氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中应激反应的影响研究 被引量：1

1

作者 兰竺霖 王昊 《中国实用医药》 2024年第5期1-5,共5页

目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml... 目的研究氟比洛芬酯预处理对于羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中血流动力学以及应激反应的影响。方法90例无痛纤维支气管镜检查者,采用前瞻性研究方法,按随机数字表法分为A、B、C组,每组30例。A组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;B组:检查前5 min静脉滴注5 ml生理盐水,检查前静脉注射羟考酮0.08 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg;C组:检查前5 min静脉滴注50 mg氟比洛芬酯,检查前静脉注射羟考酮0.06 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg。三组术中丙泊酚恒定输注,若术中患者体动则静脉追加丙泊酚30~50 mg。比较三组患者不同时间点[麻醉诱导前5 min(T0)、用药后即刻(T1)、喉罩置入后1 min(T2)、插入纤维支气管镜后1 min(T3)、纤维支气管镜取出后1 min(T4)、完成检查后5 min(T5)]血流动力学指标[经皮血氧饱和度(SpO_(2))、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)],不同时间点(T0、插入纤维支气管镜后3 min、T5)应激以及炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)],不良反应(呛咳、低氧血症及喉、支气管痉挛)发生情况。结果T0、T4、T5时,三组SBP、DBP、HR、SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T2时,三组SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);T1、T3时,三组SpO_(2)比较差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,三组SBP、DBP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,三组NE、E、TNF-α、IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);插入纤维支气管镜后3 min、T5时,B组NE、E、TNF-α、IL-6均高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组低氧血症、呛咳及喉、支气管痉挛发生率分别为20.00%、6.67%、3.33%,B组分别为3.33%、20.00%、6.67%,C组分别为3.33%、3.33%、3.33%。与A组比较,B组、C组低氧血症发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组呛咳发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);三组喉、支气管痉挛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯预处理对羟考酮复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查术中有助于缓解患者的应激反应,术中血流动力学更稳定,可使不良反应和麻醉药物剂量减少。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 无痛纤维支气管镜检查 羟考酮 丙泊酚 应激反应

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目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果研究

2

作者 陈伟祥 覃述 +2 位作者 金纯纳 李先花 苏立新 《中国实用医药》 2024年第22期16-20,共5页

目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例... 目的 考察目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉在老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术中的应用效果。方法 选取80例择期行喉罩通气下无痛纤维支气管镜诊疗的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(40例)、对照组(40例)。观察组在目标熵指数指导下给予苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉,对照组在目标熵指数指导下给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组镇静成功率、检查时间和恢复时间,不同时间点[麻醉前(即平静吸氧5 min后,T0),麻醉诱导完成即刻(T1)、内镜进入声门即刻(T2)、内镜抵达隆突即刻(T3)、检查过程中(即麻醉诱导完成后10 min,T4)、镜检结束即刻(T5)、出室即刻(T6)]血流动力学及呼吸功能相关指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)及状态熵(SE)],术中不良事件发生情况,术后不良反应发生情况。结果 两组患者镇静成功率、检查时间和恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T1、T2、T3、T4、T5、T6时MAP和SE均低于T0时(P<0.05);观察组T3、T4、T5、T6时MAP分别为(96.96±6.90)、(96.18±7.03)、(96.33±7.52)、(94.35±6.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均高于对照组的(93.13±7.47)、(92.44±7.72)、(92.79±8.03)、(91.10±7.54)mm Hg(P<0.05)。观察组术中不良事件发生率5.00%低于对照组的20.00%(P<0.05)。两组术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目标熵指数指导下苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年患者喉罩通气下无痛纤维支气管镜检查术的全麻诱导及术中维持效果较好,镇静成功率高,术中对血流动力学及呼吸功能影响较小,并发症较少。 展开更多

关键词 无痛纤维支气管镜检查术 喉罩通气 苯磺酸瑞马唑仑 瑞芬太尼 目标熵指数 麻醉 老年

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无痛纤维支气管镜检查麻醉药物的研究进展

3

作者 高国豪 《当代医药论丛》 2024年第32期22-24,共3页

本综述旨在探讨近年来无痛纤维支气管镜检查中麻醉药物的研究进展。纤维支气管镜作为一种重要的呼吸系统检查手段,其无痛化处理对提高患者的接受度和检查效率具有重要意义。文章首先简要介绍了纤维支气管镜检查的基本程序和无痛化的必要... 本综述旨在探讨近年来无痛纤维支气管镜检查中麻醉药物的研究进展。纤维支气管镜作为一种重要的呼吸系统检查手段,其无痛化处理对提高患者的接受度和检查效率具有重要意义。文章首先简要介绍了纤维支气管镜检查的基本程序和无痛化的必要性,随后深入探讨了当前常用的麻醉药物种类及其作用机理。特别关注了不同药物在安全性、有效性以及患者舒适度方面的表现,并分析了各种药物的优势和潜在风险。 展开更多

