新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展 被引量：28

1

作者 潘家华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期823-826,共4页

新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一... 新生儿胎粪吸入综合征（meconium aspiration syndrome，MAS）系胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞、肺泡表面活性物质的失活和肺组织的化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器受损的一组综合征。 展开更多

关键词 新生儿胎粪吸入综合征 肺泡表面活性物质 诊治 机械性阻塞 化学性炎症 呼吸窘迫 脏器受损 呼吸道

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雾化吸入与传统方法治疗新生儿胎粪吸入综合征的比较 被引量：2

2

作者 何丽仪 《实用医学杂志》 CAS 2003年第8期904-905,共2页

目的 :探讨盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法 :治疗组在常规治疗基础上 ,给予盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入 ,对照组仅给予常规治疗 ,比较两者气促缓解的时间。结果 :治... 目的 :探讨盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法 :治疗组在常规治疗基础上 ,给予盐酸氨溴索、布地奈德、生理盐水联合雾化吸入 ,对照组仅给予常规治疗 ,比较两者气促缓解的时间。结果 :治疗组和对照组气促缓解时间分别为 (1 70± 0 82 )d和 (3 2 8± 1 2 0 )d ,差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :盐酸氨溴索、布地奈德。 展开更多

关键词 新生儿胎粪吸入综合征 雾化吸入治疗 盐酸氨溴索 布地奈德 生理盐水

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气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征的疗效观察 被引量：1

3

作者 赵青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期570-570,共1页

关键词 治疗指征 气管内冲洗 新生儿胎粪吸入综合征 疗效观察

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部分液体通气治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察 被引量：7

4

作者 朱晓东 朱建幸 +3 位作者 单炯 嵇若旭 狄华 陈菲 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期345-347,共3页

目的探讨部分液体通气(PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性。方法新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压(PPHN)时肺氧合不良,在使用Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟... 目的探讨部分液体通气(PLV)在治疗新生儿严重呼吸衰竭中的疗效及可行性。方法新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并发严重呼吸衰竭和持续性肺动脉高压(PPHN)时肺氧合不良,在使用Babylog8000+呼吸机进行常频机械通气无效的情况下,将加温后的全氟化碳(PFC)缓慢注入患儿肺内,通过球囊加压,使其在肺内均匀弥散后继续进行常频通气。同时监测患儿的PaO2、PaCO2、氧合指数(OI)和相关生命体征,定时进行气道分泌物的细菌学检查。结果使用PLV治疗后,患儿的氧合情况明显改善,OI明显下降,6h后OI比PVL前下降41.18%,无明显二氧化碳潴留。使用PLV后77h撤机,撤机后7d复查:动脉导管关闭、肺动脉压力降至正常,肺部X线显示病变吸收,无呼吸机相关性肺炎发生,脑缺氧缺血性病变好转,健康出院。结论PLV在新生儿严重呼吸衰竭时可以使用,需要继续评价其在临床医疗中的效果和规范。 展开更多

关键词 部分液体通气 全氟化碳 胎粪吸入综合征

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床旁肺部超声诊断新生儿胎粪吸入综合征 被引量：5

5

作者 徐振宏 王泽城 +1 位作者 颜丽笙 颜小斌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第10期1482-1485,共4页

目的观察床旁肺部超声检查(LUS)诊断新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的价值。方法收集56例MAS新生儿(MAS组)和70名健康新生儿(对照组),对比2组临床资料及床旁LUS表现。结果MAS组与对照组新生儿性别、年龄、体质量及出生情况差异均无统计学意... 目的观察床旁肺部超声检查(LUS)诊断新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的价值。方法收集56例MAS新生儿(MAS组)和70名健康新生儿(对照组),对比2组临床资料及床旁LUS表现。结果MAS组与对照组新生儿性别、年龄、体质量及出生情况差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组新生儿LUS示胸膜线呈光滑清晰的线状强回声,随呼吸运动而水平滑动;A线呈线状强回声,彼此平行、间隔相等;每个肺野未见或仅见1~2条B线;未见胸腔积液或肺实变等异常征象。MAS组LUS均见双肺散在大小不等、边界不清的中低回声及点状或线状高回声,即肺实变伴支气管充气征;部分患儿胸膜线消失或增厚、模糊,肺部实变区未见A线,非实变区可见多条B线;8例(8/56,14.29%)可见肺实变伴肺搏动征,8例(8/56,14.29%)存在胸腔积液。结论床边LUS可用于诊断新生儿MAS;超声发现双肺实变伴支气管充气征高度提示新生儿MAS。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 婴儿 新生儿 超声检查

