城乡居民基本医疗保险制度整合:理论阐释与现实路径 被引量：9

1

作者 杨敏 胡世超 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2017年第11期44-49,共6页

当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机... 当前我国正处在城乡基本医疗保险制度整合和推进的关键时期,我国城乡居民基本医疗保险制度整合中正面临着经办管理与营运监管、统筹层次与待遇公平、人口老龄化与基金平衡等关键问题。结合当前所处的经济社会现实环境,要转化医保经办机构职能,建立稳定的筹资增长机制,统筹城乡保障待遇,提高医疗服务水平,建立完善的监管体系,加大信息化建设,以此推进整合的进程。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 制度整合 医保基金

在线阅读 下载PDF 职称材料

城乡基本医疗保险制度整合后的管理权属探析 被引量：2

2

作者 于保荣 《卫生经济研究》 2013年第12期20-21,共2页

从管理体制、管理手段、对医院和一般参保人员的影响、经办机构的管理等角度分析了城乡基本医疗保险制度整合之后的管理权属问题,认为在当前体制下,无论归属哪个部门管理,结果都不会有大的差别;建议政府在决策时,一要考虑部门的职能划分... 从管理体制、管理手段、对医院和一般参保人员的影响、经办机构的管理等角度分析了城乡基本医疗保险制度整合之后的管理权属问题,认为在当前体制下,无论归属哪个部门管理,结果都不会有大的差别;建议政府在决策时,一要考虑部门的职能划分,二要长远地考虑改革成本,不要轻易地改来改去。 展开更多

关键词 城乡基本医疗保险 整合 管理权属

在线阅读 下载PDF 职称材料

人口老龄化对城乡居民医保财务可持续性的挑战与策略思考——评《人口老龄化背景下城乡居民基本医疗保险财务可持续性研究》 被引量：1

3

作者 何志川 梁英 农圣 《商业经济研究》 北大核心 2024年第20期F0002-F0002,共1页

城乡居民医疗保险制度是我国重要的基本民生保障制度,是实现城乡居民公平享有社会经济发展成果的重要举措。当前,我国实施的城乡居民基本医疗保险制度整合,即城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗保险的制度整合,对于促进城乡区域社会经... 城乡居民医疗保险制度是我国重要的基本民生保障制度,是实现城乡居民公平享有社会经济发展成果的重要举措。当前,我国实施的城乡居民基本医疗保险制度整合,即城镇居民基本医疗和新型农村合作医疗保险的制度整合,对于促进城乡区域社会经济的均衡发展具有重要的现实意义。 展开更多

关键词 财务可持续性 城乡居民医疗保险 城乡居民医保 制度整合 新型农村合作医疗保险 城镇居民 区域社会经济 民生保障

在线阅读 下载PDF 职称材料

统筹城乡居民基本医疗保险制度的受益公平性分析 被引量：7

4

作者 孙玉凤 汤榕 刘鸿宇 《中国卫生事业管理》 北大核心 2015年第9期670-672,共3页

统筹城乡基本医疗保险制度的目的是消除二元结构,实现城乡受益公平性。但在实际运行后其公平性程度如何是本研究探讨的重点。利用宁夏试点城市数据,采用泰尔指数及其分解法研究城乡之间、不同档次之间的受益情况,探讨这一设计的受益公... 统筹城乡基本医疗保险制度的目的是消除二元结构,实现城乡受益公平性。但在实际运行后其公平性程度如何是本研究探讨的重点。利用宁夏试点城市数据,采用泰尔指数及其分解法研究城乡之间、不同档次之间的受益情况,探讨这一设计的受益公平性。结果表明,受经济水平的制约,城乡居民在医疗保险的受益公平性上仍存在一定差距。 展开更多

关键词 统筹城乡基本医疗保险制度 泰尔指数 公平性

在线阅读 下载PDF 职称材料

全民基本医疗保险制度整合的理论思考与路径构想 被引量：60

5

作者 申曙光 《学海》 CSSCI 北大核心 2014年第1期52-58,共7页

目前,大部分统筹地区已经或正在将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民医疗保险。在此基础上,城职医保制度与城乡居民医保制度的整合将是未来我国医疗保险制度改革的方向。本文从全民医保的内涵和基本要求出发,对城... 目前,大部分统筹地区已经或正在将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度整合为城乡居民医疗保险。在此基础上,城职医保制度与城乡居民医保制度的整合将是未来我国医疗保险制度改革的方向。本文从全民医保的内涵和基本要求出发,对城镇职工医疗保险与城乡居民医疗保险制度的整合问题进行理论思考,从公平、效率、可持续性和影响全民医保目标实现的角度剖析了制度分割所造成的问题,并进一步提出实现城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险制度整合的思路、战略重点与步骤,为我国医疗保障制度改革提供方向性的理论依据。 展开更多

