法瑞西单抗治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的疗效

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作者 赵立宇 裴蓓 +1 位作者 杨芳 姜茂华 《眼科新进展》 北大核心 2025年第3期227-232,共6页

目的 对比分析新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者使用法瑞西单抗或雷珠单抗治疗前后的变化。方法 前瞻性研究,纳入华东师范大学附属芜湖医院眼科就诊的nAMD患者20例(20眼),经荧光素眼底血管造影和(或)吲哚菁绿血管造影及OCT确诊的... 目的 对比分析新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)患者使用法瑞西单抗或雷珠单抗治疗前后的变化。方法 前瞻性研究,纳入华东师范大学附属芜湖医院眼科就诊的nAMD患者20例(20眼),经荧光素眼底血管造影和(或)吲哚菁绿血管造影及OCT确诊的nAMD患者,使用SS-OCTA测量患者在抗VEGF基线和治疗4周、12周和24周时的黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、CNV截面面积(CSA)、CNV血流面积(CFA),对比患者在各时间段指标的变化以及两组间的差异。结果 两组患者基线时的年龄、性别、CNV类型、OCT及OCTA形态之间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者的CMT、CSA、CFA均在治疗后降低(均为P<0.05),CMT变化显示,两组患者在治疗4周、12周时逐渐递减(均为P<0.05),在24周时法瑞西单抗组患者CMT与12周时相比差异无统计学意义(P=0.096),雷珠单抗组患者CMT相比12周时增加(P=0.004);CSA、CFA变化显示两组患者均在治疗后12周减小(均为P<0.05),在24周时法瑞西单抗组患者CSA、CFA与12周时相比差异无统计学意义(P=0.085、0.095),雷珠单抗组患者CSA、CFA相比12周时增大(P=0.001、0.000)。组间对比结果显示,法瑞西单抗组患者的CMT在治疗24周时低于雷珠单抗组患者(P=0.022),CSA、CFA在各时间点两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 法瑞西单抗与雷珠单抗在nAMD患者的疗效上相近,而在疗效的持续性方面法瑞西单抗优于雷珠单抗。 展开更多

关键词 法瑞西单抗 雷珠单抗 新生血管性年龄相关性黄斑变性 OCTA

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NF-κB信号通路在新生血管性年龄相关性黄斑变性中的作用研究进展

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作者 张利民 邹刚 +3 位作者 孙硕 杨千惠 刘勃实 李筱荣 《眼科新进展》 北大核心 2025年第10期825-829,共5页

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人失明的主要原因之一,其中湿性AMD(nAMD)占AMD所致视力丧失90%以上。nAMD病理特征为脉络膜新生血管(CNV)及视网膜慢性炎症,涉及氧化应激、补体激活、促炎细胞因子和血管内皮生长因子(VEGF)过表达,但单纯... 年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人失明的主要原因之一,其中湿性AMD(nAMD)占AMD所致视力丧失90%以上。nAMD病理特征为脉络膜新生血管(CNV)及视网膜慢性炎症,涉及氧化应激、补体激活、促炎细胞因子和血管内皮生长因子(VEGF)过表达,但单纯抗VEGF疗效有限。核因子κB(NF-κB)信号通路通过经典与非经典途径,调控免疫、炎症、凋亡及血管生成相关基因表达。在nAMD中,NF-κB信号通路被氧化应激、补体片段等激活,诱导促炎及促血管因子的表达,促进CNV形成。抑制NF-κB信号通路可降低炎症及血管生成,改善实验性CNV。因此,深入解析NF-κB信号通路在nAMD中的分子机制,有望发现新的联合治疗策略,提高疗效并减少抗VEGF耐药。 展开更多

关键词 新生血管性年龄相关性黄斑变性 NF-ΚB信号通路 氧化应激 炎症反应 血管生成

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新生血管性年龄相关性黄斑变性中视网膜下高反射物质的研究进展 被引量：3

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作者 梁从碧(综述) 陈长征(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期487-490,共4页

