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脓毒症休克患者生物电抗无创心排量监测与超声心动图检查结果的相关性
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作者 贾建超 王奥钰 +4 位作者 张文平 李丹丹 王学林 刘红梅 张晓菊 《河南医学研究》 2025年第9期1542-1546,共5页
目的研究脓毒症休克患者生物电抗无创心排量监测(NICOM)和超声心动图检查结果的相关性。方法选取2023年11月至2024年2月在河南省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的需要血流动力学监测的成人脓毒症休克患者为研究对象,分别采用NICOM... 目的研究脓毒症休克患者生物电抗无创心排量监测(NICOM)和超声心动图检查结果的相关性。方法选取2023年11月至2024年2月在河南省人民医院呼吸与危重症医学科住院治疗的需要血流动力学监测的成人脓毒症休克患者为研究对象,分别采用NICOM及超声心动图法对同一患者进行心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)值测定。比较两种测定方法结果的一致性。结果共纳入95例患者,NICOM及超声心动图法测得的CI分别为3.5(2.4,4.0)L·min^(-1)·m^(-2)和3.2(2.5,3.9)L·min^(-1)·m^(-2),差异无统计学意义(Z=0.32,P=0.975)。Bland-Altman分析提示两种方法测值的平均偏倚为-0.02 L·min^(-1)·m^(-2)。NICOM及超声心动图测得的SV分别为(55.46±13.33)mL和(52.72±13.11)mL,两种方法的相关系数为0.71,Bland-Altman分析提示两者偏倚为2.7 mL。NICOM及超声心动图测得的EF值分别为(55.41±7.41)%和(54.58±6.34)%,两者相关系数为0.55。Bland-Altman分析提示两者偏倚为0.8%。脉搏指示剂连续心排量监测(PICCO)对比NICOM法测定的CI及系统血管阻力指数(SVRI)的相关系数分别是0.917、0.891(P<0.05)。结论NICOM与超声心动图法测得的成人脓毒症休克患者CI、SV及EF值一致性较好,能够快速且较为准确获得患者相关心脏指标,在危重患者救治工作中有广泛应用前景。 展开更多
关键词 脓毒症休克 生物电抗无创心排量监测 超声动图
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心内直视手术后无创心排量监测
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作者 张憬 景华 +2 位作者 李忠东 董国华 顾卫东 《医学研究生学报》 CAS 1998年第1期13-16,共4页
目的:以一种无创伤性方法研究心内直视手术后患者心功能的变化。方法:应用Ac-cucom2无创心输出量监测仪对45例心内直视手术患者进行术前及术后早期心输出量监测,并以无创心输出量与同时用热稀释法测得的心输出量作相关性... 目的:以一种无创伤性方法研究心内直视手术后患者心功能的变化。方法:应用Ac-cucom2无创心输出量监测仪对45例心内直视手术患者进行术前及术后早期心输出量监测,并以无创心输出量与同时用热稀释法测得的心输出量作相关性分析。结果及结论:无创心排量与热稀释法心排量有较好的相关性(r=0.96)。CPB手术后第10天,CI较术前明显升高(P<0.01),术后1h,CI处于较低水平。其中瓣膜置换术后第7天以后,CI较术前明显升高(P<0.05);ASD、VSD修补术后第10天,CI亦明显升高(P<0.01)。法洛四联症矫治术后18h,CI明显降低(P<0.05),且术后较长时间处于较低水平。 展开更多
关键词 内直视手术 无创心排量监测 超声多普勒
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无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病术后容量反应性的研究 被引量:4
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作者 骆德强 陈自力 +1 位作者 戴巍 谢永玉 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第1期37-41,I0003,共6页