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机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗重症新生儿胎粪吸入综合征 被引量：3

6

作者 袁安波 刘东 +2 位作者 李超雄 上官明 古爱香 《实用医学杂志》 CAS 2006年第11期1299-1300,共2页

目的:探讨机械通气联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的作用。方法:选择常规机械通气治疗后病情无明显缓解的重症MAS患者15例(治疗组),应用生理盐水经纤支镜行BAL清除呼吸道胎粪和分泌物,并... 目的:探讨机械通气联合纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗(BAL)在治疗新生儿重症胎粪吸入综合征(MAS)中的作用。方法:选择常规机械通气治疗后病情无明显缓解的重症MAS患者15例(治疗组),应用生理盐水经纤支镜行BAL清除呼吸道胎粪和分泌物,并以29例行单纯机械通气治疗的重症MAS患儿作为对照。结果:治疗组与对照组的治愈率和并发症发生率分别为93.3%和65.5%、33.3%和69.0%,两组比较差异有显著性(χ2=4.080,χ2=5.116,P均<0.05)。治疗组与对照组的机械通气时间和住NICU时间分别为(31.76±16.49)h和(66.80±26.21)h、(4.16±1.98)d和(8.52±3.16)d,两组比较差异有显著意义(t=4.703,t=4.849,P均<0.01)。结论:机械通气联合纤支镜下BAL是治疗重症新生儿MAS的有效方法。 展开更多

关键词 通气机 机械 支气管肺泡灌洗 胎粪吸入

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新生儿胎粪吸入综合征的临床分型与治疗 被引量：1

7

作者 周晓光 周宇 肖昕 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 2000年第4期63-67,共5页

目的 :探讨新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)的临床分型与治疗的关系。方法 :对 186例MAS患儿临床资料进行回顾性分析 ,根据临床症状、体征及辅助检查结果 ,将MAS患儿分为无症状型、普通型、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)型、肺动脉高压 (PPHN)... 目的 :探讨新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)的临床分型与治疗的关系。方法 :对 186例MAS患儿临床资料进行回顾性分析 ,根据临床症状、体征及辅助检查结果 ,将MAS患儿分为无症状型、普通型、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)型、肺动脉高压 (PPHN)型及肺出血型等 5种临床类型 ;根据病情严重程度分为轻型、重型和极重型等 3种临床类型。结果 :在 186例MAS患儿中 ,普通型、无症状型、PPHN型、肺出血型及ARDS型病例数分别为 133例 ( 71 5% )、2 8例 ( 15 1% )、13例 ( 7 0 % )、7例 ( 3 8% )及 5例 ( 2 7% ) ;轻型 10 9例 ( 58 6% )、重型 4 6例 ( 2 4 7% )和极重型 31例 ( 16 7% )。最后 ,158例 ( 84 9% )治愈 ,15例 ( 8 1% )好转 ,13例 ( 7 0 % )死亡。结论 :MAS的临床分型对于指导治疗和判断预后具有重要意义。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 临床分型 新生儿 治疗 无症状型

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肺表面活性物质结合一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征伴持续肺动脉高压的护理

