元宫型宫内节育环对盆腔放射治疗剂量分布的影响 被引量：3

1

作者 夏士安 张松方 +3 位作者 林清 王佳 蒋马伟 吴国华 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期61-63,共3页

目的测量元宫型金属宫腔内节育环对放射治疗引起的密度效应及次级射线引起的散射效应对放射治疗剂量分布的影响。方法将元宫型金属节育环置于厚20cm的人体等效组织密度有机玻璃中间,分别用6MV和10MVX线垂直或平行于节育环分别进行10cm&#... 目的测量元宫型金属宫腔内节育环对放射治疗引起的密度效应及次级射线引起的散射效应对放射治疗剂量分布的影响。方法将元宫型金属节育环置于厚20cm的人体等效组织密度有机玻璃中间,分别用6MV和10MVX线垂直或平行于节育环分别进行10cm×10cm单野照射和二野对穿照射,用FARMER剂量仪电离室测量并比较节育环前1cm和0.5cm,环中间0cm,环后0.5cm和1cm及旁开0.5cm处的剂量。结果垂直或平行于节育环进行10cm×10cm单野照射时,各点与无环时比较,最大剂量变化为0.15%;对穿野照射时,最大剂量变化为0.13%。结论宫内节育器对放射治疗时剂量分布的影响远小于5%,在盆腔肿瘤需要放射治疗时,可以忽略节育环对剂量分布的影响。 展开更多

关键词 盆腔 节育环 放射治疗剂量

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调强适形照射技术对前列腺癌放射治疗剂量学的意义 被引量：3

2

作者 李勤 伍钢 《放射学实践》 2005年第1期73-76,共4页

目的 :通过三维放射治疗计划系统分别采用不同照射技术设计 ,以探讨调强适形放射治疗技术 (IMRT)的最佳剂量分布。方法 :选取一前列腺癌病例 ,对其分别进行常规、适形和调强适形三种放射治疗计划的设计 ,利用剂量体积曲线图 (DVH)等方... 目的 :通过三维放射治疗计划系统分别采用不同照射技术设计 ,以探讨调强适形放射治疗技术 (IMRT)的最佳剂量分布。方法 :选取一前列腺癌病例 ,对其分别进行常规、适形和调强适形三种放射治疗计划的设计 ,利用剂量体积曲线图 (DVH)等方法评价不同技术对肿瘤靶区和正常组织受照剂量的结果 ,治疗剂量为 3 0Gy。结果 :在得到相同处方剂量的前提下 ,直肠和膀胱受照剂量 >2 0Gy的体积百分比 ,常规计划照射分别为 82 %和 85 % ;适形计划照射分别为 68%和3 5 % ;而调强适形计划照射则均为 3 2 %。结论 :虽然三种放射治疗技术均能满足肿瘤靶区的剂量学要求 ,但对正常组织的受照剂量则有很大的差异 ,IMRT剂量分布对正常组织的保护有明显的优势。 展开更多

关键词 放射治疗剂量 放射疗法 适形 放射治疗计划 计算机辅助 前列腺肿瘤

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顽固性癫痫的低剂量放射外科治疗 被引量：7

3

作者 杨开军 王克万 +1 位作者 武华坪 漆松涛 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第7期645-647,共3页

目的　利用PET致痛灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定最佳周边剂量范围。方法　176例病人经18F-FDG　PET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同（9～11Gy;11～13Gy;≥13Gy）分为三组,... 目的　利用PET致痛灶定位,研究放射外科治疗顽固性癫痫的靶区设定原则,确定最佳周边剂量范围。方法　176例病人经18F-FDG　PET显像致痫灶定位后,行直线加速器放射外科治疗,按所采用周边剂量的不同（9～11Gy;11～13Gy;≥13Gy）分为三组,随访3～16个月,观察各组不同随访时间的癫痫发作频率变化,评价治疗效果。结果　每组病例在3个时间段均可观察到癫痫发作频率较治疗前明显降低,与放射治疗前相比具有显著性差异。在各时间段不同病例组间比较无显著性差异。治疗后疗效Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ-Ⅳ级的病人分别占46.9％和41.5％。所有病例均未见明显并发症发生。结论　PET引导下的低剂量放射外科治疗顽固性癫痫具有较高的有效率、无明显并发症,是一种有效的癫痫微侵外科治疗新方法;采用9～11Gy的周边剂量照射PET提示的致痫灶和可疑致痫灶即可取得良好效果。 展开更多

