在急性冠脉综合征患者中比较药物洗脱支架和裸金属支架治疗无保护左冠状动脉主干病变 被引量：5

1

作者 陈小琳 乌汉东 《循证医学》 CSCD 2009年第6期345-348,共4页

1文献来源 Tamburino C, Di Salvo ME, Capodanno D, et al. Comparison of drug-eluting stents and bare-metal stents for the treatment of unprotected left main coronary artery disease in acute coronary syndromes [J]. Am ... 1文献来源 Tamburino C, Di Salvo ME, Capodanno D, et al. Comparison of drug-eluting stents and bare-metal stents for the treatment of unprotected left main coronary artery disease in acute coronary syndromes [J]. Am J Cardiol, 2009,103（2） ： 187-193. 展开更多

关键词 药物洗脱支架 裸金属支架 急性冠状动脉综合征 无保护左冠状动脉主干病变

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即兴支架术对冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的临床疗效

2

作者 王硕 战吟戈 +3 位作者 郑庆厚 陈勤聪 王乐 李柳 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期941-947,共7页

目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成... 目的探讨即兴支架术(provisional stenting,PS)在冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者中应用的安全性和有效性,并观察该术式对患者心功能、心肌损伤、心肌灌注的影响。方法回顾性分析在河北医科大学第一医院心内科住院行PS术式并完成3个月随访的无保护简单左主干分叉病变患者82例。所有患者均完善术前检查,术前及术后3个月行静息动态单光子发射计算机断层扫描系统(dynamic single-photon emission computed tomography,D-SPECT)+瑞加诺生负荷D-SPECT检查,观察手术的安全性评价指标,包括支架植入即刻成功率以及是否发生急性支架内血栓、冠脉无复流、分支受累、分支急性闭塞、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡;有效性评价指标包括术前及术后血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)测得的冠状动脉左主干最小管腔面积(minimum lumen area,MLA),术前及术后1 d、7 d、1个月、3个月的心功能指标[脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)];心肌灌注评价指标包括术前以及术后3个月应用静息D-SPECT+瑞加诺生负荷D-SPECT检查心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数。结果安全性指标观察显示:支架植入即刻成功率100%、回旋支受累行球囊对吻扩张19例(23.1%),分支急性闭塞1例,后行双支架术,应用PS-T(provisional stenting-T stenting)术式;无发生急性支架内血栓、冠脉无复流、急性左心衰、心脏传导阻滞、心脏压塞、大出血、死亡病例。有效性指标观察显示:术后IVUS测得的MLA较术前明显改善;自术后7 d开始,BNP、CK-MB、cTnⅠ较术前明显改善。心肌灌注指标观察显示:术后3个月的心肌17节段分布下心肌灌注总积分、心肌缺血总节段数情况显著优于术前。结论PS可改善冠状动脉无保护简单左主干分叉病变患者的心功能、心肌损伤和心肌灌注。 展开更多

关键词 动态单光子发射计算机断层扫描(D-SPECT) 冠状动脉无保护简单左主干分叉病变 即兴支架术(PS) 心肌灌注

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64排螺旋CT冠状动脉成像在无保护左主干冠脉病变PCI中的应用价值 被引量：4

3

作者 陈锦峰 徐新 +4 位作者 唐良秋 张社兵 马绍椿 孙俊旗 范文茂 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期698-701,共4页