视网膜下高反射物质(SHRM)是光学相干断层扫描中显示的一种高反射性形态学特征,位于神经上皮外层、色素上皮内层。其常见于未经治疗或经抗血管内皮生长因子治疗后的新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD),也可见于中心性浆液性脉络膜视网... 视网膜下高反射物质(SHRM)是光学相干断层扫描中显示的一种高反射性形态学特征,位于神经上皮外层、色素上皮内层。其常见于未经治疗或经抗血管内皮生长因子治疗后的新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD),也可见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎、近视性脉络膜新生血管、近视性黄斑变性、Best病、视网膜营养不良和脂质肉芽肿病等。SHRM与患者眼部椭圆体带缺失、瘢痕形成、外界膜损伤、黄斑萎缩及外层视网膜管型结构等关系密切,并与视力损害显著相关。抗血管内皮生长因子治疗可显著消退部分SHRM,不同成分及特征的SHRM对治疗有不同的预后反应。明确nAMD中SHRM的形态特征及其功能后果,进一步加深临床对SHRM的认识。 展开更多

关键词 视网膜下高反射物质 新生血管性年龄相关性黄斑变性 抗VEGF治疗 视力预后 综述

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新生血管性年龄相关性黄斑变性患者玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物治疗进展 被引量：21

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作者 罗曼 陈晓隆 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2020年第6期582-586,共5页

年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上人群视力不可逆性损伤的主要原因之一,新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)也称湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD),... 年龄相关性黄斑变性是引起50岁以上人群视力不可逆性损伤的主要原因之一,新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)也称湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD),是其晚期阶段,可导致最严重的视力丧失。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是脉络膜新生血管和视网膜渗漏形成的主要因素,抗VEGF治疗是目前唯一实现多数患者视力改善并且停止疾病进展的治疗方法,因此玻璃体内注射抗VEGF药物已经成为wAMD一线治疗方法。用于临床治疗wAMD的抗VEGF药物主要有哌加他尼、贝伐单抗、雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普。治疗方案有固定式、按需式以及治疗和延长式治疗方案。Brolucizumab和abicipar pegol是2种新的抗VEGF药物,正处于3期临床试验阶段。本文对以上药物治疗wAMD的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 新生血管性年龄相关性黄斑变性 抗血管内皮生长因子 临床治疗

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新生血管性年龄相关性黄斑变性的治疗进展 被引量：10

5

作者 李岱 李青春 孙明 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第8期797-800,共4页

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)已是当今世界上老年人的主要致盲原因之一,且随着人类平均寿命的延长,人口老龄化,此病也有日益增多的趋势。近年来,对AMD尤其是新生血管性AMD的治疗已经进行了大量的多中心的... 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)已是当今世界上老年人的主要致盲原因之一,且随着人类平均寿命的延长,人口老龄化,此病也有日益增多的趋势。近年来,对AMD尤其是新生血管性AMD的治疗已经进行了大量的多中心的临床试验观察,涌现出激光光凝、经瞳孔温热疗法、光动力疗法、药物治疗、手术治疗、放射治疗、基因治疗等方法。本文就新生血管性AMD目前的治疗方法及其研究进展做一综述。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管 激光光凝 经瞳孔温热疗法 光动力疗法

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阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性——2017欧洲视网膜专家学会共识解读 被引量：7

6

作者 邵毅 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第7期601-605,共5页

阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)效果较好,但大部分眼科医生尚不清楚治疗方式与周期的选择。通常认为阿柏西普治疗nADM应最少持续1 a(48周),并且每8周给药1次(即给药6次)... 阿柏西普治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)效果较好,但大部分眼科医生尚不清楚治疗方式与周期的选择。通常认为阿柏西普治疗nADM应最少持续1 a(48周),并且每8周给药1次(即给药6次),在第1年治疗结束时(实际在进行第11个月的随访时),应考虑两种治疗方案:不延长治疗间隔即维持固定的每8周给药1次,或延长治疗间隔时间,最长可延长至12周。考虑不延长治疗间隔的标准是:持续性黄斑水肿但视力稳定、复发性黄斑水肿、水肿伴视力下降、黄斑出血、脉络膜新生血管形成或任何其他渗出性疾病活动征象,威胁到视力需临床医生提供建议时。对于干性黄斑(即没有黄斑渗出)和视力稳定患者,推荐延长治疗间隔时间。此外,如果视力和(或)解剖结果恶化,治疗间隔时间也可以缩短。对于黄斑无渗液的眼睛,可以考虑不进行治疗监测,完成一整年监测而不需要注射药物的患者可以考虑出院。对在治疗延长期间疾病复发患者和因出院或终止治疗后疾病复发的患者,需恢复固定的每8周给药1次的治疗方式。对于双眼nAMD患者,双眼均需根据实际情况确定治疗时间表。 展开更多