关键词 癫痫 PET 放射治疗剂量 放射外科

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肿瘤放射治疗的发展 被引量：5

4

作者 杨根 赵梓茗 +1 位作者 张艺宝 颜学庆 《原子能科学技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第S02期492-500,共9页

恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗... 恶性肿瘤是目前人类死亡的主要原因之一,以美国为代表的发达国家中,超过半数的肿瘤患者在治疗过程中需要单独或联合使用放射治疗。过去的半个世纪以来,放射治疗围绕着“增效减毒”的原则展开技术迭代,不断和手术、化疗以及新兴的免疫疗法等其他手段相结合,极大地提高了治疗疗效和可及性。21世纪以来,通过采用更先进的剂量递送方式、结合实时影像的自适应规划、引入人工智能和新的粒子辐射类型等先进技术,放射治疗的安全性和有效性都得到了提高。本文回顾了近几十年来放射治疗领域的技术进步,展示了在加速器平台上进行高剂量率放射治疗研究的典型案例,总结了放射治疗相关的新兴研究热点,并对该领域的发展方向做出了展望。 展开更多

关键词 肿瘤 放射治疗 超高剂量率放射治疗 调强放射治疗

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引入靶区外扩预测放射治疗中危及器官自动分割的平均剂量偏差

5

作者 许六军 张玉洁 张建英 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第1期94-98,共5页

目的观察引入靶区外扩预测放射治疗(放疗)中自动分割危及器官(OAR)的平均剂量偏差的价值。方法将100例接受放疗的直肠癌患者随机分为训练集(n=30)和测试集(n=70)。对训练集手动分割CT图中的靶区,之后分别对膀胱、小肠和双侧股骨头4个OA... 目的观察引入靶区外扩预测放射治疗(放疗)中自动分割危及器官(OAR)的平均剂量偏差的价值。方法将100例接受放疗的直肠癌患者随机分为训练集(n=30)和测试集(n=70)。对训练集手动分割CT图中的靶区,之后分别对膀胱、小肠和双侧股骨头4个OAR进行手动和自动分割。根据自动分割的OAR设计放疗计划,得到对应的剂量分布;利用Python程序统计每个OAR与靶区外扩环重叠区域内的剂量平均值,以之作为代表剂量,用于预测测试集手动与自动分割平均剂量的差异,比较预测平均剂量与实际平均剂量的差异。再次随机将100例分为训练集、测试集各50例,重复上述过程。结果首次预测显示,测试集70例中,69例膀胱预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,69例小肠预测与实际剂量差异均<3 Gy,全部70例双侧股骨头预测与实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的一致性相关系数(CCC)分别为0.96、0.86、0.81和0.69。第2次预测显示,测试集50例中,46例膀胱的预测与实际剂量差异均<0.5 Gy,49例小肠的预测和实际剂量差异均<3 Gy,所有病例双侧股骨头的预测和实际剂量差异均<0.5 Gy;对于膀胱、小肠和左、右侧股骨头,预测与实际平均剂量差异的CCC分别为0.97、0.90、0.82和0.78。结论引入靶区外扩可有效预测直肠癌放疗中自动分割OAR产生的剂量偏差。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 放射治疗剂量 危及器官 自动分割 剂量偏差 靶区外扩

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3D打印非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的剂量学研究 被引量：13

6

作者 郭福新 姜玉良 +3 位作者 吉喆 彭冉 孙海涛 王俊杰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期506-511,共6页

