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改良式贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张的效果及安全性分析 被引量:3
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作者 赵栋 李莹 《河南医学研究》 CAS 2021年第12期2241-2243,共3页
目的探讨肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者接受改良式贲门周围血管离断术治疗的效果和安全性。方法选取2017年1月至2018年10月社旗县人民医院收治的78例肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据手术方... 目的探讨肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者接受改良式贲门周围血管离断术治疗的效果和安全性。方法选取2017年1月至2018年10月社旗县人民医院收治的78例肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者作为研究对象,根据手术方法分为观察组与对照组,各39例。观察组接受改良式贲门周围血管离断术治疗,对照组接受传统贲门周围血管离断术治疗,统计两组手术用时及术中出血量、并发症发生率,采用GRADE分级评估术后6个月食管胃底静脉曲张程度。结果观察组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组食管胃底静脉曲张程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式贲门周围血管离断术治疗肝炎后肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张患者,疗效显著,并可有效缩短手术用时,降低出血量,减少并发症。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 改良式贲门周围血管离断术 肝硬化 门静脉高压
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腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的回顾性研究
2
作者 赵肖累 谭磊 王晓波 《中国医学工程》 2024年第3期88-92,共5页
目的探讨腹腔镜脾动脉结扎(SAL)联合贲门周围血管离断术(EED)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的治疗效果。方法回顾性研究2020年7月至2023年5月安阳市第三人民医院和安阳市第五人民医院收治的126例肝硬化PHT患者资料,根据不同手术方式分为... 目的探讨腹腔镜脾动脉结扎(SAL)联合贲门周围血管离断术(EED)治疗肝硬化门静脉高压症(PHT)的治疗效果。方法回顾性研究2020年7月至2023年5月安阳市第三人民医院和安阳市第五人民医院收治的126例肝硬化PHT患者资料,根据不同手术方式分为观察组(69例,行腹腔镜SAL术联合EED)和对照组[57例,行腹腔镜脾切除术(LS)联合EED]。比较两组患者围术期指标;比较术前及术后14 d血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)]、肝功能指标[丙谷转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、凝血功能指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血原酶时间(PT)],观察两组患者术后并发症发生情况。结果观察组各项围术期指标均低于对照组(P<0.05);术后14 d,观察组PLT、WBC水平低于对照组(P<0.05),且RBC水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组ALT、AST、GGT、APTT、PT水平低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜SAL联合EED能提高治疗肝硬化PHT的手术效果,改善患者脾功能亢进,改善肝功能及凝血功能,降低并发症的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜脾动脉结扎 贲门周围血管离 肝硬化门静脉高压症
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腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床疗效分析 被引量:11
3
作者 张朋 屈彬 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第8期614-617,共4页
