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整体护理病历中常见问题及分析 被引量:3
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作者 张燕 丁彤 《解放军护理杂志》 2000年第3期12-13,共2页
目的探讨整体护理病历中存在的问题并分析其原因。方法随机抽样整体护理病历60份,分为A组(工作5年以上护士书写)和B组(工作5年以下护士书写),每组病历30份,进行统计分析。结果从护理资料收集、护理诊断及护理计划等方面,B组发... 目的探讨整体护理病历中存在的问题并分析其原因。方法随机抽样整体护理病历60份,分为A组(工作5年以上护士书写)和B组(工作5年以下护士书写),每组病历30份,进行统计分析。结果从护理资料收集、护理诊断及护理计划等方面,B组发生错误的百分率均高于A组,并以护理诊断最为明显。结论加强护理诊断训练及年轻护士的培养和指导是提高整体护理病历质量的关键。 展开更多
关键词 整体护理病历 护理诊断 常见问题 护理资料 年轻护士 护理计划 分析 结论 训练 培养
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整体护理病历管理软件的研制与应用 被引量:1
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作者 周京风 张晓明 《解放军护理杂志》 2000年第6期31-32,共2页
为提高护理工作效率,实现护理病历微机化管理,我们与计算机专业人员共同合作,开发研制出整体护理病历管理软件。该程序运行半年,经初步统计,应用计算机书写护理病历,工作效率提高了75%。该软件特点;(1)操作简单。(2)节... 为提高护理工作效率,实现护理病历微机化管理,我们与计算机专业人员共同合作,开发研制出整体护理病历管理软件。该程序运行半年,经初步统计,应用计算机书写护理病历,工作效率提高了75%。该软件特点;(1)操作简单。(2)节省时间。(3)护理病历自动生成规范。(4)护理资料全院共享。(5)交班报告自动生成。 展开更多
关键词 整体护理病历 护理工作效率 护理资料 交班报告 软件特点 微机化管理 书写 省时 计算机专业 管理软件
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《整体护理训练系统》的开发与应用 被引量:3
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作者 梁俊莲 张纯 +2 位作者 张新华 刘晓荣 窦彩绘 《解放军护理杂志》 2000年第6期33-34,共2页
《整体护理训练系统》是该院在科技练兵中自行研制开发的计算机应用软件。它运用现代高科技手段,按国际分类法,将NAN-DA认定的128个护理诊断,及自行编撰相对应的384条主要护理诊断依据,526条护理措施,368条宣教... 《整体护理训练系统》是该院在科技练兵中自行研制开发的计算机应用软件。它运用现代高科技手段,按国际分类法,将NAN-DA认定的128个护理诊断,及自行编撰相对应的384条主要护理诊断依据,526条护理措施,368条宣教要点,通过字典数据、基础数据、模拟病例(典型病例)三个模块,对护理人员进行整体护理基础知识及按护理程序为患者实施护理的智能训练。解决了在实际工作中因专业素质高低不等致护理诊断不确切、措施疏漏、健康宣教不到位的问题,该系统的应用拓宽了护理管理者的思路,提高了工作效率,使整体护理病历的书写时间由原来的 30 min缩短到 8 min,诊断准确率由 75%上升到 92%,护理措施和宣教要点的全面率由62%上升到89%。 展开更多
关键词 整体护理病历 护理诊断 健康宣教 护理措施 国际分类 护理人员 护理程序 训练系统 智能训练 基础知识
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