目的:对比3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的术前计划与术后实际验证剂量,评价3D打印个体化非共面模板的剂量准确性。方法:研究纳入2016年1—9月于北京大学第三医院肿瘤放疗科行3D打印个体化非... 目的:对比3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的术前计划与术后实际验证剂量,评价3D打印个体化非共面模板的剂量准确性。方法:研究纳入2016年1—9月于北京大学第三医院肿瘤放疗科行3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌的患者14例(15个病灶),男性8例,女性6例,年龄46~79岁(平均年龄59.9岁),Karnofsky评分(KPS,百分法)60~90(中位数80)。患者既往未接受过放射治疗者1例,曾接受放射治疗但剂量不详者1例,其余12例曾接受放射治疗,中位数60 Gy(20~70 Gy)。所有患者术前均行增强CT扫描,术前计划设计,3D打印模板制作,穿刺及^(125)Ⅰ粒子植入,处方剂量110~150 Gy。对比患者术前、术后剂量学参数,包括90%靶体积的最小吸收剂量(D90)、100%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V100)、150%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V150)、200%处方剂量覆盖的体积占靶体积的百分比(V200)、匹配周缘剂量(matched peripheral dose,m PD)、适形指数(conformal index,CI)、靶区外体积指数(external index,EI)。利用配对t检验对术后实际剂量参数结果与术前计划所对应的参数进行比较,通过Bland-Altman法分析术前、术后剂量参数的一致性。结果:术前和术后D90、V100、V150、V200、m PD、CI等差异均无统计学意义(P>0.05),EI差异有统计学意义(P<0.05)。经Bland-Altman法分析,D90、V100、V150、V200、m PD一致性欠佳,CI、EI一致性较好。结论:3D打印个体化非共面模板辅助CT引导^(125)Ⅰ粒子植入治疗锁骨上复发转移癌方法剂量精准,可达到术前剂量设计要求。 展开更多

关键词 3D打印 近距离放射疗法 碘放射性同位素 放射治疗剂量 肿瘤转移

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三维适形放疗与调强放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的剂量学比较 被引量：5

7

作者 周媛媛 张思杏 +5 位作者 郑青平 石成良 罗展雄 李旌 于斌 李中华 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第3期245-248,共4页

目的评估三维适形放疗(3DCRT)与调强放疗(IMRT)2种不同放疗技术在原发性肝癌伴门静脉癌栓放射治疗中的优缺点。方法 20例不能手术的原发性肝癌并门静脉癌栓的患者分别进行3DCRT和IMRT 2种放疗计划设计,处方剂量均为40 Gy/20 f。比较2组... 目的评估三维适形放疗(3DCRT)与调强放疗(IMRT)2种不同放疗技术在原发性肝癌伴门静脉癌栓放射治疗中的优缺点。方法 20例不能手术的原发性肝癌并门静脉癌栓的患者分别进行3DCRT和IMRT 2种放疗计划设计,处方剂量均为40 Gy/20 f。比较2组计划的靶区与危及器官剂量学参数及加速器跳数(MU)。2组间比较采用t检验。结果 IMRT在计划靶体积(PTV)的剂量覆盖、均一性及适形度均优于3DCRT(P<0.05);3DCRT与IMRT的肝V30 Gy及肝V20 Gy分别为33.55±5.67vs 29.41±2.67(P=0.001)和44.24±6.17 vs 41.28±4.59(P=0.021)。2组的正常肝组织低剂量区范围与胃、小肠、脊髓、双肾的受照射剂量并无显著性差异。3DCRT与IMRT的MU分别为303.7±35.8和377.4±33.2(P=0.000)。结论与3DCRT相比,IMRT有较满意的PTV高剂量覆盖及均匀的剂量分布。在危及器官保护方面,IMRT的肝脏高剂量区范围明显低于3DCRT,而不足的是,IMRT的治疗时间显著长于3DCRT。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射疗法 适形 放射疗法 调强适形 放射治疗剂量

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呼吸门控系统在肺癌放射治疗中的应用 被引量：5

8

作者 王辛 张洪 许峰 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第5期480-482,共3页

关键词 非小细胞肺癌 放射治疗剂量 呼吸门控 系统 放疗剂量 肿瘤周围 局部控制率 受照射剂量

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医用加速器碳纤维治疗床延长板结合部对放疗剂量的影响 被引量：8