8

作者 余海英 胡丹元 娄洁婵 《解放军护理杂志》 2006年第12期55-56,共2页

目的 总结7例新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPHN）患儿给予肺表面活性物质（PS）气管内滴入结合一氧化氨（NO）吸入治疗的护理体会。方法 对7例应用PS结合NO吸入治疗的MAS伴PPHN的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患... 目的 总结7例新生儿胎粪吸入综合征（MAS）伴持续肺动脉高压（PPHN）患儿给予肺表面活性物质（PS）气管内滴入结合一氧化氨（NO）吸入治疗的护理体会。方法 对7例应用PS结合NO吸入治疗的MAS伴PPHN的临床资料进行回顾性分析。结果 7例患儿4～7d撤除呼吸机治疗，均治愈，未出现不良反应。结论 PS结合NO吸入治疗MAS伴PPHN的疗效显著。护理过程中注意正确清理呼吸道、配合好医生使用PS、重点加强NO使用过程中的护理及气道护理、严密监测患儿的心率、呼吸、血压、SaO2变化及循环系统症状、密切观察不良反应。 展开更多

关键词 肺表面活性物质 一氧化氮 胎粪吸入综合征 持续肺动脉高压 护理

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气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征预后的影晌

9

作者 赵青 《实用医学杂志》 CAS 2003年第10期1126-1127,共2页

目的 :探讨气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)疗效及预后的影响。方法 :将 62例胎粪吸入新生儿随机分为两组 :气管内冲洗组 3 2例 ,未进行气管内冲洗组 3 0例 ,观察两组疗效及预后。结果 :进行气管内冲洗者 ,小节段肺不张或局限... 目的 :探讨气管内冲洗对新生儿胎粪吸入综合征 (MAS)疗效及预后的影响。方法 :将 62例胎粪吸入新生儿随机分为两组 :气管内冲洗组 3 2例 ,未进行气管内冲洗组 3 0例 ,观察两组疗效及预后。结果 :进行气管内冲洗者 ,小节段肺不张或局限性阻塞性肺气肿、肺炎、缺氧缺血性脑病 (HIE)、呼吸衰竭、新生儿颅内出血 (ICH)的发生率均明显低于未冲洗组 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,病死率及住院天数差异亦有显著意义 (P <0 0 5) ,未冲洗组有 10例出现严重呼吸衰竭 ,予机械通气治疗 ,上机时间平均 4d ,其中 6例抢救无效死亡 ,而冲洗组无一例予机械通气治疗。结论 :气管内冲洗是治疗胎粪吸入综合征的一种可靠的。 展开更多

关键词 气管内冲洗 新生儿 胎粪吸入综合征 预后 影响

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气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征的影响 被引量：5

10

作者 张小旦 余建群 《实用医学杂志》 CAS 2008年第24期4234-4235,共2页

目的:探讨气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的影响。方法:将最近3年我院产科分娩的羊水粪染(Ⅱ度或Ⅲ度)合并窒息的102例新生儿分为两组,其中,2003年10月至2005年10月出生的52例设为对照组,仅行常规上呼吸道清理。2005年10月至200... 目的:探讨气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的影响。方法:将最近3年我院产科分娩的羊水粪染(Ⅱ度或Ⅲ度)合并窒息的102例新生儿分为两组,其中,2003年10月至2005年10月出生的52例设为对照组,仅行常规上呼吸道清理。2005年10月至2007年10月分娩的50例设为治疗组,在常规上呼吸道清理后,行气管插管和气管内吸引。结果:对照组52例,发生MAS22例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者12例,羊水Ⅲ度胎粪污染者10例。治疗组50例,发生MAS12例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者7例,羊水Ⅲ度者5例。两组MAS发生率比较,治疗组MAS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对羊水Ⅱ度污染合并窒息及羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿在出生时立即进行气管内冲洗能有效减少MAS的发生。 展开更多

关键词 胎粪吸入 气管内冲洗 新生儿

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血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿胎粪吸入综合征的预测价值 被引量：15

11

作者 郭晓辉 张海鹰 +2 位作者 苏放明 沙文琼 赵跃宏 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期71-73,共3页

