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肺出血后表面活性物质补充对胎龄<34周早产儿临床预后的改善效用
1
作者 刘云 潘晶晶 +4 位作者 沈金鑫 邹芸苏 程锐 封云 杨洋 《临床儿科杂志》 北大核心 2025年第9期652-660,共9页
目的外源性肺表面活性物质(PS)给药是否可以延长早产儿肺出血后的存活时间,目前尚缺乏足够的证据。本研究旨在评估肺出血后给予表面活性物质对早产儿生存预后的影响。方法 研究对象为2017年1月1日至2022年12月31日期间入院的胎龄(GA)<... 目的外源性肺表面活性物质(PS)给药是否可以延长早产儿肺出血后的存活时间,目前尚缺乏足够的证据。本研究旨在评估肺出血后给予表面活性物质对早产儿生存预后的影响。方法 研究对象为2017年1月1日至2022年12月31日期间入院的胎龄(GA)<34周早产儿,住院期间罹患有肺出血。肺出血发生后经父母同意将于出血稳定期后额外给予患儿一剂PS治疗,给药时间为肺出血发生后2~4小时。因此,根据医院信息系统的记录,参与者回顾性地被分为肺出血后PS给药组(n=16)和肺出血后非PS给药组(n=40)。结果 肺出血后PS给药组新生儿动脉血气数值更佳。此外,PS给药组咖啡因持续用药时间和有创通气持续时间更长(P<0.05)。组间比较显示肺出血后应用PS可以降低72小时及168小时内的短期全因死亡率(P<0.05),但对于702小时内及完整住院期间的全因死亡率,两组比较无显著差异。考虑生存时间应用生存曲线Log-rank检验显示肺出血后应用PS可以降低72小时内、168小时内和完整住院期间内的死亡风险(P<0.05),但对702小时内的死亡风险除外。而Breslow检验则显示肺出血后应用PS可以显著延长肺出血后72小时至出院的生存时间(P<0.05)。结论 GA<34周早产儿肺出血后给予PS可能具有潜在的获益,但是尚需要进一步临床研究以探索该治疗方式是否能够改善此类患儿的远期结局。 展开更多
关键词 肺出血 预后 死亡率 肺表面活性物质 机械通气
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肺表面活性物质联合布地奈德对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合及临床结局的影响 被引量：5
2
作者 刘忆阳 章容 +3 位作者 赵帅 康兰 雷小平 董文斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期259-264,共6页
目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)氧合和临床结局的改善作用。方法本研究为一项历史对照试验。纳入西南医科大学附属医院新生儿科收治的生后3d内转入科室,且需要有创呼吸机辅助通气和PS替代治疗... 目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德对新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)氧合和临床结局的改善作用。方法本研究为一项历史对照试验。纳入西南医科大学附属医院新生儿科收治的生后3d内转入科室,且需要有创呼吸机辅助通气和PS替代治疗的ARDS患儿,将2022年1-11月采用0.25mg/kg布地奈德联合200mg/kgPS混合后气管内滴注,并雾化布地奈德(0.25mg/kg,2次/d)至撤机的患儿作为干预组(PS+布地奈德组,n=35),与仅接受200mg/kgPS气管内滴注的历史队列(2020年1月-2021年12月,PS组,n=35)进行比较。记录两组患儿的性别、分娩方式、1min及5minApgar评分、出生体重、胎龄、发病时间、发病原因等基线资料;比较两组患儿的氧合功能和临床结局,包括:(1)动脉血气分析指标,如治疗前和治疗6、12、24h后动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(OI);(2)临床观察评价指标,如撤机时间、总用氧时间、住院时间、治疗72h后肺部影像学改善情况、是否反复使用PS;(3)实验室检测指标,如治疗前和治疗3、7d后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、降钙素原(PCT);(4)并发症[如颅内出血、消化道出血、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、高血糖]发生情况、体重增长情况及病死率。结果两组患儿的基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗6、12、24h后PaO2逐渐升高,且PS+布地奈德组明显高于PS组,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗6、12、24h后OI逐渐降低(P<0.001),且PS+布地奈德组明显低于PS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PS+布地奈德组的撤机时间、总用氧时间、住院时间较PS组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗72h后肺部影像学检查显示,PS+布地奈德组肺部炎症吸收情况明显优于PS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿反复使用PS的比例差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、7d后PS+布地奈德组外周血NEU明显高于PS组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗3d后PS+布地奈德组PCT水平明显低于PS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿颅内出血、消化道出血、NEC和高血糖的发生率,体重增长及病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PS联合布地奈德能更好地改善ARDS新生儿的氧合,促进肺部炎症吸收,缩短撤机时间、总用氧时间及住院时间,且无布地奈德使用相关的短期并发症。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 布地奈德 急性呼吸窘迫综合征 新生儿
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肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理 被引量：3
3
作者 李丽云 区慧红 郑瑛 《实用医学杂志》 CAS 2007年第23期3782-3783,共2页
目的:探讨肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。方法:对用药并联合持续气道正压通气治疗前后的用药过程,病情观察,呼吸道管理等采取综合护理,改善新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的缺氧状态,降低... 目的:探讨肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理体会。方法:对用药并联合持续气道正压通气治疗前后的用药过程,病情观察,呼吸道管理等采取综合护理,改善新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的缺氧状态,降低吸气做功,提高呼气相压力,避免气道和肺泡塌陷,保护肺表面活性物质(PS),使自主呼吸规律。结果:53例患儿除2例为Ⅳ期NRDS而死亡外,其余都能够达到病情的改善。结论:肺表面活性物质与经鼻持续气道正压通气联合治疗是改善新生儿呼吸窘迫综合征的很好措施,而治疗过程中的用药护理、病情观察及呼吸道的管理等尤为重要。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿肺表面活性物质 经鼻持续气道正压通气 护理
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不同起始量肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的多中心临床疗效比较 被引量：44
4
作者 廖翎帆 龚华 +5 位作者 易明 龙华 陈文 周利刚 钟晓云 罗茜 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期411-415,共5页
目的探讨不同起始量的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及差异。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,按多阶段分层随机抽样的方法,收集三家... 目的探讨不同起始量的肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的疗效及差异。方法采用前瞻性、多中心对照临床研究方法,按多阶段分层随机抽样的方法,收集三家医院新生儿病房收治的143例新生儿呼吸窘迫综合征的患儿,且使用肺表面活性物质(商品名:珂立苏)治疗,采用完全随机设计的方法分成对照组和实验组,分别使用起始剂量为70 mg/kg和100 mg/kg的PS进行治疗,检测并记录使用PS前后不同时间血气分析结果、胸片结果、重复使用PS的次数、并发症的发生、机械通气时间、用氧时间及住院天数等指标。结果 1两组用药后需氧浓度、PaO_2、PaCO_2、胸片结果均较用药前有好转(P<0.05);2 PS100组应用PS后12、24、36 h较PS70组对氧的需求更低(P<0.05),PO_2及PCO_2改善更明显(P<0.05);3 PS100组应用PS后24 h,胸片情况较PS70组明显好转(P<0.05);4PS100组在机械通气时间、用氧时间方面均低于PS70组(P<0.05)。结论应用肺表面活性物质治疗NRDS起始剂量为100 mg/kg的疗效优于70 mg/kg。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 早产儿 多中心研究
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征时有效减少肺出血发生率的应用时限选择的多中心回顾性研究 被引量：21
5
作者 李禄全 余加林 +34 位作者 封志纯 史源 汪丽 陈盛 钟晓云 陈文 刘建红 刘向红 唐成和 杨卫红 郑军 王晓鹏 刘芳 杜志方 武彦秋 刘霞 周晓玉 胡毓华 张成元 李忠良 杨震英 龙博文 瞿运萍 吕红艳 吴素静 乔彦霞 王素敏 叶青青 卞洪亮 蔡志勇 谢俊英 马友凤 赵柏丽 黄水霞 黎瑞春 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1203-1207,共5页