9

作者 李定宇 刘飞 +3 位作者 王俊峰 黄河 袁响林 邱红 《放射学实践》 北大核心 2016年第7期662-665,共4页

目的：探讨加速器碳纤维治疗床结合部对调强放疗剂量的影响。方法：利用二维平板电离室矩阵,测量6MV X射线穿射过碳纤维治疗床延长板结合部和避开结合部后的剂量。分析不同机架角度下治疗床结合部对X射线剂量的影响。比较实例放疗计划... 目的：探讨加速器碳纤维治疗床结合部对调强放疗剂量的影响。方法：利用二维平板电离室矩阵,测量6MV X射线穿射过碳纤维治疗床延长板结合部和避开结合部后的剂量。分析不同机架角度下治疗床结合部对X射线剂量的影响。比较实例放疗计划穿射与避开结合部的治疗计划的验证通过率。结果：二维矩阵电离室实测结果显示,射野处于110°~180°机架角范围,穿射结合部位后射线会产生较大衰减,结合部衰减范围集中在延长板分界向床头方向3cm,床尾方向11cm的范围。116°~180°机架角,部分测量点剂量偏差值超过10%。145°机架角时测量点最大偏差值达24.2%。10例实例测量VMAT治疗计划中,射野穿透结合部的Gamma通过率较避开结合部显著降低（t=4.349,P=0.002）。结论：加速器碳纤维治疗床延长板结合部可显著降低放疗剂量。在放射治疗摆位应尽可能避免治疗射野穿射碳纤维治疗床结合部,无法避免时,应将其产生的射线衰减考虑在治疗计划的设计中。 展开更多

关键词 放射疗法 结合部 放射治疗剂量

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大剂量分割放疗联合多西他赛治疗肺癌骨转移疗效分析 被引量：1

10

作者 冯正富 刘昕 +2 位作者 刘灼梅 宋慧胜 汤锐明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1442-1444,共3页

目的观察大剂量分割放疗联合多西他赛治疗肺癌骨转移的疗效,探讨相关预后因素。方法对72例明确诊断为肺癌骨转移癌患者进行随机性分组:A组(治疗组:大剂量分割联合多西他赛组,n=36):放疗3.0Gy/次,每周5次,总剂量30Gy。并给予多西他赛联... 目的观察大剂量分割放疗联合多西他赛治疗肺癌骨转移的疗效,探讨相关预后因素。方法对72例明确诊断为肺癌骨转移癌患者进行随机性分组:A组(治疗组:大剂量分割联合多西他赛组,n=36):放疗3.0Gy/次,每周5次,总剂量30Gy。并给予多西他赛联合应用,每次60mg,每周1次,连用2周。B组(对照组:常规剂量分割组,n=36):单纯放射治疗,2.0Gy/次,每周5次,总剂量40Gy;所有病例放疗均采用6MVX射线常规外照射。结果全组病例总有效率为93.1%(67/72),无效6.9%(5/72)。A、B组的总有效率各为97.2%(35/36)、88.9%(32/36)。放疗结束后,两组间止痛效果(有效率)差异无显著性,但B组起效时间较A组快。结论放射治疗对于骨转移癌的一种有效的对症治疗手段,止痛疗效确切。大剂量分割照射更能快速达到止痛效果。 展开更多

关键词 肿瘤转移 放射治疗剂量 骨肿瘤

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保证调强放射治疗精确进行的验证技术与方法

11

作者 洪浩 汪志 +1 位作者 唐虹 崔恩萍 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第5期584-585,共2页

目的探讨调强放射治疗(IMRT)简化剂量学验证的方法。方法用电离室在人体等效模体中测量靶区五个参考点的绝对剂量与相应点计划计算的剂量比较;用慢感光胶片插在模体内,测量调强计划横断面的剂量分布与治疗计划系统(TPS)相应横断面剂量... 目的探讨调强放射治疗(IMRT)简化剂量学验证的方法。方法用电离室在人体等效模体中测量靶区五个参考点的绝对剂量与相应点计划计算的剂量比较;用慢感光胶片插在模体内,测量调强计划横断面的剂量分布与治疗计划系统(TPS)相应横断面剂量的分布比较。结果肿瘤照射剂量的测量结果基本上和计划结果相一致。测量的绝对剂量误差在4%以内;靶区的横断面剂量分布也较准确。结论IMRT剂量验证是临床实施IMRT过程中质量保证的重要措施。 展开更多

