妊娠期糖代谢异常并发新生儿低血糖的相关研究 被引量：17

1

作者 王小杰 方敏 +1 位作者 徐先明 万小平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期164-166,共3页

目的:探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法:对我院2006年1月1日至2007年6月30日在我院产前检查及分娩的1221例单胎孕妇及其分娩的新生儿,按50g葡萄糖筛查(GCT)和75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果将产妇分为:血糖正常孕妇组... 目的:探讨妊娠期糖代谢异常与新生儿低血糖的关系。方法:对我院2006年1月1日至2007年6月30日在我院产前检查及分娩的1221例单胎孕妇及其分娩的新生儿,按50g葡萄糖筛查(GCT)和75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查结果将产妇分为:血糖正常孕妇组、GCT阳性组、妊娠期糖耐量减低组(GIGT组)、妊娠期糖尿病组(GDM组),同时根据GDM组患者是否应用胰岛素分为无胰岛素治疗组(GDM-A1组)和胰岛素治疗组(GDM-A2组)。分别统计5组产妇分娩的新生儿中低血糖发生率及血糖均值之间的变化情况。结果:GDM-A2组的新生儿与血糖正常孕妇组、GCT阳性组、GIGT组、GDM-A1组相比,其新生儿低血糖发生率、血糖均值之间差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论:GDM-A2组孕妇虽经系统治疗,其分娩的新生儿仍应加强产后2小时血糖的监测,做到早发现、早处理新生儿低血糖。 展开更多

关键词 糖尿病 妊娠 新生儿低血糖

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新生儿低血糖脑损伤的MRI表现 被引量：13

2

作者 陈红 王晓明 +2 位作者 丁长伟 陈丽英 郭启勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第7期1086-1090,共5页

目的探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及其发病机制。方法回顾性分析34例临床确诊的新生儿低血糖患儿的临床及MRI资料,低血糖诊断标准为血糖值<2.6 mmol/L。结果低血糖脑损伤主要累及顶枕部,占94.12%(32/34),其中双侧顶枕叶61.76%(21... 目的探讨新生儿低血糖脑损伤的MRI特征及其发病机制。方法回顾性分析34例临床确诊的新生儿低血糖患儿的临床及MRI资料,低血糖诊断标准为血糖值<2.6 mmol/L。结果低血糖脑损伤主要累及顶枕部,占94.12%(32/34),其中双侧顶枕叶61.76%(21/34);胼胝体压部损伤亦较为常见,占64.71%(22/34);额叶损伤占32.35%(11/34),11例中有6例为弥漫性脑损伤累及额叶。脑损伤主要表现为皮髓质交界不清,呈稍低T1稍高T2信号,DWI上病变均呈明显高信号。结论新生儿低血糖脑损伤具有一定特征性,以双侧顶枕叶伴随胼胝体压部损伤最为常见,严重时可表现为弥漫性脑损伤;DWI更有利于辨别病灶。 展开更多

关键词 新生儿低血糖 脑损伤 磁共振成像

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妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白与新生儿低血糖发病风险的关系 被引量：29

3

作者 王菲 王来梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期954-956,共3页

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与新生儿低血糖（NH）发生的关系。方法连续收集2010年5月—2014年5月在海军安庆医院建卡定期产检、分娩的604例确诊的GDM患者,按产前Hb A1c水平分为G1组（n=375,Hb A1c〈5.5%... 目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者糖化血红蛋白（Hb A1c）水平与新生儿低血糖（NH）发生的关系。方法连续收集2010年5月—2014年5月在海军安庆医院建卡定期产检、分娩的604例确诊的GDM患者,按产前Hb A1c水平分为G1组（n=375,Hb A1c〈5.5%）,G2组（n=108,Hb A1c5.5%~6.5%）,G3组（n=121,Hb A1c〉6.5%）。对GDM患者分娩的新生儿进行出生后30 min及2、6、12 h时血糖检测。结果 604例GDM患者分娩的新生儿中120例发生NH（19.9%）：G1组NH发生率为15.2%（57例）,G2组为21.3%（23例）,G3组为33.1%（40例）。出生后30 min时G2、G3组正常新生儿血糖水平均低于G1组,2 h时G3组正常新生儿血糖水平低于G1、G2组,12 h时G3组新生儿血糖水平低于G1组（P〈0.05）。出生后30 min及2、6 h时G2、G3组NH患儿血糖水平低于G1组,12 h时G3组NH患儿血糖水平低于G1组（P〈0.05）;出生后30 min时,3组NH患儿血糖水平均〈2.2 mmol/L。NH患儿母亲产前Hb A1c水平与NH患儿出生后30 min时血糖水平呈负相关（r=-0.401,P〈0.05）。结论 GDM患者Hb A1c水平越高,NH的发生率越高、病情程度越严重,Hb A1c〉6.5%时尤其应该注意。新生儿出生30 min是诊断NH的集中时段,应尽早纠正低血糖。 展开更多

