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不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异比较研究
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作者 胡春平 崔金鑫 +5 位作者 朱东方 赵秋平 王鹏飞 吴建 牛亚冬 苗豫东 《中国医院管理》 北大核心 2025年第9期46-50,56,共6页
目的比较不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异。方法采用典型抽样法,选取青海省D市县域医共体、河南省郑州市J区城市医疗集团和山东省N县健康管理联合体的转诊患者为研究对象,调查患者基本信息、次均交易费用及认... 目的比较不同模式整合型医疗卫生服务体系转诊患者次均交易费用差异。方法采用典型抽样法,选取青海省D市县域医共体、河南省郑州市J区城市医疗集团和山东省N县健康管理联合体的转诊患者为研究对象,调查患者基本信息、次均交易费用及认知评价。采用t检验和单因素方差分析检验次均交易费用在变量间的差异,通过广义线性回归模型分析不同模式的影响因素。结果915名患者中,县域医共体、城市医疗集团和健康管理联合体次均交易费用分别为1035.05元、195.31元和700.97元,经单因素方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05)。城市医疗集团时间成本与专项投入成本均低于其他模式;高龄(县域医共体),教育水平、就业状况和转诊交通时间(城市医疗集团)和居住地(健康管理联合体)为关键影响因素;患者费用认知在模式间差异有统计学意义(P<0.05)。结论城市医疗集团的患者次均交易费用低于县域医共体与健康管理联合体,具备“患者交易费用最低”的制度优势。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 转诊患者 次均交易费用
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县域医共体改革:构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案 被引量:2
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作者 涂怡欣 郁建兴 《治理研究》 北大核心 2025年第1期81-90,159,共11页
“起源于安徽,发展于山西,拓展于浙江”的县域医共体改革,是中国2009年实施新医改后最重要的强基层政策工具。在地方探索与顶层设计的互动中,县域医共体改革逐渐成为构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案。县域医共体改革在提升基层卫... “起源于安徽,发展于山西,拓展于浙江”的县域医共体改革,是中国2009年实施新医改后最重要的强基层政策工具。在地方探索与顶层设计的互动中,县域医共体改革逐渐成为构建整合型医疗卫生服务体系的中国方案。县域医共体改革在提升基层卫生服务能力方面发挥了积极效应,为国际整合医疗卫生服务理论与实践提供了中国经验和中国智慧。县域医共体改革目前仍然存在局限性,主要源于改革的不彻底,而这恰恰指明了县域医共体下一步改革的重点与方向,即以医保支付方式为核心,驱动县域医疗共同体向以人民健康为中心的健康共同体转型。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 县域医共体 基层卫生服务能力
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整合型健康服务组织医保支付模式的设计——基于中美比较 被引量:1
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作者 方子衿 唐文熙 +2 位作者 彭倩 李泯霖 耿立影 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第1期57-60,共4页
美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、... 美国的健康管理组织(如HMO、ACO、PCMH)开展医保与医疗的深度整合,以效率为导向的医保支付设计兼顾费用控制、医疗质量、医防融合与患者流向引导,在世界范围内具有批判性借鉴意义。我国的整合型健康服务组织(如深圳罗湖城市医疗集团、三明尤溪县域医共体、天津基层数字健共体)的医保支付模式,在费用控制、服务质量、分级诊疗方面都有良好表现,但在提升患者体验、改善人群健康方面略显不足。未来的医保支付应以健康产出为引领,从总额控制转向疾病精细管理,基于循证医学证据探索慢性病目标制绩效支付方式。 展开更多
关键词 整合型健康服务组织 医保支付模式 美国健康管理组织
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基层医疗卫生服务绩效的影响因素组态与路径研究 被引量:1
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作者 申贤磊 何荣鑫 梁万年 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期1973-1979,共7页