关键词 城镇职工基本医疗保险 城乡居民基本医疗保险 制度整合

在线阅读 下载PDF 职称材料

统筹城乡基本医疗保险制度的路径研究 被引量：11

6

作者 张翠娥 杨政怡 《卫生经济研究》 2013年第2期9-12,共4页

目前,我国城乡医疗保险制度存在许多问题,如不同制度之间待遇相差甚远、城乡医疗状况差距较大等。为此,统筹城乡医疗保险制度势在必行。统筹城乡医疗保险制度的路径选择逐步清晰:统一制度运行模式、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险... 目前,我国城乡医疗保险制度存在许多问题,如不同制度之间待遇相差甚远、城乡医疗状况差距较大等。为此,统筹城乡医疗保险制度势在必行。统筹城乡医疗保险制度的路径选择逐步清晰:统一制度运行模式、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险并轨为城乡居民医疗保险、城乡居民医疗保险与城镇职工医疗保险并轨为国民基本医疗保险、推行全民基本医疗保险。此外,要给予财政、管理、法律、技术和人力资源等保障。 展开更多

关键词 统筹城乡 基本医疗保险制度 路径

在线阅读 下载PDF 职称材料

城乡基本医疗保险制度一体化构想——以河北省为例 被引量：6

7

作者 王争亚 白海琦 《经济与管理》 CSSCI 2013年第4期89-93,共5页

医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医疗保险。但是由于二元社会经济结构的存在,以及制度在制定之初缺乏统一规划,现行基本医疗保险制度呈现多元化、碎片化的特征。这样的... 医疗保障制度设计是世界公认的民生难题,作为世界人口第一大国,中国仅用10年时间,就实现了全民基本医疗保险。但是由于二元社会经济结构的存在,以及制度在制定之初缺乏统一规划,现行基本医疗保险制度呈现多元化、碎片化的特征。这样的医疗保险制度与社会保障制度所公认的公平原则相违背,不利于劳动力在全国范围内的自由流动,不利于缓解我国日益严重的收入分配差距问题。中共十八大报告中提出了"推动城乡发展一体化"的战略部署,基本医疗保险制度的城乡一体化是其中应有之义。积极推进基本医疗保险制度的城乡一体化,有利于完善我国的基本医疗保障体系、减轻全体居民的医疗费用负担,有利于缩小收入分配差距、构建和谐社会。 展开更多

关键词 基本医疗保险制度 城乡统筹 一体化

在线阅读 下载PDF 职称材料

城乡基本医疗保险制度衔接模式比较研究 被引量：21

8

作者 王俊华 《苏州大学学报（哲学社会科学版）》 CSSCI 北大核心 2009年第6期21-24,共4页

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,与新型农村合作医疗保险三种制度因制度设计不同,筹资渠道、缴费标准、补偿水平、受益对象以及基金管理等方面都存在明显差别,参保群体因参加的基本医疗保险制而获得不同的医疗保障待遇,影... 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险,与新型农村合作医疗保险三种制度因制度设计不同,筹资渠道、缴费标准、补偿水平、受益对象以及基金管理等方面都存在明显差别,参保群体因参加的基本医疗保险制而获得不同的医疗保障待遇,影响了社会公平和参保人员的医疗保险关系跨地区转移与接续,成为制约人才流动的瓶颈。本文在比较研究昆山、镇江案例的基础上,认为调整与整合基本医疗保险制度,实现城乡统筹是逐步实现全民基本医疗保险的有效路径。 展开更多