关键词 放射疗法 适形 放射治疗剂量

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立体定向放射治疗技术在小肝癌中的应用 被引量：6

12

作者 刘文君 杜丹 +2 位作者 陈宝杰 姚婷 李贤富 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第5期1212-1215,共4页

目前手术切除(HR)和射频消融(RFA)是小肝癌的主要根治性治疗手段,而立体定向放射治疗(SBRT)技术发展迅速,SBRT有效治疗小肝癌的研究报道不断增多。介绍了SBRT治疗小肝癌的技术优势、放射治疗剂量及分割模式、正常肝组织限量与周边危及... 目前手术切除(HR)和射频消融(RFA)是小肝癌的主要根治性治疗手段,而立体定向放射治疗(SBRT)技术发展迅速,SBRT有效治疗小肝癌的研究报道不断增多。介绍了SBRT治疗小肝癌的技术优势、放射治疗剂量及分割模式、正常肝组织限量与周边危及器官的保护;分别比较了SBRT与HR、RFA治疗小肝癌的疗效;简述了SBRT治疗小肝癌不良反应。已有的研究表明,对于某些小肝癌,SBRT在疗效方面不亚于甚至优于HR和RFA,毒性可控,SBRT有望成为小肝癌的另一种根治性方式。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射外科手术 放射治疗剂量 治疗结果

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老年食管癌的放射治疗研究进展 被引量：17

13

作者 章文成 庞青松 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第24期1272-1276,共5页

随着社会老龄化现象加剧,老年食管癌发病率逐年升高,已成为临床常见疾病。由于老年患者生理机能减退,往往有较多的合并症,因此对患者进行全面评估后需谨慎选择治疗方案和治疗强度,目前以放射治疗为主的综合治疗是重要手段。本文以老年... 随着社会老龄化现象加剧,老年食管癌发病率逐年升高,已成为临床常见疾病。由于老年患者生理机能减退,往往有较多的合并症,因此对患者进行全面评估后需谨慎选择治疗方案和治疗强度,目前以放射治疗为主的综合治疗是重要手段。本文以老年食管癌治疗为中心,从手术、放射治疗、联合化疗以及其他治疗手段的进展等方面进行综述。 展开更多

关键词 老年食管癌 综合治疗 放射治疗 放射治疗范围 放射治疗剂量

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IMRT联合HDR-ICBT放射治疗同步多西他赛及顺铂化疗对局部晚期子宫颈癌的疗效 被引量：17

14

作者 牛励 胡博 张帆 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1140-1143,共4页

探讨调强放射治疗(IMRT)联合高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)同步多西他赛及顺铂化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效和安全性。选取2015年3月至11月安徽医科大学附属第一医院放射治疗科就诊的60例局部晚期子宫颈癌患者,随机均分为... 探讨调强放射治疗(IMRT)联合高剂量率腔内后装放射治疗(HDR-ICBT)同步多西他赛及顺铂化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效和安全性。选取2015年3月至11月安徽医科大学附属第一医院放射治疗科就诊的60例局部晚期子宫颈癌患者,随机均分为同步放化疗(CCRT)组和单纯放射治疗(RT)组,每组30例。RT组单纯采用IMRT联合HDR-ICBT放射治疗,CCRT组IMRT联合HDR-ICBT放射治疗同步行多西他赛联合顺铂化疗。比较2组的临床疗效及不良反应发生率。结果显示,患者均出现不同程度的放化疗相关不良反应,CCRT组骨髓抑制发生率显著高于RT组(P<0.05),其他不良反应发生率2组无统计学差异(均P>0.05)。CCRT组治疗有效率(93.33%)显著高于RT组(73.33%,P=0.038)。CCRT组2、3年无进展生存率均明显高于RT组(P<0.05)。2组1、2、3年总生存率无统计学差异(P>0.05)。IMRT联合HDR-ICBT放射治疗同步多西他赛及顺铂化疗方案治疗局部晚期子宫颈癌,患者耐受性良好,延长了无进展生存期,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 子宫颈癌 调强放射治疗 高剂量率腔内后装放射治疗 多西他赛 顺铂 联合治疗