背景当前发展不平衡、不充分的基层医疗卫生服务难以满足新时期人民群众日益增长的卫生健康服务需求。明晰基层医疗卫生服务绩效的影响因素与作用路径,一直是学术界共同关注的热点问题。目的明确影响我国基层医疗卫生服务绩效的多重因... 背景当前发展不平衡、不充分的基层医疗卫生服务难以满足新时期人民群众日益增长的卫生健康服务需求。明晰基层医疗卫生服务绩效的影响因素与作用路径,一直是学术界共同关注的热点问题。目的明确影响我国基层医疗卫生服务绩效的多重因素组合与发展路径,为进一步提升基层医疗卫生服务提供决策依据。方法于2022年11月—2023年8月开展研究,数据来源于《2021中国卫生健康统计年鉴》《2021中国统计年鉴》等。以31个省(自治区、直辖市)基层医疗卫生服务绩效为结果变量,以大数据应用、医疗技术、政府关注、体系整合、医疗资源、健康需求6个变量为条件变量,开展模糊集定性比较分析(fsQCA)研究。结果高水平基层医疗卫生服务绩效是多种因素共同作用的结果,组态分析结果显示,共有4种组态提升基层医疗卫生服务绩效,可归纳为“技术-环境型”“组织-环境型”“技术-组织-环境型”3种模式。组态1:大数据应用*~医疗技术*~政府关注*~体系整合*医疗资源。组态2:~大数据应用*~医疗技术*体系整合*医疗资源*~健康需求。组态3:大数据应用*医疗技术*体系整合*医疗资源*健康需求。组态4:大数据应用*~政府关注*体系整合*医疗资源*健康需求。(*表示“且”,~表示“非”)。4种组态解的一致性为0.926,解的覆盖度为0.612,原始覆盖度为0.314~0.396,唯一覆盖度为0.017~0.083。我国东、中、西部地区提升基层医疗卫生服务绩效的组态有所不同。结论加大对基层的医疗资源投入,目前仍是提高我国基层医疗卫生服务绩效的普适措施,但也要注意技术条件、组织条件、环境条件各种因素的有效结合。东、中、西部地区间的驱动路径存在着明显差异,各地区应结合自身发展禀赋及条件因素,选择不同的驱动路径,合理配置有限的医疗资源,有针对性地改善条件,提升医疗卫生服务绩效,实现基层医疗卫生服务高质量发展。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 服务绩效 定性比较分析 整合型医疗卫生服务体系
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县级医疗卫生服务整合模式研究——以浙江省玉环市人民医院健共体集团为例 被引量:7
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作者 董寅 李娜 张高峰 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第3期20-23,共4页
当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方... 当前,我国医共体建设尚处于探索阶段,特别在医疗卫生资源整合、全人群全生命周期健康保障方面存在较多不足。浙江省玉环市人民医院健共体集团通过多年实践,紧紧围绕保障居民健康这一核心,着力打造医疗服务、健康管理、数字健康、支付方式四个闭环,初步构建了系统联动的县级医疗卫生服务整合模式,提升了县域健康保障能力。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务模式 医疗服务 健康管理 数字健康 医保支付方式
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共生理论视角下整合型医疗卫生服务协同供给研究 被引量:14
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作者 李晓斌 胡胜利 +2 位作者 孙岩 孟勇 任文杰 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第7期487-489,499,共4页
《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互... 《“健康中国2030”规划纲要》提出全面建成整合型医疗卫生服务体系,但是在现实中,整合型医疗卫生服务供给主体的共生关系与理想状态相比较,还是存在较大的差距,服务供给主体之间的关联程度不高,共生模式大多还处于偏利共生或非对称互惠共生阶段,共生界面的沟通和交流受到阻碍。本文基于共生理论的分析框架,通过判断整合型医疗服务体系供给主体的共生关系,分析其应然状态,探究其实际状态,提出整合型医疗卫生服务协同供给的实现路径,具体为完善和强化服务供给系统共生单元,提高医联体内共生单元的关联度,优化共生单元的共享界面,保障交互界面畅通,构建利益共同体以及改善共生环境等。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务 协同供给 共生理论
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宁波市整合型医疗卫生服务体系的实践与探索 被引量:9
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作者 孙统达 蒋志云 +3 位作者 王涌 李鹏程 董晓欣 张南芬 《卫生经济研究》 北大核心 2018年第12期21-24,共4页
探讨分析对宁波市构建以人为本整合型医疗卫生服务体系的实践做法及存在问题,并提出建议:强化全方位全生命周期的医疗卫生服务整合机制建设、构建基于临床路径的整合型医疗卫生服务规范标准和工作流程、完善绩效评价机制。
