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改良Ashworth量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度研究 被引量:74
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作者 黄华玉 史惟 +3 位作者 陈洁清 陈冬冬 赵燕萍 钟宁 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第10期973-975,共3页
目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法 31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳... 目的探讨改良Ashworth量表(MAS)在痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力评定中的信度。方法 31例痉挛型脑瘫患儿纳入研究,其中男性19例,女性12例;平均(51.3±26.8)个月;双瘫20例,四肢瘫7例,偏瘫4例;采用MAS评定患儿左右两侧下肢的内收肌、腘绳肌及比目鱼肌的肌张力。通过比较2名不同评定者评定结果之间以及同一评定者前后评定结果之间的相关性确定MAS测试的信度。结果不同评定者间的信度较低,总体ICC值为0.68;而同一评定者内的信度较高,总体ICC值为0.83。结论 MAS用于评定痉挛型脑瘫儿童下肢肌张力时需谨慎。 展开更多
关键词 痉挛 改良ashworth 信度 脑瘫
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改良Ashworth量表与改良Tardieu量表在痉挛型脑瘫患儿评定中的信度研究 被引量:143
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作者 严晓华 何璐 +1 位作者 郑韵 徐开寿 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期18-21,共4页
目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢... 目的:检验改良Ashworth量表(MAS)与改良Tardieu量表(MTS)评定脑瘫(CP)儿童肢体痉挛时评定者间的信度。方法:共收集20例痉挛型脑瘫患儿,其中8例为偏瘫型脑瘫,12例为双瘫型脑瘫,30个痉挛下肢,分别由两名治疗师使用MAS与MTS对患儿患侧下肢痉挛的腘绳肌、踝跖屈肌群进行测量,以检验MAS与MTS的评定者间的信度。结果:MAS在腘绳肌和踝跖屈肌群的评定者间信度较低(kappa值为0.379—0.436);而MTS的肌肉反应特性X评定者间信度较好(kappa值为0.653—0.829);而各角度测量的评定者间信度的ICC值(除腘绳肌R2-R1外)均大于0.75,且在95%置信区间集中(P<0.001)。结论:MTS在脑瘫下肢的应用信度较好,能较好地反映肌肉痉挛情况,有较好的临床价值,而MAS量表在痉挛型脑瘫儿童下肢肢体痉挛评定的信度较低,临床中应用于疗效评定时需谨慎。 展开更多
关键词 改良Tardieu 改良ashworth 信度 痉挛 脑瘫
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等速测试指标与改良Ashworth量表用于踝痉挛评定的相关性研究 被引量:49
3
作者 邓思宇 卢茜 +2 位作者 郄淑燕 刘畅 毕胜 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2016年第2期178-183,共6页
目的研究等速被动测试指标与改良Ashworth量表(MAS)评定的相关性。方法 2014年8月~2015年3月,本院接收康复治疗慢性脑卒中患者18例作为痉挛组,16名健康对照者作为对照组。MAS评定痉挛组踝关节肌张力,BIODEX等速运动测试系统评定两组... 目的研究等速被动测试指标与改良Ashworth量表(MAS)评定的相关性。方法 2014年8月~2015年3月,本院接收康复治疗慢性脑卒中患者18例作为痉挛组,16名健康对照者作为对照组。MAS评定痉挛组踝关节肌张力,BIODEX等速运动测试系统评定两组踝关节被动运动,角速度分别为10°/s、60°/s、120°/s、180°/s、240°/s。测试峰力矩(PT)、峰力矩体重比(PT/BW)、平均力矩(AT)、峰力矩-角速度线性斜率(SLOPE)。运用Spearman法对上述两组结果进行相关分析。结果痉挛组不同角速度PT、PT/BW、AT均大于对照组(P〈0.05),等速指标随角速度增大而增大,120°/s后上升缓慢。痉挛组4个等速指标与MAS相关系数为0.3043~0.7632(P〈0.01),SLOPE的数值最大。结论等速指标与MAS具有相关性,符合痉挛中速度依赖的定义。120°/s敏感性最高,SLOPE与MAS相关性最显著。 展开更多