关键词 城乡统筹 基本医疗保险 制度均等化

在线阅读 下载PDF 职称材料

从分割到融合:建国以来我国城乡基本医疗保险制度的变迁过程 被引量：12

9

作者 丁辉侠 张绍飞 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第4期1-9,共9页

历史制度主义注重从长时期的历史脉络中,分析制度变迁的功能与动力机制。以历史制度主义为分析工具,本文把建国以来我国城乡基本医疗保险制度变迁分为城乡分割形成、城乡持续分割、城乡融合探索和城乡融合四个时期,发现我国城乡基本医... 历史制度主义注重从长时期的历史脉络中,分析制度变迁的功能与动力机制。以历史制度主义为分析工具,本文把建国以来我国城乡基本医疗保险制度变迁分为城乡分割形成、城乡持续分割、城乡融合探索和城乡融合四个时期,发现我国城乡基本医疗保险制度从分割到融合的变迁过程亦体现为不同的经济社会条件下国家对人民医疗保障需求的有效回应。在不同时期,价值理念、行为主体和外部环境共同作用于制度变迁的方向和演化方式,从而推动城乡基本医疗保险制度不断打破分割,逐步走向融合。同时,在城乡基本医疗保险制度变迁的不同过程,都呈现出路径依赖、诱致性和强制性相结合的渐进性演化路径。但由于路径依赖等因素的影响,城乡基本医疗保险制度的全面融合任重而道远,在后续变迁过程中,需在统一筹资机制和完善支付制度的同时,还要保障城乡基本医疗保险制度的可持续性发展。 展开更多

关键词 城乡基本医疗保险制度 制度变迁 历史制度主义

在线阅读 下载PDF 职称材料

城乡基本医疗保险制度一体化研究——以厦门市为例 被引量：7

10

作者 李德富 《社会保障研究》 2011年第2期55-62,共8页

在厦门市全民医保政策框架下,从覆盖范围到缴费标准,其实只是一个碎片化的制度安排。鉴于此,本文从覆盖范围和缴费标准入手来对厦门市基本医疗保险一体化的制度安排进行初步的设计和探讨,对现有制度安排进行重新整合和改革,淡化对参保... 在厦门市全民医保政策框架下,从覆盖范围到缴费标准,其实只是一个碎片化的制度安排。鉴于此,本文从覆盖范围和缴费标准入手来对厦门市基本医疗保险一体化的制度安排进行初步的设计和探讨,对现有制度安排进行重新整合和改革,淡化对参保人身份的人为划分,而更为简单地将所有参保对象划分为有单位和无单位两部分群体,相应的在缴费标准上分为职工缴费率和居民缴费率两个档次,职工和居民还可以根据自己的情况自行选择缴费档次。 展开更多

关键词 基本医疗保险制度 城乡一体化 厦门市

在线阅读 下载PDF 职称材料

面向统一的城乡居民基本医疗保险整合路径

11

作者 任晓春 段迎君 《医学与哲学》 2019年第5期49-53,共5页

梳理我国基本医疗保险的分立构建及整合进程,提出继续整合城乡居民基本医疗保险制度的方向。我国城乡基本医疗保险制度在分立态势下构建,城镇居民基本医保和新型农村合作医保存在法理、效率等方面的困境,而两种保险又有优先整合的可能... 梳理我国基本医疗保险的分立构建及整合进程,提出继续整合城乡居民基本医疗保险制度的方向。我国城乡基本医疗保险制度在分立态势下构建,城镇居民基本医保和新型农村合作医保存在法理、效率等方面的困境,而两种保险又有优先整合的可能性。实践中,通过医保行政管理部门、经办管理部门等方面的整合,城乡居民基本医保不断走向统一。但城乡居民医保整合还存在一定的发展空间,应以面向统一的新思路,从管理体制、保险制度和医疗服务三个维度上不断推进统一。具体体现为机构、权责、参保人信息、筹资-待遇、医疗费用、医疗质量等方面的统一。 展开更多

关键词 城乡居民基本医疗保险 管理体制 保险制度 医疗服务

在线阅读 下载PDF 职称材料

基层政府创新及扩散研究——以整合城乡居民基本医疗保险为例 被引量：5

12

作者 杜倩 仇雨临 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2020年第12期1-7,共7页

全面深化改革要求基层探索原创性和差异性的改革。本文从政策创新发起的政府层级出发,分析各省城乡居民基本医疗保险一体化的进程,发现省内的政策扩散可以分为自上而下扩散和自下而上扩散两种模式。文章构建了制度结构、外部环境和创新... 全面深化改革要求基层探索原创性和差异性的改革。本文从政策创新发起的政府层级出发,分析各省城乡居民基本医疗保险一体化的进程,发现省内的政策扩散可以分为自上而下扩散和自下而上扩散两种模式。文章构建了制度结构、外部环境和创新实施三个维度的研究框架,以2007—2016年13个自发整合城乡居民基本医疗保险的省份为例,通过模糊集定性比较分析方法对两种政策扩散模式的路径进行了分析。研究总结了不同地区的政策扩散模式及其各自的路径特点,为不同层次的政府创新提供了建议。 展开更多