目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最... 目的探讨应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)制剂——牛肺表面活性物质(calf pulmonary surfactant,CPS,商品名:珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)时有效减少肺出血发生率的最终应用时限。方法收集2008年5月至2009年6月国内22家各级医院新生儿病房应用PS治疗NRDS的相关临床资料。NRDS患儿分为3组,第1组:重度NRDS采用常规机械通气(CMV)+CPS治疗;第2组:轻度NRDS采用CMV+CPS治疗;第3组:轻度NRDS采用鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)+CPS治疗;将生后1、2、3、4、5、6、7、8 h作为时间界点,逐一比较在界点前后使用CPS的各组肺出血的发生率,并探讨NRDS严重程度相同的患儿在不同通气模式下肺出血发生率。结果对于重度NRDS患儿,以生后4、5、6、7、8 h作为使用CPS的时间界点时肺出血的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,生后5 h内使用组肺出血发生率明显低于5 h后使用组(3.2%vs9.7%,P<0.05)。对于轻度NRDS患儿,以生后5 h为界点,第3组的肺出血发生率明显低于第2组(0.3%vs 6.5%,P<0.05)。结论生后5 h内使用CPS是治疗NRDS时有效降低肺出血发生率的最后时限,对于轻度NRDS,生后5 h内使用CPS联合nCPAP可明显减少肺出血发生率。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺出血 肺表面活性物质 多中心研究
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征12例X线随访分析 被引量：11
6
作者 廖承德 李杨芳 +2 位作者 张渝华 石浩 李红丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期62-64,共3页
目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)使用肺表面活性物质后的胸部X线影像改变特点,分析可能的原因及其与治疗和预后的关系。方法回顾12例出生后经临床和影像学确诊为新生儿呼吸窘迫综合征,并使用肺表面活性物质(固尔苏)治疗病例,分析治... 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)使用肺表面活性物质后的胸部X线影像改变特点,分析可能的原因及其与治疗和预后的关系。方法回顾12例出生后经临床和影像学确诊为新生儿呼吸窘迫综合征,并使用肺表面活性物质(固尔苏)治疗病例,分析治疗后短期内(用药后2～6h)的胸部X线片及临床资料。结果复查胸片双肺透亮度恢复正常2例;较第一次胸片好转5例;病变无改变或进展5例。12例中出现肺及纵隔内气漏4例,其中伴随有肺部炎症改变3例。结论NRDS使用肺表面活性物质治疗后,部分病例短期内可有一侧或双侧肺透亮度增高、支气管充气征消失等改变,X线检查可反映药物的分布情况及间接评价疗效和预后;短期内X胸片复查能早期发现纵隔气肿、气胸、肺炎等并发症;有利于疾病的鉴别诊断。计算机放射系统(CR)在影像诊断中具有明显的优势。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 影像学 新生儿
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外源性肺表面活性物质治疗新生儿急性肺损伤25例 被引量：7
7
作者 尹同进 杨代秀 +1 位作者 叶巍岭 董莉莉 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第12期1564-1566,共3页
目的观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿急性肺损伤(ALI)的效果。方法 ALI患儿25例,在常规机械通气的基础上,经气管插管气管内滴入PS 100 mg.kg-1,观察患儿上机前、上机后使用PS前、使用PS后2,6,24,48 h拔管前的血气参数,比较动脉... 目的观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿急性肺损伤(ALI)的效果。方法 ALI患儿25例,在常规机械通气的基础上,经气管插管气管内滴入PS 100 mg.kg-1,观察患儿上机前、上机后使用PS前、使用PS后2,6,24,48 h拔管前的血气参数,比较动脉氧分压/肺泡氧分压(PaO2/FiO2)。结果使用PS后,患儿2,6,24 h氧分压分别为(14.02±2.29),(12.29±2.22),(11.42±1.89)kPa,与基础值比较差异有统计学意义(P<0.05);PaO2/FiO2值增高(P<0.05);48 h后氧分压有下降趋势,但没有降到使用PS前的水平(P<0.05)。结论气管内滴入PS对新生儿ALI可明显改善氧合,降低呼吸机的参数,改善预后。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 肺损伤 急性 新生儿