关键词 脑卒中 等速测试指标 痉挛 改良ashworth 相关性
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改良Ashworth量表及改良Tardieu量表应用于卒中患者屈肘肌评估的信度比较 被引量:42
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作者 吴跃迪 李放 熊莉 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1151-1152,共2页
肌张力是指肌肉静止状态时的肌肉紧张度。临床上常用触摸患者肌肉的硬度及被动屈伸其肢体时检查者所感知的阻力来判断^[1]。肌痉挛是指上运动神经元损害时具速度依赖性的牵张反射亢进^[1]。肌张力增高和肌痉挛是临床工作中的常见问题,... 肌张力是指肌肉静止状态时的肌肉紧张度。临床上常用触摸患者肌肉的硬度及被动屈伸其肢体时检查者所感知的阻力来判断^[1]。肌痉挛是指上运动神经元损害时具速度依赖性的牵张反射亢进^[1]。肌张力增高和肌痉挛是临床工作中的常见问题,影响患者的日常活动及康复治疗。肌痉挛和肌张力的评价具有十分重要的意义,通过评价可了解患者肌痉挛和肌张力增高的程度,为确定治疗目标,制定治疗计划、评价疗效提供依据。 展开更多
关键词 ashworth 患者 屈肘肌 肌张力增高 改良 肌肉紧张度 运动神经元损害 信度
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关于改良Ashworth量表的探讨 被引量:139
5
作者 魏鹏绪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期67-68,共2页
改良Ashworth量表由RichardW.Bohannon和Melissa B.Smith于1987年发表,目前在国内外得到广泛使用。
关键词 ashworth 改良 国内外
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表面肌电在评估偏瘫患者肘关节肌张力中的应用 被引量:16
6
作者 郭明远 张建宏 +1 位作者 王惠娟 范建中 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2012年第5期448-450,共3页
目的探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系。方法同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估,同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号。结果经S... 目的探索肱二头肌、肱三头肌表面肌电(sEMG)特征与偏瘫患者肘关节肌张力的关系。方法同一治疗师对37例脑损伤后偏瘫患者的患侧肘关节进行改良Ashworth量表(MAS)评估,同时用sEMG记录被动活动时肱二头肌和肱三头肌的表面肌电信号。结果经Spearman相关分析,被动屈肘时,肱二头肌(r=0.651)、肱三头肌(r=0.912)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.905)、肱三头肌-肱二头肌(r=0.903)的均方根值(RMS)与MAS相关(P<0.001);被动伸肘时,肱二头肌(r=0.848)、肱三头肌(r=0.518)、肱三头肌+肱二头肌(r=0.850)、肱二头肌-肱三头肌(r=0.711)的RMS与MAS相关(P<0.001)。结论 sEMG能检测主动肌和拮抗肌的肌电活动,对临床肌张力评估和痉挛的治疗提供量化的参考。 展开更多
关键词 面肌电 肌张力 肘关节 改良ashworth 被动运动
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基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定研究
7
作者 张佳峰 穆景颂 +3 位作者 朱宗俊 韩李伟 马伊秋 王勇 《合肥工业大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2022年第5期589-596,共8页