目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉无保护左主干病变（UPLM）介入治疗中的应用价值.方法 随机选取25例2012年1月至2014年1月在粤北人民医院心血管内科临床诊断为冠心病,并进行经导管冠脉造影（CAG）,确诊为UPLM的患者.... 目的 探讨64排螺旋CT冠状动脉成像（CTA）在冠状动脉无保护左主干病变（UPLM）介入治疗中的应用价值.方法 随机选取25例2012年1月至2014年1月在粤北人民医院心血管内科临床诊断为冠心病,并进行经导管冠脉造影（CAG）,确诊为UPLM的患者.其中12例患者术前进行了CTA检查;13例患者术前未进行CTA检查,而直接进行CAG及PCI.结果 12例介入诊疗前进行CTA检查的患者,CTA检查阳性预测值为100％,介入治疗均成功,手术成功率100％,术中未出现低血压及慢血流等并发症情况,PCI平均操作时间（30±5）min.13例术前未进行CTA检查的患者,有11例选择行PCI并成功,PCI成功率100％.但其中有6例患者在CAG及PCI术中出现低血压（46％）,2例患者术中出现冠脉慢血流（15％）,整体并发症发生率为61％,与CTA组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;PCI平均操作时间（50±9）min,较CTA组明显增加（P＜0.01）.另外2例患者术前未行CTA检查,行CAG后放弃PCI治疗,择期行CABG（15％）.结论 冠心病患者术前行CTA检查,有助于提前发现UPLM,从而提高UPLM患者介入手术成功率,减少术中并发症. 展开更多

关键词 64排螺旋CT冠状动脉成像 左冠状动脉主干病变 经皮冠状动脉介入治疗

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冠状动脉无保护左主干病变介入治疗的护理 被引量：3

4

作者 史冬梅 周丽华 +2 位作者 殷学梅 陈牧 许艳玲 《护士进修杂志》 2012年第2期152-153,共2页

左冠状动脉主干狭窄是指冠状动脉粥样硬化病变累及左冠状动脉主干使其管腔狭窄。左主干病变约占冠心病患者的4％～6％，由于左主干血管支配整个左心系统，一旦血流被阻断，易出现严重的心肌缺血并发症，如心室颤动、心跳骤停或心源性休克，

关键词 冠状动脉 无保护左主干 介入治疗 护理

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血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的研究机制 被引量：1

5

作者 吴晓宁 王宏渊 钟旭锋 《罕少疾病杂志》 2024年第7期66-67,78,共3页

目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140)... 目的探讨血管内超声与冠状动脉造影指导的经皮冠状动脉介入治疗左主干病变的效果。方法回顾性分析220例左主干病变患者的临床资料,全部患者均行左主干支架置入术治疗,超声组使用血管内超声引导(n=80),造影组应用冠状动脉造影引导(n=140),对两组治疗预后进行比较。结果相较于造影组,超声组治疗后取得了更高的球囊对吻扩张率、后扩张率、双支架术应用率以及操作成功率(P<0.05);相较于造影组,超声组治疗后取得了更低的心肌梗死、再次血运重建率(P<0.05);两组靶血管血运重建率与靶病变血运重建率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对左主干病变进行治疗时,相较于冠状动脉造影,血管内超声指导下经皮冠状动脉介入治疗可取得更好的效果,具备更高的安全性。 展开更多

关键词 左主干病变 经皮冠状动脉 介入治疗 血管内超声 冠状动脉造影 机制

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经皮冠状动脉无保护左主干分叉病变支架术28例分析 被引量：2

6

作者 刘伶 林英忠 +3 位作者 王风 徐广马 袁军 黄宗燕 《内科》 2010年第5期498-499,共2页

目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干分叉病变的近远期疗效。方法回顾性分析我院无保护左主干分叉病变择期行PCI的28例冠心病患者的临床资料,全部置入药物洗脱支架,置入单支架12例,双支架16例。术后每2周或1个月门诊复查1... 目的评价经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗无保护左主干分叉病变的近远期疗效。方法回顾性分析我院无保护左主干分叉病变择期行PCI的28例冠心病患者的临床资料,全部置入药物洗脱支架,置入单支架12例,双支架16例。术后每2周或1个月门诊复查1次,8～12个月行冠状动脉造影复查。结果 28例PCI均取得成功,16例置入双支架的患者均成功进行球囊对吻扩张。所有病例术后达TIMI3级血流,住院期间无严重不良心脏事件,术后随访20～30个月,6个月内有4例再次出现心绞痛症状,冠状动脉造影复查显示支架内再狭窄3例(10.71%),随访期内死亡1例。结论经选择的无保护左主干分叉病变PCI即刻成功率高,有较好的近、远期疗效。 展开更多