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107例瘢痕疙瘩术后两种分割剂量放疗疗效分析 被引量：27

15

作者 王庆国 李晓梅 +4 位作者 张敏 李航 温冰 李洪振 高献书 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期169-172,共4页

目的:分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式。方法:北京大学第一医院放射治疗科自2011年8月至2012年10月对瘢痕疙瘩患者术后24 h内开始放疗,并采取两种放疗分割方式治疗:每天1次5 Gy照射,... 目的:分析两种放疗分割方式对预防瘢痕疙瘩术后复发的疗效,探讨瘢痕疙瘩术后放疗的最佳方式。方法:北京大学第一医院放射治疗科自2011年8月至2012年10月对瘢痕疙瘩患者术后24 h内开始放疗,并采取两种放疗分割方式治疗:每天1次5 Gy照射,连续4 d(5 Gy组);每天1次4 Gy照射,连续5 d(4 Gy组)。共治疗107例患者的139个病变,为使材料更具可比性,在同患者同部位出现多个病变时,仅取一个最大病变进行疗效分析,最终纳入114个病变。参考Darzi的瘢痕疙瘩疗效标准将疗效分为治愈、好转、无效,有效为治愈与好转之和,复发指放疗无效患者。采用SPSS 14.0软件进行统计学处理和分析。结果:总有效率5 Gy组为90.7%(49/54),4 Gy组为66.7%(40/60),两组差异有统计学意义(P=0.001)。将病变部位按皮肤张力大小分为耳部面颈区、前胸肩背区、其他部位进一步分析,5 Gy组及4 Gy组的疗效分别为94.1%和85.0%(P=0.609)、89.7%和60.0%(P=0.009)、87.5%和50.0%(P=0.152),前胸肩背区5 Gy组疗效明显优于4 Gy组。两组的放疗副作用均不明显。结论:瘢痕疙瘩术后24 h内开始放疗,每天治疗1次,每次给予5 Gy(连续4 d)或4 Gy(连续5 d)均是有效的,特别是每次5 Gy(连续4 d)的放疗效果更好,提示大分割短疗程的放疗效果更好,对患者也更加经济方便,值得进一步探讨。 展开更多

关键词 瘢痕疙瘩 放射治疗剂量 放射剂量分次 治疗结果

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宫颈癌复发放疗中不同照射方式的剂量学研究 被引量：5

16

作者 宁健 穆晓峰 +2 位作者 布洁 杨书明 赵卫东 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期742-744,共3页

目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强（IMRT）、三维适形（3D-CRT）及超级伽玛刀弧形适形（SGS-CRT）三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区（PTV）体积95%的等剂量线... 目的针对宫颈癌复发病例,比较逆向调强（IMRT）、三维适形（3D-CRT）及超级伽玛刀弧形适形（SGS-CRT）三种照射方式的剂量学特点。方法对15例宫颈癌复发患者进行IMRT、3D-CRT及SGS-CRT计划设计,以包绕计划靶区（PTV）体积95%的等剂量线为处方剂量线,分别给予50Gy的处方剂量,分次方案均为2Gy×25次,根据剂量-体积直方图（DVH）评价三种照射方式中靶区和危及器官的剂量学特点。结果 3D-CRT的95%处方剂量包括靶区体积（99.9%±0.2%）高于IMRT（99.5%±0.5%）及SGS-CRT（99.3%±0.8%,P〈0.05）;SGS-CRT的靶区剂量梯度（85%±20%）明显高于IMRT（10%±7%）及3D-CRT（8%±5%,P〈0.05）;IMRT的适形指数（0.9±0.3）优于SGS-CRT（0.8±0.2,P〈0.05）,且SGS-CRT优于3D-CRT（0.7±0.5,P〈0.05）。DVH显示,在1030Gy之间,SGS-CRT膀胱平均受照体积（27.8%）明显低于IMRT（40.1%）和3D-CRT（57.4%,P〈0.05）;在545Gy之间,直肠平均受照射体积SGS-CRT（25.4%）明显低于IMRT（48.9%）和3D-CRT（73.2%,P〈0.05）;在小肠剂量分布上,三种照射方式无显著差异。结论在宫颈癌复发放疗中,SGS-CRT具有一定剂量学优势,值得在临床应用中进一步探讨。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 放射疗法 放射治疗剂量

