黄超 杨剑 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期926-928,共3页
纤维支气管镜（纤支镜）足侵入性的检查，在检查过程中纤支镜进入气道导致的强烈刺激和疼痛感可能使患者不能配合检查或拒绝检查，且术后留下痛苦的记忆。有报道以丙泊酚复合瑞芬太尼微泵输注用于纤支镜麻醉[1]。
关键词 纤维支气管镜检查 肺病患者 临床观察 无痛 纤支镜 配合检查 检查过程 微泵输注
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三种小剂量非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜检查中的应用及效果 被引量：12
3
作者 段若望 宋炯 李玉萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1069-1071,共3页
目的探讨临床常用的三种非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查中的应用及效果。方法拟行无痛纤支镜检查（超声下纤支镜淋巴结活检、气管、支气管扩张与冷冻治疗）患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组：罗库溴铵组（R组）... 目的探讨临床常用的三种非去极化肌松药在无痛纤维支气管镜（纤支镜）检查中的应用及效果。方法拟行无痛纤支镜检查（超声下纤支镜淋巴结活检、气管、支气管扩张与冷冻治疗）患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为四组：罗库溴铵组（R组）、维库溴铵组（V组）、顺式阿曲库铵组（CIS组）及生理盐水组（N组）。患者静脉麻醉诱导意识消失后,采用TOF-Guard肌松监测仪进行肌松监测,三组肌松药组均单次5s内静脉注射1倍ED95剂量的肌松药,待T1达到最大抑制时,置入三通喉罩,丙泊酚靶控输注维持麻醉。记录三种肌松药起效时间、恢复指数、TOFR 0.9恢复时间。并记录患者麻醉前（T0）、意识消失时（T1）、喉罩置入即刻（T2）、纤支镜检查即刻（T3）、检查完毕清醒即刻（T4）的MAP、HR,喉罩置入条件分级以及纤支镜操作时间。结果与N组比较,R、V和CIS组喉罩置入条件与分级均呈现明显优势。与N组比较,T0、T1时R、V和CIS组血流动力学指标差异均无统计学意义;T2~T4时R、V和CIS组MAP明显低于,HR明显慢于N组（P〈0.05）。与CIS组比较,R组起效时间明显缩短（P〈0.05）,恢复指数明显降低（P〈0.05）。结论罗库溴铵较维库溴铵、顺式阿曲库铵更有利于短时纤支镜检查的全麻诱导与维持。 展开更多
关键词 非去极化肌松药 无痛纤维支气管镜
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丙泊酚复合利多卡因行无痛纤维支气管镜检查的临床观察 被引量：11
4
作者 何文评 何雪明 +1 位作者 李华才 赵艳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第8期728-729,共2页
关键词 纤维支气管镜检查 小剂量利多卡因 丙泊酚 临床观察 无痛 复合 出血部位 化疗药物
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氢气对无痛纤维支气管镜检查应激反应的研究
5
作者 陈兴东 昂扬 +2 位作者 郁万友 龙云 李茜 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第12期1295-1298,共4页
目的 观察氢气吸入治疗是否能减轻无痛纤维支气管镜检查的应激反应。方法 选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属江宁医院呼吸科ASA分级I~III级择期行无痛纤维支气管镜检查术的患者。分为氢气组和氧气组,分别于无痛纤维支气管镜检查... 目的 观察氢气吸入治疗是否能减轻无痛纤维支气管镜检查的应激反应。方法 选取2021年6月至2023年6月南京医科大学附属江宁医院呼吸科ASA分级I~III级择期行无痛纤维支气管镜检查术的患者。分为氢气组和氧气组,分别于无痛纤维支气管镜检查前3天持续鼻导管吸入氢氧混合气体(H_(2)/O_(2):66.6%/33.3%)和低浓度氧气(O2:30%)6 h,观察纤支镜检查20 min内患者呛咳和体动情况,记录麻醉前(T1)、纤支镜达声门即刻(T2)、纤支镜达气管隆突即刻(T3)、检查完毕即刻(T4)、检查完毕10 min(T5)的生命体征(BP、HR、RR、SpO2),比较术中两组的麻醉药用量和不良反应发生率,术后随访两组的检查舒适满意度。结果 氢气组患者纤支镜检查术中呛咳和体动情况明显少于氧气组(P<0.05)。在T2和T3时间点,氢气组MAP、HR和RR上升的均值低于氧气组(P<0.05)。氢气组患者发生咳嗽和体动的次数低于氧气组(P<0.05),丙泊酚用量少于氧气组,拔除喉罩恢复自主呼吸的时间早于氧气组(P<0.05)。氢气吸入组患者检查舒适满意度高于对照组(P<0.05)。结论 氢气吸入辅助治疗可以减轻无痛支气管镜检查患者的术中应激反应。 展开更多
关键词 氢气 无痛支气管镜检查 应激反应
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瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果 被引量：3
6
作者 程丹 刘亚菲 +4 位作者 姚勇超 渠明翠 张卫 杨建军 邢娜 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期86-90,共5页