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肺表面活性物质联合沐舒坦对呼吸窘迫综合征新生儿免疫功能、肝肾功能影响 被引量：14
8
作者 马娟 王晓蕾 +1 位作者 李征瀛 陈桃英 《海南医学院学报》 CAS 2016年第20期2486-2489,2493,共5页
目的:探究肺表面活性物质联合沐舒坦对呼吸窘迫综合征新生患儿的免疫功能、肝肾功能影响,为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提供帮助。方法:选取我院收治的160例呼吸窘迫综合征新生患儿,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规治疗,... 目的:探究肺表面活性物质联合沐舒坦对呼吸窘迫综合征新生患儿的免疫功能、肝肾功能影响,为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提供帮助。方法:选取我院收治的160例呼吸窘迫综合征新生患儿,随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予肺表面活性物质和沐舒坦的治疗,治疗前和治疗后3天检测两组新生患儿动脉血气相关指标、呼吸窘迫综合征相关因子、免疫相关因子和肝功能、肾功能指标。结果:与治疗前相比,两组经过治疗后动脉血气指标PaO_2、TCO_2、SaO_2显著提高,PaCO_2显著降低,相关细胞因子KL-6、MIF-1、HMGB-1显著降低,免疫因子IFN-γ、IL-4显著升高,IL-10、TNF-α显著降低,肝功能指标AST、ALT和肾功能指标BUN、CRE显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗后对照组相比,观察组经过联合治疗后动脉血气指标PaO_2、TCO_2、SaO_2显著提高,PaCO_2显著降低,相关细胞因子KL-6、MIF-1、HMGB-1显著降低,免疫因子IL-10、IL-4显著升高,IFN-γ、TNF-α显著降低,肝功能指标AST、ALT和肾功能指标BUN、CRE显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合沐舒坦能够改善呼吸窘迫综合征新生患儿的呼吸窘迫综合征相关因子、免疫功能和肝功能、肾功能,为新生儿呼吸窘迫综合征的治疗提高重要的临床帮助。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 沐舒坦 呼吸窘迫综合征 新生儿 免疫功能 肝肾功能
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理 被引量：13
9
作者 黄师菊 秦秀群 +2 位作者 陈华丽 蔡珊 罗冰梅 《护理研究》 2002年第11期655-656,共2页
关键词 肺表面活性物质 新生儿呼吸窘迫综合征 护理 NRDS 并发症
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肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征 被引量：19
10
作者 龙燕琼 彭红婴 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1483-1484,共2页
目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 59例患儿在常规治疗基础上给予PS联合机械通气治疗,观察肺氧合功能、呼吸机机械通气参数变化及临床疗效。结果治疗后患儿血PaO2和pH值升高值、P... 目的探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 59例患儿在常规治疗基础上给予PS联合机械通气治疗,观察肺氧合功能、呼吸机机械通气参数变化及临床疗效。结果治疗后患儿血PaO2和pH值升高值、PaCO2下降值分别与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);机械通气参数PIP、PEEP渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);临床总有效率100%。结论应用PS联合机械通气治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 机械通气 呼吸窘迫综合征 新生儿
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肺表面活性物质蛋白B基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征易感性的研究 被引量：43
11
作者 曾凌空 李文斌 +4 位作者 潘睿 单瑞艳 周玉荣 张佳 常立文 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2011年第1期37-41,共5页
