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碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析患者骨密度和血管钙化的影响
被引量：
21
1
作者
张春华
赵素梅
张小东
《中国血液净化》
2017年第6期378-382,共5页
目的探讨长期应用碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度和血管钙化的影响及可能的机制。方法 92例伴无动力骨病的糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各46例,治疗12...
目的探讨长期应用碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度和血管钙化的影响及可能的机制。方法 92例伴无动力骨病的糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各46例,治疗12个月。以多层螺旋CT评价冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),以双能x线骨密度仪评价骨密度。比较两组患者治疗前后CACS、骨密度、磷酸盐代谢、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF-23)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、血清I型胶原N-端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、微炎症等指标变化。结果与基线相比,第12个月末碳酸镧组血磷、FGF23、MGP明显降低,全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、BALP、PINP、β-CTX、骨密度T值、CACS明显升高而血钙无显著性变化[磷:t=52.948,P<0.001;FGF23:t=18.722,P<0.001;MGP:t=5.981,P<0.001;iPTH:=33.042,t P<0.001;BALP:t=19.812,P<0.001;PINP:t=35.278,P<0.001;β-CTX:t=20.491,P<0.001;骨密度T值(腰椎、股骨、前臂):t=27.152,21.451,15.601,P=0.001,0.002,0.002;CACS:t=20.602,P=0.001;钙:t=1.281,P=0.212];碳酸钙组血磷(t=47.712,P<0.001)、iPTH(t=12.601,P<0.001)、BALP(t=5.336,P<0.001)、PINP(t=2.033,P=0.041)、β-CTX(t=5.282,P=0.001)、MGP(t=21.479,P<0.001)明显降低,血钙(t=12.922,P<0.001)、骨密度T值(腰椎、股骨、前臂)(t=23.571,14.222,25.377,P=0.001,0.002,<0.001)、CACS(t=26.571,P<0.001)明显升高而FGF23无显著性变化(t=1.162,P=0.242);第12个月末,LC组血磷(t=5.693,P<0.001)、血钙(t=8.150,P<0.001)、FGF23(t=11.370,P<0.001)、CACS(t=18.304,P<0.001)明显低于CC组;而iPTH(t=25.402,P<0.001)、BALP(t=65.335,P<0.001)、PINP(t=47.231,P<0.001)、β-CTX(t=12.351,P<0.001)、骨密度T值(腰椎:t=17.872,P<0.001;股骨:t=9.874,P<0.001;前臂:t=5.625,P<0.001)明显高于CC组。pearson相关分析显示前臂骨密度T值与iPTH(r=0.363,P=0.021)、MGP(r=0.389,P=0.012)显著正相关,与CACS(r=-0.792,P=0.001)显著负相关;CACS与腰椎骨密度T值(r=-0.584,P=0.001)、股骨颈T值(r=-0.642,P=0.001)、MGP(r=-0.294,P=0.002)显著负相关,与FGF23(r=0.542,P=0.001)、血钙(r=0.244,P=0.002)、血磷(r=0.474,P=0.001)显著正相关。多元线性回归分析显示前臂骨密度T值变化(B=-134.372,P=0.001)、股骨颈骨密度T值变化(B=-72.211,P=0.001)、FGF23变化(B=55.01,P=0.002)是CACS变化的独立影响因素。结论碳酸镧使伴ABD的糖尿病MHD患者血管钙化进展延缓,骨转运改善,骨密度提高,可能与改善磷酸盐代谢、MGP代谢及镧元素的直接作用有关。
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关键词
维持性血液透析
无动力骨病
碳酸镧
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职称材料
CKD患者骨病变及诊治进展
被引量：
2
2
作者
李贵森
《中国血液净化》
2018年第6期366-369,共4页
骨病变是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要组成部分之一。对骨病变的及时诊断和评估,有助于合理防治。本文对于CKD-MBD骨病变的骨转换标志物,不同骨病变(尤其是囊性纤维性骨炎、无动力骨病和骨质疏松等)的特点进行讨论,同时对...