目的:探讨脐动脉和桡动脉血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的预测价值。方法:选择2010年7月至2012年7月无合并症的足月羊水Ⅲ度粪染新生儿100例作为粪染组。随机选择同期分娩的230例足月妊娠无合并症羊水清的新生儿作... 目的:探讨脐动脉和桡动脉血气分析对羊水Ⅲ度粪染新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的预测价值。方法:选择2010年7月至2012年7月无合并症的足月羊水Ⅲ度粪染新生儿100例作为粪染组。随机选择同期分娩的230例足月妊娠无合并症羊水清的新生儿作为对照组。结果:①粪染组脐动脉血pH 7.21±0.11、HCO322.56±3.47 mEq/L都明显低于对照组7.26±0.07、23.83±2.19 mEq/L,差异有统计学意义(P<0.01)。粪染组脐动脉血PaCO255.74±9.96 mmHg、BE-5.44±4.62 mmol/L均明显高于对照组52.94±8.01 mmHg和-3.18±2.51 mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。②桡动脉血pH<7.30新生儿MAS发生率为73.08%,与桡动脉血pH≥7.30新生儿MAS发生率22.97%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。以桡动脉血pH<7.30为异常指标预测MAS发生的阳性预测值为73.08%,敏感性52.77%,特异性89.06%。③粪染组新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)6例,均显示脐动脉血pH<7.10且桡动脉血pH<7.30。结论:桡动脉血pH<7.30对预测MAS发生有一定的价值。羊水Ⅲ度粪染胎儿缺氧发生几率明显增高。脐动脉血气pH<7.10且桡动脉血pH<7.30的新生儿发生HIE几率明显升高。 展开更多

关键词 羊水胎粪污染 脐动脉 动脉 血气 胎粪吸入综合征

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高频振荡通气在新生儿胎粪吸入综合征中的应用 被引量：16

12

作者 林新祝 赖基栋 +3 位作者 梁洪 李雅丹 郑直 黄荔涵 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期562-564,共3页

目的探讨常频机械通气(CMV)与高频机械通气(HFOV)在治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将2007年1月—2009年12月收入NICU进行机械通气的64例重症MAS患儿,随机分为CMV组(32例)和HFOV组(32例),对比两种通气方法的治疗效果。结... 目的探讨常频机械通气(CMV)与高频机械通气(HFOV)在治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效。方法将2007年1月—2009年12月收入NICU进行机械通气的64例重症MAS患儿,随机分为CMV组(32例)和HFOV组(32例),对比两种通气方法的治疗效果。结果两组患儿上机前(0 h)的pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、OI值差异均无统计学意义(P>0.05),上机后在2、12、24、48 h时间点上,除上机后48 h的pH值两组相比差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点差异均有统计学意义(P均<0.05);两组患儿的平均上机时间比较差异有高度统计学意义(t=3.30,P<0.01);两组患儿上机后的并发症比较差异有统计学意义(χ2=4.01,P<0.05);两组患儿的治愈率比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。结论重症MAS的治疗可首选HFOV,HFOV治疗重症MAS安全、有效。 展开更多

关键词 新生儿 呼吸衰竭 胎粪吸入综合征 常频机械通气 高频机械通气

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新生儿胎粪吸入综合征采用盐酸氨溴索治疗效果分析

13

作者 周斌 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第A02期217-218,共2页

目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征（MAS）采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效.方法：择于我院2016年10月∽2017年9月期间收治80例MAS患儿作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组患儿予以常规治疗,实验组患儿予以盐酸... 目的：探讨新生儿胎粪吸入综合征（MAS）采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效.方法：择于我院2016年10月∽2017年9月期间收治80例MAS患儿作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组患儿予以常规治疗,实验组患儿予以盐酸氨溴索治疗,对比两组患儿的治疗疗效,肺部啰音消失时间、紫绀消退时间、呼吸困难改善时间、住院时间、不良反应发生情况.结果：实验组患儿治疗有效率为95.00%,参考组患儿治疗有效率为75.00%,组间数据对比差异显著,符合统计学意义P〈0.05）.实验组患儿肺部啰音消失时间、紫绀消退时间、呼吸困难改善时间、住院时间均短于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义（P〈0.05）.两组患儿不良反应发生概率对比无差异（P〉0.05）.结论：采用盐酸氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征,临床疗效显著,有效缓解患儿症状,减少不良反应的发生,值得临床推广与应用. 展开更多