目的:探讨腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果分析。方法:选取2012年11月—2014年11月收治的60例门静脉高压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为腹腔镜下改良组和完全腹腔镜组,每组各30... 目的:探讨腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术的临床治疗效果分析。方法:选取2012年11月—2014年11月收治的60例门静脉高压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为腹腔镜下改良组和完全腹腔镜组,每组各30例,腹腔镜下改良组的术式为脾切除加门奇静脉断流、食管下端吻合术,完全腹腔镜组的术式为脾切除联合贲门周围血管离断术。对比两组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数、并发症的发生情况以及治疗的有效情况。结果:腹腔镜下改良组的平均手术时间、术中平均出血量、术后住院总天数明显少于完全腹腔镜组,差异具有统计学意义(t=4.97,P<0.05;t=5.32,P<0.05;t=5.21,P<0.05)。腹腔镜下改良组并发症的发生率为6.67%,完全腹腔镜组并发症的发生率为30.00%,差异具有统计学意义(χ2=5.26,P<0.05)。腹腔镜下改良组的肝功能恢复率为96.67%,完全腹腔镜组的肝功能恢复率为83.33%,差异具有统计学意义(χ2=5.31,P<0.05)。结论:腹腔镜下改良手术和完全腹腔镜下行脾切除术联合贲门周围血管离断术在门静脉高压的手术治疗中均具有较好的疗效,但腹腔镜下改良手术具有手术时间短、术后恢复快及并发症少等显著优点,具有积极的临床价值,可以作为一种理想方法应用于临床工作中。 展开更多
关键词 脾切除 腹腔镜下改良 完全腹腔镜手 贲门周围血管离
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多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术围手术期中的应用 被引量:8
4
作者 雷霆 周军 +2 位作者 张习禄 司明明 孙东旭 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第3期191-194,共4页
目的 :探讨基于加速康复外科(FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术(LS+PDA)中的临床应用价值。方法:2015年9月—2017年3月陕西中医药大学附属医院对69例门静脉高压患者实施LS+PDA,以随机法分成两组,37例... 目的 :探讨基于加速康复外科(FTS)理念的围手术期多模式镇痛在腹腔镜脾脏切除加贲门周围血管离断术(LS+PDA)中的临床应用价值。方法:2015年9月—2017年3月陕西中医药大学附属医院对69例门静脉高压患者实施LS+PDA,以随机法分成两组,37例采用传统的围手术期镇痛方案(简称传统组),32例采用基于FTS理念的围手术期多模式镇痛方案(简称FTS组)。比较两组患者的术后疼痛程度、下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管减压留置时间、术后72 h睡眠时间、术后住院时间、术后不良反应等。结果:FTS组术后1、4、8、12、24、48及72 h的疼痛数字评估量表评分(VAS)均明显小于传统组(P<0.05)。FTS组术后下床活动时间、进食时间、肛门排气时间、胃管加压留置时间及术后住院时间均明显短于传统组(P<0.01),而术后72 h睡眠时间明显比传统组延长(P<0.01)。FTS组术后恶心呕吐、反酸、呼吸困难、脾热等并发症发生率明显低于传统组(P<0.05),胸腹水形成及尿潴留发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。FTS组术后镇痛效果患者整体满意率明显高于传统组(P<0.05)。结论:LS+PDA围手术期采用基于FTS理念的多模式镇痛安全、有效,基本能够达到全程无痛的手术效果。 展开更多
关键词 快速康复外科 多模镇痛 腹腔镜脾脏切除 贲门周围血管离
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内结扎法腹腔镜巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术 被引量:18
5
作者 李索林 左长增 +2 位作者 于增文 李英超 徐伟立 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期20-22,共3页
目的总结腹腔镜下内结扎法巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的经验。方法采用丝线结扎结合超声刀或LigaSure,进行腹腔镜巨脾切除和选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张6例。结果6例手术全部镜下顺利完... 目的总结腹腔镜下内结扎法巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术的经验。方法采用丝线结扎结合超声刀或LigaSure,进行腹腔镜巨脾切除和选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张6例。结果6例手术全部镜下顺利完成,术中出血量80-200ml,平均130ml,无输血,无中转开腹,手术时间150-210min平均190min。无并发症,术后5天恢复正常活动。术后随访3—10个月,平均8个月,无再发出血。结论应用内结扎法腹腔镜巨脾切除联合选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症安全有效,出血少,微创。 展开更多
关键词 腹腔镜 内结扎 脾切除 选择性贲门周围血管离
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腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术(附59例报道) 被引量:14
6
作者 张建平 汪宝林 +1 位作者 赵庆洪 徐凛峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期455-457,共3页