关键词 冠状动脉 左主干分叉病变 支架术

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冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者的长期预后分析 被引量：1

7

作者 陈刚 《中国医学工程》 2020年第2期14-16,共3页

目的分析冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者的长期预后。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年6月收治的300例高龄无保护左主干病变患者临床资料,依据治疗方式不同分为采取冠状动脉旁路移植术治疗的冠状动脉旁路移植术组... 目的分析冠状动脉旁路移植术治疗高龄无保护左主干病变患者的长期预后。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年6月收治的300例高龄无保护左主干病变患者临床资料,依据治疗方式不同分为采取冠状动脉旁路移植术治疗的冠状动脉旁路移植术组200例以及采取经皮冠状动脉介入术治疗的经皮冠状动脉介入术组100例,对术后5年随访结果进行对比。结果术后两组血管内超声结果、左心室射血分数均较术前明显提升(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);经皮冠状动脉介入术组再次血运重建率、全因死亡率、心源性死亡率、主要不良心脑血管事件发生率高于冠状动脉旁路移植术组,卒中发生率低于冠状动脉旁路移植术组,差异均有统计学意义(P<0.05),非致死性心肌梗死发生率、非致死性脑血管意外发生率与冠状动脉旁路移植术组数值相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高龄无保护左主干病变患者长期预后比较中冠状动脉旁路移植术取得的效果优于经皮冠状动脉介入术,但卒中风险更高。 展开更多

关键词 高龄 无保护左主干病变 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入术

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左主干及三支病变经皮冠状动脉介入与冠状动脉搭桥术后随访对比研究 被引量：6

8

作者 杨文钢 薛松 +2 位作者 徐根兴 连锋 黄日太 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第12期1139-1142,共4页

目的总结比较冠心病（左主干和三支病变）患者接受经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG或者OPCAB）后的治疗效果。方法回顾性连续分析我院2009年9月到2012年9月期间行PCI或者CABG的左主干及三支病变患者，比较分析在住... 目的总结比较冠心病（左主干和三支病变）患者接受经皮冠状动脉介入（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG或者OPCAB）后的治疗效果。方法回顾性连续分析我院2009年9月到2012年9月期间行PCI或者CABG的左主干及三支病变患者，比较分析在住院期间、出院后12个月出现的终末事件，包括死亡、心肌梗死、心绞痛复发和再次介入等。结果共有1292例患者被纳入，分成PCI组626例，CABG组666例。随访12个月，90％的PCI和97％的CABG患者纳入。随访期间，PCI组死亡40例，CABG组死亡36例；心肌梗死PCI组36例，CABG组4例；再发心绞痛PCI组168例，CABG组18例；再干预PCI组134例，CABG组6例。心脑血管事件发生率CABG患者较PCI患者低（P〈0．05）。结论对三支和（或）左主干病变，CABG在减少不良心脑血管事件上优于PCI；但还需要更长期的随访研究。 展开更多

关键词 左主干病变 三支病变 冠状动脉旁路移植术 经皮冠状动脉介入

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左主干病变冠心病的非体外循环下冠状动脉旁路移植术 被引量：7

9

作者 庾华东 陶凉 陈绪发 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第5期391-393,共3页

