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高胆红素血症新生儿神经行为评估与听觉功能分析 被引量：9
1
作者 谢晓梅 梁勇 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期409-412,共4页
目的探讨高胆红素血症对新生儿神经行为与听觉功能的影响。方法对54例高胆红素血症新生儿(患儿组)及15例正常新生儿(正常组)进行神经行为评估(NBNA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检查,再按NBNA评分结果将患儿组分为<... 目的探讨高胆红素血症对新生儿神经行为与听觉功能的影响。方法对54例高胆红素血症新生儿(患儿组)及15例正常新生儿(正常组)进行神经行为评估(NBNA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及听性脑干反应(ABR)检查,再按NBNA评分结果将患儿组分为<35分与≥35分两组,分别与正常组比较。结果①54例患儿平均NBNA评分为35.11±1.50分,显著低于正常儿(≥37分)(P<0.001),其中,<35分组18例(平均33.5±0.99分)、≥35分组36例(平均35.92±0.97分),且NBNA评分与非生物听定向反应得分成正相关(r=0.569)。②<35分组及≥35分组ABR波Ⅴ潜伏期、Ⅲ-Ⅴ及Ⅰ-Ⅴ波间期较对照组显著延长(P<0.05),但<35分组与≥35分组间差异无统计学意义(P>0.05);三组间DPOAE通过率及各频率振幅差异无统计学意义(P>0.05)。③12例患儿首次评估一周后再次行NBNA评估,得分显著增加(P<0.05),19例42天后复查ABR,除反应阈和Ⅰ-Ⅲ波间期与首次检测结果无明显差异外,其他各波潜伏期及波间期均明显缩短(P<0.05),DPOAE无明显改变(P>0.05)。结论高胆红素血症对新生儿神经系统尤其是听觉系统有损伤,可直接影响NBNA评分及ABR结果。NBNA与ABR联合应用,更有利于全面了解患儿病情,尤其是听觉系统受累情况。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿神经行为评估 听性脑干反应 畸变产物耳声发射
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应用新生儿行为神经测定早期评估新生儿缺氧缺血性脑病的预后 被引量：1
2
作者 陈晓文 陆玲 +2 位作者 吕回 张喆 王卫 《实用医学杂志》 CAS 2001年第7期601-603,共3页
目的 :探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)程度的关系以及对HIE预后的早期评估价值。方法 :分别对生后 3 ,7,14 ,2 8d的HIE患儿进行NBNA检测 ,然后采用《儿心 0～ 4岁精神发育检查量表》测定其 6个月及 12个月... 目的 :探讨新生儿行为神经测定 (NBNA)与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)程度的关系以及对HIE预后的早期评估价值。方法 :分别对生后 3 ,7,14 ,2 8d的HIE患儿进行NBNA检测 ,然后采用《儿心 0～ 4岁精神发育检查量表》测定其 6个月及 12个月的DQ值。结果 :轻、中、重度的HIE患儿在不同日龄NBNA评分差异均有极显著意义 (P <0 0 0 1) ,程度越重 ,NBNA评分越低 ,其中以行为能力和主动张力降低更为显著 ,恢复也较慢 ;生后 14d的NBNA评分≥ 3 5分和 <3 5分者 ,其在 6,12个月DQ值达标率差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而生后 7d的NBNA评分无差异性 ;不同日龄的NBNA评分与判断预后的DQ值具有相关性 ,一致性系数为 0 915 ,而生后 14d的NBNA评分值与DQ值相关意义最大。结论 :应用NBNA评分 ,特别是其中的行为能力和主动张力可判断HIE的病情轻重 ,早期评估疗效和预测大脑恢复情况 ,而生后 14d时的NBNA评分在判断预后意义最大。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 新生儿 行为神经测定 预后 评估
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足月缺氧缺血性脑病患儿氢质子磁共振波谱与新生儿行为神经测定评分的相关性 被引量：5
3
作者 席艳丽 王瑞珠 +2 位作者 高峰 杨明 卞宠平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1102-1107,1112,共7页
目的探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿不同回波时间(TE)豆状核区氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)代谢物比值与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性。资料与方法回顾性研究2019年7月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿科54例足月HI... 目的探讨足月缺氧缺血性脑病(HIE)患儿不同回波时间(TE)豆状核区氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)代谢物比值与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性。