关键词 基层政府创新 政策扩散 城乡居民基本医疗保险制度

在线阅读 下载PDF 职称材料

城乡居民医疗保险制度整合中的资金管控风险 被引量：8

13

作者 马征 《当代经济管理》 CSSCI 北大核心 2021年第2期73-80,共8页

城乡居民医疗保险制度整合是以资金制度的整合为基础,但随着财政资金在医保方面投入的增加,居民并未感到就诊费用的大幅降低。通过对医保资金管控及其相关制度的研究发现,筹资增幅过快、统筹标准模糊与诊疗基础薄弱是医保资金管控面临... 城乡居民医疗保险制度整合是以资金制度的整合为基础,但随着财政资金在医保方面投入的增加,居民并未感到就诊费用的大幅降低。通过对医保资金管控及其相关制度的研究发现,筹资增幅过快、统筹标准模糊与诊疗基础薄弱是医保资金管控面临的主要风险。另外,从长远来看,资金管控风险可能会反向作用于基层诊疗基础,如果不能从根本上解决当下的资金管控风险,制度整合能激发的制度活力也会受到限制,并最终影响城乡基本公共服务的均等化问题。 展开更多

关键词 城乡居民医疗保险 制度整合 资金管控 资金统筹

在线阅读 下载PDF 职称材料

中国医疗保险制度整合研究 被引量：14

14

作者 王超群 李珍 刘小青 《中州学刊》 CSSCI 北大核心 2015年第10期69-73,共5页

目前,中国政府面临城乡三大医疗保险制度整合的紧迫任务。国际医疗保障制度实践显示,以家庭为单位参保是世界各国的通行做法。原因是,医疗风险的冲击对象是家庭而非个人、家庭成员间的医疗待遇差距容易导致道德风险、医疗保险自愿参保... 目前,中国政府面临城乡三大医疗保险制度整合的紧迫任务。国际医疗保障制度实践显示,以家庭为单位参保是世界各国的通行做法。原因是,医疗风险的冲击对象是家庭而非个人、家庭成员间的医疗待遇差距容易导致道德风险、医疗保险自愿参保的运行效率低于强制参保、家庭联保可以促进医疗保险扩面等。而将城镇居民和农民合并为同一医疗保险制度存在城乡居民内生的异质性、医疗卫生资源的上浮、逆向再分配的可能等严重问题和障碍。因此,中国医疗保险制度整合的核心及策略应该是:职工医疗保险取消个人账户,其资金用以将城镇居民以职工家属身份纳入职工医疗保险;医疗保险基金、医疗救助基金和公共卫生基金等各类公共医疗基金由同一个部门管理;城镇人口和农村人口的医疗保险制度是否合而为一由各地区根据经济发展水平决定。 展开更多

关键词 新型农村合作医疗 城镇居民医疗保险 职工基本医疗保险 制度整合 家庭联保

在线阅读 下载PDF 职称材料

公共服务均等化背景的城乡医疗保险整合:山东的调查 被引量：5

15

作者 樊丽明 解垩 《改革》 CSSCI 北大核心 2009年第6期86-92,共7页

医疗保险具有城乡二元设计、三网并行的特征,城乡医疗保险在覆盖对象、筹资水平、费用补偿和用药目录等制度安排方面存在较大差异;发展方向应为城乡医疗保险制度整合并趋于均等。全国统一的医疗保险整合之路可以划分为四个阶段,实行四... 医疗保险具有城乡二元设计、三网并行的特征,城乡医疗保险在覆盖对象、筹资水平、费用补偿和用药目录等制度安排方面存在较大差异;发展方向应为城乡医疗保险制度整合并趋于均等。全国统一的医疗保险整合之路可以划分为四个阶段,实行四步走路线。 展开更多

关键词 城乡 医疗保险 均等化 制度安排 整合

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国社会医疗保险制度整合的内涵与条件 被引量：5

16

作者 申曙光 侯小娟 《湖湘论坛》 2012年第4期5-8,共4页

我国社会医疗保险体系以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体,辅之以各种形式的补充医疗保险,如公务员补充医疗保险、职工补充医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险等。同时,各种基本医疗保险统筹层次... 我国社会医疗保险体系以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险为主体,辅之以各种形式的补充医疗保险,如公务员补充医疗保险、职工补充医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险等。同时,各种基本医疗保险统筹层次较低（城镇职工基本医疗保险基本上以市为统筹单位，而新农合和城镇居民基本医疗保险则大多以区、县为统筹单位），各统筹单位具有一定的自主权，导致其相关政策规定具有较大的差异。 展开更多