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^(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2肝癌细胞增殖的作用机制 被引量：5

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作者 次旦旺久 畅智慧 +4 位作者 赵相轩 林坤 张强 卢再鸣 王晓明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第10期1920-1924,共5页

目的探讨^(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2人肝癌细胞增殖的作用及诱导凋亡的可能潜在机制。方法以HepG2人肝癌细胞为研究对象,用^(125)I放射性粒子体外照射装置进行持续照射。初始剂量率为5.32 c Gy/h,分别给予0、2及4 Gy照射。通... 目的探讨^(125)I放射性粒子持续照射抑制HepG2人肝癌细胞增殖的作用及诱导凋亡的可能潜在机制。方法以HepG2人肝癌细胞为研究对象,用^(125)I放射性粒子体外照射装置进行持续照射。初始剂量率为5.32 c Gy/h,分别给予0、2及4 Gy照射。通过光镜及Hoechst33258染色观察形态学改变;采用克隆形成实验计算克隆形成率;利用划痕实验检测细胞迁移能力的变化;用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。用Western Blot法检测凋亡相关蛋白表达。2组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果经0、2、4 Gy^(125)I放射性粒子照射HepG2细胞后,用光学显微镜发现4 Gy组细胞密度减少,球形游离死亡细胞数目增多;经Hoechst33258染色后发现4 Gy组可见核固缩、碎裂及边集等凋亡细胞的典型特征。克隆形成实验发现对照组、2Gy组和4Gy组的克隆形成数分别为(120.00±3.61)%、(112.00±2.00)%、(45.00±3.61)%,3组比较差异有统计学意义(F=508.90,P<0.001)。划痕愈合实验示,对照组、2 Gy组和4 Gy组的细胞迁移率分别为(21.24±4.36)%、(19.93±3.37)%和(11.42±0.65)%,3组细胞迁移率比较差异有统计学意义(F=8.29,P<0.001)。流式凋亡检测示,对照组、2Gy组及4Gy组的HepG2细胞凋亡率分别为(4.33±0.67)%、(6.90±1.31)%和(17.03±1.43)%,3组比较差异有统计学意义(F=110.01,P<0.001)。Western Blot检测结果示,^(125)I粒子照射组显著抑制肿瘤增殖相关蛋白PCNA、凋亡蛋白Survivin及Bcl-2的表达,增加促凋亡蛋白Bak、Bax的表达。结论^(125)I放射性粒子通过促进HepG2细胞凋亡,抑制增殖及迁移,从而抑制HepG2细胞的生长,其可能机制与凋亡相关蛋白表达抑制等因素相关。 展开更多

关键词 肝肿瘤 实验性 125I放射性粒子 放射治疗剂量 细胞增殖

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千伏级锥形束CT计算宫颈癌放疗剂量 被引量：6

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作者 张基永 张武哲 +1 位作者 陆佳扬 吴丽丽 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2015年第10期1592-1595,共4页

目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT（kV-CBCT）影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT（pCT）和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,... 目的探讨宫颈癌放疗中采用加速器机载千伏级锥形束CT（kV-CBCT）影像进行剂量计算的准确性和可行性。方法分别于CT模拟机和kV-CBCT上扫描CIRS-062电子密度模体,获得电子密度模体影像及计划CT（pCT）和kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线,采用治疗计划系统计算剂量。选取9例宫颈癌患者的调强治疗计划,并将计划移植至模体和患者的pCT和kV-CBCT影像进行剂量计算,比较剂量差异及剂量分布情况。结果 kV-CBCT的CT值经多次重复测量最大变化≤3%;kV-CBCT的CT值-相对电子密度曲线与pCT相比,低密度组织的差异较小,高密度者差异相对较大。在对模体的剂量计算中,pCT和kV-CBCT的剂量差异为0.7%-2.5%,平均（1.23±0.55）%;而在对宫颈癌患者的剂量计算中,剂量差异为0.5%-1.8%,平均（0.84±0.44）%;剂量分布的一致性均较好。结论宫颈癌放疗中采用kV-CBCT影像进行剂量计算是可行的。 展开更多