目的探讨肺泡表面活性物质蛋白B(SPB)基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征易感性的关系。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断病例为病例组,并按1∶2比例收集胎龄和出生体重相匹配的无明显感染... 目的探讨肺泡表面活性物质蛋白B(SPB)基因多态性与新生儿呼吸窘迫综合征易感性的关系。方法收集华中科技大学同济医学院附属同济医院的新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)诊断病例为病例组,并按1∶2比例收集胎龄和出生体重相匹配的无明显感染症状早产儿为对照组。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)分析技术及基因测序技术检测SPB-18A/C及SPB1580C/T多态性,观察两组间基因型频率和等位基因频率的差异。并复习文献比较本研究汉族与其他种族人群等位基因频率的差异。结果 2008至2010年NRDS组91例,对照组182名进入分析。①SPB-18A/C基因在NRDS组AA,AC,CC基因型频率分别为11.0%、40.7%和48.4%,对照组分别为6.6%、31.3%和62.1%;两组基因型频率差异无统计学意义(P>0.05);NRDS组A等位基因频率显著高于对照组(31.3%vs22.3%)。②SPB1580C/T基因在NRDS组TT、TC和CC基因型频率分别为5.5%、63.7%和45.1%,对照组分别为30.8%、6.6%和48.4%;两组基因型频率差异无统计学意义(P>0.05);NRDS组C等位基因频率显著高于对照组(79.1%vs70.9%)。③本研究汉族人、美国人、巴西人和丹麦人SPB1580等位基因C频率分别为79%、35%、41%和46%,差异有统计学意义(P<0.05),与日本人群等位基因C频率(72%)差异无统计学意义(P>0.05);本研究汉族人、巴西人、美国人和丹麦人SPB-18等位基因A频率分别为31%、58%、57%和61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究汉族人群SPB-18A/C及SPB1580C/T基因多态性是NRDS的危险因素。不同种族人群SPB1580C/T和SPB-18A/C基因多态性分布存在明显差异。 展开更多
关键词 肺泡表面活性物质蛋白B 基因多态性 新生儿呼吸窘迫综合征 易感性
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新生儿肺出血时肺表面活性物质变化 被引量：6
12
作者 陈超 金勤立 +3 位作者 邵肖梅 时毓民 孙家娥 吴静恰 《上海医科大学学报》 CSCD 1991年第2期141-144,共4页
作者等测定15例新生儿肺出血气道吸出物(TA)和13只兔肺出血模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质(PS)的生化成分和表面活性。结果发现:肺出血时PS总磷酯(TPL)和主要成分卵磷脂(PC)、磷脂酰甘油(PG)明显减少,总蛋白(TPr)显著增高... 作者等测定15例新生儿肺出血气道吸出物(TA)和13只兔肺出血模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质(PS)的生化成分和表面活性。结果发现:肺出血时PS总磷酯(TPL)和主要成分卵磷脂(PC)、磷脂酰甘油(PG)明显减少,总蛋白(TPr)显著增高,表面活性减弱。PS活性减弱的原因可能与TPL、PC、PG的减少及蛋白质对PS的抑制有关。作者提出用外源性PS制剂治疗肺出血,可能会有一定的疗效。 展开更多
关键词 新生儿 肺出血 肺表面活性物质
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足月新生儿呼吸窘迫综合征危险因素及肺表面活性物质疗效评估 被引量：17
13
作者 董慧芳 吉玲 +2 位作者 白琼丹 庄方莉 徐发林 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2012年第5期393-396,共4页
目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的危险因素,观察肺表面活性物质(PS)的疗效,为足月儿RDS的防治提供依据。方法选取2007年1月至2011年12月郑州大学第三附属医院NICU收治的足月儿RDS为RDS组,以同期入院的非RDS足月儿为对照组,对两... 目的探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的危险因素,观察肺表面活性物质(PS)的疗效,为足月儿RDS的防治提供依据。方法选取2007年1月至2011年12月郑州大学第三附属医院NICU收治的足月儿RDS为RDS组,以同期入院的非RDS足月儿为对照组,对两组性别、胎龄、分娩方式、宫内窘迫、出生窒息、母亲妊高症、糖尿病、胎膜早破进行单因素方差分析和Logistic多因素回归分析;并以RDS组中是否给予PS治疗分为应用PS亚组和未应用PS亚组,评估PS的疗效。结果 RDS组和对照组各106例进入分析。①RDS组发病时间为生后5min至18h,平均(4.9±3.4)h,其中生后6h内发病87例(82.1%),～12h16例(15.1%),>12h3例(2.8%);X线胸片分级Ⅰ级28例(26.4%),Ⅱ级36例(34.0%),Ⅲ级23例(21.7%),Ⅳ级19例(17.9%);②Logistic回归分析显示男性(OR=10.35,95%CI:1.94～15.26)、胎龄<39周(OR=6.59,95%CI:2.33～36.51)、剖宫产(OR=7.26,95%CI:11.61～23.22)、择期剖宫产(OR=13.14,95%CI:3.55～21.84)和出生窒息(OR=4.33,95%CI:2.74～27.39)是足月儿RDS的危险因素;③应用PS亚组72例,未应用PS亚组34例。