痉挛状态等级的客观定量评定对于偏瘫康复治疗具有积极意义。针对改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)临床评定痉挛状态等级主观性高、量表痉挛等级划分不精准的问题,文章提出一种基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定方法。... 痉挛状态等级的客观定量评定对于偏瘫康复治疗具有积极意义。针对改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)临床评定痉挛状态等级主观性高、量表痉挛等级划分不精准的问题,文章提出一种基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定方法。根据痉挛状态发生过程中的动力学机理设计痉挛状态等级量化评定装置;利用临床实验采集患者上肢被动牵伸过程中加速度以及角度数据判定牵张反射阈值,计算牵张反射阈值与关节活动度比值作为痉挛状态等级量化评定指标;利用层次聚类算法对量化评定指标聚类划分,重新评估痉挛状态等级。实验结果表明,基于层次聚类的上肢痉挛状态定量评定方法可以有效消除MAS评定痉挛状态等级中的主观性因素,能更加精准评定和细化痉挛状态等级。 展开更多
关键词 改良ashworth(mas) 痉挛状态等级评定 加速度 牵张反射阈值 层次聚类算法
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推拿对痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力和运动功能的影响 被引量:22
8
作者 刘璨 王跑球 +2 位作者 刘跃琴 刘洪文 龙亚君 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期960-962,共3页
目的探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量... 目的探讨推拿对痉挛型脑瘫患儿肌张力和运动功能的影响。方法将80例痉挛型脑瘫患儿分成两组,每组40例,两组均进行运动、针灸、电疗、中药蒸气浴等康复治疗,观察组在运动治疗前和运动治疗中进行推拿治疗。治疗前后由专人用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能行进评定。结果治疗3个月后,两组MAS评分较治疗前显著降低(P<0.001),且观察组显著低于对照组(P<0.001);两组GMFM-88评分较治疗前显著提高(P<0.001),且观察组显著高于对照组(P<0.001)。结论推拿能进一步改善肌张力,提高脑瘫患儿粗大运动功能。 展开更多
关键词 痉挛 脑性瘫痪 推拿 神经发育疗法 改良ashworth 粗大运动功能测试
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基于牵张反射阈值的上肢痉挛评定方法与装置及其效度信度研究 被引量:11
9
作者 胡保华 穆景颂 +2 位作者 朱宗俊 赵鹏鹏 王勇 《自动化学报》 EI CSCD 北大核心 2018年第1期129-139,共11页
针对目前临床痉挛评定主观性大,信度与效度有待提高的问题,提出了一种新的基于牵张反射阈值的痉挛评定方法,利用关节角加速度变化判定牵张反射阈值,通过设计相应装置检验了牵张反射阈值在上肢痉挛评定中的信度与效度,并探讨了加速度变... 针对目前临床痉挛评定主观性大,信度与效度有待提高的问题,提出了一种新的基于牵张反射阈值的痉挛评定方法,利用关节角加速度变化判定牵张反射阈值,通过设计相应装置检验了牵张反射阈值在上肢痉挛评定中的信度与效度,并探讨了加速度变化在上肢痉挛评定中的信度与效度.4位检查者利用改良Ashworth量表(Modified Ashworth scale,MAS)及该痉挛检测装置对招募的22例伴随有上肢痉挛症状的受试者进行了痉挛评定.将评定过程中采集的牵张反射阈值以及加速度平均变化值(Acceleration mean variance,AMV)与MAS评分进行相关性分析,显示牵张反射阈值数据与MAS评分显著相关,相关性满足(r=-0.831~-0.953,P<0.05),AMV与MAS评分相关性满足(r=0.665~0.900,P<0.05).它们重测信度分别满足(r=0.890~0.962,P<0.05)和(r=0.632~0.928,P<0.05).实验结果表明该方法及装置可为痉挛评定提供一种实用的定量分析手段. 展开更多
关键词 痉挛 牵张反射阈值 加速度 改良ashworth
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口服巴氯芬治疗痉挛型脑性瘫痪患儿痉挛的临床疗效研究 被引量:4
10
作者 黄琴蓉 周炫孜 +1 位作者 李建佑 肖农 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期331-335,共5页