目的探讨微创技术应用于门脉高压症治疗的利弊。方法5例门脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血病人施行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术;结合文献报道一并分析。结果全组59例肝功能均为ChildA或B级,脾脏长径14~28cm。全组均择期手术... 目的探讨微创技术应用于门脉高压症治疗的利弊。方法5例门脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血病人施行腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术;结合文献报道一并分析。结果全组59例肝功能均为ChildA或B级,脾脏长径14~28cm。全组均择期手术,其中22例全腔镜下完成手术,33例手助,4例中转开腹,无手术死亡。全腔镜下手术最长耗时5.5h,手助术最长耗时5h;术中出血一般200~500mL,最多达2800mL(腔镜下);术后排气及下床活动时间多在3d左右,7~12d出院。结论微创技术应用于门脉高压症并食管胃底曲张静脉破裂出血的择期治疗可行且有利,但应严格筛选合适的病人。 展开更多
关键词 门脉高压症 腹腔镜 脾切除 贲门周围血管离
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完全腹腔镜与开腹行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床研究 被引量:12
7
作者 谭新华 莫世发 +2 位作者 肖维 王克净 李泉 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第12期1281-1285,共5页
目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组... 目的探讨完全腹腔镜行贲门周围血管离断术联合脾切除治疗门脉高压症的临床疗效。方法收集2009年1月-2012年1月该院行贲门周围血管离断术联合脾切除的50例门脉高压症患者。其中,完全腹腔镜下行贲门周围血管离断术联合脾切除25例(腹腔镜组)以及同期行开腹贲门周围血管离断术联合脾切除25例(传统开腹组),比较两组的平均手术时间、术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间、住院总费用以及术后并发症发生率等指标的变化;研究两组患者术后肝脏储备功能、食管曲张静脉复发和上消化道再出血等指标的变化。结果腹腔镜组的平均手术时间及住院费用与传统开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、术后血浆引流量、术后肛门排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率腹腔镜组明显少于传统开腹组(P<0.05);术后均随访24个月,两组术后肝脏功能(MELD)评分及Child评分、上消化道再出血率、重度食管胃底静脉曲张发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全腹腔镜下贲门周围血管离断术联合脾切除能有效治疗肝硬化门脉高压症,患者术后恢复快,住院时间短,术后并发症少,同时并不延长手术时间,也不增加费用,安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜贲门周围血管离 脾切除 门脉高压症
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腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术15例 被引量:13
8
作者 吕金利 李雪平 +1 位作者 杨世伟 马志勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第5期406-408,共3页
目的探讨腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2010年1月~2012年1月行15例腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术,取右侧斜卧位,超声刀自下向上离断脾结肠、脾胃、脾肾及脾膈韧带,游离脾动脉并结扎... 目的探讨腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术的可行性、安全性及有效性。方法 2010年1月~2012年1月行15例腹腔镜下巨脾切除联合贲门周围血管离断术,取右侧斜卧位,超声刀自下向上离断脾结肠、脾胃、脾肾及脾膈韧带,游离脾动脉并结扎,线型切割缝合器(Endo-GIA)离断脾蒂,切除脾脏;切割缝合器切断胃左动静脉,继续游离胃周血管直至食道下端6~8 cm,完成断流。结果 12例腹腔镜下完成巨脾切除,3例因难以控制出血中转开腹。手术时间236~318 min,平均267.2 min;术中出血量200~1000ml,平均400 ml;术后住院时间5~12 d,平均7.8 d。1例出现胰漏,带管引流1个月后漏口愈合,无围手术期死亡。15例术后随访6个月,脾功能亢进纠正,钡餐示5例轻度食管胃底静脉曲张,余10例正常,未再出现呕血、黑便等症状。结论严格把握手术适应证,腹腔镜巨脾切除联合贲门周围血管离断术安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 巨脾切除 贲门周围血管离
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术2例报告 被引量:6
9
作者 王卫东 陈小伍 +2 位作者 冯家立 冯剑平 刘清波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第1期83-,87,共2页