关键词 社会保障制度改革 社会医疗保险 城镇职工基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险 制度整合 补充医疗保险 内涵 医疗保险体系

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国基本医疗保险制度发展的价值取向:差异化还是均等化?——兼与周爱国老师商榷 被引量：2

17

作者 翟方明 《湖北社会科学》 CSSCI 北大核心 2016年第4期46-51,共6页

我国自20世纪90年代中期推行城镇职工医疗保险制度改革以来,逐渐形成了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险"三险并立"的制度格局。虽然现行三项医疗保险取得了巨大的制度成效,但三者之间以及同一险种在不... 我国自20世纪90年代中期推行城镇职工医疗保险制度改革以来,逐渐形成了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险"三险并立"的制度格局。虽然现行三项医疗保险取得了巨大的制度成效,但三者之间以及同一险种在不同地区之间存在极大差异,不仅造成权利不平等的公平性质疑,也导致制度运行效率存在严重缺失。我国基本医疗保险未来的发展方向,是逐步实现制度整合,最终形成统一的社会医疗保险体系。由于基本医疗保障权,在当今时代已经成为公民的一项基本权利,不仅应该人人享有,也应该人人公平地享有。在未来的价值取向上,我国医疗保险制度应该在坚持普惠、适度的基础上,朝着实现权利均等化的目标迈进。 展开更多

关键词 基本医疗保险 制度整合 价值取向 权利均等化

在线阅读 下载PDF 职称材料

东莞市社会基本医疗保险制度的特点与评价 被引量：2

18

作者 陈琴 《卫生经济研究》 2010年第10期39-41,共3页

分析东莞市城乡一体化社会基本医疗保险制度的特点,评价其对各地发展和完善社会基本医疗保险的启示,在此基础上探讨东莞市社会基本医疗保险需要进一步完善的方面。

关键词 社会基本医疗保险 城乡一体化 医疗保险制度改革

在线阅读 下载PDF 职称材料

社会公平正义视角下的我国基本医疗保险制度改革历程分析 被引量：13

19

作者 曹静 《社会保障研究》 CSSCI 2019年第1期26-32,共7页

公平正义是基本医疗保险制度的核心价值原则之一。通过回顾分析发现,我国基本医疗保险改革演进过程实质上是一个不断走向更高层次公平正义的过程。主要体现在三个方面:第一,明确了基本医疗保险"全覆盖"的目标,将全体公民都纳... 公平正义是基本医疗保险制度的核心价值原则之一。通过回顾分析发现,我国基本医疗保险改革演进过程实质上是一个不断走向更高层次公平正义的过程。主要体现在三个方面:第一,明确了基本医疗保险"全覆盖"的目标,将全体公民都纳入基本医疗保险的安全网来缓冲疾病可能带来的各类风险;第二,在责任主体上强调政府的主导作用,明确政府在基本医疗保险制度中的筹资责任来切实增强基本医疗保险制度的公共性;第三,通过构建城乡一体化的医疗保险制度使全体人民群众都能获得公正平等的医疗保障待遇。因此,未来应继续强化政府在基本医疗保险中的主体责任,继续加快城乡一体化的基本医疗保险制度建设进程,进一步扩大基本医疗保险制度的报销范围,进而促进新时代下我国基本医疗保险制度走向更高层次的公平与正义。 展开更多

关键词 公平正义 基本医疗保险制度 改革 政府责任 城乡一体化

在线阅读 下载PDF 职称材料

黑龙江省整合城乡居民基本医保制度面临问题及对策 被引量：7

20

作者 瞿平 张雪 张赫楠 《中国医院管理》 北大核心 2019年第8期62-63,共2页

从整合城乡居民基本医疗保险制度的目标定位入手,分析了黑龙江省整合城乡居民基本医疗保险制度启动阶段存在的参保率下降、地区发展不均衡、上级医院就诊率激增、重复参保等诸多现实问题,介绍了先期开展整合的试点省市的先进经验并加以... 从整合城乡居民基本医疗保险制度的目标定位入手,分析了黑龙江省整合城乡居民基本医疗保险制度启动阶段存在的参保率下降、地区发展不均衡、上级医院就诊率激增、重复参保等诸多现实问题,介绍了先期开展整合的试点省市的先进经验并加以借鉴,提出了顶层制度设计、统一管理体制、建立信息共享平台、整合医疗卫生资源等完善对策。 展开更多

关键词 基本医疗保险 城乡居民 制度整合 黑龙江

在线阅读 下载PDF 职称材料