关键词 阿柏西普 新生血管性年龄相关性黄斑变性 治疗

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Ang/Tie信号轴在新生血管性年龄相关性黄斑变性发病及治疗中的作用 被引量：1

7

作者 刘春梦 丁珊 +4 位作者 刘雪英 周静 黄鹏 周雨欣 张富文 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2022年第6期485-490,共6页

血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶受体Tie信号轴(Ang/Tie信号轴)在调节血管稳定性、血管生成以及炎症等方面发挥着重要作用。Ang1支持静止和成熟的血管表型,而Ang2常与异常的血管结构形成、血管渗漏和炎症有关。新生血管性年龄相关性黄斑变性... 血管生成素(Ang)/酪氨酸激酶受体Tie信号轴(Ang/Tie信号轴)在调节血管稳定性、血管生成以及炎症等方面发挥着重要作用。Ang1支持静止和成熟的血管表型,而Ang2常与异常的血管结构形成、血管渗漏和炎症有关。新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)是一种能导致患者出现严重视力损害的疾病,其病理特征是脉络膜新生血管的形成及炎症反应。Ang/Tie信号轴是治疗nAMD的新靶点。靶向Ang/Tie信号轴的治疗方法可促进血管稳定,抑制渗漏及炎症,与抗血管生成药物联合治疗时可产生协同作用。本文对Ang/Tie信号轴在nAMD发病及治疗中的作用进行综述,以期为nAMD的治疗提供新思路。 展开更多

关键词 血管生成素 酪氨酸激酶受体 血管生成 新生血管性年龄相关性黄斑变性

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治疗和延长方案治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性的研究情况 被引量：3

8

作者 周巧雅 彭惠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期494-498,共5页

新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)是一种以脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)形成为特征的致盲性眼病,抗血管内皮生长因子(vescular endothelial growth factor,VEGF... 新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nAMD)是一种以脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)形成为特征的致盲性眼病,抗血管内皮生长因子(vescular endothelial growth factor,VEGF)药物治疗已成为nAMD的一线治疗并在保存、提高视力方面取得明确效果。目前对于抗VEGF药物治疗注药方案尚无定论,国内外主要使用的方案有固定间隔方案、PRN方案及治疗和延长(treat and extend,T&E)方案。近年来,大量研究表明T&E方案在保证患者视觉收益和减少注药次数方面具有优越性,受到较多学者的推荐,但具体注药次数及视觉收益仍需进一步研究。本综述总结了近年来各类抗VEGF药物以T&E方案治疗nAMD的研究情况,希望对临床治疗有一定参考作用。 展开更多

关键词 新生血管性年龄相关性黄斑变性 血管内皮生长因子 治疗和延长方案

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关于《采用治疗-延长方案进行阿柏西普玻璃体内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性专家共识(2021版)》一文的更正

9

作者 本刊编辑部 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1016-1016,共1页

《中华实验眼科杂志》2021年第39卷第7期《采用治疗-延长方案进行阿柏西普玻璃体内注射治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性专家共识(2021版)》一文第582页一栏28行中“nAND”应为“nAMD”,特此更正。

关键词 年龄相关性黄斑变性 玻璃体内注射 新生血管性 阿柏西普 专家共识 眼科杂志 更正

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每月和每季度一次注射ranibizumab对新生血管性年龄相关性黄斑变性的疗效和安全性评价