目的探讨左主干病变冠心病非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）的可行性和优越性。方法回顾性分析2000年1月-2008年6月392例左主干病变冠心病的冠状动脉旁路移植术临床资料。其中OPCAB组... 目的探讨左主干病变冠心病非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB）的可行性和优越性。方法回顾性分析2000年1月-2008年6月392例左主干病变冠心病的冠状动脉旁路移植术临床资料。其中OPCAB组279例（71.2%）,CCABG（体外循环下冠状动脉旁路移植术）组113例。比较2组术后早期死亡率及并发症的发生情况。结果OPCAB组搭桥（4.17±0.86）支/人,CCABG组搭桥（4.24±0.94）支/人（t=-0.710,P=0.478）。2组新发心房纤颤[31例（11.1%）vs 8例（7.1%）,χ^2=1.459,P=0.227]、围术期心肌梗死[7例（2.5%）vs 3例（2.7%）,χ^2=0.000,P=1.000]、肾功能不全[9例（3.2%）vs 4例（3.5%）,χ^2=0.000,P=1.000]、肺部并发症[15例（5.4%）vs 6例（5.3%）,χ^2=0.000,P=1.000]差异无显著性。OPCAB组手术死亡[2例（0.7%）vs 5例（4.4%）,χ^2=4.368,P=0.037]、呼吸机使用时间[中位数20 h（8-48 h）vs 51 h（14-130 h）,Z=-2.823,P=0.005]、ICU停留时间[51h（38-141）h vs 92 h（42-352）h,Z=-2.618,P=0.009]、术后输血量[500 ml（200-1200）ml vs 800 ml（400-2100）ml,Z=-2.411,P=0.016]、二次开胸[5例（1.8%）vs 10例（8.8%）,χ^2=9.052,P=0.003]、神经系统并发症[3例（1.1%）vs 9例（8.0%）,χ^2=10.647,P=0.001]方面明显优于CCABG组。结论OPCAB在左主干病变冠心病患者中安全可行,临床效果好。 展开更多

关键词 左主干病变 冠心病 非体外循环冠状动脉旁路移植术

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CHA_2DS_2-VASc-HSF评分在冠状动脉左主干病变预测中的应用 被引量：2

10

作者 杨静 郑佳 +2 位作者 朱智琦 李彬 段飞 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第38期63-66,共4页

目的观察CHA_2DS_2-VASc-HSF评分在冠状动脉左主干病变预测中的价值。方法 70例冠心病患者,其中左主干病变35例、非左主干病变35例,分析两者的临床特点,分别计算CHADS2评分、CHA_2DS_2-VASc评分和CHA_2DS_2-VASc-HSF评分并进行比较,采... 目的观察CHA_2DS_2-VASc-HSF评分在冠状动脉左主干病变预测中的价值。方法 70例冠心病患者,其中左主干病变35例、非左主干病变35例,分析两者的临床特点,分别计算CHADS2评分、CHA_2DS_2-VASc评分和CHA_2DS_2-VASc-HSF评分并进行比较,采用多因素logistic回归分析左主干病变与CHA_2DS_2-VASc-HSF评分的关系。结果单因素分析结果发现,有左主干病变者CHADS2评分、CHA_2DS_2-VASc评分和CHA_2DS_2-VASc-HSF评分均高于无左主干病变者(P均<0.05),左心室射血分数和血红蛋白水平低于无左主干病变者(P均<0.05)。多因素logistic分析结果发现,CHA_2DS_2-VASc-HSF评分(OR=2.109,95%CI:1.117~3.982,P=0.021)与左主干病变呈正相关,血红蛋白(OR=0.975,95%CI:0.952~0.998,P=0.034)和左心室射血分数(OR=0.96,95%CI:0.925~0.997,P=0.034)与左主干病变呈负相关。结论高CHA_2DS_2-VASc-HSF评分是冠心病患者发生左主干病变的一个独立危险因素。 展开更多

关键词 CHA2DS2-VASc-HSF评分 冠心病 冠状动脉 左主干病变

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无保护左冠状动脉主干狭窄介入治疗患者的护理 被引量：3

11

作者 何春欢 吴华颖 +2 位作者 卓胜青 陈少茵 卢少萍 《护理学杂志》 2009年第15期34-35,共2页

对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及... 对46例无保护左冠状动脉主干狭窄患者行介入治疗。结果46例均完成手术,术后发生心绞痛8例,血压下降15例,右颌下血肿1例,心脏压塞1例,穿刺部位渗血2例,尿潴留3例,经对症治疗护理,患者均痊愈出院。提出完善术前准备,做好术后病情观察、及时识别和处理介入术后并发症对患者的预后有积极影响。 展开更多