关键词 贲门周围血管离 脾切除 腹腔镜下 脾蒂
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腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的临床应用 被引量:15
10
作者 鲁发龙 陶凯雄 王国斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期54-55,共2页
目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的方法、安全性和有效性。 方法  2 0 0 3年 1~ 6月共进行5例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。 结果  5例未行手助术式 ,全部镜下完成 ,手术时间 3 0~ 4 0h ,平均 3 5h。术中... 目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术的方法、安全性和有效性。 方法  2 0 0 3年 1~ 6月共进行5例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。 结果  5例未行手助术式 ,全部镜下完成 ,手术时间 3 0~ 4 0h ,平均 3 5h。术中出血量 2 5 0~ 4 5 0ml,平均 35 0ml。无手术并发症。 结论 对于脾体积正常至中度肿大的病人进行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术安全、微创、有效、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除 贲门周围血管离
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手助腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术的应用研究 被引量:6
11
作者 朱安东 刁守志 +2 位作者 郝彬 陈德兴 王世清 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第11期884-885,共2页
目的探讨手助下腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术在肝硬化、门脉高压治疗中的应用价值。方法应用Ligasure及超声刀手助腹腔镜下脾切除10例,贲门周围血管离断术13例。结果23例均完成腹腔镜手术,脾切除手术时间(63±15.5)min,术中出... 目的探讨手助下腹腔镜脾切除及贲门周围血管离断术在肝硬化、门脉高压治疗中的应用价值。方法应用Ligasure及超声刀手助腹腔镜下脾切除10例,贲门周围血管离断术13例。结果23例均完成腹腔镜手术,脾切除手术时间(63±15.5)min,术中出血量(32.4±21.2)ml;贲门周围血管离断术手术时间(115.3±25.5)min,术中出血量(52.4±24.2)ml。术后(12.2±3.8)h离床活动。结论应用Ligasure及超声刀手助腹腔镜下脾切除及贲门周围血管离断术安全性高、出血量小、术后恢复快,可以用于门脉高压、脾功能亢进的手术治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 脾切除 贲门周围血管离
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脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血27例临床治疗体会 被引量:14
12
作者 魏勇 钱小星 +1 位作者 周高潮 朱立新 《肝胆外科杂志》 2012年第1期38-40,共3页
目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压引起上消化道大出血的临床效果。方法回顾收治的27例门脉高压患者临床资料,分析脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床疗效。结果本组27例门脉高压患者,全部急诊行脾切除联... 目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压引起上消化道大出血的临床效果。方法回顾收治的27例门脉高压患者临床资料,分析脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压的临床疗效。结果本组27例门脉高压患者,全部急诊行脾切除联合贲门周围血管离断术,24例疗效满意,围手术期无死亡病例。结论脾切除联合贲门周围血管离断术,止血可靠,既解决了脾亢问题,同时还解决了出血问题,且手术并发症少,操作较简单,易推广,为急诊手术首选。 展开更多
关键词 门脉高压 脾切除 贲门周围血管离
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贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症大出血疗效观察 被引量:2
13
作者 苏晋捷 刘晓平 +1 位作者 陈志新 曾翔辉 《山东医药》 CAS 2012年第22期56-57,共2页