关键词 无痛纤维支气管镜 麻醉药物 研究进展

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KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查术中的应用 被引量：6

4

作者 刘光顺 王忠慧 +3 位作者 周敏 刘蓉 全宇航 张毅 《山东医药》 CAS 2022年第36期71-75,共5页

目的 观察KHC型面罩(简称KHC面罩)吸氧在无痛纤支镜检查术中的应用效果。方法 120例拟行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组各40例,KHC面罩组采用KHC面罩吸氧,内镜面罩组采用第一代内镜面罩吸氧,免充气喉罩组采用免充气喉罩行机械通气给... 目的 观察KHC型面罩(简称KHC面罩)吸氧在无痛纤支镜检查术中的应用效果。方法 120例拟行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组各40例,KHC面罩组采用KHC面罩吸氧,内镜面罩组采用第一代内镜面罩吸氧,免充气喉罩组采用免充气喉罩行机械通气给氧。比较3组患者诱导时(T_(1))、气管内表麻时(T_(2))、纤支镜刷检时(T_(3))、检查结束时(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、脑电双频指数(BIS)值及T_(1)~T_(3)时系统的密闭性优良率和诱导时间、检查时间、复苏时间、丙泊酚用量、检查中不良事件的发生率、医师操作舒适度优良率。结果 与同组T_(1)比较,免充气喉罩组T_(2)、T_(4)HR增加,KHC面罩组和内镜面罩组T_(2)~T_(4)HR增加,3组T_(2)~T_(4)MAP和BIS降低,内镜面罩组T_(2)~T_(4)SpO_(2)降低(P均<0.05);与同组T_(2)比较,3组T_(3)~T_(4)BIS升高,KHC面罩组T_(3)~T_(4)HR降低,免充气喉罩组T_(3)HR水平降低(P均<0.05);与同组T_(3)比较,3组T_(4)BIS升高,免充气喉罩组T_(4)HR和MAP升高,内镜面罩组T_(4)SpO_(2)升高(P均<0.05)。KHC面罩组和内镜面罩组T_(2)~T_(3)MAP高于免充气喉罩组,T_(2)~T_(4)SpO_(2)低于免充气喉罩组(P均<0.05)。内镜面罩组T_(2)~T_(4)SpO_(2)低于KHC面罩组(P<0.05)。免充气喉罩组和KHC面罩组T_(2)、T_(3)气道密闭性优良率高于内镜面罩组(P均<0.05)。内镜面罩组和KHC面罩组麻醉诱导时间、复苏时间短于免充气喉罩组,丙泊酚用量少于免充气喉罩组,舌后坠发生率高于免充气喉罩组,气道工具移位发生率低于免充气喉罩组,免充气喉罩组和KHC面罩组低氧血症发生率低于内镜面罩组,内镜医师和麻醉医师操作舒适度优良率高于内镜面罩组,P均<0.05。结论 KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果较好,气道密闭性好,循环功能抑制轻,可保留生理状态下自主呼吸,术中氧合维持较好,操作舒适度高。 展开更多

关键词 KHC型面罩 内镜面罩 免充气喉罩 无痛纤维支气管镜

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无痛纤维支气管镜术后的护理体会 被引量：6

5

作者 李淼 舒惠萍 孙鹏 《当代护士（下旬刊）》 2014年第5期130-131,共2页

通过对2012年10月～2013年5月在本院就诊的81例无痛纤支镜术后患者麻醉复苏的护理临床资料进行观察，护理措施主要包括呼吸道护理、安全管理、心理护理、环境管理等。认为整体护理能减少患者无痛纤支镜术后恐惧和并发症发生，可有效保... 通过对2012年10月～2013年5月在本院就诊的81例无痛纤支镜术后患者麻醉复苏的护理临床资料进行观察，护理措施主要包括呼吸道护理、安全管理、心理护理、环境管理等。认为整体护理能减少患者无痛纤支镜术后恐惧和并发症发生，可有效保证患者舒适、安全，使其顺利在1～5 min内苏醒，安全返回病房或家中。 展开更多

关键词 呼吸系统 无痛纤维支气管镜术 术后护理 管理 麻醉恢复室

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盐酸纳布啡用于无痛纤维支气管镜对呛咳反应及相关指标的影响 被引量：17

