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改良版定量系统评价证据分级方法对患者报告结局测量工具的评价 被引量:42
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作者 陈祎婷 沈蓝君 +3 位作者 彭健 胡雁 余桂星 李铮 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期57-60,共4页
目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evalua... 目的介绍基于共识选择健康测量工具的标准(consensus-based standards for the selection of health measurement instruments,COSMIN)而改良的定量系统评价证据分级(the grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)方法,以帮助国内研究者更全面地认识与应用COSMIN评价体系。方法翻译COSMIN用户手册与阅读文献,将COSMIN改良版GRADE方法与传统GRADE法相比较分析。结果COSMIN基于传统GRADE法对其进行个性化改良,针对患者报告结局测量工具的特点更好地调整与说明了评价流程与方法。结论研究者应遵循COSMIN评价体系,规范患者报告结局测量工具系统评价的制作过程,提高研究质量。 展开更多
关键词 共识选择健康测量工具的标准 改良的定量系统评价证据分级 证据质量等级 推荐意见
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黄土滑塌灾害风险分级系统研究 被引量:12
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作者 唐亚明 薛强 +1 位作者 李清 孙萍萍 《工程地质学报》 CSCD 北大核心 2012年第3期378-386,共9页
基于边坡分级系统的滑坡风险评价,适用于公路或铁路沿线或一定面积范围内多个滑坡的风险评价和对比,为滑坡防治优先排序提供依据,国内目前使用该方法的还较少。黄土滑塌所处的地质环境条件具有共性,而制约滑塌发生的主导因素又有其个体... 基于边坡分级系统的滑坡风险评价,适用于公路或铁路沿线或一定面积范围内多个滑坡的风险评价和对比,为滑坡防治优先排序提供依据,国内目前使用该方法的还较少。黄土滑塌所处的地质环境条件具有共性,而制约滑塌发生的主导因素又有其个体差异性,因此评分分级法不失为一个评价黄土滑塌灾害风险的好办法。本文选取了陕西省延安市东北部一个约3.2km2的黄土沟壑区为研究对象,参考国外铁路公路沿线的岩崩分级系统及香港土质边坡分级系统,结合黄土地区的实际情况,在前期已有的评价指标和权重研究的基础上,使用水文法划分评价单元,对危险性的22个评价指标划分4档评分标准,对危害性的15个评价指标划分5档评分标准,综合危险性和危害性评定结果,设定风险分级矩阵判定表,由此设计了黄土滑塌灾害风险评分系统。运用该系统完成了37个黄土斜坡单元的风险评分和分级,评价结果表明,各单元黄土滑塌灾害风险高、中、低、很低的分布并无明显规律,仅与局地的地质条件和承灾体分布有关;风险分级呈现"中间高两头低"的现象,即"风险高"和"风险很低"的面积较少(占27%),而处于中间状态的"风险低"和"风险中"的面积较多(占73%)。该分级系统适用于黄土滑塌类地质灾害的风险半定量评价。 展开更多
关键词 黄土滑塌 风险 分级系统 定量评价
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护理预防脑卒中相关性肺炎临床效果的Meta分析 被引量:15
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作者 周鹭 褚鑫 +2 位作者 刘高 尤伟方 蔡恩丽 《护理研究》 北大核心 2019年第1期22-28,共7页
[目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑... [目的]了解集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防及临床疗效,为其探索更科学和适宜的护理决策。[方法]计算机检索建库以来到2017年10月前全文发表于Cochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data中的有关集束化护理预防脑卒中相关性肺炎的随机对照试验(RCT),筛选出符合纳入标准的文献及其参考文献,另手工检索进行补充,由2名研究者同时对文献质量进行评鉴和提取,并用RevMan 5.3软件对纳入的研究进行Meta分析,随后运用定量系统评价证据分级工具(GRADE)profiler3.6.1软件对其证据质量进行分级。[结果]共纳入14篇RCT共3 668例病人。Meta分析结果显示:使用集束化护理能有效预防脑卒中后相关性肺炎的发生[RR=0.53,95%CI(0.45,0.63),P<0.000 01],减少误吸发生率[RR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01],从而改善病人临床结局。进行敏感性分析对原结果无本质改变;其死亡率无统计学意义;住院天数合并存在较大异质性,故放弃Meta分析,漏斗图不对称考虑存在发表性偏倚。GRADE分级系统显示:集束化护理对脑卒中相关性肺炎的预防疗效证据等级为极低级。[结论]对于脑卒中后病人实施集束化护理可在一定程度上预防脑卒中相关性肺炎和误吸的发生,但由于偏倚因素影响和研究质量普遍偏低的问题,证据质量为极低级,对于研究结果还需开展多中心、大样本的高质量RCT证实后方能推广于临床使用。 展开更多