机械通气发生率、机械通气天数、氧疗时间、住院天数和呼吸机相关性肺炎发生率应用PS亚组均显著低于未应用PS亚组(P<0.05);两亚组气胸、肺出血、持续性肺动脉高压和动脉导管未闭发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论男性、胎龄<39周、剖宫产尤其是无医学指征的择期剖宫产、出生窒息是足月儿RDS的危险因素,PS治疗足月儿RDS疗效较好。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 足月儿 危险因素 肺表面活性物质
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武汉汉族新生儿中肺表面活性物质蛋白D基因多态性及其与支气管肺发育不良相关性分析 被引量：8
14
作者 周玉容 常立文 +5 位作者 李文斌 刘伟 曾凌空 张佳 单瑞艳 潘睿 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期968-971,共4页
目的:研究武汉汉族新生儿中肺表面活性物质蛋白D(SP-D)基因多态性及其与支气管肺发育不良(BPD)易感性的相关关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对218例武汉汉族新生儿SP-D相关位点进行基因型检测,同时进行基... 目的:研究武汉汉族新生儿中肺表面活性物质蛋白D(SP-D)基因多态性及其与支气管肺发育不良(BPD)易感性的相关关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对218例武汉汉族新生儿SP-D相关位点进行基因型检测,同时进行基因测序验证结果。结果:SP-DM et11Thr三种基因型TT、TC、CC频率分别为10.5%、49.1%、40.4%,等位基因T和C频率分别为35.1%和64.9%。SP-DA la160Thr三种基因型GG、GA、AA频率分别为54.6%、39.4%、6.0%,等位基因G和A频率分别为74.3%和25.7%。与对照组比,SP-DM et11Thr和SP-DA la160Thr基因多态性与BPD发生率无明显关联(P>0.05)。结论:SP-DM et11Thr和SP-DA la160Thr基因型和等位基因频率存在种族差异性;SP-DM et11Thr和SP-DA la160Thr基因多态性与BPD发生率无明显关联。 展开更多
关键词 肺表面活性物质蛋白D 等位基因 基因型 基因多态性 支气管肺发育不良
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N-乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质对新生儿重症胎粪吸入综合征的疗效及其对胎儿炎症因子及氧合功能的影响 被引量：13
15
作者 姜莉 李宇宁 +2 位作者 庞立宏 张兴道 王芳 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第1期81-86,共6页
目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸... 目的:分析N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合肺泡表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿疗效及血清炎症因子和氧合功能影响。方法:选取2017年3月-2019年3月间在本院接受治疗的重症MAS患儿68例,随机数字表法分成对照组(34例)行抗感染与呼吸机辅助治疗,观察组(34例)在对照组基础上采用PS治疗并雾化吸入NAC雾化液。观察患儿平均气道压(MAP)、阻力(Raw)、顺应性(Cydn)、肺功能指标、血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10、血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)含量,记录患儿住院时间、氧暴露时间、上呼吸机时间和并发症情况。结果:24 h观察组患儿Raw、MAP较0 h、对照组降低,Cydn较0 h、对照组升高;72 h观察组患儿Raw、MAP较24 h、对照组降低,Cydn较24 h、对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 h、12 h、24 h观察组患儿动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉/肺泡氧分压(a/APO2)较对照组升高,氧合功能指数(OI)较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h观察组患儿血清IL-10含量高于对照组,血清IL-8含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h、72 h观察组患儿血清PDGF、VEGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙酰半胱氨酸联合肺表面活性物质可显著提升胎粪吸入综合征患儿临床疗效,可能通过调节VEGF和PDGF表达抑制肺部炎症反应,从而改善患儿肺功能。 展开更多
