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北京市某区整合型医疗服务的实践效果研究 被引量:2
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作者 刘永泉 钟军 +3 位作者 董朝晖 沈秀萍 彭真 孙振球 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第34期3948-3950,共3页
目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院... 目的了解基层医疗服务和二级及以上医疗服务整合的效果,为实施整合型医疗服务提供依据。方法在北京市某区选取具有整合型医疗服务特征的(由二级及以上医院举办的)10个社区卫生服务中心和不具有整合型医疗服务特征的(由非二级及以上医院举办的)17个社区卫生服务中心作为研究对象,比较分析两类社区卫生服务中心的医疗服务情况。结果实行整合型医疗服务的社区卫生服务中心卫生人员人均年门急诊人次数为(1 527.0±861.1)人次、上转率为(48.6±43.6)/万、下转率为(0.6±0.4)/万,均高于非整合型医疗服务的社区卫生服务中心,分别为(785.2±353.4)人次、(18.9±18.0)/万和(0.2±0.1)/万,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归模型拟合结果显示,举办类型对卫生人员人均年门急诊人次、上转率和下转率有影响。结论整合型医疗服务对于提高社区卫生服务机构的门急诊服务能力、建立向上和向下转诊渠道具有促进作用。 展开更多
关键词 整合型医疗服务 社区卫生服务 举办主体
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需方视角下整合型医疗服务体系的服务环节和愿景 被引量:3
2
作者 陈艳宁 农圣 +3 位作者 陆增辉 覃黎黎 郑芸 黄二丹 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第11期3-7,共5页
整合型医疗服务对需方而言,从“解决健康问题”变为“减少问题发生”,是降低交易成本的中间性服务和性价比更高的医疗服务。本文以居民的病前、病中和病后为主轴,院前、院中和院后节点为服务环节主线,从需方的角度阐述以“健康决定因素... 整合型医疗服务对需方而言,从“解决健康问题”变为“减少问题发生”,是降低交易成本的中间性服务和性价比更高的医疗服务。本文以居民的病前、病中和病后为主轴,院前、院中和院后节点为服务环节主线,从需方的角度阐述以“健康决定因素”为抓手的整合型医疗服务体系在不同时点应该为居民提供的健康服务及其激励机制。 展开更多
关键词 需方视角 整合型医疗服务体系 环节 愿景
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县域医共体改革:构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案
3
作者 涂怡欣 郁建兴 《治理研究》 北大核心 2025年第1期81-90,159,共11页
“起源于安徽,发展于山西,拓展于浙江”的县域医共体改革,是中国2009年实施新医改后最重要的强基层政策工具。在地方探索与顶层设计的互动中,县域医共体改革逐渐成为构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案。县域医共体改革在提升基层卫... “起源于安徽,发展于山西,拓展于浙江”的县域医共体改革,是中国2009年实施新医改后最重要的强基层政策工具。在地方探索与顶层设计的互动中,县域医共体改革逐渐成为构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案。县域医共体改革在提升基层卫生服务能力方面发挥了积极效应,为国际整合医疗卫生服务理论与实践提供了中国经验和中国智慧。县域医共体改革目前仍然存在局限性,主要源于改革的不彻底,而这恰恰指明了县域医共体下一步改革的重点与方向,即以医保支付方式为核心,驱动县域医疗共同体向以人民健康为中心的健康共同体转型。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 县域医共体 基层卫生服务能力
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整合型医疗健康服务体系理论框架的核心要素与演变特点——基于系统综述 被引量:19
4
作者 胡佳 郑英 +2 位作者 代涛 王清波 李力 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期11-19,共9页