6

作者 别小敏 张力 陈治军 《中国内镜杂志》 2021年第11期49-54,共6页

目的观察丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对患者呛咳反应、血流动力学和术中呼吸抑制等的影响。方法将择期行无痛纤维支气管镜检查的103例患者随机分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)和纯丙泊酚组(C组),所有... 目的观察丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼在无痛纤维支气管镜检查中对患者呛咳反应、血流动力学和术中呼吸抑制等的影响。方法将择期行无痛纤维支气管镜检查的103例患者随机分为纳布啡组(N组)、舒芬太尼组(S组)和纯丙泊酚组(C组),所有患者操作开始前经外周静脉通道注射丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼。其中,N组:纳布啡10~20 mg+丙泊酚100~150 mg,S组:舒芬太尼5~10μg+丙泊酚100~150 mg,C组:丙泊酚100~150 mg。记录入室时(T0)、纤维支气管镜进入声门时(T1)、检查过程中(T2)、检查完毕(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))以及纤维支气管镜进入声门时呛咳程度、检查全过程托下颌面罩给氧次数等。结果3组患者各时间点的MAP、HR、SpO_(2)和检查过程中托下颌次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组呛咳评分高于N组和S组(P<0.05),苏醒时间长于N组和S组(P<0.05),但N组和S组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量盐酸纳布啡或舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查,对血流动力学影响较小,同时可有效抑制操作过程中的呛咳反射,相比于单纯使用丙泊酚,未增加呼吸抑制的发生率。 展开更多

关键词 无痛纤维支气管镜 纳布啡 舒芬太尼 丙泊酚 呛咳 血流动力学

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丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉质量及舒适满意度的影响 被引量：10

7

作者 谢星彤 高永亮 《临床心身疾病杂志》 CAS 2021年第3期40-44,共5页

目的探讨丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉质量及舒适满意度的影响。方法将120例无痛纤维支气管镜检查患者按照随机数字表法分为两组,各60例。A组给予丙泊酚复合盐酸纳布啡,B组给予丙泊酚复合舒芬太尼。... 目的探讨丙泊酚复合盐酸纳布啡或舒芬太尼对无痛纤维支气管镜检查患者麻醉质量及舒适满意度的影响。方法将120例无痛纤维支气管镜检查患者按照随机数字表法分为两组,各60例。A组给予丙泊酚复合盐酸纳布啡,B组给予丙泊酚复合舒芬太尼。比较各时点两组舒张压、收缩压、心率水平。比较两组苏醒时间、丙泊酚用量、丙泊酚注射痛发生率、呛咳发生率及发生时间、不良反应发生率、舒适满意度。结果各时点两组舒张压、收缩压、心率水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);诱导后、插镜时、插镜后5 min两组收缩压水平均显著低于麻醉前(P<0.01);诱导后A组舒张压水平显著低于麻醉前(P<0.01),诱导后、插镜时B组舒张压水平显著低于麻醉前(P<0.05或0.01);诱导后、插镜时、插镜后5 min、术毕两组心率水平均较麻醉前显著降低(P<0.01)。A组苏醒时间显著短于B组(P<0.01),丙泊酚用量显著少于B组(P<0.01)。A组丙泊酚注射痛发生率显著低于B组(P<0.05),呛咳发生率显著低于B组(P<0.05),呛咳发生时间显著晚于B组(P<0.01)。A组不良反应发生率显著低于B组(P<0.01),舒适满意率显著高于B组(P<0.05)。结论丙泊酚复合盐酸纳布啡能有效降低无痛纤维支气管镜检查患者丙泊酚注射痛、呛咳及不良反应发生率,提高麻醉质量,提升舒适满意度。 展开更多

关键词 丙泊酚 盐酸纳布啡 舒芬太尼 无痛纤维支气管镜检查 麻醉质量 舒适满意度

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对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧的效果

8

作者 吴同利 梅少奇 +2 位作者 陈婷婷 高建芬 李飞 《当代医药论丛》 2019年第16期6-7,共2页

目的:探讨对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧的临床效果。方法:将2017年1月至2018年6月在昆山市第四人民医院进行无痛纤维支气管镜检查的60例患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=30... 目的:探讨对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧的临床效果。方法:将2017年1月至2018年6月在昆山市第四人民医院进行无痛纤维支气管镜检查的60例患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=30)和Research组(n=30)。对Control组患者使用保留自主呼吸经内窥镜面罩的方法供氧。对Research组患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧。然后,比较两组患者进行检查的时间、一次性置入纤维支气管镜的情况及恶心、呛咳、上呼吸道梗阻、心动过速、高血压等不良反应的发生情况。结果:两组患者进行检查的时间、一次性置入纤维支气管镜的发生率、恶心的发生率及呛咳的发生率相比,P>0.05。Research组患者上呼吸道梗阻的发生率、心动过速的发生率及高血压的发生率均低于Control组患者,P <0.05。结论:对接受无痛纤维支气管镜检查的患者使用保留自主呼吸经鼻咽通气道的方法供氧,可有效地降低其上呼吸道梗阻、心动过速及高血压等不良反应的发生率。 展开更多