10

作者 苗媛 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第2期130-130,共1页

目的对中心凹下脉络膜视网膜疾病（choroidalneovascular—ization，CNV）合并年龄相关性黄斑变性（age—relatedmaculardegeneration，AMD）的患者进行每季度一次和每月一次ranibi—zHmab注射治疗的非劣效性对比研究。方法初发或再发... 目的对中心凹下脉络膜视网膜疾病（choroidalneovascular—ization，CNV）合并年龄相关性黄斑变性（age—relatedmaculardegeneration，AMD）的患者进行每季度一次和每月一次ranibi—zHmab注射治疗的非劣效性对比研究。方法初发或再发的中心凹下CNV合并AMD患者353例，为经典、微创或隐匿性病变。以上患者随即分为3组，分别给予每季度一次注射ranibizumab0．3mg、每季度一次注射ranibizumab0．5mg、每月一次注射ranibizumab0．3mg治疗。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 RANIBIZUMAB 注射治疗 安全性评价 新生血管性 中心凹下CNV 脉络膜视网膜疾病 疗效

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年龄相关性黄斑变性及息肉状脉络膜血管病变患者房水中不同亚型VEGF含量的测定 被引量：2

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作者 赵敏 白玉婧 +4 位作者 王斌 梁建宏 赵明威 黎晓新 石璇 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1084-1087,共4页

背景 息肉状脉络膜血管病变（PCV）是湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一个亚型还是独立于nAMD一种病变目前仍有不同的观点,而两种疾病的治疗效果可能不同.抗血管内皮生长因子（VEGF）在nAMD的治疗中发挥重要作用,但由VEGF可变剪切而... 背景 息肉状脉络膜血管病变（PCV）是湿性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的一个亚型还是独立于nAMD一种病变目前仍有不同的观点,而两种疾病的治疗效果可能不同.抗血管内皮生长因子（VEGF）在nAMD的治疗中发挥重要作用,但由VEGF可变剪切而产生的促新生血管生成VEGF（VEGFxxx）家族和抑新生血管VEGF（VEGFxxxb）家族,两者功能相反,其在nAMD和PCV中的表达及作用尚不清楚. 目的 检测和比较VEGFxxx家族和VEGFxxxb家族在nAMD患者和PCV患者房水中的变化及其意义. 方法 收集2013年3-12月在北京大学人民医院眼科确诊的nAMD患者34例及PCV患者26例,同期纳入16例年龄相关性白内障患者作为对照.收集被检者前房水0.1 ml,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定前房水中VEGF及VEGF165b质量浓度,比较3组患者房水中VEGF及VEGF165b质量浓度的差异. 结果 nAMD组、PCV组、对照组患者房水中VEGF质量浓度分别为（4 210.00±998.40）、（387.00±51.31）和（377.40±69.97） pg/ml,组间总体差异有统计学意义（F=12.851,P=0.000）.nAMD组、PCV组、对照组VEGF165b质量浓度分别为（205.50±12.59）、（159.40± 16.25）、（347.90±29.18） pg/ml,组间总体比较差异有统计学意义（F=23.752,P=0.000）.与对照组比较,nAMD组患眼房水中VEGF质量浓度升高,VEGF165b质量浓度下降,PCV组患眼房水中VEGF165b表达下降,差异均有统计学意义（均P=0.000）,但PCV组与对照组患眼房水中VEGF含量差异无统计学意义（P=0.992）.nAMD组较PCV组房水中VEGF质量浓度升高,差异有统计学意义（P=0.001）,但两组间VEGF165b质量浓度差异无统计学意义（P=0.097）. 结论 nAMD患者前房水中的VEGF质量浓度明显高于PCV患者和年龄相关性白内障患者,nAMD患者与PCV患者房水中VEGF165b质量浓度接近,但均低于年龄相关性白内障患者,说明VEGF165b质量浓度的相对下降与nAMD和PCV的发生和发展密切相关. 展开更多

关键词 血管内皮生长因子/VEGFxxx家族 VEGFxxxb家族 年龄相关性黄斑变性/新生血管性 脉络膜新生血管 脉络膜息肉样病变

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苦碟子注射液联合光动力疗法与玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型年龄相关性黄斑变性 被引量：6

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作者 陆秉文 吴星伟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第3期268-271,274,共5页