资料与方法回顾性研究2019年7月—2020年12月南京医科大学附属儿童医院新生儿科54例足月HIE患儿,根据NBNA评分分为无神经行为异常组30例和合并神经行为异常组24例,选取20例正常足月新生儿作为对照组,分别选用TE=135 ms和TE=35 ms行头颅~1H-MRS三维多体素扫描,检测所有研究对象豆状核区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac),计算NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho、Lac/Cr、Lac/NAA、Lac/Cho比值,比较3组不同TE~1H-MRS代谢物比值的差异,并分析其与NBNA总分及各子项目评分的相关性。结果3组间NBNA总分及行为能力、主动肌张力子项目评分差异有统计学意义(F=19.891、5.394、6.178,P均<0.01);3组间豆状核区TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/Cr、Lac/Cho、Lac/NAA差异均有统计学意义(F=7.597、4.236、4.218、6.758,P均<0.01);豆状核区TE=135 ms时,NAA/Cho与NBNA总分呈正相关(r=0.468,P=0.008),与行为能力及主动肌张力子项目评分均呈中高度相关(r=0.625、0.794,P<0.001);TE=35 ms时,Lac/NAA与NBNA总分呈负相关(r=-0.454,P=0.011),与行为能力及主动肌张力子项目评分呈中度负相关(r=-0.680、-0.694,P<0.001)。结论不同TE~1H-MRS豆状核区部分代谢物指标能定量反映HIE患儿脑损伤严重程度,其中TE=135 ms时NAA/Cho和TE=35 ms时Lac/NAA均与NBNA评分具有相关性,可为临床诊断HIE提供参考。 展开更多
关键词 缺氧缺血 脑 新生儿 磁共振波谱学 行为神经测定
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新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估 被引量：5
4
作者 高建慧 施玉麒 +2 位作者 杨华姿 伍淑雯 李文英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期353-354,T002,共3页
关键词 行为神经测定 NBNA 新生儿 缺氧缺血性脑病 预后 评估 HIE
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三维动脉自旋标记在足月新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和预后分组中的价值 被引量：5
5
作者 刘畅 计海霞 +3 位作者 田仰华 候唯姝 音大为 邓克学 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期61-66,76,共7页
目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)灌注成像与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列对足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断价值以及对患... 目的探讨三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)灌注成像与扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列对足月新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的早期诊断价值以及对患者预后分组的价值。材料与方法回顾性分析2017年12月至2022年5月在我院临床诊断为HIE的足月新生儿共40例和对照组40例的资料,全部于出生3天内接受MRI检查。所有HIE患儿出生1个月后进行新生儿行为神经学评估(Neonatal Behavioral Neurological Assessment,NBNA),根据评分将患儿分为预后良好组和预后不良组,所有受试者同时进行3D ASL和DWI检查,比较脑组织各感兴趣区的脑血流(cerebral blood flow,CBF)和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),感兴趣区包括双侧基底节、丘脑和额叶深部白质,最终取双侧平均值。研究HIE患儿不同脑区的CBF值与NBNA的相关性以及CBF值的早期变化与HIE患儿预后分组的关系。结果(1)预后不良组基底节和丘脑的CBF值高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001);(2)丘脑CBF值的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.973,敏感度和特异度为97.5%、90.2%;ADC值的ROC曲线下面积为0.881,敏感度和特异度为82.5%、92.7%;(3)基底节区及丘脑的CBF值与NBNA评分高度相关(r=-0.8196,P<0.001;r=-0.8504,P<0.001)。结论足月新生儿出生后3天内的3D ASL结果与NBNA评分高度相关,可以早期诊断并预测患儿短期预后,以改善HIE患儿的整体预后效果,为临床治疗方案的选择提供参考依据。 展开更多