关键词 整合型医疗卫生服务体系 医联体 分级诊疗 双向转诊 宁波市
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浅析整合型医疗卫生服务系统 被引量:10
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作者 吴敏 李士雪 《医学与哲学(A)》 北大核心 2010年第4期9-10,16,共3页
整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我... 整合型医疗卫生服务系统是由医疗卫生服务机构通过自建、并购或签订合约等方式实现水平和垂直式整合后,所形成的为患者提供整合型卫生服务的系统。它遵循"以患者需求为中心"的理念,对于促进卫生资源的合理配置和利用,提高我国卫生服务的公平、效率和可及性具有十分重要的现实意义。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务系统 整合型卫生服务 医学整合
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整合型医疗卫生服务体系研究与实践——医疗卫生服务共同体(X+X)试运营两年 被引量:9
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作者 王杉 《医学与哲学(A)》 CSSCI 北大核心 2009年第12期3-5,25,共4页
以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同... 以区域医疗信息交互平台为技术支撑,建立区域医疗卫生服务的协作体系及专家团队,对区域医疗卫生服务的综合功能进行可行性研究。整合型医疗卫生服务体系的建立,提高了服务效率、控制了医疗开支、改善了医疗安全和医疗质量、促进了不同医疗机构医务人员的协调合作。同时有利于缓解"看病难、看病贵"的问题、有利于三级甲等医院专注于疑难病症的治疗和研究,有助于一、二级医院提高患者信任度及全科医生业务水平。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 医疗卫生服务共同体 信息交互平台
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基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系在医共体建设中应用研究 被引量:31
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作者 洪蒙 时松和 +3 位作者 陈雪娇 贺坤 胡雪琪 郭冰心 《中国医院管理》 北大核心 2020年第11期25-27,共3页
目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危... 目的在医共体内探索建立基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系。方法从价值医疗和整合型医疗卫生服务角度分析目前医疗卫生方面存在的问题及医共体建设的必要性。结果目前,我国的医疗卫生服务体系存在重治轻防、防治脱节的现象,疾病危险因素没有得到有效控制,疾病负担较重。结论通过在医共体内或区域医联体构建基于价值医疗的整合型医疗卫生服务体系,实施医保费用按人头打包服务,推进按病种付费等多种支付方式改革,整合现有的医疗卫生资源,防治结合,为人民提供全生命周期的健康服务。 展开更多
关键词 价值医疗 整合型医疗卫生服务体系 医共体 支付方式
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面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系蓝图 被引量:17
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作者 王书平 黄二丹 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期1-4,8,共5页
未来中国整合型医疗卫生服务体系的蓝图包括两层六级:两层是指医疗中心和健康管理平台,分别包含三个级别,即国家、省级和地市级专科医疗中心,以及县(区)医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站。整合型医疗卫生服... 未来中国整合型医疗卫生服务体系的蓝图包括两层六级:两层是指医疗中心和健康管理平台,分别包含三个级别,即国家、省级和地市级专科医疗中心,以及县(区)医院、乡镇卫生院/社区卫生服务中心、村卫生室/社区卫生服务站。整合型医疗卫生服务体系的创新意义在于,突出了家庭医生签约服务的作用,契合了新时期卫生健康工作方针,融合了不同类型服务,确保“健康中国”战略及行动落地。 展开更多
关键词 整合型服务 以人为本 医疗卫生服务体系 蓝图
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面向未来的我国整合型医疗卫生服务体系的核心及关键点 被引量:9
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作者 王书平 黄二丹 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第7期5-8,共4页