关键词 胎粪吸入综合征 肺表面活性物质 乙酰半胱氨酸 氧合功能 炎症因子
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合成及天然肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果和安全性的Meta分析 被引量：3
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作者 刘秀香 肖昕 +1 位作者 熊爱华 赵国英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期630-632,共3页
目的综合比较肺表面活性物质(PS)合成和天然制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果和安全性。方法对符合条件的6篇研究文献,应用Meta分析方法进行定性、定量综合分析。结果与合成制剂相比较,天然制剂治疗新生儿RDS后72h内氧浓度(FiO2... 目的综合比较肺表面活性物质(PS)合成和天然制剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果和安全性。方法对符合条件的6篇研究文献,应用Meta分析方法进行定性、定量综合分析。结果与合成制剂相比较,天然制剂治疗新生儿RDS后72h内氧浓度(FiO2)和平均气道压力(MAP)低,而动脉血氧分压与肺泡氧分压的比率(a/A)高;两种PS制剂在降低患儿围产期死亡率以及治疗后脓毒败血症、肺出血、脑室内出血和动脉导管未闭发生危险性方面差异均无显著性(P>0.05),但合成制剂治疗者气胸发生率高P<0.05)。结论天然PS治疗新生儿RDS的疗效好于合成制剂;除气胸发生率高外,合成制剂在安全性上与人工制剂相似。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 新生儿 呼吸窘迫综合征 META分析
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肺泡表面活性物质对新生儿急性呼吸窘迫综合征氧合功能的影响 被引量：30
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作者 常明 卢红艳 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第9期809-811,共3页
目的探讨早期应用肺泡表面活性物质（Ps）对新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDs）氧合功能的影响。方法回顾性分析ARDS新生儿的临床资料，并按照是否使用PS分为治疗组及对照组，治疗组经气管插管注入PS70-100mg／kg，其余治疗两组相同。结... 目的探讨早期应用肺泡表面活性物质（Ps）对新生儿急性呼吸窘迫综合征（ARDs）氧合功能的影响。方法回顾性分析ARDS新生儿的临床资料，并按照是否使用PS分为治疗组及对照组，治疗组经气管插管注入PS70-100mg／kg，其余治疗两组相同。结果共人组64例ARDS新生儿，18例为治疗组，46例对照组。治疗组新生儿在治疗后6、12、24、48h的PaO2／FiO2、呼吸机有效指数均高于对照组，而氧合指数、呼吸指数均低于对照组，差异有统计学意义（P均〈0．05）；治疗组机械通气时间、用氧时间均较对照组缩短，差异有统计学意义（尸均〈0．05）。结论早期应用PS治疗新生儿ARDS可改善肺顺应性及氧合功能，缩短机械通气及氧疗时间，有利于改善预后。 展开更多
关键词 肺泡表面活性物质 呼吸窘迫综合征 氧合作用 新生儿
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肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：5
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作者 蒋丽芳 杨莲芳 朱璐卡 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2016年第9期1042-1045,共4页
目的:观察肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对氧交换指标的影响。方法:86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用肺表面活性物质(PS)分为对照组(未使用PS,35例)和观察组(使用PS,51例... 目的:观察肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气(BIPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对氧交换指标的影响。方法:86例行BIPAP的NRDS患儿根据是否使用肺表面活性物质(PS)分为对照组(未使用PS,35例)和观察组(使用PS,51例)。比较两组治疗前及治疗24、48h后的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压与肺泡氧分压比值(PaO_2/PAO_2)、机械通气参数及存活率、机械通气时间、住院天数。结果:观察组的存活率为94.1%,高于对照组的85.7%。