关键词 糖尿病 妊娠 血红蛋白A 糖基化 新生儿低血糖

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84例新生儿低血糖的观察及护理 被引量：4

4

作者 刘春华 《护理研究》 2003年第01A期35-36,共2页

关键词 新生儿低血糖 护理 临床观察 诊断标准

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母婴同室新生儿低血糖发生情况及干预的影响 被引量：15

5

作者 周静 汤国英 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期383-385,共3页

关键词 新生儿低血糖 母婴同室 发生情况 干预措施 智力低下 爱婴医院 上升趋势 母婴分离 文献报道 血糖监测

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巧用注射器预防巨大新生儿低血糖 被引量：1

6

作者 王海珊 《护理研究（上旬版）》 2008年第2期372-372,共1页

关键词 新生儿低血糖 预防 注射器 巨大新生儿 不良反应 喂养 奶瓶

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新生儿低血糖对学龄前期儿童气质及行为发育的影响 被引量：9

7

作者 赵钰玮 刘光辉 +1 位作者 余静 张健 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第8期844-848,共5页

目的新生儿低血糖症是新生儿期常见的代谢性疾病,少数患儿可出现神经系统后遗症。文中探讨新生儿低血糖症患儿在学龄前期的神经心理行为发育情况。方法采用中国学龄前儿童气质量表和Conners父母用症状问卷对安徽省儿童医院新生儿科自200... 目的新生儿低血糖症是新生儿期常见的代谢性疾病,少数患儿可出现神经系统后遗症。文中探讨新生儿低血糖症患儿在学龄前期的神经心理行为发育情况。方法采用中国学龄前儿童气质量表和Conners父母用症状问卷对安徽省儿童医院新生儿科自2009年3月至2013年5月期间35例确诊为新生儿低血糖症患儿(低血糖组)进行评估,同时收集纳入对象的围产期、临床资料以及家庭环境信息;同时随机抽取同期50例健康新生儿(对照组)进行对比研究。结果低血糖组与对照组儿童均主要为"易养型气质"和"中间偏易养型气质";低血糖组儿童的气质维度中趋避性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);低血糖组儿童行为问题总检出率为24%,表现为学习问题和心身问题,与对照组儿童行为比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿低血糖症影响学龄前期儿童的行为发育,应根据其气质和行为发育特点采取个体化的临床治疗和教育干预。 展开更多

关键词 新生儿低血糖症 学龄前期 气质 行为发育

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妊娠期糖尿病新生儿早期低血糖的预防 被引量：9

8

作者 涂敏娟 李先芳 +1 位作者 潘运苏 陈倩 《护理学杂志》 2008年第17期31-32,共2页

目的观察早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）新生儿低血糖的影响。方法将80例GDM新生儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组在新生儿出生后1h开始喂10％葡萄糖溶液，15～30ml／次，每2小时1次；观察组根据新生儿出生后30min、2h、6h、12h... 目的观察早期干预对妊娠期糖尿病（GDM）新生儿低血糖的影响。方法将80例GDM新生儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组在新生儿出生后1h开始喂10％葡萄糖溶液，15～30ml／次，每2小时1次；观察组根据新生儿出生后30min、2h、6h、12h及24h血糖值调整喂养的葡萄糖溶液浓度和频次，15～30ml／次。两组在喂葡萄糖溶液的同时进行常规母乳喂养及人工喂养。结果两组新生儿出生后2h、6h、12h、24h血糖值比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；两组新生儿出血后6h低血糖发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；观察组血糖恢复至正常的时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论早期动态监测GDM新生儿血糖并根据结果喂食不同浓度葡萄糖溶液，可有效改善GDM新生儿低血糖状况。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 新生儿低血糖 早期干预

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剖宫产新生儿出生6h内发生低血糖的风险预测模型的构建 被引量：3

9

作者 潘磊 陶伏莹 +1 位作者 汤燕 蒋佳男 《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第10期43-46,共4页