我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是:信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完... 我国最为成熟的整合型医疗卫生服务形式是紧密型县域医共体,其核心包括责任共同体、管理共同体、服务共同体和利益共同体四个维度。面向未来的整合型医疗卫生服务体系的关键点是:信息整合及健康代理,支付方式及绩效结算,责任共同体及完善治理。 展开更多
关键词 整合型医疗卫生服务体系 县域医共体 信息整合 支付方式 责任共同体
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整合型医疗卫生服务:实施路径与中国实践 被引量:1
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《卫生经济研究》 北大核心 2020年第4期20-20,共1页
党的十九大报告明确提出完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,这便引申出“整合型医疗卫生服务”的理念。《整合型医疗卫生服务:实施路径与中国实践》一书能够帮助读者了解整合型医疗卫生服务在我国及国际主要发达国... 党的十九大报告明确提出完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,这便引申出“整合型医疗卫生服务”的理念。《整合型医疗卫生服务:实施路径与中国实践》一书能够帮助读者了解整合型医疗卫生服务在我国及国际主要发达国家的现状,更加基础地阐述了 “为什么要实行整合型医疗卫生服务”“是什么促使了整合型医疗卫生服务的诞生和推广”等问题,让读者更明确了解其发展背景及内涵。 展开更多
关键词 实施路径 整合型 党的十九大报告 医疗卫生服务 全周期 国民健康政策 发达国家 全方位
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医疗保险模式对流动人口医疗卫生服务可及性影响研究——基于大连市的调查数据 被引量:8
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作者 冯桂平 乔楠 +1 位作者 屈楚博 张媛媛 《大连理工大学学报(社会科学版)》 CSSCI 2017年第1期144-150,共7页
基于2015年大连市流动人口调研数据,建立logistic回归模型,就医疗保险模式对流动人口医疗卫生服务可及性影响进行探讨。结果显示:医疗卫生服务可及性对流动人口居留意愿产生显著影响;流动人口医疗卫生服务可及性整体程度偏低,预防性医... 基于2015年大连市流动人口调研数据,建立logistic回归模型,就医疗保险模式对流动人口医疗卫生服务可及性影响进行探讨。结果显示:医疗卫生服务可及性对流动人口居留意愿产生显著影响;流动人口医疗卫生服务可及性整体程度偏低,预防性医疗卫生服务尤为明显;参加不同医疗保险的流动人口在医疗卫生服务可及性上存在较大差异;医疗保险对参保者医疗卫生服务可及性影响存在人群上的结构性差异。 展开更多
关键词 流动人口 医疗保险模式 医疗卫生服务 可及性
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基于期权理念的基本医疗卫生服务管理模式研究 被引量:1
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作者 游春 《内蒙古社会科学》 CSSCI 北大核心 2009年第3期125-128,共4页
我国迄今为止的医疗改革,尚未从根本上触动医院的经济补偿机制,尚未建立鼓励供给方有效控制医疗费用的成本制约机制和激励机制,迫切需要研究出一种使医疗服务提供者成为医疗费用控制主体的机制。现阶段,建设基本医疗卫生制度的核心工作... 我国迄今为止的医疗改革,尚未从根本上触动医院的经济补偿机制,尚未建立鼓励供给方有效控制医疗费用的成本制约机制和激励机制,迫切需要研究出一种使医疗服务提供者成为医疗费用控制主体的机制。现阶段,建设基本医疗卫生制度的核心工作是努力建设和完善四大体系,即覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。 展开更多
关键词 期权理念 期权运作模式 城乡基本医疗卫生服务
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《海南省“十四五”卫生健康规划》专题报告(一)--“健康海南”之特色医疗卫生服务体系构建与评价
16
作者 陈林 陈宁 +10 位作者 袁玲 单侯乾 王晨力 叶云 高雅 谭硕源 吴清昱 侯宏攀 程迪尔 石建伟 王朝昕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第35期4468-4481,共14页
卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重... 卫生健康规划是政府对卫生健康事业发展实行宏观调控的重要手段,是落实国家“健康中国战略”和实施卫生健康政策的重要工具。《海南省“十四五”卫生健康规划》(以下简称《规划》)由海南省人民政府办公厅印发,是海南省统一规划体系的重要组成部分,是国家发展规划中卫生健康领域战略任务的细化落实。《规划》由全省各部门协同实施,在深入推进“健康海南”行动、构建国际化公共卫生体系、建设整合型优质高效医疗服务体系、发展高水平中医药事业、推进智慧化医疗健康服务、打造特色化健康产业、构建现代化卫生健康治理体系、强化科技和人才支撑能力等方面均发挥出规划及引领作用。《规划》科学地指导了海南卫生健康事业高质量发展、构建了科学评估指标体系、推动了卫生健康事业各项工作落地实施,对加快推进海南自由贸易港健康岛建设,提升群众健康水平具有重要意义。 展开更多