关键词 新生儿 缺氧缺血性脑病 磁共振成像 扩散加权成像 动脉自旋标记 脑血流量 新生儿行为神经学评估 早期诊断 预后 预测
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不同程度高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及神经行为的预后研究 被引量：27
6
作者 王乐 傅燕娜 +2 位作者 郑洪 张健 芦玮玮 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第20期2413-2417,共5页
目的探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象,按总胆红素（TSB）水平分为轻度黄疸组（TSB... 目的探讨新生儿期不同程度高胆红素血症对患儿听力及神经行为的影响。方法选取2013年6月—2013年12月于安徽医科大学附属儿科临床学院新生儿内科收治的高胆红素血症足月新生儿105例为研究对象,按总胆红素（TSB）水平分为轻度黄疸组（TSB为221.0~341.9μmol/L,39例）、中度黄疸组（TSB为342.0~427.5μmol/L,35例）和重度黄疸组（TSB〉427.5μmol/L,31例）。患儿治疗后TSB水平降至85.0μmol/L以下时进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测和20项新生儿神经行为测定（NBNA）,3月龄时复查NBNA并进行52项神经行为测定。结果3组患儿新生儿期Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期（PL）和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波峰间期（IPL）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中,重度黄疸组Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波PL和Ⅲ~Ⅴ波、Ⅰ~Ⅴ波IPL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组BAEP异常8例（20.5%）,中度黄疸组中BAEP异常15例（42.9%）,重度黄疸组BAEP异常25例（80.6%）,3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.338,P〈0.01）。3组患儿3月龄时Ⅲ波PL比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中,重度黄疸组Ⅲ波PL较轻度黄疸组和中度黄疸组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组轻、中度BAEP异常主要表现为Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL延长,重度BAEP异常主要表现为波形缺失。轻度黄疸组中BAEP异常2例（5.1%）,中度黄疸组中BAEP异常5例（14.3%）,重度黄疸组BAEP异常18例（58.1%）,3组BAEP异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.305,P〈0.01）。3组患儿新生儿期NBNA评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中重度黄疸组NBNA评分低于轻、中度黄疸组,差异有统计学意义（P〈0.05）。52项神经行为测定结果显示,轻度黄疸组神经行为异常9例（23.1%）,中度黄疸组神经行为异常12例（34.3%）,重度黄疸组神经行为异常25例（80.6%）,3组神经行为测定异常率比较,差异有统计学意义（χ2=25.187,P〈0.01）。结论新生儿期胆红素水平越高,听力损伤越严重,神经行为发育异常率越高。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 诱发电位 听觉 脑干 神经行为学表现
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早期强制性使用对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响 被引量：1
7
作者 槐雅萍 贾子善 赵雪平 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期420-422,共3页
目的:探讨早期“强制性使用”对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响。方法:用60只Wistar大鼠制作右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,24h后随机分为3组,患侧前肢固定(A)组、未固定(B)组和健侧前肢固定(C)组,并进行肢体固定。21d后解除固定,于M... 目的:探讨早期“强制性使用”对局灶性脑梗死大鼠行为学恢复的影响。方法:用60只Wistar大鼠制作右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,24h后随机分为3组,患侧前肢固定(A)组、未固定(B)组和健侧前肢固定(C)组,并进行肢体固定。21d后解除固定,于MCAO后24h、21d和28d时,对每组大鼠进行神经功能评估,观察其恢复情况。分别于MCAO后21d及28d,测定大鼠前肢前臂肌肉湿重及横截面积。结果:MCAO后24h3组各项功能评定差异无显著性意义(P>0.05)。姿势反射评定及平衡木行走测评:MCAO后21d时C组恢复差于A、B两组(P<0.05,P<0.01);28d时C组恢复仍明显较B组差(P<0.05)。肌力评定比较:3组各时段比较差异无显著性意义(P>0.05)。MCAO后21d时,A组大鼠患肢前臂肌湿重明显低于健肢(P<0.05),B组与C组大鼠患侧前肢与健侧前肢比较差异无显著性意义。结论:脑损伤后短期内患侧前肢完全休息和过度运动均不利于功能的恢复;脑损伤后患侧前肢早期过度运动比完全休息更不利于功能恢复。 展开更多