目的观察贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血的疗效。方法采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血42例。结果 42例均即时止血,手术死亡2例,术后近期再少量出血6例,远期再发大出... 目的观察贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血的疗效。方法采用贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉大出血42例。结果 42例均即时止血,手术死亡2例,术后近期再少量出血6例,远期再发大出血2例,发生肝性脑病3例,腹壁切口裂开及感染5例,反流性食管炎4例。结论贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉出血即时止血效果确切,肝性脑病和再出血发生率低,是目前医院急诊治疗门静脉高压症并食管下段、胃底静脉出血较理想的手术方式。 展开更多
关键词 门静脉高压症 贲门周围血管离 食管 胃底静脉 出血
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手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的护理配合 被引量:11
14
作者 王曾妍 高兴莲 《护理学杂志》 CSCD 2015年第12期50-52,共3页
对47例肝硬化门脉高压合并上消化道出血的患者实施改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,手术顺利,无一例中转开腹。提前做好充分的物品准备,进行病因、肝功能、腹水量、凝血功能等病情评估并实施相应的护理对策,术中密切配合手... 对47例肝硬化门脉高压合并上消化道出血的患者实施改良手助腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,手术顺利,无一例中转开腹。提前做好充分的物品准备,进行病因、肝功能、腹水量、凝血功能等病情评估并实施相应的护理对策,术中密切配合手术,动态观察患者的变化,是手术顺利完成的重要保证。 展开更多
关键词 脾切除 手助腹腔镜 贲门周围血管离 配合
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选择性贲门周围血管离断术对门脉高压症术后门静脉血栓形成的临床研究 被引量:6
15
作者 肖旭 蔡卫华 +2 位作者 胡进勇 王建新 陈骏 《肝胆外科杂志》 2015年第2期135-137,共3页
目的探讨选择性贲门周围血管离断术对门脉高压症术后门静脉血栓形成的影响。方法我院普外科2008年1月至2014年6月收治的105例肝硬化门脉高压症患者,分别采用选择性贲门周围血管离断术(观察组)54例和传统的贲门周围血管离断术(对照组)51... 目的探讨选择性贲门周围血管离断术对门脉高压症术后门静脉血栓形成的影响。方法我院普外科2008年1月至2014年6月收治的105例肝硬化门脉高压症患者,分别采用选择性贲门周围血管离断术(观察组)54例和传统的贲门周围血管离断术(对照组)51例,比较两组术后门静脉血栓形成的发生率。结果观察组术后PVT发生率明显低于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05);脾脏切除前、后两组间门静脉自由静脉压(FPP)无显著性差异(P>0.05),两组断流后FPP均较断流前有所升高,对照组高于观察组;术后血小板计数和凝血功能检测,两组比较无显著性差异;术后观察组门静脉内径明显小于对照组,门脉血流速度观察组明显快于对照组。结论选择性贲门周围血管离断术可显著降低门脉高压症术后PVT发生率,合理保留了机体的自发性分流,可改善术后门静脉系统血流动力学,且手术简便易行,是外科治疗肝硬化门脉高压症的理想术式。 展开更多
关键词 选择性贲门周围血管离 高血压 门静脉 血栓形成
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原位脾切除联合贲门周围血管离断术的改进 被引量:3
16
作者 田明国 胡丹 +2 位作者 杨立玲 钱益 施海燕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第8期633-636,共4页
目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法。方法:采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管。在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷... 目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法。方法:采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管。在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷走神经前后干。经脾静脉插管并于术后向脾静脉内持续滴注肝素盐水以预防门静脉系血栓形成。结果:用该法治疗31例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降8cm水柱,手术出血量平均420mL,无手术死亡,术后近期无胃排空障碍及门静脉血栓形成。随访12~36个月,无复发出血及肝性脑病,术后6个月彩超发现门静脉矢状部血栓3例(9.68%)。结论:三贴近法脾切除加贲门周围血管离断术出血少,可有效降低门静脉压力;经脾静脉插管滴注肝素盐水可有效降低术后门静脉血栓发生率。 展开更多
关键词 门静脉高压症 原位脾切除 选择性贲门周围血管离 门静脉血栓 三贴近法
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肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术后并发症的护理 被引量:2
17
作者 林乃芬 王建芦 +5 位作者 周明花 刘意 杨凤辉 周旭 安伟 刘军 《护理学杂志》 2010年第8期27-29,共3页