目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪... 目的:评价瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的有效性和安全性。方法:选择76例择期行纤维支气管镜检查的患者,年龄65~85岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前FRAIL衰弱量表评分≥3分。将患者随机分为瑞马唑仑(RR组)和依托咪酯联合丙泊酚组(EP组),每组38例。吸氧去氮后,缓慢静脉注射7~10μg/kg阿芬太尼,RR组和EP组分别缓慢静脉注射瑞马唑仑0.2~0.3 mg/kg和依托咪酯0.15~0.20 mg/kg,随后两组均静脉注射米库氯铵0.1 mg/kg,在BIS值达到40~60时置入喉罩行机械通气。麻醉维持期间,RR组静脉泵注瑞马唑仑0.5~1.0 mg/(kg·h),EP组给予丙泊酚4~7 mg/(kg·h)。记录麻醉至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开麻醉恢复室(PACU)时间。记录术中及术后(PACU期间)不良反应发生情况、术前和术后第1天的QoR-15评分。结果:RR组术中低血压和心动过缓发生率低于EP组(P<0.05);两组麻醉开始至手术开始的时间、手术时间、拔除喉罩时间、患者苏醒至离开PACU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术中呛咳、肌颤,术后低氧血症、头晕、嗜睡、恶心呕吐发生率比较,术前与术后第1天QoR-15评分差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合阿芬太尼用于老年衰弱患者纤维支气管镜检查术的效果优于依托咪酯联合丙泊酚。 展开更多
关键词 衰弱 老年人 瑞马唑仑 纤维支气管镜检查
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不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果
7
作者 王凯利 王志涛 李治松 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期241-245,共5页
目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾... 目的:探讨不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在儿童纤维支气管镜检查深度镇静中的应用效果。方法:选择6~12岁行纤维支气管镜检查的患儿,分为丙泊酚组(仅静脉注射丙泊酚镇静)和艾司氯胺酮低、中、高剂量组(静脉注射0.15、0.30、0.45 mg/kg艾司氯胺酮和丙泊酚镇静)。采用Dixon改良序贯法确定丙泊酚用量,初始丙泊酚诱导剂量为3.0 mg/kg,相邻患儿丙泊酚诱导剂量梯度差值为0.3 mg/kg,如果患儿意识消失则下一例患儿降低1个梯度,反之则升高1个梯度,出现7个交叉拐点时终止,并以4~8 mg/(kg·h)的丙泊酚维持镇静。采用Probit概率法计算丙泊酚的半数有效量(ED_(50))。比较丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、清醒时间以及不良反应发生情况,完全苏醒10 min时患儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)评分和苏醒期谵妄发生情况。结果:共纳入97例患儿,其中丙泊酚组24例,艾司氯胺酮低、中、高剂量组分别为24、24和25例。丙泊酚组和艾司氯胺酮低、中、高剂量组丙泊酚诱导行纤维支气管镜检查患儿意识消失的ED_(50)(95%CI)分别为2.543(2.371~2.691)、2.409(2.199~2.585)、2.250(2.074~2.419)和2.011(1.679~2.223)mg/kg。与丙泊酚和艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮中、高剂量组诱导时间减少(P<0.05);与丙泊酚组比较,艾司氯胺酮组中、高剂量呼吸暂停、低氧发生率降低,艾司氯胺酮高剂量组丙泊酚总用量减少,面罩加压通气、注射痛发生率降低,PAED评分和苏醒期谵妄发生率升高(P<0.05);与艾司氯胺酮低剂量组比较,艾司氯胺酮组高剂量组呼吸暂停和注射痛发生率降低(P<0.05)。结论:在儿童纤维支气管镜检查的深度镇静中,艾司氯胺酮剂量增加会使丙泊酚的ED_(50)下降、呼吸相关不良事件发生率减少,但苏醒期谵妄发生率增加。0.30 mg/kg的艾司氯胺酮复合丙泊酚深度镇静的呼吸相关不良事件和苏醒期谵妄发生率最低。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 丙泊酚 儿童 纤维支气管镜检查 量效关系
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德朗热综合征患儿全身麻醉下行纤维支气管镜检查术后苏醒延迟一例 被引量：1
8
作者 王义霞 王慧 +2 位作者 倪欢欢 王建设 赵龙德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1226-1227,共2页