关键词 体层摄影术 X线计算机 放射治疗剂量 宫颈癌

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综合治疗儿童髓母细胞瘤33例临床分析 被引量：3

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作者 郑伟 聂青 +3 位作者 康静波 杨平 张丽萍 李方明 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期657-659,662,共4页

目的回顾性分析髓母细胞瘤的临床特点,探讨合理治疗方案,分析预后影响因素。方法 2004年8月-2007年12月共收治髓母细胞瘤术后患儿33例。术后3周内开始放疗,先予以全脑全脊髓28~36Gy,再予瘤床处三维适形局部补量至总量50~54Gy,常规分割剂... 目的回顾性分析髓母细胞瘤的临床特点,探讨合理治疗方案,分析预后影响因素。方法 2004年8月-2007年12月共收治髓母细胞瘤术后患儿33例。术后3周内开始放疗,先予以全脑全脊髓28~36Gy,再予瘤床处三维适形局部补量至总量50~54Gy,常规分割剂量1.8~2.0Gy/次;为减轻晚反应,部分患儿采用超分割照射技术（1.0Gy/次、2次/d）;所有患者在6~8周内完成放疗。全脑全脊髓放疗完成后行1个周期同步化疗,全部放疗结束后再进行序贯化疗3~5个周期;化疗方案为洛莫司汀＋长春新碱＋顺铂或异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷。根据肿瘤是否转移、残存及残存肿瘤大小将患儿分为两组：低风险组（n=24）：无转移、肿瘤全切或近全切（残留肿瘤体积≤1.5cm3）;高风险组（n=9）：已有转移或残留肿瘤体积〉1.5cm3。比较两组患者的3年生存率。结果术后残留病灶患儿的放化疗有效率为90.9%（10/11）,全组完全缓解（CR）93.9%（31/33）,部分缓解（PR）3.0%（1/33）,稳定（SD）3.0%（1/33）。所有患者中位生存时间51个月,3年总生存率和无病生存率分别为78.8%、75.8%。高风险和低风险患儿的3年生存率分别为33.3%和95.8%（P〈0.01）。不良反应主要为血液系统和消化系统的毒性反应：Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为21.2%（7/33）,恶心发生率87.9%（29/33）,伴呕吐者66.7%（22/33）。结论儿童髓母细胞瘤的诊断不难,首选手术治疗,术后联合放化疗的总体疗效好,严重不良反应的发生率较低。肿瘤清除程度是影响预后的因素之一。 展开更多

关键词 髓母细胞瘤 放射治疗剂量 预后

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后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床研究 被引量：7

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作者 王希成 王思阳 +2 位作者 杨曙 丁颖 商谊 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第6期726-728,共3页

目的研究后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组:A组42例采用常规放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成;B组44例常规放疗40Gy后采用后程三维适形放射治疗24~30Gy/6... 目的研究后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法86例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组:A组42例采用常规放射治疗,总剂量66~70Gy/33~35次,6~7周完成;B组44例常规放疗40Gy后采用后程三维适形放射治疗24~30Gy/6次,每次400~500cGy,隔日1次,5~6周完成。结果A、B两组患者的总有效率分别为55.0%和82.9%,其中完全缓解率分别为7.5%和31.7%(P<0.05);两组1、2年生存率分别为62.5%vs78.0%和40.0%vs53.7%(P>0.05);两组患者中位生存期为11.4和19.8个月;两组患者早期放射反应主要为I^II级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ~Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论后程三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效优于常规放射治疗。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 放射疗法 适形 放射治疗剂量

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