关键词 左冠状动脉主干病变 介入治疗 护理

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高龄无保护左主干开口病变患者行经皮冠状动脉介入术一例

12

作者 王焱 蔡彬妮 +1 位作者 刘文辉 何世华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2004年第1期61-61,共1页

关键词 高龄无保护左主干开口病变 经皮冠状动脉介入术 临床资料 治疗 手术 冠心病

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以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变一例 被引量：1

13

作者 李华 纪勤炯 《浙江临床医学》 2012年第9期1126-1127,共2页

临床上，以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变的病例极为罕见。同时应引起人们重视的是，此类病例十分凶险，却容易发生误诊而耽误治疗。2011年3月20日，本院收住一例“以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变”的患者，最终... 临床上，以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变的病例极为罕见。同时应引起人们重视的是，此类病例十分凶险，却容易发生误诊而耽误治疗。2011年3月20日，本院收住一例“以晕厥为首要表现的冠状动脉左主干严重病变”的患者，最终行选择性冠状动脉造影检查明确诊断， 展开更多

关键词 选择性冠状动脉造影检查 左主干严重病变 首要表现 晕厥 病例

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右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变患者的介入治疗

14

作者 洪浪 王洪 +5 位作者 尹秋林 李林锋 赖珩莉 陆林祥 李彬 黄勤 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第7期550-551,共2页

右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变的患者临床猝死率很高。药物保守治疗对这类患者的疗效极为有限。目前指南推荐行外科冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗，但我省目前尚不能常规开展，患者亦不愿接收外科CABG治疗。PCI是挽救这类患... 右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变的患者临床猝死率很高。药物保守治疗对这类患者的疗效极为有限。目前指南推荐行外科冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗，但我省目前尚不能常规开展，患者亦不愿接收外科CABG治疗。PCI是挽救这类患者的最佳手段，但PCI对这类患者风险很高，要求术者需要具有丰富的介入治疗经验和熟练的技术。现将我们近年来成功完成的8例右冠状动脉慢性完全闭塞合并左主干病变的患者介入治疗情况报道如下。 展开更多

关键词 冠状动脉慢性完全闭塞 左主干病变 介入治疗 冠状动脉旁路移植术 药物保守治疗 CABG PCI 求术者

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肺癌合并冠状动脉左主干病变患者行外科手术治疗一例

15

作者 徐志红 胡家安 +2 位作者 陈海涛 孙璟 蔡凡 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2010年第4期368-369,共2页

我科于2009年7月收治1例左下肺癌合并冠状动脉左主干病变患者，同期行非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）和左侧肺癌根治术，现报道如下。

关键词 冠状动脉左主干病变 左下肺癌 非体外循环下冠状动脉旁路移植术 手术治疗 患者 外科 2009年 肺癌根治术

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冠状动脉左主干病变的临床特征及其危险因素分析 被引量：1

16

作者 李友钱 彭俊银 王贤方 《中国医学工程》 2020年第2期11-13,共3页

目的探讨冠状动脉左主干病变的临床特征及其危险因素。方法选取该院收治的358例冠心病患者为研究对象,依据是否存在左主干病变分为左主干病变组87例和非左主干病变组271例。比较两组患者临床资料、辅助检查指标的差异,并采用多因素回归... 目的探讨冠状动脉左主干病变的临床特征及其危险因素。方法选取该院收治的358例冠心病患者为研究对象,依据是否存在左主干病变分为左主干病变组87例和非左主干病变组271例。比较两组患者临床资料、辅助检查指标的差异,并采用多因素回归分析对左主干病变的危险因素进行评估。结果左主干病变组年龄、有糖尿病病史比例和尿酸水平均显著大于非左主干病变组(P<0.01),两组之间其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病史和尿酸水平均是导致左主干病变的危险因素(P<0.01)。结论冠状动脉左主干病变患者的严重程度更高,年龄较大、有糖尿病病史、血尿酸水平升高是左主干病变的危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉硬化性心脏病 左主干病变 危险因素

