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剂量减低的来那度胺/美法仑/醋酸泼尼松方案治疗老年虚弱新诊断多发性骨髓瘤的效果分析
1
作者
张兴利
田洁
+5 位作者
罗菁
刘倩
欧阳皖雁
邱宏春
王焰
糜坚青
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第7期815-822,共8页
目的·探讨剂量减低的来那度胺/美法仑/醋酸泼尼松(lenalidomide/melphalan/prednisone acetate,RMP)全口服方案在老年虚弱新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者中的疗效和安全性。方法·回顾性纳入2...
目的·探讨剂量减低的来那度胺/美法仑/醋酸泼尼松(lenalidomide/melphalan/prednisone acetate,RMP)全口服方案在老年虚弱新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者中的疗效和安全性。方法·回顾性纳入2018年4月—2024年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院及昆山市第三人民医院血液科就诊的老年虚弱NDMM患者,收集临床资料及实验室检查指标,采用RMP方案治疗。运用SPSS 27.0和R软件,对正态分布定量资料用独立样本t检验、非正态分布定量资料用Mann-Whitney U检验、定性资料用χ^(2)检验及Fisher确切概率法进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法及Log-rank检验。结果·22例接受RMP治疗的老年虚弱NDMM患者,中位年龄76.3(68.4,95.0)岁,中位随访25.5个月。总反应率(overall response rate,ORR)为68.2%,≥非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率为36.4%。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为20.53个月,其中≤75岁组中位PFS为25.23(95%CI 12.95~37.52)个月,>75岁组为18.23(95%CI 14.86~21.61)个月,2组比较差异无统计学意义。≥部分缓解(partial response,PR)组中位PFS为20.67(95%CI 13.57~27.76)个月,<PR组为8.53(95%CI 6.48~10.59)个月,差异具有统计学意义(P=0.011)。中位疗程数为11(2,24)个。所有级别的血液学治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAE)发生率为63.6%,≥3级发生率为18.2%。最常见血液学TRAE是粒细胞减少(63.6%),其中≥3级占13.6%。常见非血液学TRAE为乏力(22.7%)、呼吸道感染(18.2%)、皮疹(18.2%)、胃肠道反应(18.2%)、血栓(13.6%)。6例(27.3%)患者因严重的TRAE导致减量或暂停治疗。结论·剂量减低的全口服RMP方案治疗老年虚弱NDMM患者安全有效,值得临床应用。
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关键词
老年虚弱
新诊断多发性骨髓瘤
来那度胺
美法仑
醋酸泼尼松
剂量减低
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题名
剂量减低的来那度胺/美法仑/醋酸泼尼松方案治疗老年虚弱新诊断多发性骨髓瘤的效果分析
1
作者
张兴利
田洁
罗菁
刘倩
欧阳皖雁
邱宏春
王焰
糜坚青
机构
上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
江苏省昆山市第三人民医院血液科
出处
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025年第7期815-822,共8页
基金
昆山市重点研发计划(社会发展)项目(KS2238)。
文摘
目的·探讨剂量减低的来那度胺/美法仑/醋酸泼尼松(lenalidomide/melphalan/prednisone acetate,RMP)全口服方案在老年虚弱新诊断多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者中的疗效和安全性。方法·回顾性纳入2018年4月—2024年3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院及昆山市第三人民医院血液科就诊的老年虚弱NDMM患者,收集临床资料及实验室检查指标,采用RMP方案治疗。运用SPSS 27.0和R软件,对正态分布定量资料用独立样本t检验、非正态分布定量资料用Mann-Whitney U检验、定性资料用χ^(2)检验及Fisher确切概率法进行统计学分析,生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法及Log-rank检验。结果·22例接受RMP治疗的老年虚弱NDMM患者,中位年龄76.3(68.4,95.0)岁,中位随访25.5个月。总反应率(overall response rate,ORR)为68.2%,≥非常好的部分缓解(very good partial response,VGPR)率为36.4%。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为20.53个月,其中≤75岁组中位PFS为25.23(95%CI 12.95~37.52)个月,>75岁组为18.23(95%CI 14.86~21.61)个月,2组比较差异无统计学意义。≥部分缓解(partial response,PR)组中位PFS为20.67(95%CI 13.57~27.76)个月,<PR组为8.53(95%CI 6.48~10.59)个月,差异具有统计学意义(P=0.011)。中位疗程数为11(2,24)个。所有级别的血液学治疗相关不良事件(treatment-related adverse events,TRAE)发生率为63.6%,≥3级发生率为18.2%。最常见血液学TRAE是粒细胞减少(63.6%),其中≥3级占13.6%。常见非血液学TRAE为乏力(22.7%)、呼吸道感染(18.2%)、皮疹(18.2%)、胃肠道反应(18.2%)、血栓(13.6%)。6例(27.3%)患者因严重的TRAE导致减量或暂停治疗。结论·剂量减低的全口服RMP方案治疗老年虚弱NDMM患者安全有效,值得临床应用。
关键词
老年虚弱
新诊断多发性骨髓瘤
来那度胺
美法仑
醋酸泼尼松
剂量减低
Keywords
elderly frail
newly diagnosed multiple myeloma
lenalidomide
melphalan
prednisone acetate
dose-reduced
分类号
R733.3 [医药卫生—肿瘤]
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1
剂量减低的来那度胺/美法仑/醋酸泼尼松方案治疗老年虚弱新诊断多发性骨髓瘤的效果分析
张兴利
田洁
罗菁
刘倩
欧阳皖雁
邱宏春
王焰
糜坚青
《上海交通大学学报(医学版)》
北大核心
2025
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