关键词 新生儿 胎粪吸入综合征 盐酸氨溴索

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心肺超声对胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压新生儿撤机结局的预测价值

14

作者 张佩 刘红艳 +1 位作者 王慧 夏世文 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期968-974,共7页

目的探讨心肺超声对机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)新生儿撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2022年12月—2023年12月在新生儿重症监护病房实施机械通气治疗的确诊MAS合并PPHN患儿的临床资料。结果纳入患... 目的探讨心肺超声对机械通气治疗的胎粪吸入综合征(MAS)合并持续肺动脉高压(PPHN)新生儿撤机结局的预测价值。方法回顾性分析2022年12月—2023年12月在新生儿重症监护病房实施机械通气治疗的确诊MAS合并PPHN患儿的临床资料。结果纳入患儿60例,男36例、女24例,平均胎龄(37.7±2.0)周,其中轻度肺动脉高压12例、中度肺动脉高压22例、重度肺动脉高压26例。按撤机结局分为撤机成功组42例、撤机失败组18例。撤机时,与撤机失败组相比,撤机成功组的肺部超声评分较低,肺动脉收缩压较低,左室射血分数较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无论撤机成功组还是撤机失败组,治疗前与撤机时之间的肺部超声评分及PaCO_(2)、PaO_(2)、氧合指数(OI),肺动脉收缩压、三尖瓣环收缩峰值位移、三尖瓣环收缩峰值速度、左室射血分数差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,肺部超声评分和肺动脉收缩压升高是MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败的独立危险因素(P<0.05),而左室射血分数升高是独立保护因素(P<0.05)。肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数及三项指标联合预测MAS合并PPHN患儿机械通气治疗撤机失败结局的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.85、0.76、0.75、0.93。结论心肺超声在预测MAS合并PPHN机械通气治疗患儿撤机结局中具有一定价值,临床实践中可将肺部超声评分、肺动脉收缩压、左室射血分数结合患儿临床表现进行综合评估。 展开更多

关键词 心肺超声 预测 胎粪吸入综合征 肺动脉高压 机械通气 撤机

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高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 被引量：10

15

作者 丁晓春 冯星 +1 位作者 朱雪萍 肖志辉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期97-99,共3页

为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉... 为评价高频振荡通气 (HFOV)治疗新生儿重症胎粪吸入综合征 (MAS)的疗效 ,对11例重症MAS采用HFOV治疗 ,有气漏者采用低容量策略 ,其余采用高容量策略 ,频率10Hz左右 ,通过逐渐增加平均气道压改善氧合状态 ,以达到吸入氧浓度≤0.4时 ,脉氧饱和度≥0.9 ,调节振荡压力幅度使PaCO2 维持在30～40mmHg。结果治愈7例 ,死亡2例。9例患儿HFOV满48小时 ,治疗后平均气道压由22±3.5cmH2O降至15±3.2cmH2O(P<0.05) ,吸入氧浓度由0.80±0.10降至0.33±0.12(P<0.001),氧合指数由24.0±4.5降至7.4±1.8(P<0.001) ,动脉/肺泡PO2 由0.10±0.01升至0.35±0.06(P<0.01)。治疗过程中心率、血压无明显变化。 展开更多

关键词 高频振荡通气 治疗 新生儿 胎粪吸入综合征

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N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响 被引量：13

16

作者 姜莉 李宇宁 +2 位作者 庞立宏 张兴道 王芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第1期81-86,共6页

目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸... 目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸机辅助治疗,观察组(34例)在对照组基础上采用PS治疗并雾化吸入NAC雾化液。观察患儿平均气道压(MAP)、阻力(Raw)、顺应性(Cydn)、肺功能指标、血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,记录患儿住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间和并发症情况。结果:24 h观察组患儿Raw、MAP较0 h、对照组降低,Cydn较0 h、对照组升高;72 h观察组患儿Raw、MAP较24 h、对照组降低,Cydn较24 h、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)较对照组升高,氧合功能指数(OI)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h观察组患儿血清IL-10含量高于对照组,血清IL-8含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h观察组患儿血清PDGF、VEGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质可显著提升胎粪吸入综合征患儿临床疗效,可能通过调节VEGF和PDGF表达抑制肺部炎症反应,从而改善患儿肺功能。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 肺表面活性物质 乙酰半胱氨酸 氧合功能 炎症因子