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左冠状动脉主干病变的介入治疗

17

作者 李继福 张卫华 《山东医药》 CAS 北大核心 2002年第20期64-65,共2页

关键词 左冠状动脉主干病变 介入治疗 单纯球囊成形术 去斑术 支架术

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经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗临床分析

18

作者 魏静霞 郭彤 《中国医学工程》 2013年第12期138-138,共1页

目的探讨经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗的临床效果及其安全性。方法选取我院在2009年9月-2012年4月收取的61例经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料。所有患者在进行手术前均进行常规药物治疗,经桡动脉行介入治疗,... 目的探讨经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗的临床效果及其安全性。方法选取我院在2009年9月-2012年4月收取的61例经桡动脉行无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料。所有患者在进行手术前均进行常规药物治疗,经桡动脉行介入治疗,观察桡动脉穿刺的成功率、手术时间、并发症发生情况等。结果 61例患者PCI即可成功率为100%,桡动脉穿刺成功率为100%,平均手术时间为(39.1±8.7)min,患者在住院期间均未发生严重并发症。所有患者手术后心绞痛发作次数及程度较之手术前明显改善,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论对于无保护左主干病变患者实施经桡动脉介入治疗的效果显著,且安全性高,具有良好的临床价值。 展开更多

关键词 经桡动脉 无保护左主干病变 介入治疗 安全性

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老年人冠状动脉左主干病变手术与一般介入治疗效果比较

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作者 贾三庆 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第3期167-170,共4页

一般而言,冠状动脉左主干的闭塞会导致左心室的血供减少75%左右.因此,左主干狭窄的患者属高危患者.

关键词 老年人 冠状动脉左主干病变 手术治疗 介入治疗 冠状动脉旁路移植术

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老年无保护冠状动脉左主干狭窄特点和介入治疗后随访分析 被引量：2

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作者 吴晓燕 陈士巧 +1 位作者 朱艳华 宋超 《医学影像学杂志》 2011年第4期533-537,共5页

目的:观察老年无保护冠状动脉左主干病变的临床特征,分析老年无保护冠状动脉左主干病变(ULMCA)介入治疗的临床随访结果。方法:回顾性分析276例老年无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料及冠状动脉造影结果,并经随访6～24个月,观察心... 目的:观察老年无保护冠状动脉左主干病变的临床特征,分析老年无保护冠状动脉左主干病变(ULMCA)介入治疗的临床随访结果。方法:回顾性分析276例老年无保护左主干病变介入治疗患者的临床资料及冠状动脉造影结果,并经随访6～24个月,观察心绞痛复发、非致死性心肌梗死、死亡和再次进行冠脉血运重建术等终点事件的发生情况。结果:①老年患者危险因素中高血压、糖尿病比非老年组多见,而非老年组吸烟、肥胖者高于老年组;②临床资料比较:左主干病变老年组中心绞痛发生率88.6%,心肌梗死发生率为65.7%,明显多于非老年组(P<0.05),同时老年组LVEF较非老年组更低(48.3%vs 60.6%)(P<0.05);③老年患者左主干病变合并多支血管病变为主(91.4%),左冠状动脉主干狭窄多位于左主干远端分叉处(55.7%);④老年ULMCA病变PCI术和CABG术,在住院期间的终点事件中,均无死亡及心肌梗死。随访发现,进行PCI或CABG治疗组的死亡率和心肌梗死发生率显著低于药物治疗组(P<0.05)。但PCI组心绞痛复发率、血运重建率高于CABG组(P<0.05)。结论:老年左冠状动脉主干狭窄发生率略高,多伴发糖尿病、高血压,合并有多支血管病变,病情更严重,PCI治疗更复杂。经过选择的老年ULMCA支架置入术是可行和安全的,并可取得较好近、远期疗效。 展开更多

关键词 老年患者 无保护冠状动脉左主干病变 临床特点 经皮冠状动脉介入术 随访

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