目的观察苦碟子注射液联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效。方法41... 目的观察苦碟子注射液联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)与玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效。方法41例(41眼)渗出型AMD患者按治疗方法分为两组:联合组21例21眼,给予苦碟子注射液联合PDT与玻璃体内注射Ranibizumab治疗;对照组20例20眼,仅行PDT联合玻璃体内注射Ranibizumab。两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月随访,若发现CNV部分闭合或仍有渗漏则再次行玻璃体内注射Ranibizumab。比较两组患者治疗前后视力、眼底改变及并发症等情况。结果两组患者视力均较治疗前显著提高,联合组患者较同期对照组患者的视力显著提高。末次随访时,联合组21眼CNV完全闭合16眼(占76.2%),大部分闭合5眼(占23.8%);对照组20眼CNV完全闭合15眼(占75.0%),大部分闭合5眼(占25.0%)。与治疗前比较,两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、12个月中央视网膜厚度与CNV复合体厚度均明显减少,联合组患者较同期对照组患者的减少更明显。所有治疗眼均接受1次PDT治疗,联合组Ranibizumab玻璃体内注射的治疗次数为(1.38±0.50)次,对照组为(1.96±0.83)次。两组患者治疗过程中及术后随访期内均未见明显眼部或全身不良反应。结论苦碟子注射液联合PDT及玻璃体内注射Ranibizumab与PDT联合玻璃体内注射Ranibizumab治疗渗出型AMD的CNV均安全有效;三联治疗能更有效地改善视力、促进视网膜渗出及出血的吸收,同时减少重复治疗次数,减轻患者的经济负担,更具社会效益。 展开更多

关键词 苦碟子注射液 光动力疗法 玻璃体内注射 RANIBIZUMAB 渗出型年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管

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光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性短期内的多焦视网膜电图变化 被引量：2

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作者 王勇 王润生 +3 位作者 惠延年 郑波 潘爱珠 唐乐 《眼科新进展》 CAS 2006年第9期681-684,共4页

目的应用多焦视网膜电图评价渗出型年龄相关性黄斑变性患者光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗后视网膜功能的改变。方法对18例(20眼)渗出型年龄相关性黄斑变性患者在PDT治疗前,及治疗后7d^3个月分别进行视力、mfERG、FFA、OCT、... 目的应用多焦视网膜电图评价渗出型年龄相关性黄斑变性患者光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗后视网膜功能的改变。方法对18例(20眼)渗出型年龄相关性黄斑变性患者在PDT治疗前,及治疗后7d^3个月分别进行视力、mfERG、FFA、OCT、ICGA的检查。应用重复测量方差分析比较mfERG N1、P1波振幅密度变化。结果在显著经典型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)组所有8例(8眼)患者术后视力均提高或稳定,PDT治疗后7d的mfERG N1波、P1波振幅密度与治疗前比较均无明显差异(P>0.05),但治疗后45d和3个月时mfERG1~5环N1波、P1波振幅密度值比治疗前均有提高(P<0·05),且治疗后3个月时mfERG1~4环N1、P1波振幅密度值较45d时有所降低;轻微经典型CNV组视力提高、稳定或下降,各期mfERG N1、P1波振幅密度与治疗前比较均无明显差异(P>0.05);2组治疗前后各期mfERG N1、P1波潜伏期时值均无明显差异(P>0.05)。结论PDT疗法可以稳定显著经典型CNV组患眼视力,mfERG显示它还能改善黄斑部的功能,mfERG能为脉络膜新生血管患者的视网膜功能提供有效的评价。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管 光动力疗法 多焦视网膜电图

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经瞳孔温热疗法治疗年龄相关性黄斑变性 被引量：2

14

作者 孙悦 王玲 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2007年第4期317-320,共4页

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人致盲的常见原因。根据其临床表现可分为干性和湿性。湿性AMD以视网膜色素上皮(RPE)下有活跃的脉络膜新生血管(CNV)为主要特征,而引起视力下降的主要原因是CNV引起的黄斑区反复出血、渗出、瘢痕改变,视... 年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人致盲的常见原因。根据其临床表现可分为干性和湿性。湿性AMD以视网膜色素上皮(RPE)下有活跃的脉络膜新生血管(CNV)为主要特征,而引起视力下降的主要原因是CNV引起的黄斑区反复出血、渗出、瘢痕改变,视力预后极差。经瞳孔温热疗法(TTT)是一种治疗继发于AMD的CNV的较新方法,采用直径可调节的大光斑,穿透深的激光连续照射,使靶组织缓慢升温,在消除CNV病灶的同时又相对保存病变表面视网膜的结构和功能。就TTT治疗AMD的应用发展、特点、临床疗效、治疗方法以及可能出现的并发症等作一综述。 展开更多