目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示。方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整... 目的:归纳总结国内外整合型医疗健康服务体系理论框架的基本特征、主要维度及核心要素,分析演变特点及启示。方法:采用系统综述法检索并筛选文献,依据前期研究提出的制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合6个维度,利用主题框架法提取和分析文献资料。结果:纳入分析的66个理论框架中,12个聚焦单一维度、45个涉及2~5个维度、9个涵盖全部6个维度;制度整合、组织整合、专业整合、服务整合、核心功能整合、价值规范整合分别包含7个、6个、5个、7个、4个以及2个核心要素。讨论与建议:理论框架演变趋势呈现对"以人为中心"理念的重视程度日益加深,维度逐渐多元、覆盖层次逐渐全面,对服务内涵的界定向综合性健康服务转变,对体系的认识向动态适应转变等特点;我国应充分借鉴参考,构建和完善符合国情和发展阶段的整合型医疗健康服务体系理论框架。 展开更多
关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 理论框架 系统综述
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共生理论视角下整合型医疗卫生服务协同供给研究 被引量:13
5
作者 李晓斌 胡胜利 +2 位作者 孙岩 孟勇 任文杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第7期487-489,499,共4页
《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互... 《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互惠共生阶段,共生界面的沟通和交流受到阻碍。本文基于共生理论的分析框架,通过判断整合型医疗服务体系供给主体的共生关系,分析其应然状态,探究其实际状态,提出整合型医疗卫生服务协同供给的实现路径,具体为完善和强化服务供给系统共生单元,提高医联体内共生单元的关联度,优化共生单元的共享界面,保障交互界面畅通,构建利益共同体以及改善共生环境等。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务 协同供给 共生理论
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我国区域整合型医疗健康服务体系的治理逻辑与路径分析——基于多中心治理视角 被引量:29
6
作者 郑英 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期20-28,共9页
治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提... 治理机制是构建区域整合型医疗健康服务体系的核心机制之一,从单中心治理向多中心治理转变,是推动卫生健康领域治理体系与治理能力现代化的重要途径。本文基于多中心治理理论,探索构建区域整合型医疗健康服务体系多中心协同治理框架,提出多元主体协同治理结构以及实现制度有效嵌入的核心机制;针对实践中的现实困境,提出在构建区域整合型医疗健康服务体系过程中,要以健康为中心、以需求为导向明晰整合服务边界、构建适宜的整合策略,充分发挥多元主体的作用,健全治理机制、合理使用治理工具,推动形成网络化的多中心协同治理格局。 展开更多
关键词 多中心治理 整合型医疗健康服务体系 治理逻辑 实现路径
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宁波市整合型医疗卫生服务体系的实践与探索 被引量:9
7
作者 孙统达 蒋志云 +3 位作者 王涌 李鹏程 董晓欣 张南芬 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第12期21-24,共4页
探讨分析对宁波市构建以人为本整合型医疗卫生服务体系的实践做法及存在问题,并提出建议:强化全方位全生命周期的医疗卫生服务整合机制建设、构建基于临床路径的整合型医疗卫生服务规范标准和工作流程、完善绩效评价机制。
关键词 整合型医疗卫生服务体系 医联体 分级诊疗 双向转诊 宁波市
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“以人为中心”整合型医疗健康服务体系的关键要素研究 被引量:36
8
作者 代涛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期2-10,共9页
近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是... 近年来,按照新时代卫生与健康工作方针和全面推进健康中国建设的要求,医疗健康服务体系建设与改革取得巨大成就,但与满足人民群众的健康服务需求和健康中国建设要求还有差距。构建"以人为中心"的整合型医疗健康服务体系既是发展趋势,也是卫生健康事业高质量发展的必然要求。本文认为构建"以人为中心"整合型医疗健康服务体系就是全面落实"以人民健康为中心"的发展理念,推动实现人人享有基本医疗健康服务的目标。其关键要素包括全面落实"以人为中心"的理念;建设覆盖全方位、全生命周期的医疗健康服务体系;提供连续性、协调性、综合性、个性化的整合型医疗健康服务;构建分工协作为导向的激励相容机制;建设多元共治共享的治理机制和高效的沟通反馈机制;建设互联互通的信息系统和推动信息技术广泛深入应用等。文章最后提出了构建整合型医疗健康服务体系的政策启示和建议,供决策参考借鉴。 展开更多
关键词 以人为中心 整合型医疗健康服务体系 关键要素