目的:观察口服巴氯芬治疗痉挛型脑性瘫痪患儿痉挛的临床疗效。方法:回顾性分析60例痉挛型脑性瘫痪痉挛的康复治疗疗效,其中试验组和对照组各30例,两组常规康复治疗相同,试验组在常规康复治疗基础上口服巴氯芬(1-2mg/kg/d,q8h)治疗。用改... 目的:观察口服巴氯芬治疗痉挛型脑性瘫痪患儿痉挛的临床疗效。方法:回顾性分析60例痉挛型脑性瘫痪痉挛的康复治疗疗效,其中试验组和对照组各30例,两组常规康复治疗相同,试验组在常规康复治疗基础上口服巴氯芬(1-2mg/kg/d,q8h)治疗。用改良Ashworth量表(MAS)评估痉挛程度,分别记录两组患者治疗前、治疗2周和治疗4周MAS变化情况。结果:两组患者一般资料差异无显著性意义(P>0.05)。治疗前两组MAS评分无显著性差异(P>0.05)。治疗2周及4周后,与对照组相比,试验组MAS评分下降,两组MAS评分差异有显著性意义(P<0.05)。试验组治疗2周、治疗4周总有效率为73.3%、93.3%,与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。试验组约20%(6/30)发生轻度不良反应(嗜睡3例、乏力5例)。结论:口服巴氯芬能有效的缓解痉挛型脑瘫患儿的痉挛程度,且无严重不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 巴氯芬 口服 脑性瘫痪 痉挛 改良ashworth
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颈胸髓损伤患者H反射测定值与痉挛的关系研究 被引量:1
11
作者 熊国星 洪毅 +3 位作者 张军卫 刘亚东 陈世铮 关骅 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第6期563-565,共3页
目的探讨完全性颈胸髓损伤后H反射相关值的变化及其定量评价痉挛的程度。方法对13例健康成人(对照组)和30例脊髓损伤患者(亚急性期18例,慢性期12例)进行两次比目鱼肌H反射测定,两次之间相隔1个月,对患者同时运用改良Ashworth肌张力评定... 目的探讨完全性颈胸髓损伤后H反射相关值的变化及其定量评价痉挛的程度。方法对13例健康成人(对照组)和30例脊髓损伤患者(亚急性期18例,慢性期12例)进行两次比目鱼肌H反射测定,两次之间相隔1个月,对患者同时运用改良Ashworth肌张力评定分级进行痉挛评估。结果通过比目鱼肌H反射检测,各阶段脊髓损伤患者Hmax/Mmax比、最大H波波幅无显著性差异(P>0.05),但波幅均较健康成人明显减小(P<0.01)。脊髓损伤亚急性期痉挛程度与最大H波波幅、Hmax/Mmax比均呈quadratic关系(P<0.05),慢性期后两者间呈线性关系(P<0.05)。结论脊髓损伤后比目鱼肌Hmax/Mmax比与痉挛有密切的关系,但它们之间的定量关系还需要更大样本来证实。 展开更多
关键词 脊髓损伤 H反射 Hmax/Mmax比 改良ashworth
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指部徒手感觉刺激前后脑卒中偏瘫患者手指屈、伸肌张力及超声剪切波弹性成像的变化 被引量:6
12
作者 何紫艳 唐晓晓 +9 位作者 田亚星 姜凡 阚秀丽 沈显山 毛晶 徐军 刘学 吴建贤 吴婷婷 洪永锋 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期204-211,共8页
目的观察指部徒手感觉刺激(MDSS)前后脑卒中患者偏瘫侧手指屈、伸肌张力以及超声剪切波弹性成像(SWE)的变化规律。方法2020年4月至6月,选取在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的51例脑卒中偏瘫患者,对偏瘫侧5个手指的甲床、末节... 目的观察指部徒手感觉刺激(MDSS)前后脑卒中患者偏瘫侧手指屈、伸肌张力以及超声剪切波弹性成像(SWE)的变化规律。方法2020年4月至6月,选取在安徽医科大学第二附属医院康复医学科住院的51例脑卒中偏瘫患者,对偏瘫侧5个手指的甲床、末节指骨两侧进行MDSS,刺激强度为能引起伸指但不致明显疼痛的最小强度,两次刺激间隔5~10 s。分别于MDSS前、MDSS后即刻采用改良Ashworth量表(MAS)评估偏瘫侧指浅屈肌、指深屈肌、拇长屈肌、指伸肌肌张力,低肌张力记作-1级;同时以SWE技术检测上述四组肌群中的剪切波速度(SWV)。结果MDSS后,脑卒中患者四组肌群的MAS评级均显著降低(|Z|>2.843,P<0.001)。各肌群初始MAS评级为0和-1时,MDSS前后SWV均无显著性差异(t<1.052,P>0.05)。各肌群初始MAS评级为1~3时,MDSS后SWV均降低(t>2.672,P<0.05)。MDSS前后各肌群SWV与MAS评级均呈正相关(r>0.334,P<0.05)。结论MDSS可有效、迅速、安全地降低脑卒中患者偏瘫侧手部肌群痉挛并促进主动伸指。SWE可客观、定量评估脑卒中偏瘫患者手部肌群肌张力。 展开更多
关键词 脑卒中 痉挛 指部徒手感觉刺激 超声剪切波弹性成像 改良ashworth
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