目的 探讨无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病患儿术后容量反应性的作用.方法 选择2015年5月至2016年4月入住解放军第九四医院ICU的小儿先天性心脏矫治术后需要扩容的患儿纳入本研究,按四步进行.第一阶段,45°半卧位;... 目的 探讨无创心排量监测联合被动抬腿预测小儿先天性心脏病患儿术后容量反应性的作用.方法 选择2015年5月至2016年4月入住解放军第九四医院ICU的小儿先天性心脏矫治术后需要扩容的患儿纳入本研究,按四步进行.第一阶段,45°半卧位;第二阶段,躯体平躺脚45°位;第三阶段,45°半卧位;第四阶段,45°半卧位进行10 min内静脉输注10ml/kg 6%羟乙基淀粉进行扩容.通过床旁超声连续进行四阶段心输出量(CO)和每搏输出量(SV)监测,根据扩容后SV的变化值△SV是否≥10%分为反应组和无反应组,受试者工作特征曲线(ROC curve)评价PLR所致△SV预测容量反应性的价值.结果 48例需要扩容的患儿纳入本研究,8例因不能得到满意的床旁超声多普勒信号被排除,26例(65.0%)患儿PLR所致△SV≥10%为反应组,△SV曲线下面积AUC为0.85±0.06,△SV≥10%预测容量反应性的敏感度和特异度分别为80.77%和64.29%,阳性预测值和阴性预测值分别是80.77%和64.29%.结论 通过无创心排量监测联合被动抬腿所致△SV对评估小儿先天性心脏术后患儿容量反应性具有一定的指导意义. 展开更多
关键词 无创心排量监测 被动抬腿实验 反应性 每搏输出 先天性脏病
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无创心排血量监测联合心脏超声在心脏术后液体管理中的应用 被引量:3
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作者 何文娟 王金柱 +3 位作者 刘景全 叶瑞忠 吴静 姚惠萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期24-27,共4页
目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。... 目的提高心脏疾病术后患者液体管理效果,促进患者康复。方法将95例体外循环下心脏手术治疗患者随机分为对照组48例、干预组47例。两组均于术后进入ICU,对照组行常规液体管理,干预组实施无创心排血量监测联合心脏超声为核心的液体管理。结果干预组术后气管插管时间显著短于对照组,出科时左室射血分数、N端B型钠尿肽原值显著优于对照组(均P<0.05);干预组乳酸清除率、术后尿量显著高于或多于对照组,利尿剂使用率、机械通气时间和ICU停留时间显著少于或短于对照组(均P<0.05)。结论无创心排血量监测联合心脏超声用于心脏术后患者液体管理,可有效改善心功能,缩短机械通气时间,有利于患者康复。 展开更多
关键词 脏疾病 手术 液体管理 无创监测 脏超声 外科护理
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无创心排血量监测在重症射血分数降低型心力衰竭患者中的应用观察 被引量:1
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作者 梁家志 张志广 廖尚宇 《广州医科大学学报》 2022年第3期81-86,共6页
目的:观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选择120例重症HFrEF患者,依据随机数字表法分为2组,对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗,研究... 目的:观察无创心排血量监测(NICOM)技术在重症射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中的应用效果。方法:选择120例重症HFrEF患者,依据随机数字表法分为2组,对照组(n=57)根据患者平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和尿量行经验性治疗,研究组(n=63)在NICOM监测下进行治疗。比较两组治疗前、治疗24 h、72 h、7 d血流动力学指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、心功能指标等,记录疾病转归情况。结果:治疗24 h、72 h、7 d后,两组心率(HR)、NT-proBNP水平及收缩末期左房内径(LAD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)较同组治疗前降低(P<0.05),心脏功能指数(CI)、心排血量(CO)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及左室射血分数(LVEF)较同组治疗前升高(P<0.05);其中研究组治疗72 h后PaO_(2)/FiO_(2)、LVEF及治疗7 d后CI、CO、MAP、SV、PaO_(2)/FiO_(2)、LVEF均高于对照组,治疗7 d后HR、LAD、LVEDD、LVEDV及治疗24 h、48 h、7 d后NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组每日复苏液体量、7 d内转入ICU率及14 d内再住院率均较低(P<0.05)。结论:应用NICOM治疗重症HFrFE,有助于监测患者血流动力学变化,指导液体管理和药物应用,对调整NT-proBNP水平、提高心功能及改善预后均有积极作用。 展开更多
关键词 射血分数降低 力衰竭 无创心排量监测 血流动力学 功能
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探讨NICOM对老年心力衰竭患者的应用价值 被引量:1
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作者 白园园 杨自力 《中国实用医药》 2020年第14期38-40,共3页