观察组的机械通气时间、用氧治疗时间、住院时间均少于对照组(P<0.01),治疗前两组的PaO_2、PaCO_2、pH、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组在24、48h时各指标均较治疗前逐渐改善。观察组在治疗后各时间点的PaO_2、pH、PaO_2/FiO_2、PaO_2/PAO_2均较对照组升高明显,PaCO_2降低明显(P<0.05)。治疗后,对照组呼气末正压(PEEP)呈升高趋势,观察组PEEP呈逐渐降低趋势(P<0.05)。观察组在治疗后各时间点的吸入氧浓度(FiO_2)、平均气道压力(MAP)、PEEP均较对照组降低明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合双相呼吸道正压通气治疗NRDS,可有效改善患儿的肺通气功能,降低患儿病死率,减少住院时间,改善预后。 展开更多
关键词 肺表面活性物质 双相呼吸道正压通气 新生儿呼吸窘迫综合征
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经喉罩应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 被引量：7
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作者 郑观荣 张志明 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期296-296,共1页
传统新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗中,肺表面活性物质（PS）是通过气管插管送入新生儿肺中,但由于气管插管可导致口腔内软组织损伤、声门下水肿,新生儿缺氧时更易发生心跳骤停。故2009年1月起我院试行经喉罩气管内应用PS的方法治疗N... 传统新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）治疗中,肺表面活性物质（PS）是通过气管插管送入新生儿肺中,但由于气管插管可导致口腔内软组织损伤、声门下水肿,新生儿缺氧时更易发生心跳骤停。故2009年1月起我院试行经喉罩气管内应用PS的方法治疗NRDS,现将治疗结果报告如下。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 治疗 临床观察 应用 喉罩 气管插管 软组织损伤
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气管插管-肺表面活性物质-拔管后经鼻持续正压通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效研究 被引量：52
20
作者 杨一民 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1134-1136,共3页
目的探讨气管插管-给予肺表面活性物质(PS)-拔管后经鼻持续正压通气(nCPAP)模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效情况。方法选取2006年6月—2012年6月我院儿科NICU收治的82例NRDS患儿为本研究对象,分为观察组51例和对照组31例... 目的探讨气管插管-给予肺表面活性物质(PS)-拔管后经鼻持续正压通气(nCPAP)模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效情况。方法选取2006年6月—2012年6月我院儿科NICU收治的82例NRDS患儿为本研究对象,分为观察组51例和对照组31例。观察组应用气管插管-给予PS-拔管后使用nCPAP治疗模式,对照组仅给予nCPAP治疗模式。对两组治疗前后的主要血气指标、气体交换常用指标、nCPAP辅助通气治疗后24 h所需压力、nCPAP辅助通气治疗时间、用氧治疗时间、总住院时间、病情无好转或恶化的比例等进行比较。结果两组治疗前血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压与肺泡氧分压比值(PaO2/PAO2)各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6 h、24 h、48 h的pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后24 h nCPAP所需压力、nCPAP辅助通气治疗时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组用氧治疗时间和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病情无好转或恶化的患儿有11例(21.6%),对照组有17例(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管插管-PS-拔管后nCPAP治疗模式应用于NRDS的治疗,可迅速改善患儿的通气和换气功能,改善患儿的缺氧与代谢性和呼吸性酸中毒状态,从而大大提高了抢救的成功率,缩短住院时间,安全且疗效显著,值得在临床上大力推广应用。 展开更多
关键词 新生儿呼吸窘迫综合征 肺表面活性物质 经鼻持续正压通气 治疗结果
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