目的构建剖宫产新生儿出生6 h内发生低血糖的风险预测模型,为早期识别经剖宫产娩出的新生儿低血糖高危人群提供依据。方法2022年1-5月,采用便利抽样法选取在某三级甲等妇幼保健专科医院剖宫产分娩的2456例新生儿为研究对象,将是否发生... 目的构建剖宫产新生儿出生6 h内发生低血糖的风险预测模型,为早期识别经剖宫产娩出的新生儿低血糖高危人群提供依据。方法2022年1-5月,采用便利抽样法选取在某三级甲等妇幼保健专科医院剖宫产分娩的2456例新生儿为研究对象,将是否发生低血糖分为低血糖组(n=161)和非低血糖组(n=2295)。分析剖宫产新生儿出生6 h内发生低血糖的影响因素,运用Logistic回归构建模型。采用Hosmer-Lemeshow、受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)等对模型拟合优度和预测效果评价。结果两组新生儿在胎龄、低体重儿、小于胎龄儿、合并先天性心脏病、低体温、红细胞增多症、母亲糖尿病、母亲高血压、母亲术前禁食、母亲产前用药等项目上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。早产儿、小于胎龄儿、低体温、先天性心脏病、红细胞增多症、母亲糖尿病、母亲高血压、术前禁食是剖宫产新生儿6 h内发生低血糖的8个独立危险因素。H-L检验χ^(2)为3.014,P为0.884,AUC为0.813,灵敏度为0.795,特异度为0.696,Youden指数为0.491。结论构建的模型预测效果良好,可有效预测剖宫产新生儿6h内发生低血糖的风险因素,值得推广应用。 展开更多

关键词 剖宫产 新生儿低血糖 危险因素 风险预测模型

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择期剖宫产术中应用ERAS对GDM孕妇及其新生儿的疗效及安全性探讨 被引量：2

10

作者 周瑾 张培珍 +4 位作者 谭章敏 李婥 姚琳 何田田 尹玉竹 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期930-940,共11页

【目的】探讨对择期剖宫产的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇实施加速康复外科(ERAS)是否会导致孕妇围术期血糖异常以及增加新生儿低血糖的风险。【方法】回顾性分析2022年5月1日至2023年10月31日期间在中山大学附属第三医院行择期剖宫产并接受E... 【目的】探讨对择期剖宫产的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇实施加速康复外科(ERAS)是否会导致孕妇围术期血糖异常以及增加新生儿低血糖的风险。【方法】回顾性分析2022年5月1日至2023年10月31日期间在中山大学附属第三医院行择期剖宫产并接受ERAS处理的单胎妊娠孕妇。其中血糖控制良好GDM孕妇纳入GDM组,以产妇年龄(18~30岁;30~35岁;35~40岁,>40岁),BMI(<18.5 kg/m^(2);18.5~24.9 kg/m^(2);25~30 kg/m^(2);>30 kg/m^(2))及胎龄(7 d内)为标准,1:1匹配非GDM产妇为对照组。观察术前口服碳水化合物后孕产妇血糖变化趋势、任何时段的高血糖、低血糖,以及新生儿低血糖、低Apgar评分、血气分析中异常PH值的发生率,分娩后即刻转儿科率。【结果】本研究共收集孕妇150例,其中GDM组(n=75),非GDM组(n=75),两组孕妇手术当日空腹血糖无明显差异[(4.4±0.5)mmol/L vs.(4.3±0.5)mmol/L;t=1.395,P=0.165],在饮用300 mL(含低剂量碳水化合物42.6 g)的清亮饮品后30 min达到血糖峰值[(7.2±0.9)mmol/L vs.(6.4±0.8)mmol/L;t=5.773,P<0.001],后快速下降,在口服碳水化合物后120 min时血糖基本回到口服碳水化合物前水平,GDM组血糖均显著高于非GDM组(P<0.005)。虽然在口服碳水化合物后30 min的血糖峰值中,GDM组孕妇的高血糖发生率显著高于非GDM组,差异有统计学意义(17.3%vs.1.3%,χ^(2)=11.354,P<0.001),但并未发生严重高血糖(≥10 mmol/L)。GDM组新生儿低血糖发生率与非GDM组相比差异无统计学意义(22.7%vs.28%,χ^(2)=0.564,P=0.453)。与非GDM组相比,在调整了年龄+BMI(Model 1);初产+分娩孕周(Model 2);妊娠期高血压疾病(Model 3);剖宫产指征+剖宫产时间+术中出血(Model 4);新生儿体质量(Model 5)后,ERAS并没有显著增加GDM组新生儿低血糖发生率。【结论】对血糖控制良好的GDM孕妇择期剖宫产前实施口服低剂量碳水化合物的ERAS方案不增加孕妇术前严重高血糖及新生儿低血糖的风险。 展开更多

关键词 加速康复外科 妊娠期糖尿病 择期剖宫产 术前碳水化合物饮料 新生儿低血糖

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新生儿血糖管理临床实践指南质量评价及内容分析 被引量：7

11

作者 程湘玮 张纹 +5 位作者 王培红 周英凤 罗丽波 鄢红玉 王焕焕 屠凤鸣 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第10期1551-1556,共6页