关键词 经瞳孔温热疗法 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管

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2021亚太玻璃体视网膜学会新生血管性AMD的治疗和延长方案专家共识解读

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作者 孙隽然 孙晓东 《中华实验眼科杂志》 北大核心 2025年第1期9-17,共9页

治疗-延长(T&E)方案是临床常用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)方案之一,可以在有效改善视力的同时延长治疗间隔、减少就诊次数。面对亚太地区医疗资源有限、患者治疗依从性不佳,T&E方... 治疗-延长(T&E)方案是临床常用的抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)方案之一,可以在有效改善视力的同时延长治疗间隔、减少就诊次数。面对亚太地区医疗资源有限、患者治疗依从性不佳,T&E方案具有独特的优势。然而目前亚太地区临床使用抗VEGF药物缺乏规范化的治疗路径,尚缺乏关于T&E方案的指南。2021年亚太玻璃体视网膜学会专家组(APVRS)回顾并总结抗VEGF药物T&E方案临床研究,结合临床实践情况制定一组关于在亚太地区使用T&E方案治疗nAMD的共识。本文就APVRS专家组提出的最新T&E治疗方案进行解读以指导临床医师规范治疗。 展开更多

关键词 新生血管性年龄相关性黄斑变性 血管生成抑制剂 治疗-延长方案 亚太玻璃体视网膜学会专家组 共识解读

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抗血管内皮生长因子治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果及复发因素分析 被引量：22

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作者 程子芳 王雨生 +3 位作者 王海燕 孙董洁 朱锦婷 李曼红 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期20-26,共7页

目的评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的复发情况及其影响因素。方法采用病例对照研究,纳入2015年10月至2017年4月于空军军医大学西京医院眼科门诊行抗VEGF治疗的临床检查确诊为wAMD患者3... 目的评价玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的复发情况及其影响因素。方法采用病例对照研究,纳入2015年10月至2017年4月于空军军医大学西京医院眼科门诊行抗VEGF治疗的临床检查确诊为wAMD患者38例40眼。所有患眼均采用3+按需治疗(PRN)的康柏西普或雷珠单抗注射液治疗方案,至少随访12个月。采用国际标准对数视力表检测患眼最佳矫正视力(BCVA),同时行光相干断层扫描(OCT)检查视网膜形态学特征并测量黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)。根据治疗后12个月随访期内是否出现复发分为复发组和非复发组,并采用多元Logistic回归分析影响复发的相关因素;观察完成负荷期治疗后1个月以及随访期末时术眼形态学和视力应答效果。结果所有术眼在治疗后12个月的随访过程中均至少出现1次视网膜积液完全吸收,其中21眼wAMD复发,占52.5%;初次积液吸收时BCVA(LogMAR)值越低,wAMD复发风险越高[OR=16.70,95%CI=1.22~100.00,P<0.05]。复发组平均接受治疗(5.8±2.3)次,明显多于未复发组的(3.5±1.4)次,差异有统计学意义(t=3.64,P<0.05);复发组和未复发组间治疗前后BCVA变化值比较差异无统计学意义(t=-1.52,P>0.05);复发组终末随访时平均BCVA(LogMAR)为0.73±0.34,较复发时的0.81±0.37明显改善,终末随访时CRT为(187.2±81.7)μm,较复发时的(234.2±74.5)μm明显降低,差异均有统计学意义(t=2.14、2.62,均P<0.05)。所有术眼中形态学应答良好者35眼,占87.5%;形态学应答不良者5眼,占12.5%,继续治疗(3.2±2.2)次后积液吸收。形态学应答良好眼在负荷期治疗后1个月时平均BCVA(LogMAR)较初次积液吸收时明显改善,差异有统计学意义(t=-2.23,P<0.05)。术眼终末随访期CRT较治疗前明显变薄,差异有统计学意义(Z=-4.62,P<0.01)。结论规范的抗VEGF药物治疗wAMD在短期内安全、有效,但仍具有较高的复发率。初次积液吸收时更好的BCVA是wAMD复发的危险因素。患者在治疗后需要长期随访以防复发。形态学应答良好患者视网膜初次积液吸收后仍需完成负荷期治疗以提高视力。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性/药物疗法 血管内皮生长因子 血管生成抑制剂/治疗应用 单克隆抗体/治疗应用 复发