对24例肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进行肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术患者,重点加强心理护理,术后并发症的预防及护理,结果24例患者无手术死亡,术后发生继发性胃出血1例,中度黄疸3例,腹水4例,切口裂开1例,胃瘫2例,脾热4例,轻... 对24例肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进行肝癌切除联合脾切除和贲门周围血管离断术患者,重点加强心理护理,术后并发症的预防及护理,结果24例患者无手术死亡,术后发生继发性胃出血1例,中度黄疸3例,腹水4例,切口裂开1例,胃瘫2例,脾热4例,轻度肝昏迷1例,胸腔积液5例,积极治疗护理后均控制。术后平均住院12d,随访0.5~2.5年,患者均未出现上消化道出血及腹腔大出血,1年生存率100%。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉高压 脾功能亢进 肝癌切除 脾切除 贲门周围血管离 并发症 护理
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的近远期疗效 被引量:4
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作者 刘飞龙 郝胜华 +1 位作者 杨镇 裘法祖 《肝胆外科杂志》 1994年第3期148-150,共3页
报告1972年5月~1992年12月间.应用贲门周围血管离断术治疗各种类型门脉高压症247例.急诊手术35例,择期治疗性手术176例及预防性手术36例,近期止血率为98.4%.手术总死亡率为3.6%,其中急诊手术为1... 报告1972年5月~1992年12月间.应用贲门周围血管离断术治疗各种类型门脉高压症247例.急诊手术35例,择期治疗性手术176例及预防性手术36例,近期止血率为98.4%.手术总死亡率为3.6%,其中急诊手术为17.1%,择期手术为1.36%.远期再出血率5a为6.3%、10a为12.2%、15a为18.6%及20a无再出血.肝性脑病发生率5a为2.4%、10a为4.2%、15a为5.5%及20a为6.5%.肝功能改善者为72.7%及脾功能亢进改善者为89.1%. 展开更多
关键词 贲门周围血管 离断 门脉高血压
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脾切除加贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗门静脉高压症 被引量:1
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作者 支庆江 陈鸿强 +2 位作者 高恒岭 王长辉 陈雨信 《中国现代普通外科进展》 CAS 2009年第5期455-456,共2页
1资料与方法1.1一般资料2003年11月-2007年3月.应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例,其中聊城市第二人民医院15例,山东大学齐鲁医院7例,男17例,女5例... 1资料与方法1.1一般资料2003年11月-2007年3月.应用脾切除、贲门周围血管离断加食管吻合联合断流术治疗22例肝硬化性门静脉高压症、食管静脉曲张破裂出血患者22例,其中聊城市第二人民医院15例,山东大学齐鲁医院7例,男17例,女5例。年龄26~58岁,平均年龄42岁。病因:肝炎后肝硬化19例,酒精性肝硬化3例。全部病例均有上消化道大出血史,出血2~5次不等;其中7例接受1~2次内镜硬化剂注射治疗后仍有出血。 展开更多
关键词 高血压 门静脉 脾切除 贲门周围血管离 食管吻合
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抗凝祛聚法在选择性贲门周围血管离断术后预防门静脉血栓形成中的临床应用 被引量:1
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作者 赵辉 李宝金 +1 位作者 龙宏刚 姜海平 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第3期197-200,共4页
目的:评价分析抗凝祛聚法在选择性贲门周围血管离断术后预防门静脉血栓形成中的临床疗效及安全性。方法:将我院2006年5月—2010年5月因肝炎后肝硬化门静脉高压症拟施行选择性贲门周围血管离断术的88例患者随机分为2组:抗凝组47例(早期... 目的:评价分析抗凝祛聚法在选择性贲门周围血管离断术后预防门静脉血栓形成中的临床疗效及安全性。方法:将我院2006年5月—2010年5月因肝炎后肝硬化门静脉高压症拟施行选择性贲门周围血管离断术的88例患者随机分为2组:抗凝组47例(早期使用抗凝祛聚法)与非抗凝组41例(同期常规使用药物组)进行对比分析,并利用彩色多普勒超声监测门静脉血栓形成情况。结果:88例患者均随访6个月以上,抗凝组术后门静脉血栓发生率为4.2%(2/47),明显低于非抗凝组的14.6%(6/41),差异有统计学意义(χ2=3.38,P<0.05)。术后1周2组间血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APPT)、纤维蛋白原(FIB)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性贲门周围血管离断术后早期抗凝祛聚治疗能安全有效地降低门静脉血栓的发生率。 展开更多
关键词 选择性贲门周围血管离 抗凝祛聚法 门静脉血栓形成 临床应用
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