目的:对新生儿血糖管理相关指南进行评价及内容分析,为规范产科新生儿血糖管理提供依据,为提高新生儿血糖管理的知信行提供标准,降低新生儿低血糖发生率。方法:计算机检索新生儿血糖管理指南发布的主要电子文献数据库、主要网站及专业... 目的:对新生儿血糖管理相关指南进行评价及内容分析,为规范产科新生儿血糖管理提供依据,为提高新生儿血糖管理的知信行提供标准,降低新生儿低血糖发生率。方法:计算机检索新生儿血糖管理指南发布的主要电子文献数据库、主要网站及专业学会网站,检索时限为建库至2020年1月31日。结果:初检到213篇文献,最终纳入9篇指南,其中4篇循证指南、3篇专家共识和2篇最佳实践。4篇循证指南中1篇A级推荐,3篇B级推荐。从9篇指南提出3个维度14条关于管理新生儿低血糖推荐意见。结论:纳入的新生儿血糖管理临床实践指南质量整体较高,我国尚少见基于循证管理新生儿低血糖指南,其推荐意见指导临床实践需考虑国情及医疗环境。 展开更多

关键词 新生儿低血糖 临床实践指南 循证护理学 临床研究与评估工具

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2011年妊娠期糖尿病国际诊断标准解读 被引量：93

12

作者 杨慧霞 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2011年第4期19-20,共2页

妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM),以往定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常,该定义包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1]。GDM诊断标准的研究至今已有40余年的... 妊娠期糖尿病(gestational diaetes mellitus,GDM),以往定义是指妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常,该定义包括妊娠前已经存在但被漏诊的孕前糖尿病者以及孕期伴随发生的糖耐量异常者[1]。GDM诊断标准的研究至今已有40余年的历史,其间各国学者对GDM的诊断方法和标准、妊娠期应对哪些人群进行干预、对何种程度的糖代谢异常进行管理等问题争议不断[1-5]。 展开更多

关键词 GDM ADA 孕前 漏诊 妊娠期糖尿病 妊娠糖尿病 血糖水平 诊断标准 OGTT 新生儿低血糖 空腹血糖 合并糖尿病

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基于循证的产妇产程中经口摄入能量管理方案的构建与应用 被引量：4

13

作者 樊雪梅 周春秀 +5 位作者 李六兰 张爱霞 范裕如 戴永梅 冯善武 朱珠 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第18期38-43,共6页

目的构建产妇产程中经口摄入能量管理循证方案,并评价临床应用效果。方法采用类实验研究设计,将344例阴道试产产妇按照住院时间分为对照组与观察组各172例。对照组采取常规饮食管理,观察组按照课题组构建的“产妇产程中经口摄入能量管... 目的构建产妇产程中经口摄入能量管理循证方案,并评价临床应用效果。方法采用类实验研究设计,将344例阴道试产产妇按照住院时间分为对照组与观察组各172例。对照组采取常规饮食管理,观察组按照课题组构建的“产妇产程中经口摄入能量管理循证方案”实施饮食管理。比较两组产妇产时供能、进食满意度、分娩结局相关指标,医护人员产程中经口摄入能量知识水平及各项审查指标执行率。结果两组产妇均未发生误吸。观察组产妇第二产程尿酮症发生率和产程中饥饿度、口渴度、疲劳度得分显著低于对照组,进食满意度得分显著高于对照组(均P<0.05);两组产妇阴道试产成功率、产程时间和新生儿低血糖发生率无统计学差异(均P>0.05)。方案实施后,医护人员对产程中经口摄入能量管理知识水平得分和各审查指标执行率显著提高(均P<0.05)。结论产程中经口摄入能量管理循证方案的应用可提高医护人员相关知识知晓度及依从性,增加产妇产程中能量供应,有利于助产质量提升。 展开更多

关键词 产妇 产程 经口进食 误吸 新生儿低血糖 入量管理 分娩结局 循证护理

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妊娠期糖尿病患者的妊娠期管理 被引量：8

14

作者 郭娜 米阳 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期324-326,共3页

随着人们对生育认识的改变,高龄、高危孕妇占比增加,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率逐年升高。GDM是指妊娠中晚期发生的血糖代谢异常。GDM与PGDM相比,程度较轻,病程较短,但仍与羊水过多、生殖道感染、胎膜早... 随着人们对生育认识的改变,高龄、高危孕妇占比增加,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发病率逐年升高。GDM是指妊娠中晚期发生的血糖代谢异常。GDM与PGDM相比,程度较轻,病程较短,但仍与羊水过多、生殖道感染、胎膜早破、早产、妊娠期高血压疾病、肩难产、大于胎龄儿或巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等母儿不良结局明确相关,且GDM孕妇产后5年内发生T2DM的风险是正常产妇的10倍^([1])。 展开更多

关键词 呼吸窘迫综合征 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病 羊水过多 胎膜早破 新生儿低血糖 肩难产 高危孕妇

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