关键词 无痛纤维支气管镜检查 保留自主呼吸 经内窥镜面罩 经鼻咽通气道 供氧

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丙泊酚联合七氟醚麻醉在肺部疾病患儿无痛纤维支气管镜检术中的应用 被引量：1

9

作者 张金梅 《河南医学研究》 CAS 2018年第3期501-502,共2页

目的探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉在肺部疾病患儿无痛纤维支气管镜检术中的应用效果。方法选取周口市儿童医院2015年4月至2017年4月收诊的83例肺部疾病患儿,对所有患儿均行无痛纤维支气管镜检术,按抽签法分组,观察组42例,对照组41例。对照... 目的探讨丙泊酚联合七氟醚麻醉在肺部疾病患儿无痛纤维支气管镜检术中的应用效果。方法选取周口市儿童医院2015年4月至2017年4月收诊的83例肺部疾病患儿,对所有患儿均行无痛纤维支气管镜检术,按抽签法分组,观察组42例,对照组41例。对照组接受丙泊酚麻醉,观察组接受丙泊酚联合七氟醚麻醉。比较两组拔管后苏醒时间、苏醒期镇静效果及不良反应(恶心、呕吐、腹胀、咽痛)发生情况。结果观察组拔管后苏醒时间短于对照组,苏醒期镇静率(92.86%)高于对照组(75.61%),差异有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率(14.29%)低于对照组(34.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予肺部疾病患儿丙泊酚联合七氟醚麻醉进行无痛纤维支气管镜检术,可缩短拔管后苏醒时间,提高苏醒期镇静率,且安全性较高。 展开更多

关键词 丙泊酚 七氟醚 无痛纤维支气管镜检术

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右美托咪定与咪达唑仑在小儿无痛纤维支气管镜检查中的应用效果对比 被引量：1

10

作者 王群 滑艳焕 武书香 《当代医药论丛》 2022年第24期106-109,共4页

目的:比较右美托咪定与咪达唑仑在小儿无痛纤维支气管镜(FOB)检查中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年1月于聊城市东昌府区妇幼保健院行无痛FOB检查的80例患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以咪达唑仑进行麻... 目的:比较右美托咪定与咪达唑仑在小儿无痛纤维支气管镜(FOB)检查中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年1月于聊城市东昌府区妇幼保健院行无痛FOB检查的80例患儿,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组予以咪达唑仑进行麻醉,观察组应用右美托咪定进行麻醉。对比两组的血流动力学指标、镇静效果、不良反应。结果:麻醉前(T0),两组的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)与Ramsay镇静评分相比,无统计学差异(P>0.05);放镜前(T1)、放镜后(T2)、纤支镜到达声门时(T3)、纤支镜到达隆突时(T4)、进入支气管时(T5),观察组的HR、RR、MAP均低于对照组,Ramsay镇静评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组的不良反应发生率相当,无统计学差异(P>0.05)。结论:相较于咪达唑仑,右美托咪定在小儿无痛FOB检查中的应用效果更佳,可增强镇静效果,且对患儿血流动力学指标的影响较小,无严重不良反应,临床应用价值较高,可进行大力推广。 展开更多

关键词 无痛纤维支气管镜检查 右美托咪定 咪达唑仑 血流动力学 镇静效果

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依托咪酯复合丙泊酚及瑞芬太尼对无痛纤支镜检查患者血流动力学及苏醒时间的影响

11

作者 刘小荣 《当代医药论丛》 2025年第12期33-35,共3页

目的:分析依托咪酯复合丙泊酚及瑞芬太尼对无痛纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)检查患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月在习水县人民医院进行无痛纤支镜检查的100例患者。按随机数字表法分为两组,各50例。... 目的:分析依托咪酯复合丙泊酚及瑞芬太尼对无痛纤维支气管镜(以下简称为纤支镜)检查患者血流动力学及苏醒时间的影响。方法:选取2023年3月至2024年3月在习水县人民医院进行无痛纤支镜检查的100例患者。按随机数字表法分为两组,各50例。对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,观察组在行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的基础上增加使用依托咪酯麻醉。对比两组的血流动力学、应激反应、麻醉相关指标及不良反应。结果:纤支镜到声门时(T_(1))、检查结束时(T_(2)),观察组心率(HR)、平均动脉压(MAP)高于对照组(P<0.05)。T_(2),观察组各应激反应指标均低于对照组(P<0.05)。观察组麻醉起效、苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良反应的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:依托咪酯复合丙泊酚及瑞芬太尼可稳定无痛纤支镜检查患者的血流动力学指标,减轻应激反应,促使其快速苏醒,减少不良反应。 展开更多

关键词 无痛纤维支气管镜检查 依托咪酯 瑞芬太尼 不良反应

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