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浅析整合型医疗卫生服务系统 被引量:10
9
作者 吴敏 李士雪 《医学与哲学(A)》 北大核心 2010年第4期9-10,16,共3页
整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我... 整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务系统 整合型卫生服务 医学整合
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整合型医疗卫生服务体系研究与实践——医疗卫生服务共同体(X+X)试运营两年 被引量:9
10
作者 王杉 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第12期3-5,25,共4页
以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同... 以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同医疗机构医务人员的协调合作。同时有利于缓解"看病难、看病贵"的问题、有利于三级甲等医院专注于疑难病症的治疗和研究,有助于一、二级医院提高患者信任度及全科医生业务水平。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 医疗卫生服务共同体 信息交互平台
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基层医疗卫生服务绩效的影响因素组态与路径研究
11
作者 申贤磊 何荣鑫 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1973-1979,共7页
背景当前发展不平衡、不充分的基层医疗卫生服务难以满足新时期人民群众日益增长的卫生健康服务需求。明晰基层医疗卫生服务绩效的影响因素与作用路径,一直是学术界共同关注的热点问题。目的明确影响我国基层医疗卫生服务绩效的多重因... 背景当前发展不平衡、不充分的基层医疗卫生服务难以满足新时期人民群众日益增长的卫生健康服务需求。明晰基层医疗卫生服务绩效的影响因素与作用路径,一直是学术界共同关注的热点问题。目的明确影响我国基层医疗卫生服务绩效的多重因素组合与发展路径,为进一步提升基层医疗卫生服务提供决策依据。方法于2022年11月—2023年8月开展研究,数据来源于《2021中国卫生健康统计年鉴》《2021中国统计年鉴》等。以31个省(自治区、直辖市)基层医疗卫生服务绩效为结果变量,以大数据应用、医疗技术、政府关注、体系整合、医疗资源、健康需求6个变量为条件变量,开展模糊集定性比较分析(fsQCA)研究。结果高水平基层医疗卫生服务绩效是多种因素共同作用的结果,组态分析结果显示,共有4种组态提升基层医疗卫生服务绩效,可归纳为“技术-环境型”“组织-环境型”“技术-组织-环境型”3种模式。组态1:大数据应用*~医疗技术*~政府关注*~体系整合*医疗资源。组态2:~大数据应用*~医疗技术*体系整合*医疗资源*~健康需求。组态3:大数据应用*医疗技术*体系整合*医疗资源*健康需求。组态4:大数据应用*~政府关注*体系整合*医疗资源*健康需求。(*表示“且”,~表示“非”)。4种组态解的一致性为0.926,解的覆盖度为0.612,原始覆盖度为0.314~0.396,唯一覆盖度为0.017~0.083。我国东、中、西部地区提升基层医疗卫生服务绩效的组态有所不同。结论加大对基层的医疗资源投入,目前仍是提高我国基层医疗卫生服务绩效的普适措施,但也要注意技术条件、组织条件、环境条件各种因素的有效结合。东、中、西部地区间的驱动路径存在着明显差异,各地区应结合自身发展禀赋及条件因素,选择不同的驱动路径,合理配置有限的医疗资源,有针对性地改善条件,提升医疗卫生服务绩效,实现基层医疗卫生服务高质量发展。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 服务绩效 定性比较分析 整合型医疗卫生服务体系
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基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系在医共体建设中应用研究 被引量:29
12
作者 洪蒙 时松和 +3 位作者 陈雪娇 贺坤 胡雪琪 郭冰心 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期25-27,共3页
目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危... 目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危险因素没有得到有效控制,疾病负担较重。结论通过在医共体内或区域医联体构建基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系,实施医保费用按人头打包服务,推进按病种付费等多种支付方式改革,整合现有的医疗卫生资源,防治结合,为人民提供全生命周期的健康服务。 展开更多
关键词 价值医疗 整合型医疗卫生服务体系 医共体 支付方式