目的探讨无创心排量监测(NICOM)对老年心力衰竭患者的应用价值。方法74例老年心力衰竭患者,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法进行分组:心功能Ⅱ级26例(B组),心功级Ⅲ级25例(C组),心功能Ⅳ级23例(D组);同时选取同期24例无心力... 目的探讨无创心排量监测(NICOM)对老年心力衰竭患者的应用价值。方法74例老年心力衰竭患者,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法进行分组:心功能Ⅱ级26例(B组),心功级Ⅲ级25例(C组),心功能Ⅳ级23例(D组);同时选取同期24例无心力衰竭患者作为A组。分别对四组患者实施NICOM,同时进行常规检查。对比四组患者的生化指标及心功能指标。结果A组与B组患者的血浆lgN-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组患者的血浆lgNT-proBNP水平分别为(2104.00±1042.07)、(4214.00±2894.88)pg/ml,均明显高于A、B组,且D组高于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。四组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。四组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组和D组患者的心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每博输出量(SV)、左心室射血时间(LVET)明显低于A组和B组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B、C、D组患者的每博输出量变异率(SVV)、胸腔液体含量(TFC)均明显高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C组患者的左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者的LVEF明显低于A、B、C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论NICOM可能成为一种评估老年心力衰竭的客观评价指标。 展开更多
关键词 无创心排量监测 力衰竭 功能评价
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USCOM联合PLR预测老年脓毒症患者容量反应性研究 被引量:5
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作者 孙乾辉 孙婷 +2 位作者 张健 曹宇亮 曹加明 《浙江临床医学》 2019年第8期1012-1014,共3页
目的评价无创超声心排血量监测技术(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)预测老年脓毒症患者容量反应性的价值.方法选择2015年5月至2018年1月入住本院ICU需要液体复苏的老年脓毒症患者46例,先后进行PLR和容量负荷试验(VE).将VE后每搏输出量(SV... 目的评价无创超声心排血量监测技术(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)预测老年脓毒症患者容量反应性的价值.方法选择2015年5月至2018年1月入住本院ICU需要液体复苏的老年脓毒症患者46例,先后进行PLR和容量负荷试验(VE).将VE后每搏输出量(SV)增加值(△SVve)≥10%定义为有容量反应性.将患者分为有反应组和无反应组.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UCSOM联合PLR对容量反应性的预测价值.结果 14例患者因无法获得满意的血流信号而终止试验.余下32例患者行容量负荷试验40例次,有反应组14例次,无反应组26例次.与PLR前比较,有容量反应性者PLR及VE后SV、心输出量(CO)均明显增加(P<0.01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0.01),PLR及补液后中心静脉压(CVP)无明显变化(P>0.05);无容量反应性者PLR后SV有所增加(P<0.05),补液后SV无明显变化(P>0.05),PLR及VE后CO、SVR无明显变化(P>0.05),CVP均增加(P<0.05);PLR引起△SV与容量负荷试验引起△SV呈正相关(r=0.573,P=0.000).以△SVPLR预测容量反应性,AUCROC为0.948(0.886~1.000);以△SVPLR≥8.5%预测容量反应性其敏感性为100%,特异性为76.9%.结论当能够获取良好多普勒血流信号时,USCOM联合PLR测量△SV可用于预测老年脓毒症患者容量反应性. 展开更多
关键词 USCOM无创监测 被动抬腿试验 反应性 老年 脓毒症
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