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湿性年龄相关性黄斑变性治疗方法的新选择 被引量：17

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作者 张军军 张美霞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期961-964,共4页

湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致AMD患者视力丧失的主要原因，抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物治疗可达到提高患者视力、减少AMD致盲率的目的，目前已成为治疗湿性AMD的一线用药。但在AMD的发病和进展过程中，脉络膜新生血管（CN... 湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）是导致AMD患者视力丧失的主要原因，抗血管内皮生长因子（VEGF）的药物治疗可达到提高患者视力、减少AMD致盲率的目的，目前已成为治疗湿性AMD的一线用药。但在AMD的发病和进展过程中，脉络膜新生血管（CNV）的形成是复杂的、综合的病理过程，单纯的抗VEGF治疗并不能达到治愈所有湿性AMD的目的，因此对CNV形成各个信号途径的靶向治疗药物已进入各期临床试验阶段。除此之外，小干扰RNA技术、基因组学技术也被用于湿性AMD的治疗，其中基因治疗和干细胞治疗更值得关注，这些新的治疗手段无疑为湿性AMD的治疗提供了新的选择。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管 靶向药物治疗 基因治疗 干细胞治疗

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年龄相关性黄斑变性治疗的研究进展 被引量：6

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作者 彭立 谢青 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第11期1088-1091,共4页

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人群的主要致盲性眼病,可能与遗传因素、环境因素等有关。随着人口老龄化的发展趋势,相关研究表明AMD逐渐成为我国主要的致盲性眼病。近年来出现了许多新的治... 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家老年人群的主要致盲性眼病,可能与遗传因素、环境因素等有关。随着人口老龄化的发展趋势,相关研究表明AMD逐渐成为我国主要的致盲性眼病。近年来出现了许多新的治疗方法,如抗血管内皮生长因子、光动力疗法、经瞳孔温热疗法、预防性治疗及基因治疗等。本文对近年治疗AMD的相关文献进行综述。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管 基因疗法

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年龄相关性黄斑变性的基因治疗 被引量：1

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作者 王林妮 颜华 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第6期566-570,共5页

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人主要的致盲眼病之一,湿性型AMD危害较大,主要表现为脉络膜新生血管(CNV)的形成,目前尚无理想有效的治疗方法。随着分子生物学技术的发展,基因治疗为AMD的治疗提供了新思路。现已发现许多启动和抑制CNV... 年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人主要的致盲眼病之一,湿性型AMD危害较大,主要表现为脉络膜新生血管(CNV)的形成,目前尚无理想有效的治疗方法。随着分子生物学技术的发展,基因治疗为AMD的治疗提供了新思路。现已发现许多启动和抑制CNV的基因,以及可能导致AMD发生的基因位点,其中补体因子H(CFH)被认为是引发AMD的关键基因。就目前AMD基因治疗的载体、靶基因的选择以及引发AMD的关键基因进行综述。 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 脉络膜新生血管 基因疗法

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年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展 被引量：4

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作者 杨萱 魏文斌 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第8期5-9,共5页

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种进行性退化的黄斑疾病,它是导致欧美国家老年人视力丧失的首要原因,在我国该病的发病率也逐年增加,该病大多始于50岁左右,患病率随年龄的增长而增加[1]。依据临床和病理特征,AMD可分为干性和湿性AMD。干... 年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种进行性退化的黄斑疾病,它是导致欧美国家老年人视力丧失的首要原因,在我国该病的发病率也逐年增加,该病大多始于50岁左右,患病率随年龄的增长而增加[1]。依据临床和病理特征,AMD可分为干性和湿性AMD。干性AMD（非渗出性、非新生血管性、萎缩性AMD）的特征表现为黄斑区视网膜色素上皮（RPE）与Bruch膜之间形成玻璃膜疣, 展开更多

关键词 年龄相关性黄斑变性 发病机制 眼部疾病 视网膜色素上皮 非新生血管性 BRUCH膜 进行性退化 AMD

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