骨病变是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要组成部分之一。对骨病变的及时诊断和评估,有助于合理防治。本文对于CKD-MBD骨病变的骨转换标志物,不同骨病变(尤其是囊性纤维性骨炎、无动力骨病和骨质疏松等)的特点进行讨论,同时对于其诊治进展进行综述。
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关键词
慢性肾脏病-矿物质和骨异常
骨转换
生物标志物
囊性纤维性骨炎
无动力骨病
骨质疏松
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职称材料
题名
碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析患者骨密度和血管钙化的影响
被引量：
21
1
作者
张春华
赵素梅
张小东
机构
首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿肾病中心
出处
《中国血液净化》
2017年第6期378-382,共5页
文摘
目的探讨长期应用碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度和血管钙化的影响及可能的机制。方法 92例伴无动力骨病的糖尿病MHD患者随机分为碳酸镧组(LC组)和碳酸钙组(CC组)各46例,治疗12个月。以多层螺旋CT评价冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),以双能x线骨密度仪评价骨密度。比较两组患者治疗前后CACS、骨密度、磷酸盐代谢、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF-23)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphate,BALP)、血清I型胶原N-端前肽(procollagen I N-terminal peptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、微炎症等指标变化。结果与基线相比,第12个月末碳酸镧组血磷、FGF23、MGP明显降低,全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、BALP、PINP、β-CTX、骨密度T值、CACS明显升高而血钙无显著性变化[磷:t=52.948,P<0.001;FGF23:t=18.722,P<0.001;MGP:t=5.981,P<0.001;iPTH:=33.042,t P<0.001;BALP:t=19.812,P<0.001;PINP:t=35.278,P<0.001;β-CTX:t=20.491,P<0.001;骨密度T值(腰椎、股骨、前臂):t=27.152,21.451,15.601,P=0.001,0.002,0.002;CACS:t=20.602,P=0.001;钙:t=1.281,P=0.212];碳酸钙组血磷(t=47.712,P<0.001)、iPTH(t=12.601,P<0.001)、BALP(t=5.336,P<0.001)、PINP(t=2.033,P=0.041)、β-CTX(t=5.282,P=0.001)、MGP(t=21.479,P<0.001)明显降低,血钙(t=12.922,P<0.001)、骨密度T值(腰椎、股骨、前臂)(t=23.571,14.222,25.377,P=0.001,0.002,<0.001)、CACS(t=26.571,P<0.001)明显升高而FGF23无显著性变化(t=1.162,P=0.242);第12个月末,LC组血磷(t=5.693,P<0.001)、血钙(t=8.150,P<0.001)、FGF23(t=11.370,P<0.001)、CACS(t=18.304,P<0.001)明显低于CC组;而iPTH(t=25.402,P<0.001)、BALP(t=65.335,P<0.001)、PINP(t=47.231,P<0.001)、β-CTX(t=12.351,P<0.001)、骨密度T值(腰椎:t=17.872,P<0.001;股骨:t=9.874,P<0.001;前臂:t=5.625,P<0.001)明显高于CC组。pearson相关分析显示前臂骨密度T值与iPTH(r=0.363,P=0.021)、MGP(r=0.389,P=0.012)显著正相关,与CACS(r=-0.792,P=0.001)显著负相关;CACS与腰椎骨密度T值(r=-0.584,P=0.001)、股骨颈T值(r=-0.642,P=0.001)、MGP(r=-0.294,P=0.002)显著负相关,与FGF23(r=0.542,P=0.001)、血钙(r=0.244,P=0.002)、血磷(r=0.474,P=0.001)显著正相关。多元线性回归分析显示前臂骨密度T值变化(B=-134.372,P=0.001)、股骨颈骨密度T值变化(B=-72.211,P=0.001)、FGF23变化(B=55.01,P=0.002)是CACS变化的独立影响因素。结论碳酸镧使伴ABD的糖尿病MHD患者血管钙化进展延缓,骨转运改善,骨密度提高,可能与改善磷酸盐代谢、MGP代谢及镧元素的直接作用有关。
关键词
维持性血液透析
无动力骨病
碳酸镧
Keywords
Maintenance hemodialysis
Adynamic bone disease
Lanthanum carbonate
分类号
R318.16 [医药卫生—生物医学工程]
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职称材料
题名
CKD患者骨病变及诊治进展
被引量：
2
2
作者
李贵森
机构
四川省医学科学院.四川省人民医院肾脏内科暨肾脏病研究所
出处
《中国血液净化》
2018年第6期366-369,共4页
文摘
骨病变是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的重要组成部分之一。对骨病变的及时诊断和评估,有助于合理防治。本文对于CKD-MBD骨病变的骨转换标志物,不同骨病变(尤其是囊性纤维性骨炎、无动力骨病和骨质疏松等)的特点进行讨论,同时对于其诊治进展进行综述。
关键词
慢性肾脏病-矿物质和骨异常
骨转换
生物标志物
囊性纤维性骨炎
无动力骨病
骨质疏松
Keywords
chronic kidney disease-mineral and bone disorder
bone turnover
biomarker
osteitis fibrosa cystica
adynamic bone disease
osteoporosis
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
碳酸镧对伴无动力骨病的糖尿病维持性血液透析患者骨密度和血管钙化的影响
张春华
赵素梅
张小东
《中国血液净化》
2017
21
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
CKD患者骨病变及诊治进展
李贵森
《中国血液净化》
2018
2
在线阅读
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职称材料
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