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无创肢体缺血预处理对心脏换瓣术患者心肌的保护作用
被引量：
3
1
作者
金丽艳
贺志飚
彭再梅
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第8期768-775,共8页
目的:探讨无创肢体缺血预处理(noninvasive limb ischemic preconditioning,NIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期心肌保护的可能机制。方法:将择期CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者32例随机分...
目的:探讨无创肢体缺血预处理(noninvasive limb ischemic preconditioning,NIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期心肌保护的可能机制。方法:将择期CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者32例随机分为对照组(n=16)和NIPC组(n=16)。NIPC组在麻醉诱导后立即用止血带先后阻断双上肢血流8min,复灌5min,反复3个循环;对照组不予缺血预处理。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、主动脉阻断前5min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、术后6h(T4)及24h(T5)经中心静脉取血测血浆心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶,分离血清测定降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和内皮素(endothelins-1,ET-1)含量。分别于上腔静脉插管和拔管时取部分右心耳组织观察病理结构。结果:两组在T4和T5的心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶水平均较同组其他时间点高,均在T5达到峰值;NIPC组的心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶水平在T4和T5均较对照组低(P<0.05)。NIPC组CGRP和ET-1含量在T2达峰值,对照组两者含量在T3达峰值;NIPC组CGRP峰值高于对照组(P<0.01),ET-1峰值低于对照组(P<0.01)。NIPC组CPB后心肌细胞和线粒体损伤较对照组轻。结论:无创肢体缺血预处理可能通过上调CGRP并抑制ET-1的上升,同时使CGRP和ET-1含量峰值提前,发挥心肌保护作用。
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关键词
无创肢体缺血预处理
体外循环
缺血
再灌注损伤
风湿性心脏病
心肌保护
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题名
无创肢体缺血预处理对心脏换瓣术患者心肌的保护作用
被引量：
3
1
作者
金丽艳
贺志飚
彭再梅
机构
中南大学湘雅二医院麻醉科
中南大学湘雅二医院急诊科
出处
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第8期768-775,共8页
基金
湖南省自然科学基金重点项目(10JJ2019)
湖南省卫生厅科研课题(B2007-059)~~
文摘
目的:探讨无创肢体缺血预处理(noninvasive limb ischemic preconditioning,NIPC)对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者围术期心肌保护的可能机制。方法:将择期CPB下行瓣膜置换术的风湿性心脏病患者32例随机分为对照组(n=16)和NIPC组(n=16)。NIPC组在麻醉诱导后立即用止血带先后阻断双上肢血流8min,复灌5min,反复3个循环;对照组不予缺血预处理。分别于麻醉诱导后即刻(T1)、主动脉阻断前5min(T2)、主动脉开放后30min(T3)、术后6h(T4)及24h(T5)经中心静脉取血测血浆心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶,分离血清测定降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和内皮素(endothelins-1,ET-1)含量。分别于上腔静脉插管和拔管时取部分右心耳组织观察病理结构。结果:两组在T4和T5的心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶水平均较同组其他时间点高,均在T5达到峰值;NIPC组的心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶水平在T4和T5均较对照组低(P<0.05)。NIPC组CGRP和ET-1含量在T2达峰值,对照组两者含量在T3达峰值;NIPC组CGRP峰值高于对照组(P<0.01),ET-1峰值低于对照组(P<0.01)。NIPC组CPB后心肌细胞和线粒体损伤较对照组轻。结论:无创肢体缺血预处理可能通过上调CGRP并抑制ET-1的上升,同时使CGRP和ET-1含量峰值提前,发挥心肌保护作用。
关键词
无创肢体缺血预处理
体外循环
缺血
再灌注损伤
风湿性心脏病
心肌保护
Keywords
noninvasive limb ischemic preconditioning
cardiopulmonary bypass
ischemic-reperfusion injury
rheumatic heart disease
myocardial protection
分类号
R654.2 [医药卫生—外科学]
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出处
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1
无创肢体缺血预处理对心脏换瓣术患者心肌的保护作用
金丽艳
贺志飚
彭再梅
《中南大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2011
3
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