患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(C... 患儿,男,10月龄,63 cm,5 kg,因“咳嗽1周,加重伴发热2 d”入院。患儿35+3周经自然分娩,出生体重2.3 kg,出生后因“急性呼吸窘迫综合征”于本院新生儿监护病房住院32 d,后多次因“支气管肺炎”入本院呼吸科治疗,临床诊断为德朗热综合征(Cornelia de Lange syndrome,CdLS),基因检测提示NIPBL基因异常(其父为杂合变异),未予特殊治疗。本次入院后仍有咳嗽咳痰,喉间有痰不易咳出,有气喘。 展开更多
关键词 新生儿监护病房 急性呼吸窘迫综合征 苏醒延迟 呼吸科 支气管肺炎 纤维支气管镜检查术 自然分娩 临床诊断
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瑞马唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响 被引量：10
9
作者 夏道林 张芳 +2 位作者 周晓芹 李立超 柴小明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期917-921,共5页
目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:... 目的观察和比较瑞马唑仑复合纳布啡与咪达唑仑复合纳布啡对老年患者纤维支气管镜检查术后恢复的影响。方法选择行纤维支气管镜检查的老年患者112例,男56例,女56例,年龄≥65岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:咪达唑仑组和瑞马唑仑组,每组56例。咪达唑仑组予咪达唑仑0.03 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg;瑞马唑仑组予瑞马唑仑0.1 mg/kg复合纳布啡0.1 mg/kg。记录入室时、诱导前、诱导后5 min、操作结束时的HR、MAP、SpO 2和RR。记录麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、离室时间、镇静成功、进镜成功及操作过程中不良反应发生情况。记录患者、麻醉科医师以及内镜操作医师满意情况。结果与咪达唑仑组比较,诱导后5 min和操作结束时瑞马唑仑组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05),瑞马唑仑组麻醉起效时间、苏醒时间明显缩短(P<0.05),低血压、呼吸抑制和恶心呕吐的发生率明显降低(P<0.05),操作医师很满意率明显升高(P<0.05)。两组离室时间、镇静成功率和下镜成功率差异无统计学意义。结论与咪达唑仑比较,瑞马唑仑复合纳布啡可安全用于老年患者纤维支气管镜检查,苏醒时间缩短,不良反应少,有利于术后快速恢复。 展开更多
关键词 瑞马唑仑 咪达唑仑 纳布啡 老年 纤维支气管镜检查 术后恢复
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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响 被引量：5
10
作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 非插管全身麻醉 纤维支气管镜检查术 气道梗阻 低氧
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不同流量经鼻高流量氧疗在纤维支气管镜检查中的比较 被引量：2
11
作者 徐蓉 周雪飞 +4 位作者 王龙飞 吴秋悦 张天翔 丁淼 曹云飞 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期267-271,共5页
目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或... 目的评价不同流量经鼻高流量(HFNC)氧疗辅助用于咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静下纤维支气管镜检查的安全性和有效性。方法选择择期镇静麻醉下行纤维支气管镜检查患者160例,男88例,女72例,年龄18~64岁,BMI 15~36 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为四组:对照组(C组,n=38)、HF25组(n=37)、HF45组(n=39)和HF65组(n=37),C组常规给予鼻导管吸氧5 L/min,HF25组、HF45组和HF65组分别给予25、45、65 L/min流量的HFNC。患者均采用咪达唑仑0.05 mg/kg复合高剂量阿芬太尼(17.5~30.0μg/kg)镇静麻醉诱导,并在达到目标深度镇静水平后行常规纤维支气管镜检查。记录术中最低SpO_(2)、术中低氧血症发生情况、呛咳VAS评分和呛咳发生情况、乌拉地尔使用情况、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查的情况。记录恶心、呕吐、倦怠、头晕和对氧气吸入不适等不良反应发生情况。结果与C组比较,HF45组和HF65组术中最低SpO_(2)明显升高、低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。与HF25组比较,HF65组术中最低SpO_(2)明显升高(P<0.05)。与HF65组比较,C组、HF25组和HF45组对氧气吸入不适发生率明显降低(P<0.05)。四组呛咳VAS评分和发生率、乌拉地尔使用率和用量、术中痛苦回忆和愿意接受再次检查、恶心、呕吐、倦怠、头晕等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论采用45 L/min或65 L/min流量的HFNC氧疗联合咪达唑仑复合高剂量阿芬太尼深度镇静,可明显升高纤维支气管镜检查患者术中最低SpO_(2)、降低低氧血症发生率,45 L/min流量的HFNC氧疗可明显降低患者术中对氧气吸入的不适感。 展开更多