关键词 研究报告 健康规划 海南 特色医疗卫生服务 整合型医疗服务体系 智慧化医疗健康服务
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医学模式与医疗卫生服务的社区定向
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作者 王小燕 《医学与哲学》 1996年第11期609-610,共2页
医学模式与医疗卫生服务的社区定向广东医学院(湛江524023)王小燕一、医疗卫生服务必须以健康保障为出发点必须以把保障个人、社区和社会健康看做是医疗卫生服务的出发点,以健康为目的,以社区人群为对象进行包括通科医疗、预... 医学模式与医疗卫生服务的社区定向广东医学院(湛江524023)王小燕一、医疗卫生服务必须以健康保障为出发点必须以把保障个人、社区和社会健康看做是医疗卫生服务的出发点,以健康为目的,以社区人群为对象进行包括通科医疗、预防、康复、社区护理等广泛的综合性卫... 展开更多
关键词 医学模式 医疗卫生服务 社会定向
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我国医疗卫生服务模式的变迁及优化路径 被引量:7
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作者 蔡媛青 张红文 王文娟 《行政管理改革》 CSSCI 北大核心 2018年第12期100-107,共8页
中国特色社会主义进入新时代,我国的医疗改革已经不再仅仅迫于"看病难""看病贵"两大问题,需要通过梳理我国医疗卫生服务模式的变迁看清自身所处的方位和未来发展的优化路径。本文通过归纳不同医疗卫生服务模式中医... 中国特色社会主义进入新时代,我国的医疗改革已经不再仅仅迫于"看病难""看病贵"两大问题,需要通过梳理我国医疗卫生服务模式的变迁看清自身所处的方位和未来发展的优化路径。本文通过归纳不同医疗卫生服务模式中医疗服务筹资、医疗服务供给、医疗服务监管的维度,基于供给侧的视角分析我国医疗卫生服务模式变迁的阶段性特点和实际进展。在此基础上提炼我国供给侧改革视角下医疗卫生服务模式的优化路径:提高医疗资源要素配置效率和促进创新;创新市场准入机制和市场监管体制;加强政府、市场和社会组织在医疗服务供给的合作。 展开更多
关键词 医改 医疗卫生服务模式 供给侧改革 高质量发展
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“广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式”专家主题研讨 被引量:4
19
作者 胡丙杰 曾建新 +6 位作者 李志武 高立 蒋羽萍 李俊 陈健英 徐辉燕 张颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第4期383-387,共5页
本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服... 本文组织多位基层医疗卫生服务管理者就广州市基层医疗卫生服务体系创新管理模式展开主题研讨。胡丙杰副主任概述了广州市基层医疗卫生服务体系综合改革情况;曾建新副局长介绍了花都区农村卫生站免费为农民治病(1元钱看病)的农村健康服务新模式;李志武副局长介绍了增城区创新实行的"院长办院"管理模式;高立副局长介绍了南沙区基层医疗卫生机构镇村一体化管理模式;蒋羽萍主任介绍了红山街社区卫生服务中心形成的新型闭环式社区卫生服务模式——"红山模式";李俊党总支部书记介绍了沙园街社区卫生服务中心构建完整医疗管理体系、率先启动家庭医生签约服务的经验;陈健英主任介绍了白云街社区卫生服务中心基层慢性病管理的经验;徐辉燕主任介绍了华林街社区卫生服务中心以培养全科医生专长和推广特色特需服务为特点的服务模式;张颖副主任介绍了光塔街社区卫生服务中心的医养结合模式。希望这些特色创新管理模式和实践经验能为我国其他地区基层医疗卫生服务体系改革及有效管理提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 基层医疗卫生服务 管理模式 广州
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医疗卫生服务模式的有益探索 邯郸“健康小屋”解读 被引量:4
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作者 周海平 艾秀廷 《人民论坛》 北大核心 2014年第14期74-75,共2页
近年来,我国慢性病发病人数快速上升,全国有慢性病确诊患者2.6亿人。慢性病痛程长、分布广、费用贵、致残致死率高其致死率占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的7%,是群众因病致贫、返贫的重要原因。
关键词 服务模式 医疗卫生 解读 健康 邯郸 疾病负担 因病致贫 慢性病
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