关键词 局灶性脑梗死 行为学 强制性 早期 右侧大脑中动脉阻塞 Wistar大鼠 MCAO 神经功能评估 过度运动 脑损伤后 显著性 肢体固定 恢复情况 横截面积 前臂肌肉 功能评定 姿势反射 0.05 肌力评定 功能恢复 24h 前肢 患侧 C组
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生酮饮食对颈脊髓损伤大鼠功能预后及神经保护作用的研究 被引量：1
8
作者 邢华医 刘捷 +2 位作者 刘楠 喇高燕 周谋望 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期625-630,共6页
目的:探索生酮饮食对脊髓损伤大鼠功能预后的影响及神经保护机制在其中所起的作用。方法:对SD大鼠经过充分的行为学训练后,利用IH脊髓打击器建立SD大鼠单侧C5脊髓不完全损伤模型。术后将动物分为两组,分别给予普通标准饮食(standard die... 目的:探索生酮饮食对脊髓损伤大鼠功能预后的影响及神经保护机制在其中所起的作用。方法:对SD大鼠经过充分的行为学训练后,利用IH脊髓打击器建立SD大鼠单侧C5脊髓不完全损伤模型。术后将动物分为两组,分别给予普通标准饮食(standard diet,SD)和生酮饮食(ketogenic diet,KD),术后第4、7天及此后每周监测血β-羟丁酸水平,每2周进行1次行为学评估(Staircage实验和Rearing实验)。8周后将动物处死,取损伤部位的脊髓组织进行连续冰冻切片EC染色,镜下观察并测量损伤部位灰质和白质的残存量。结果:在术后观察的8周内,KD组从术后第3天开始尾静脉血β-羟丁酸水平显著增高,维持在1.5mmol/L以上(最高2.89mmol/L);SD组血酮水平维持在0.70mmol/L左右。术后2周时SD组与KD组Staircage得分差异无显著性,术后4、6及8周时KD组得分均明显高于SD组;术后2、4、8周时KD组Rearing得分明显高于SD组,术后6周KD组与SD组得分差异虽无显著性,但两组均值差别趋势仍较明显(P=0.07);KD组损伤部位灰质/白质残存量均明显多于SD组。结论:生酮饮食对脊髓损伤后神经功能有保护作用,可能是通过保留残存神经组织量的途径实现。 展开更多
关键词 脊髓损伤 生酮饮食 行为学评估 神经保护 功能恢复
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脑性瘫痪儿童伴发疼痛问题的研究进展 被引量：9
9
作者 赵晓科 陈梦莹 李晓南 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期106-109,共4页
脑性瘫痪（脑瘫）是由于胎儿或婴幼儿期发育中的脑受到了非进展性的损伤,由此引起的患者活动及姿势障碍,并常伴随感觉、理解力、认知、交流及行为异常,以及癫痫、骨骼肌肉等继发性病症^（[1]）。美国报告本国1997—2008年,3—17岁儿童... 脑性瘫痪（脑瘫）是由于胎儿或婴幼儿期发育中的脑受到了非进展性的损伤,由此引起的患者活动及姿势障碍,并常伴随感觉、理解力、认知、交流及行为异常,以及癫痫、骨骼肌肉等继发性病症^（[1]）。美国报告本国1997—2008年,3—17岁儿童脑瘫的发病率约为3.9‰^（[2]）,我国虽无明确发病率数字,但官方报道2011年全国脑瘫人口接近500万人。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 疼痛评估 非进展性 姿势障碍 行为异常 疼痛评价 行为学 疼痛原因 神经肌肉电刺激 生存质量
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智力发育障碍的研究进展和启示 被引量：4
10
作者 姜永辉 周文浩 罗飞宏 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第4期241-244,共4页
罗飞宏教授很高兴美国杜克大学医学院儿科遗传及神经科姜永辉教授来复旦大学附属儿科医院讲学,受《中国循证儿科杂志》编辑部委托,邀请姜永辉教授就＂智力发育障碍（intellectual developmental disorder,IDD）＂组织一期专家对谈录,也... 罗飞宏教授很高兴美国杜克大学医学院儿科遗传及神经科姜永辉教授来复旦大学附属儿科医院讲学,受《中国循证儿科杂志》编辑部委托,邀请姜永辉教授就＂智力发育障碍（intellectual developmental disorder,IDD）＂组织一期专家对谈录,也十分高兴地邀请到对这一话题很感兴趣的复旦大学附属儿科医院新生儿科周文浩教授。1MR的定义及流行病学资料罗飞宏教授IDD过去也称精神发育迟缓（mental retardation,MR）,MR其最初判定标准仅为IQ〈70,目前将其内涵拓展为成年之前出现的两种或以上适应性行为的缺陷和显著的认知功能受损。 展开更多
关键词 智力发育障碍 复旦大学附属儿科医院 精神发育迟缓 流行病学资料 认知功能受损 适应性行为 新生儿科 神经科
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