关键词 经鼻高流量氧疗 纤维支气管镜检查 咪达唑仑 阿芬太尼 镇静 低氧血症
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无痛性纤维支气管镜检查34例疗效观察及护理 被引量：7
12
作者 钟玉英 季爱琴 沈旭慧 《解放军护理杂志》 2007年第1期67-67,共1页
关键词 无痛 纤维支气管镜检查 生理心理反应 观察及护理
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异丙酚用于无痛苦纤维支气管镜检查的注意事项(附127例报告) 被引量：4
13
作者 曾军 钟维农 +2 位作者 何卫国 黄侃 张颖 《中国全科医学》 CAS CSCD 2004年第11期836-837,共2页
关键词 异丙酚 无痛苦纤维支气管镜检查 注意事项 认知障碍
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超前镇痛在气管肿瘤术后床边纤维支气管镜检查中的应用 被引量：7
14
作者 王君慧 汪晖 董翠萍 《护理研究（上旬版）》 2011年第2期320-322,共3页
[目的]对气管肿瘤术后行纤维支气管镜检查的病人行超前镇痛并评价其镇痛效果。[方法]将18例气管肿瘤术后共计行纤维支气管镜检查32例次的病人根据住院号的奇偶性分为对照组(9例,检查17例次)和实验组(9例,检查15例次),对照组实施常规疼... [目的]对气管肿瘤术后行纤维支气管镜检查的病人行超前镇痛并评价其镇痛效果。[方法]将18例气管肿瘤术后共计行纤维支气管镜检查32例次的病人根据住院号的奇偶性分为对照组(9例,检查17例次)和实验组(9例,检查15例次),对照组实施常规疼痛评估及护理,实验组实施超前疼痛评估及护理,即在操作前0.5 h预见性评估病人疼痛及予病人双氯芬酸栓剂50 mg纳肛,比较两组病人检查结束时及用药2 h后疼痛评分。[结果]实验组在操作结束及用药2 h后疼痛评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]超前镇痛能明显降低侵入性操作导致术后病人的疼痛级别,减少镇痛药的使用剂量及种类。 展开更多
关键词 气管手术 纤维支气管镜检查 超前镇痛 疼痛评分 镇痛护理
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瑞马唑仑与右美托咪定用于经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管的比较 被引量：6
15
作者 和娜娜 何龙 +3 位作者 张禄凤 杨紫薇 田丹丹 艾艳秋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期437-439,共3页
对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。... 对经鼻清醒纤维支气管镜下气管插管(awake fibreoptic intubation,AFOI)的患者进行保留自主呼吸的镇静,可减轻患者的痛苦,维持血流动力学平稳。目前临床上进行清醒气管插管辅助镇静用药主要包括右美托咪定、丙泊酚和咪达唑仑等^([1])。丙泊酚有明显的循环、呼吸抑制以及注射痛,而咪达唑仑起效时间、作用时间较长。右美托咪定可以达到不抑制自主呼吸的理想镇静水平,被广泛用于清醒气管插管^([2])。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 清醒气管插管 呼吸抑制 纤维支气管镜 注射痛 经鼻 血流动力学
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无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用 被引量：17
16
作者 刘恩梅 黄英 +6 位作者 罗征秀 陈坤华 赵华 袁小平 李芙蓉 唐文 柏宁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2006年第2期280-281,共2页
目的:总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法:在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗。结果:45例中... 目的:总结无痛纤维支气管镜检术在小儿肺部疾病诊断与治疗中的应用;方法:在麻醉科医生使用异丙酚基础麻醉下,应用Olympus BF3c-20纤维支气管镜对45例肺炎合并肺不张、慢性咳嗽、难治性喘息的患儿进行纤维支气管镜检查治疗。结果:45例中男性26例,女性19例,年龄在4个月至13岁。其中17例肺不张,纤维支气管镜下大多表现为支气管粘膜充血、水肿,病变支气管炎性狭窄,粘稠分泌物阻塞,灌洗后10例复张。7例难治性喘息病例中,4例镜下证实为支气管异物,3例存在气管-支气管软化和支气管开口异常。结论:无痛纤维支气管镜检术减少或避免了因患儿不合作造成气道远端损伤的风险,对复杂的病例观察更为细致,解决了患儿的不合作,增加了安全性。 展开更多
关键词 无痛纤维支气管镜检术 肺部疾病 儿童
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喉罩全麻在小儿纤维支气管镜检查中的应用 被引量：16