关键词 集束化护理 脑卒中 脑卒中相关性肺炎 预防 系统评价 证据分级
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Epistemonikos数据库介绍
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作者 顾文静 罗相桂 +4 位作者 韦当 姚亮 张冬冬 袁涛 杨克虎 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期78-80,共3页
循证医学强调基于问题的研究,依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践,因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础[1]。在传统的证据分级系统中,系统评价和Meta分析是最高级别... 循证医学强调基于问题的研究,依靠当前可获得的最佳临床研究证据结合临床医生经验和患者期望进行决策和实践,因此系统、全面地获取最佳证据是循证医学研究和实践的基础[1]。在传统的证据分级系统中,系统评价和Meta分析是最高级别的证据[2];而在全球范围卫生研究组织或机构普遍认可的GRADE系统中,研究人员强调了“证据体”的概念[3],即系统评价和Meta分析是证据的最终呈现形式和载体。系统评价数据库的建立将会加快研究人员和证据终端用户查找使用证据的速度,促进循证实践的发展[4]。 展开更多
关键词 系统评价数据库 临床研究证据 META分析 分级系统 循证医学 研究人员 临床医生 医学研究
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循证医学的核心方法与主要模型 被引量:20
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作者 陈耀龙 孙雅佳 +1 位作者 罗旭飞 玉炫 《协和医学杂志》 CSCD 2023年第1期1-8,共8页
本文回顾了过去30年间循证医学发展过程中产生的重要方法和模型,主要包括PICO问题模型、系统评价、证据质量与推荐强度分级、报告规范、5S模型以及证据生态系统。以上方法共同构成了循证医学的理论体系,推动着循证医学的进步,为循证医... 本文回顾了过去30年间循证医学发展过程中产生的重要方法和模型,主要包括PICO问题模型、系统评价、证据质量与推荐强度分级、报告规范、5S模型以及证据生态系统。以上方法共同构成了循证医学的理论体系,推动着循证医学的进步,为循证医学的发展提供了内在源动力。明确其核心方法与主要模型有助于研究者全面理解循证医学的科学理念,并结合当下发展新趋势不断探索循证医学未来发展方向,实现循证医学的更新迭代,进而促进循证科学的建设及多学科融合发展。 展开更多
关键词 循证医学 系统评价 证据质量与推荐强度分级 报告规范 证据模型 证据生态系统
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机械预防对卒中患者静脉血栓栓塞预防效果的meta分析 被引量:4
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作者 杨慕维 刘高 +2 位作者 和意娴 郭清源 蔡恩丽 《中国卒中杂志》 2021年第11期1115-1122,共8页
目的评价机械预防对卒中患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的预防效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库有关机械预防... 目的评价机械预防对卒中患者静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的预防效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库有关机械预防(间歇充气加压泵、弹力袜)联合常规预防对卒中患者VTE预防的随机对照研究,检索时间为各数据库建库至2021年2月。根据Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价。使用RevMan 5.3进行meta分析,并采用推荐、评估、发展和评价等级(grades of recommendation,assessment,development,and evaluation,GRADE)系统对VTE、深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的发生率和入组30 d死亡率的meta分析结果进行证据分级。结果共纳入8篇随机对照研究,5999例患者。meta分析结果显示,机械预防联合常规预防可降低卒中患者VTE的发生率(RR 0.73,95%CI 0.55~0.98,P=0.03);间歇充气加压泵联合常规预防在DVT的发生率上预防效果优于单纯常规预防(RR 0.53,95%CI 0.31~0.93,P=0.03),弹力袜对DVT的预防效果不明显;机械预防联合常规预防对卒中患者入组30 d死亡率和PE的发生率改善不明显。GRADE评分显示,机械预防对VTE和间歇充气加压泵对DVT发生率的证据级别为低级,机械预防对PE发生率、机械预防对入组30 d死亡率、弹力袜对DVT的证据级别为中等。结论机械预防联合常规预防能降低卒中患者VTE发生率,但不能降低患者的PE发生率和入组30 d死亡率。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞 卒中 机械预防 间歇充气加压泵 弹力袜 证据分级 系统评价
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