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Drp-1、PGC-1α在胎粪吸入综合征新生大鼠肺组织中的作用及其机制

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作者 徐洁莹 赵淑华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期265-271,共7页

目的探讨动力相关蛋白1(Drp-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)在胎粪吸入综合征(MAS)新生大鼠肺组织中的作用及其机制。方法50只2~3周龄SD新生大鼠随机分为5组(n=10):对照组、模型组与SN50低、中、高浓度组。... 目的探讨动力相关蛋白1(Drp-1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1-α(PGC-1α)在胎粪吸入综合征(MAS)新生大鼠肺组织中的作用及其机制。方法50只2~3周龄SD新生大鼠随机分为5组(n=10):对照组、模型组与SN50低、中、高浓度组。对照组气管暴露后,气管内注入2ml/kg生理盐水,其余各组气管内注入2ml/kg的胎粪悬浮液;24h后对照组、模型组不予处理,SN50低、中、高浓度组腹腔注射10、30、60μg/ml浓度SN50各100μl。6h后处死各组大鼠,检测X线胸片、肺大体观、肺湿/干重比(W/D),HE染色观察肺组织病理变化,Westernblotting检测新生大鼠肺组织中NF-κB(p65)、p-NF-κBp65(p-p65)、Drp-1、PGC-1α蛋白的表达变化,免疫组织化学方法观察新生大鼠肺组织中p65、Drp-1、PGC-1α等相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组胸片及大体观可见炎性浸润,W/D、肺损伤病理评分明显升高(P<0.05);与模型组比较,SN50低、中、高浓度组胸片及大体观炎症稍减轻,W/D、肺损伤病理评分明显降低(P<0.05)。Westernblotting检测结果显示,与对照组比较,模型组新生大鼠肺组织中p-p65、Drp-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,SN50低、中、高浓度组p-p65、Drp-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),SN50低浓度组PGC-1α蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而SN50中、高浓度组PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05);各组总p65蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化检测结果显示,与对照组比较,模型组p65、Drp-1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,SN50低浓度组p65蛋白表达水平明显降低(P<0.05),Drp-1、PGC-1α蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而SN50中、高浓度组Drp-1蛋白表达水平明显降低(P<0.05),PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论胎粪吸入可诱导新生大鼠肺组织炎症,其机制可能与增强氧化应激、促进线粒体功能障碍、激活Drp-1/NF-κB信号通路,以及抑制PGC-1α蛋白表达有关。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 核因子-ΚB 氧化应激 线粒体

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小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征疗效观察 被引量：14

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作者 赵玉祥 戴艳 +5 位作者 季东林 韩良荣 武荣 潘兆军 刘娟 王亚娟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期123-125,共3页

目的探讨小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果。方法回顾性分析经常频机械通气(SIMV通气)治疗的57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,将患儿分为研究组31例(应用小潮气量联合允许性高碳酸血症... 目的探讨小潮气量通气联合允许性高碳酸血症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征的临床效果。方法回顾性分析经常频机械通气(SIMV通气)治疗的57例重症胎粪吸入综合征足月儿的临床资料,将患儿分为研究组31例(应用小潮气量联合允许性高碳酸血症)和对照组26例(应用传统大潮气量、维持正常二氧化碳)进行比较分析。结果研究组治疗期间动脉血pH值、氧分压(PaO2)均低于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率、病死率、上机时间、吸氧时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);两组间肺出血、肺动脉高压等并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症胎粪吸入综合征新生儿机械通气时实施小潮气量联合允许性高碳酸血症策略,可缩短机械通气时间、吸氧时间和住院时间,显著降低VALI的发生率和病死率,是一种较为安全有效的通气策略。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 机械通气 潮气量 高碳酸血症 新生儿

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糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征疗效和安全性的Meta分析 被引量：12

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作者 杨迪元 沈莉荣 +1 位作者 于爱真 华子瑜 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第2期126-134,共9页