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作者 杨劲 王俊林 赵津 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1076-1078,共3页
目的评估硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果及安全性。方法选择2012年6～12月，年龄1～2岁，拟行纤支镜检查的40例患儿，随机均分为喉罩全麻组（L组）和静脉全麻组（C组）。... 目的评估硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头静脉全麻在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的效果及安全性。方法选择2012年6～12月，年龄1～2岁，拟行纤支镜检查的40例患儿，随机均分为喉罩全麻组（L组）和静脉全麻组（C组）。L组患儿通过硬支气管镜置人评分后，喉罩联合T型密封接头管理通气，保留自主呼吸。C组患儿在常规静脉全麻下行纤支镜检查，保留患儿自主呼吸，经面罩辅助通气。观察两组患儿纤支镜检查前（T1）、纤支镜检查开始后5min（T2）、10min（T3）和15min（TI）血流动力学的变化；记录检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应的发生情况。结果，T2～T4时C组患儿HR明显快于，MAP明显高于，Sp02明显低于L组和T，时（P〈0．05），不同时点L组HR、MAP及SpQ差异无统计学意义。C组患儿检查中呛咳、呼吸抑制、体动和低氧血症等不良反应发生率明显高于L组（P〈0．05）。结论硬支气管镜置入评分下，喉罩联合T型密封接头全麻保留自主呼吸管理用于小儿纤支镜检查安全、有效，不良反应少，有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 喉罩 纤维支气管镜检查 小儿 自主呼吸
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1781例菌阴肺结核纤维支气管镜检查结果分析 被引量：15
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作者 孙怡芬 胡培安 +1 位作者 张同梅 李宝兰 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第2期192-193,共2页
关键词 菌阴肺结核 检查结果分析 纤维支气管镜 纤支镜检查 临床使用 早期确诊 影像学表现 肺结核病人
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纤维支气管镜检查镇静药物的选择 被引量：11
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作者 李昭 刘鲲鹏 李成辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期515-517,共3页
纤维支气管镜检查在临床中的应用日益普遍，2004年，在美国大约实施了152，830例支气管镜检查操作。由于恐惧、焦虑、疼痛、口咽部激惹、咳嗽、呼吸困难和胸部不适等原因，几乎所有患者均愿意在一定程度的镇静下进行支气管镜检查。适度... 纤维支气管镜检查在临床中的应用日益普遍，2004年，在美国大约实施了152，830例支气管镜检查操作。由于恐惧、焦虑、疼痛、口咽部激惹、咳嗽、呼吸困难和胸部不适等原因，几乎所有患者均愿意在一定程度的镇静下进行支气管镜检查。适度镇静可使患者感觉更为舒适并愿意接受后续操作，使检查不会被迫中断，因而有利于顺利获得诊断结果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜检查 镇静药物 检查操作 胸部不适 呼吸困难 口咽部 患者
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纤维支气管镜检查术前不同麻醉方法及其效果比较 被引量：13
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作者 孙丽 姜洁 张绍敏 《解放军护理杂志》 2006年第6期1-3,共3页
目的探讨纤维支气管镜检查术前喷雾法配合环甲膜穿刺法及压缩泵雾化吸入法的麻醉效果。方法对2000年3月至2002年7月应用喷雾法配合环甲膜穿刺法(A组)的312例患者与2002年8月至2005年7月应用压缩泵雾化吸入法(B组)的508例患者的麻醉效果... 目的探讨纤维支气管镜检查术前喷雾法配合环甲膜穿刺法及压缩泵雾化吸入法的麻醉效果。方法对2000年3月至2002年7月应用喷雾法配合环甲膜穿刺法(A组)的312例患者与2002年8月至2005年7月应用压缩泵雾化吸入法(B组)的508例患者的麻醉效果进行比较分析。结果(1)两种麻醉方法的麻醉药耗量相当[(11.7±2.7)m l和(11.3±3.6)m l],麻醉效果优良率分别为96.8%和95.7%(P>0.05)。(2)A组起效时间快[(9.6±1.3)m in],但不良反应率为4.17%,高于B组的0.2%(P<0.01);另外,因穿剌不当,易造成灌洗回收液中混入血液成分,影响细胞分类项目的检查。(3)B组对2、3级气管受压迫的肺癌患者麻醉效果不理想,劣于A组(P<0.05)。结论护士在术前准备时,要做好评估工作,考虑患者综合因素,恰当选择合适的麻醉方法,以求减轻患者痛苦,达到最佳麻醉效果。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 检查 术前 麻醉
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