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面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系的核心及关键点 被引量:8
13
作者 王书平 黄二丹 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期5-8,共4页
我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是:信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完... 我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是:信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完善治理。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 县域医共体 信息整合 支付方式 责任共同体
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基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具构建与适用性研究 被引量:7
14
作者 李力 郑英 +1 位作者 朱晓丽 胡佳 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期29-36,共8页
目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Sp... 目的:制定基于需方的县域医疗健康服务整合程度评价工具,并验证其对于评价县域医疗健康服务整合的适用性。方法:基于课题组前期研究成果,制定县域医疗健康服务整合的患者调查问卷,在河南省D县内开展现场问卷调查,采用探索性因子分析、Spearman秩相关、Cronbach’sα系数等检验信效度。结果:提取4个公因子,包含12个条目,累积贡献率为73.16%;所有条目仅对所属公因子的因子载荷大于0.4、Spearman相关系数基本均大于0.5;总体以及各公因子的Cronbach’sα系数基本均大于0.7。结论:基于需方的县域医疗健康服务整合评价工具,可分为服务协调与连续性、患者就医偏好、服务可获得性、服务可接受性与患者及家庭参与4个维度,包含8个要素与12个条目,对于评价现阶段县域医疗健康服务整合具有适用性。 展开更多
关键词 卫生服务整合 评价工具 信度 效度 县域医共体 整合型医疗健康服务体系
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《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告(一)--“健康海南”之特色医疗卫生服务体系构建与评价
15
作者 陈林 陈宁 +10 位作者 袁玲 单侯乾 王晨力 叶云 高雅 谭硕源 吴清昱 侯宏攀 程迪尔 石建伟 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4468-4481,共14页
卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重... 卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重要组成部分,是国家发展规划中卫生健康领域战略任务的细化落实。《规划》由全省各部门协同实施,在深入推进“健康海南”行动、构建国际化公共卫生体系、建设整合型优质高效医疗服务体系、发展高水平中医药事业、推进智慧化医疗健康服务、打造特色化健康产业、构建现代化卫生健康治理体系、强化科技和人才支撑能力等方面均发挥出规划及引领作用。《规划》科学地指导了海南卫生健康事业高质量发展、构建了科学评估指标体系、推动了卫生健康事业各项工作落地实施,对加快推进海南自由贸易港健康岛建设,提升群众健康水平具有重要意义。 展开更多
关键词 研究报告 健康规划 海南 特色医疗卫生服务 整合型医疗服务体系 智慧化医疗健康服务
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县级医疗卫生服务整合模式研究——以浙江省玉环市人民医院健共体集团为例 被引量:7
16
作者 董寅 李娜 张高峰 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第3期20-23,共4页
当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方... 当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方式四个闭环,初步构建了系统联动的县级医疗卫生服务整合模式,提升了县域健康保障能力。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务模式 医疗服务 健康管理 数字健康 医保支付方式
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上海市老年人医疗服务需求、利用及费用特征分析 被引量:5
17
