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无创高频振荡通气和双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用效果比较研究 被引量:42
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作者 娄五斌 张卫星 +1 位作者 员丽 张冰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第16期1983-1988,共6页
目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果。方法选取2016年6月—2017年5月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的65例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为NHFOV... 目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的临床应用效果。方法选取2016年6月—2017年5月新乡市中心医院新生儿重症监护病房收治的65例早产儿为研究对象,采用随机数字表法分为NHFOV组33例,DuoPAP组32例。比较两组患儿一般情况,无创呼吸支持前、无创呼吸支持后1、12、24、48、72h动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)及氧合指数(OI),72h内呼吸暂停发生率、有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、脑室周围白质软化(PVL)发生率及死亡率。结果两组患儿性别、出生体质量、发病时间、胎龄、产前使用激素情况、猪肺磷脂注射液使用时间、剖宫产率及RDS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿PaCO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05),PaO_2、OI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间点PaO_2、PaCO_2及OI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组别和时间在PaCO_2上存在交互作用(P<0.05),组别和时间在PaO_2及OI上不存在交互作用(P>0.05)。NHFOV组呼吸暂停发生率低于DuoPAP组,差异有统计学意义(P<0.05);NHFOV组与DuoPAP组有创呼吸支持率、无创呼吸支持时间、总用氧时间、猪肺磷脂注射液重复使用率、肺气漏、BPD、NEC、PVL发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RDS的初始治疗中,NHFOV与DuoPAP相比可以更好减少CO2潴留和呼吸暂停发生率,且不增加不良反应发生率,是安全有效的通气方式。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 无创高频振荡通气 双水平正压通气 无创呼吸支持模式 治疗结果
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无创高频振荡通气在胎粪吸入综合征并肺动脉高压机械通气撤机中的应用 被引量:16
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作者 娄五斌 张卫星 +1 位作者 员丽 张冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3919-3923,共5页
目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压机械通气撤机中的应用,以评鉴NHFOV的临床应用价值。方法选择入住本院新生儿科胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压患儿,撤... 目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压机械通气撤机中的应用,以评鉴NHFOV的临床应用价值。方法选择入住本院新生儿科胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压患儿,撤机后随机分为NHFOV组和NCPAP组。观察无创呼吸支持后1、12、24 h血气氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、PaO_2/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_2)。结果 NHFOV组无创呼吸支持后1、12、24 h PaCO_2与NCPAP组比较有明显降低[1 h:(41.1±7.2)mmHg vs.(45.4±6.7)mmHg,P=0.000;12 h:(38.9±3.1)mmHg vs.(44.6±5.2)mmHg,P=0.000;24 h:(35.1±8.2)mmHg vs.(43.2±7.1)mmHg,P=0.000],NHFOV组撤机失败率为11.43%,低于NCPAP组35.29%(P=0.021)。结论与NCPAP相比,撤机后使用NHFOV,可以更好减少二氧化碳潴留,降低撤机失败率。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 无创高频振荡通气 持续气道正压通气 新生儿持续肺动脉高压
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无创高频振荡通气在早产儿呼吸支持中的临床应用 被引量:4
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作者 朱兴旺 史源 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期641-645,共5页
无创高频振荡通气(noninvasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)是通过持续气流产生气道压力并在自主呼吸上叠加一定频率振荡的新型无创通气模式。NHFOV结合了高频通气的不需要同步、高效清除二氧化碳和经鼻持续气道正... 无创高频振荡通气(noninvasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)是通过持续气流产生气道压力并在自主呼吸上叠加一定频率振荡的新型无创通气模式。NHFOV结合了高频通气的不需要同步、高效清除二氧化碳和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)的无创接口、增加功能残气量改善氧合两者的优点。作为突破无创通气瓶颈的新模式,NHFOV在早产儿呼吸支持的临床应用逐渐增加。目前NHFOV应用没有统一的规范标准,取决于当地新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的惯例和方便。文章对NHFOV作用机制、适应证、呼吸机设备、无创接口、参数设置以及临床循证医学证据进行总结。 展开更多
关键词 无创高频振荡通气 无创呼吸支持 临床证据 早产儿
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无创高频振荡通气在早产儿有创机械通气撤机后呼吸支持效果的随机对照研究 被引量:20
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作者 李欢欢 朱兴旺 汪万军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1688-1692,共5页
目的比较无创高频振荡通气(noninvasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)作为胎龄26+0周~31+6周早产儿有创机械通气拔管后无创呼吸支持的疗... 目的比较无创高频振荡通气(noninvasive high-frequency oscillatory ventilation,NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure, NCPAP)作为胎龄26+0周~31+6周早产儿有创机械通气拔管后无创呼吸支持的疗效。方法收集2017年1月至2019年1月九龙坡区人民医院新生儿科和重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心收治的早产儿114例,通过抽取信封法随机分成两组:治疗组接受NHFOV治疗(n=56);对照组接受NCPAP治疗(n=58例)。主要评价指标是两组早产儿在撤离有创机械通气后7 d内无创通气失败需要再次气管插管的比例,次要评价指标包括无创通气支持时间、住院天数和住院死亡、气胸、校正胎龄36周或离院时支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、颅内出血(intracranial hemorrhage,IVH)发生情况。结果在撤离有创机械通气后7 d内无创通气失败需要再次气管插管的比例方面,NHFOV组明显低于NCPAP组(14.2%vs 31.0%,P=0.033);两组次要评价指标比较差异均无统计学意义。结论与NCPAP比较,NHFOV作为早产儿有创机械通气拔管后无创呼吸支持可以提高撤机成功率,减少再次气管插管。 展开更多
关键词 早产儿 无创高频振荡通气 经鼻持续气道正压通气
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