目的评价糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、EBSCOhost、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验库(CENTRAL)、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,... 目的评价糖皮质激素治疗胎粪吸入综合征(MAS)的疗效及安全性。方法检索PubMed、MEDLINE、EMBASE、EBSCOhost、Cochrane图书馆、Cochrane临床对照试验库(CENTRAL)、Ovid、中国生物医学文献数据库、万方数据库和维普中文科技期刊数据库,检索时间均从建库至2010年12月,并辅以手工检索,获得糖皮质激素治疗MAS的RCT文献。依据随机方法、分配隐藏、盲法、结果数据的完整性、选择性报告研究结果和其他偏倚来源进行文献偏倚评价。采用RevMan5.0.23软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模式分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析。结果共检索到1012篇文献,符合纳入标准的5篇RCT文献(n=295)进入Meta分析。文献偏倚评价结果显示,存在低度和高度偏倚风险的文献各1篇,3篇文献存在中度偏倚风险。Meta分析结果显示,糖皮质激素能显著缩短住院时间(MD=-5.42,95%CI:-7.38^-3.45,P<0.0001),减少败血症发生率(OR=0.33,95%CI:0.12~0.78,P=0.01)。亚组分析结果显示,布地奈德混悬液雾化吸入可显著缩短住院时间(MD=-6.11,95%CI:-8.88^-3.34,P<0.0001)、呼吸窘迫持续时间(SMD=-1.56,95%CI:-2.12^-1.00,P<0.00001)和氧疗时间(SMD=-1.22,95%CI:-1.96^-0.48,P=0.001),减少败血症发生率(OR=0.25,95%CI:0.07~0.95,P=0.04)。②糖皮质激素组住院期间病死率、胸部X线片恢复正常的时间与对照组差异均无统计学意义。③糖皮质激素组持续性肺动脉高压、鹅口疮及其他浅表部位真菌感染、脑膜炎、高血糖、高血压、慢性肺疾病和生长发育延迟发生率与对照组差异均无统计学意义。结论出生后48h内雾化吸入布地奈德混悬液可显著缩短MAS患儿住院时间、呼吸窘迫及氧疗时间。糖皮质激素治疗不能改善MAS患儿最终结局,亦不会增加糖皮质激素相关感染的发生。鉴于纳入的RCT文献较少,研究间异质性较大,故结论应谨慎对待。 展开更多

关键词 糖皮质激素 新生儿 胎粪吸入综合征 META分析 疗效 安全性

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无创高频振荡通气在胎粪吸入综合征并肺动脉高压机械通气撤机中的应用 被引量：16

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作者 娄五斌 张卫星 +1 位作者 员丽 张冰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第23期3919-3923,共5页

目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压机械通气撤机中的应用,以评鉴NHFOV的临床应用价值。方法选择入住本院新生儿科胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压患儿,撤... 目的比较经鼻无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在新生儿胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压机械通气撤机中的应用,以评鉴NHFOV的临床应用价值。方法选择入住本院新生儿科胎粪吸入综合征合并持续肺动脉高压患儿,撤机后随机分为NHFOV组和NCPAP组。观察无创呼吸支持后1、12、24 h血气氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、PaO_2/吸入氧浓度(fraction of inspired oxygen,FiO_2)。结果 NHFOV组无创呼吸支持后1、12、24 h PaCO_2与NCPAP组比较有明显降低[1 h:(41.1±7.2)mmHg vs.(45.4±6.7)mmHg,P=0.000;12 h:(38.9±3.1)mmHg vs.(44.6±5.2)mmHg,P=0.000;24 h:(35.1±8.2)mmHg vs.(43.2±7.1)mmHg,P=0.000],NHFOV组撤机失败率为11.43%,低于NCPAP组35.29%(P=0.021)。结论与NCPAP相比,撤机后使用NHFOV,可以更好减少二氧化碳潴留,降低撤机失败率。 展开更多

关键词 胎粪吸入综合征 无创高频振荡通气 持续气道正压通气 新生儿持续肺动脉高压

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