作者 李芬 丁玲玲 +6 位作者 王力男 张晓溪 王常颖 陈雯 崔欣 邵桢谊 金春林 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第6期26-29,共4页
基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均... 基于上海市第五次卫生服务调查数据和健康信息网数据,对上海市老年人卫生服务需求、利用及费用特征进行统计分析。结果显示,上海市老年人的两周患病率为55.82%,是总体水平的1.92倍;共患疾病随年龄增加而递增;老年人门急诊和住院年人均就诊次数以及费用显著高于其他年龄组。建议加强多学科建设,探索整合型医疗服务;同时加强基层建设,引导老年人下沉就诊,降低医疗费用。 展开更多
关键词 医疗服务需要 医疗服务利用 整合型医疗服务 医疗费用 老年人
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美国凯撒医疗集团服务模式对我国医联体建设的启示 被引量:20
18
作者 梁园园 江洁 +3 位作者 杨金侠 谢翩翩 南雪梅 杜新新 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第11期30-32,共3页
美国凯撒医疗集团实现了医疗支付方(保险机构)、医疗服务方(医院)、服务对象(会员)以及服务本身的有机整合,搭建了基于共同价值体系的整合型医疗服务模式。本文借鉴其相关经验,提出以分级诊疗为目标、总额预付为纽带、信息共享为手段,... 美国凯撒医疗集团实现了医疗支付方(保险机构)、医疗服务方(医院)、服务对象(会员)以及服务本身的有机整合,搭建了基于共同价值体系的整合型医疗服务模式。本文借鉴其相关经验,提出以分级诊疗为目标、总额预付为纽带、信息共享为手段,深入推进我国医联体建设。 展开更多
关键词 凯撒医疗集团 整合型医疗服务 医联体
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老龄化对医疗服务体系的挑战及对策研究 被引量:41
19
作者 史文欣 景丽伟 +1 位作者 刘志 高熹 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第7期18-20,共3页
人口老龄化的加速发展对我国医疗服务体系带来了巨大冲击和挑战,老年人医疗服务需求与利用存在着结构性矛盾。目前,适老化的医疗服务体系尚未形成,综合连续性老年医疗服务链条不完整,老年医疗服务体系的协调性较差,老年医学学科建设和... 人口老龄化的加速发展对我国医疗服务体系带来了巨大冲击和挑战,老年人医疗服务需求与利用存在着结构性矛盾。目前,适老化的医疗服务体系尚未形成,综合连续性老年医疗服务链条不完整,老年医疗服务体系的协调性较差,老年医学学科建设和专业人员不足,医疗服务体系中的年龄歧视不容忽视。对此,应坚定实施健康老龄化战略,打造适老化整合型医疗服务体系;充分体现以人为本,推行个性化医疗服务计划;加强老年医学学科建设与专业人才培养,实现人力转型;推动老年人无歧视地享有高质量医疗服务,创造关爱老年人的卫生基础设施和服务。 展开更多
关键词 人口老龄化 老年人 老年医疗服务体系 整合型医疗服务体系
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不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异比较研究
20
作者 胡春平 崔金鑫 +5 位作者 朱东方 赵秋平 王鹏飞 吴建 牛亚冬 苗豫东 《中国医院管理》 2025年第9期46-50,56,共6页
目的比较不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异。方法采用典型抽样法,选取青海省D市县域医共体、河南省郑州市J区城市医疗集团和山东省N县健康管理联合体的转诊患者为研究对象,调查患者基本信息、次均交易费用及认... 目的比较不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异。方法采用典型抽样法,选取青海省D市县域医共体、河南省郑州市J区城市医疗集团和山东省N县健康管理联合体的转诊患者为研究对象,调查患者基本信息、次均交易费用及认知评价。采用t检验和单因素方差分析检验次均交易费用在变量间的差异,通过广义线性回归模型分析不同模式的影响因素。结果915名患者中,县域医共体、城市医疗集团和健康管理联合体次均交易费用分别为1035.05元、195.31元和700.97元,经单因素方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05)。城市医疗集团时间成本与专项投入成本均低于其他模式;高龄(县域医共体),教育水平、就业状况和转诊交通时间(城市医疗集团)和居住地(健康管理联合体)为关键影响因素;患者费用认知在模式间差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市医疗集团的患者次均交易费用低于县域医共体与健康管理联合体,具备“患者交易费用最低”的制度优势。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 转诊患者 次均交易费用
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