目的本研究旨在系统评价射频消融术(RFA)联合无水乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及Wanfang八大数据库,同时辅以其...目的本研究旨在系统评价射频消融术(RFA)联合无水乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及Wanfang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有相关的临床对照试验(CCT)。由2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个CCT(1 374例患者)。Meta分析结果显示:RFA+PEI组的1、2、3年生存率及肿瘤完全坏死率高于RFA组,局部复发率低于RFA组,差异均有统计学意义(P<0.05);除发热外,RFA+PEI组不增加其他并发症和不良反应的发生率。RFA+PEI组1年生存率、肿瘤完全坏死率高于PEI组,局部复发率低于PEI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯RFA或单纯PEI治疗相比,RFA联合PEI治疗肝癌能明显提高患者生存率和肿瘤完全坏死率、降低局部复发率,并具有较好的临床安全性。但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的临床研究进一步验证。展开更多
目的:比较针刺髓核、纤维环、终板注射无水乙醇所构建三种大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的差异。方法:将45只6周龄SD大鼠采用随机数字表法随机分为三组,每组15只,分别采用髓核注射(髓核注射组)、纤维环注射...目的:比较针刺髓核、纤维环、终板注射无水乙醇所构建三种大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的差异。方法:将45只6周龄SD大鼠采用随机数字表法随机分为三组,每组15只,分别采用髓核注射(髓核注射组)、纤维环注射(纤维环注射组)以及终板注射(终板注射组)三种针刺注射无水乙醇法对大鼠Co6/7椎间盘构建IDD模型,在造模术后1、2、3、4周采用随机数字表法分别在三组各随机挑选3只大鼠进行X线透视检查,并测量计算大鼠Co6/7的椎间高度指数(disc height index,DHI),随后进行过量麻醉处死取下Co6/7椎间盘连同相邻椎体进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察退变情况并对退变程度进行组织学评分。结果:髓核注射组、纤维环注射组各有1只大鼠因麻醉意外死亡;终板注射组有2只大鼠因术后感染死亡。造模术后1、2、3、4周在各组剩余大鼠中每组选取3只,共36只大鼠纳入结果分析,剩余大鼠通过过量麻醉处死。各组造模后1周Co6/7 DHI均较造模前降低(髓核注射组0.117±0.002 vs 0.134±0.005;纤维环注射组0.126±0.005 vs 0.133±0.005;终板注射组0.127±0.002 vs 0.130±0.007,均P<0.05),且随着时间延长均逐渐降低。各组造模后,纤维环断裂,纤维排列逐渐紊乱,髓核基质、细胞逐渐丢失甚至全部消失,椎间盘逐渐坍塌,椎间隙逐渐狭窄。髓核注射组较另外两组退变速度更快,程度更高,造模4周后,髓核注射组DHI为0.090±0.008,低于纤维环注射组(0.106±0.007,P<0.05)及终板注射组(0.109±0.000,P<0.05);组织学评分髓核注射组为10.00±0.82分,高于纤维环注射组(9.00±1.41分,P<0.05)及终板注射组(8.75±0.96分,P<0.05)。结论:三种针刺注射无水乙醇法构建的三种IDD模型各有其特点,髓核注射法退变最快、程度最高,终板注射法退变最慢,但更符合自然退变过程,纤维环注射法介于两者之间。展开更多
文摘目的本研究旨在系统评价射频消融术(RFA)联合无水乙醇注射(PEI)治疗肝癌的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Pub Med、EMBase、Web of Science、CBM、CNKI、VIP及Wanfang八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有相关的临床对照试验(CCT)。由2位评价员按照研究计划书进行文献筛选和资料提取,并对纳入文献的质量进行评价后,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15个CCT(1 374例患者)。Meta分析结果显示:RFA+PEI组的1、2、3年生存率及肿瘤完全坏死率高于RFA组,局部复发率低于RFA组,差异均有统计学意义(P<0.05);除发热外,RFA+PEI组不增加其他并发症和不良反应的发生率。RFA+PEI组1年生存率、肿瘤完全坏死率高于PEI组,局部复发率低于PEI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯RFA或单纯PEI治疗相比,RFA联合PEI治疗肝癌能明显提高患者生存率和肿瘤完全坏死率、降低局部复发率,并具有较好的临床安全性。但其长期疗效和安全性评价尚需更多大样本高质量的临床研究进一步验证。
文摘目的:比较针刺髓核、纤维环、终板注射无水乙醇所构建三种大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型的差异。方法:将45只6周龄SD大鼠采用随机数字表法随机分为三组,每组15只,分别采用髓核注射(髓核注射组)、纤维环注射(纤维环注射组)以及终板注射(终板注射组)三种针刺注射无水乙醇法对大鼠Co6/7椎间盘构建IDD模型,在造模术后1、2、3、4周采用随机数字表法分别在三组各随机挑选3只大鼠进行X线透视检查,并测量计算大鼠Co6/7的椎间高度指数(disc height index,DHI),随后进行过量麻醉处死取下Co6/7椎间盘连同相邻椎体进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色,观察退变情况并对退变程度进行组织学评分。结果:髓核注射组、纤维环注射组各有1只大鼠因麻醉意外死亡;终板注射组有2只大鼠因术后感染死亡。造模术后1、2、3、4周在各组剩余大鼠中每组选取3只,共36只大鼠纳入结果分析,剩余大鼠通过过量麻醉处死。各组造模后1周Co6/7 DHI均较造模前降低(髓核注射组0.117±0.002 vs 0.134±0.005;纤维环注射组0.126±0.005 vs 0.133±0.005;终板注射组0.127±0.002 vs 0.130±0.007,均P<0.05),且随着时间延长均逐渐降低。各组造模后,纤维环断裂,纤维排列逐渐紊乱,髓核基质、细胞逐渐丢失甚至全部消失,椎间盘逐渐坍塌,椎间隙逐渐狭窄。髓核注射组较另外两组退变速度更快,程度更高,造模4周后,髓核注射组DHI为0.090±0.008,低于纤维环注射组(0.106±0.007,P<0.05)及终板注射组(0.109±0.000,P<0.05);组织学评分髓核注射组为10.00±0.82分,高于纤维环注射组(9.00±1.41分,P<0.05)及终板注射组(8.75±0.96分,P<0.05)。结论:三种针刺注射无水乙醇法构建的三种IDD模型各有其特点,髓核注射法退变最快、程度最高,终板注射法退变最慢,但更符合自然退变过程,纤维环注射法介于两者之间。
